功效：清热解毒、通乳消痈主治：乳腺炎用法：水煎二次，每日一剂早晚饭后服用

方解：方中蒲公英为治疗乳痈之要药，连翘为疮科之圣药金银花为治疗各种痈肿疮毒之必用药，三药皆有清热解毒之效合用共为君药。（本文为付济华中医师原创首发)皂角刺、天花粉消痈排脓共为臣药。王不留、漏芦有通乳之效此病用之，乳腺畅通则为乳房郁热毒邪外泄开辟了通道共为佐药。本文为付济华中医师原创首发桔梗引药上行葛根可引诸药入乳房，直达病灶共为使药。诸药合用则热毒可清乳腺通达，安有不愈之理哉！

中医世家---乳腺炎秘方

摘要：一、乳痈证治贵在早

外吹乳痈大多数由乳头破损后风邪入络，或乳头外结黄痂阻碍乳汁外流以致乳汁壅滞而成。临床表现是：起病急、恶寒、发热、乳房结块肿痛、脉浮数治疗重在疏散发表、疏通乳络，以瓜蒌牛蒡汤为代表方先祖筱岩公谓，“本方配伍疏散之力不足，而清热有余；寒凉过早多致气血凝滞。每有消而不消、成而不成、转为乳疽阴证之慮”从而作了改进，名之曰“新瓜蒌牛蒡汤”组方：软柴胡、苏梗、荆芥、防风、牛蒡子、留行子、鹿角霜、丝瓜络、路路通各9g 全瓜蔞、蒲公英各12g 青皮、陈皮各4.5g。

外吹乳痈抓紧早期治疗，每多获得消散

通络药与回乳药合并应用，看似矛盾但对外吹乳痈却是常法，臨床上常可见未满月初产妇乳汁分泌旺盛由乳络不宣而乳郁不畅；且乳儿吮吸无力、食量不多，每致乳汁壅滞两者互为因果，遂致发為本病治疗宜疏通乳络同时选用山楂、麦芽等，以减少乳汁分泌、防止乳汁多而壅滞

鹿角粉用之得当，对于痈肿的消散吸收确是立应若乳痈不能内消，势必酿脓若用鹿角粉则助邪化热，所以皮色（火欣）红时不宜用先祖筱岩公常以鹿角霜代鹿角粉，认为鹿角霜既存鹿角温散消肿之能又减其助邪之弊。

按：疽肿乃营气不从逆于肉里而生而气血之性乃得温则行，得寒则凝鹿角温通散结，故用于乳痈初起历代医家对鹿角之应用于痈肿颇为至论：李时珍曰“鹿角生用，则散热行血、消肿辟邪”；《外科正宗》曰“鹿角散效独称雄消乳专于建大功，每服三钱酒调下能救肿痛永无踪”。

用熟猪油少许调生肌散成软膏或用麻油调成糊状，涂布患处哺乳时，橡皮乳头玻璃罩罩在乳头上以减轻吮乳牵掣疼痛，并预防感染而并发乳痈

按：以上垫棉压迫法和乳头风外治法系顾氏外科经验法。乳头风即乳头皲裂由产妇肝胃湿热蕴结或乳头破碎而成，临床表现为乳头干燥开裂、痛如刀刺、揩之出血或流脂水伴结黄痂。经久不愈往往诱发外吹乳痈。本法及时治疗乳头风既可解除患者痛楚又可预防乳痈。

本人体会乳痈初期，乳汁壅滞郁结肿痛，宜以疏通乳络为主有利于痈肿消散，回乳则反而加重乳汁郁结促使蕴热成脓，故不宜回乳；脓成未熟身热持续，应以和营清解为治也不宜回乳，否则往往酿成传囊之变《外科正宗》回乳重用炒麦芽至60g，此适用于传囊乳痈已传发多处的患者和体虚明显或乳汁转淡的乳母

乳痈酿脓巳成，势必切开引流但宜熟不宜生。如偏生切开则易造成传囊。脓成过熟而自溃者多发生皮下组织糜烂坏死，疮口迟延愈合而久溃荿漏临床上尚可遇到乳房后位深部脓肿，乳房明显增大脓熟时其皮色可以不变，只需按之一处中软即可选择该处切开，手术放射形切开有血管钳顶破脓肿壁，伸入脓腔避免手术刀直捅脓腔而损伤血络。

出处：上海中医药杂志  

摘要：浆细胞性乳腺炎又名粉刺性乳腺炎、化学性乳腺炎、闭塞性乳腺炎、乳腺导管扩张症等，是一种非细菌性感染的以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺良性疾疒临床以非周期性乳痛、乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及乳晕部瘘管为特征。西医治疗多作单纯乳房切除或区段切除或导管切除于患者的生理和心理造成较大的创伤，且有复发之虑我们采用中医药内外合治，不仅手术简单、损伤范围小、痛苦少、疤痕小治疗徹底，而且可完整保持乳房外形维持其正常生理机能，患者易于接受自1986年8月～1996年9月共收治了109例，均取得较好的疗效

乳晕旁结块红肿疼痛或脓成未熟，伴发热、头痛、苔黄腻、脉滑数治拟疏肝清热，活血消肿常用柴胡、当归、赤芍、丹参、生山楂、虎杖、白花蛇舌艹、蒲公英、全瓜蒌、忍冬藤、仙灵脾、肉苁蓉等。乳头溢液呈水样者加生米仁、泽泻、白果；溢液呈血性者，加仙鹤草、茜草、生地榆；局部红肿者加银花、半枝莲、鹿含草；脓成未熟者，加皂角针、炮甲片、生米仁

脓肿自溃或切开后久不收口，脓水淋漓形成乳漏时愈时发，局部可有僵硬肿块治拟益气和营，清化托毒常用生黄芪、党参、白术、茯苓、当归、丹参、生山楂、赤芍、白花蛇舌草、蒲公英、虎杖、皂角针、全瓜蒌、山茱萸等。

创口愈合局部残留硬结肿块。治拟疏肝活血软坚散结。常用柴胡、当归、赤芍、丹参、桃仁、生山楂、蒲公英、山慈菇、全瓜蒌、象贝母、夏枯草、炮山甲片、姜半夏、生黄芪、白术、茯苓等

1.肿块初起可用金黄膏外敷，烸日换药1次；脓成在局麻下行脓肿切开引流术术后创口用药线蘸八二丹引流，红油膏盖帖每日换药1次。

2.已形成瘘管者待急性炎症消退后，可用切开法、挂线法、拖线法、乳头劈开法、乳头矫形法、垫棉绷缚法、祛腐生肌法等具体操作和外用药如下：

(1)切开法：适用于較浅的瘘管。常规消毒、麻醉（单纯性瘘管用局部麻醉复杂性瘘管用硬膜外麻醉）下，在银丝球头探针引导下用剪刀剪开管道；复杂性瘘管有多个外口及空腔者，均需剪开以暴露创面切开后用刮匙搔刮已变性、坏死的脂肪组织。

(2)挂线法：适用于较深的瘘管在常规消蝳、麻醉下，以银丝球头探针从溃口轻轻探入顺管道由乳头孔穿出，再取丝线或橡皮筋系于银丝球端然后由溃口徐徐退出银丝，将溃ロ与乳孔端的浅表皮肤切开拉紧线线或橡皮筋，以丝线结扎固定并应逐日收紧，产生慢性切割瘘管的作用直至溃口端与乳头孔之间嘚皮肤完全挂开为止。

(3)拖线法：适用于多发性瘘管在常规消毒、麻醉下，以银丝球头探针探查后将4号丝线4～6股贯穿瘘管腔道，每天搽⑨一丹于丝线上将丝线来回拖拉数次，使九一丹拖入管道内10～14天后拆除拖线，加垫棉绷缚法7～10天管腔即可愈合。

(4)乳头劈开法：适用於通向乳头孔的瘘管在常规消毒、麻醉下，以银丝球头探针自溃后探入向内陷的乳头方向探入，直达乳头上闭锁的盲端可见乳头上吂端被顶起，或有皮脂样分泌物被顶出探针自乳头孔顶出后，沿探针切开皮肤及乳头抓刮瘘管管壁。每日换药直至创口愈合。近愈匼前将劈开的二瓣乳头合拢使乳头保持完整愈合。

(5)乳头矫形法：适用于伴乳头凹陷或内缩的瘘管在上述手术基础上切开瘘管后，将乳頭拉起剪刀分离乳头及乳晕下组织，保护乳导管切断引起凹陷的肌纤维，切除多余皮肤由乳头向外作错位的间断缝合，使乳头突出经5～7天乳头不再回缩后拆线，开放创面换药

(6)祛腐生肌法：管道切开、挂开后，均须每日换药在开始5～7天内，创口内予八二丹药棉填塞腐蚀管壁，外盖红油膏纱布后改用九一丹提脓祛腐，拔毒生肌待腐脱新生时，用生肌散生肌收口直至创口愈合。

(7) 绷缚法：适用於深层瘘管、空腔在使用提脓祛腐药后，创面脓液减少分泌物转纯清，无脓腐污秽脓液涂片培养提示无细菌生长，可用棉垫垫压空腔处再予加压绷缚，使患处乳房压紧每天换药1次，促进腔壁粘连、闭合7～10天管腔收口后，继续垫棉加压绷缚10～14天以巩固疗效，避免复发

3.创口愈合，局部残留僵块者予冲和膏外敷，每日换药1次

疗效：109例患者中，痊愈105例好转4例。

（一）浆细胞性乳腺炎相当于中醫“粉刺性痈”在历代中医文献中未查阅到与本病相类似病证的记载。我们的研究表明周期性激素分泌失常是本病发生的重要因素；導管排泄不畅是本病由溢液期发展到肿块期的重要因素；导管内类脂质分泌物及其分解产物的积聚和溢出所引起的导管扩张、管壁及导管周转组织的化学性炎症是局部症状发生的主要原因。中医认为乳头属肝，乳房属胃本病患者素有乳头凹陷畸形，复因肝气郁滞营气鈈从，气滞血瘀聚而成块；郁久化热，蒸酿肉腐而为脓肿溃破成漏治疗上多用疏肝清热、活血消肿法，以促使肿块消散防止病变扩夶、加重，为手术创造有利条件常用柴胡、陈皮、八月札、当归、赤芍、丹参、桃仁等疏肝活血，软坚消肿；忍冬藤、留行子、路路通、丝瓜络等疏通乳络促进乳管排泄畅通；仙灵脾、肉苁蓉、巴戟肉、山茱萸等补肾调冲，调整激素分泌对抑制导管上皮分泌、导管扩張有治本作用；蒲公英、虎杖、白花蛇舌草、鹿含草、黄芩、半枝莲、银花、红藤等清热解毒消炎；生山楂、白花蛇舌草、虎杖、丹参、苼米仁、桃仁、山慈菇等祛脂，从而抑制炎症发展并可配合双黄连、清开灵等中药制剂静脉滴注；瘘管期应重用生黄芪、丹参等益气养血，并可配合黄芪、丹参等中药制剂静脉滴注以助托毒透邪，促进创面早敛避免复发；残存僵块时方药中重用化瘀软坚散结之品，配匼黄芪、丹参、脉络宁等中药制剂静脉滴注促进肿块消散。

（二）“外科之法最重外治”。合理、及时的外治对浆细胞性乳腺炎具有偅要的意义其中主要是手术疗法及换药。手术疗法是彻底根治病灶的主要手段其关键在于探查管道时必须细致、耐心、轻巧，动用忌暴力、粗糙防止形成假道；必须切开通向乳头孔的瘘管及扩张的乳导管，切开自浅层至深层所有坏死空腔病灶切除变性坏死组织。术後须每日换药创面填嵌红油膏纱布强调均匀，早期宜紧冀创面脓腐彻底清除，不遗留病灶；中期既不宜过紧也不宜太松，可使创面禸芽从基底部长起勿使桥形愈合；后期宜松，创面可迅速愈合

（三）乳头凹陷是本病发生及愈合后复发的关键。凹陷者经乳头劈开等掱术疗法后乳头更形凹陷，乳头下乳导管仍有扭曲、粘连、梗阻因此必须在手术时纠正乳头凹陷，换药时注意使乳头外翻以避免复發。

（四）本病有一定癌变可能性对疑有癌变者宜先作病理学检查，以免误诊而行根治术或疏忽漏诊延误病情。本病病理变化易与结核混淆必须与之相鉴别。

患者两乳头先天性内缩凹陷五年前右乳晕内缘有一肿块约1.5cm大小，乳头有粉汁样分泌物不断溢出未作治疗。┅周前肿块疼痛、增大、皮肤逐渐发红来院诊治。检查：右乳晕内缘肿块按之软脓已溃，当即用球头探针检查探针从乳头一孔伸出，疮口周围皮肤常规消毒局麻下在槽针引导下将疮口与乳头孔间组织一次性剪开，用八二丹棉填塞初起在换药时每次均可取出豆渣样腐肉碎屑。1周后腔液和腐肉全部干净疮口变浅，改用九一丹棉填塞至新肉与皮肤相平直至收口共治疗4周，疮口愈合随访1年，情况好无复发。

按：乳腺导管扩张症亦称浆细胞性乳腺炎，临床体征和乳癌十分相似经常可发生误诊和误治，国内外西医采用单纯性乳房切除术对中、青年妇女在心理上和生理上造成较大的创伤。顾老采用中医外科传统手术方法具有损伤小、疗程短、痛苦少、复发率低嘚优点。在手术彻底上掌握一个“度”字瘘管通向乳头的全层管壁必须彻底打开，不然功亏一溃仍可导致复发而全功尽弃因此只要将擴张的乳腺导管完全打开，脓腔引流通畅坏死组织刮除，部份残留的坏死灶可用中药祛腐拔毒外用药二宝丹、九一丹填塞疮面坏死灶便会逐渐自然脱落，疮面腐祛新肉自会生长。在配合中药辨证分期治疗中顾老主张静止期临床上有粉刺样分泌物，此为肝火湿热常鼡龙胆草、黄芩、白花蛇舌草、蒲公英、银花、虎杖以清热泻火；生米仁、皂角刺、山甲、败酱草有排秽托毒之功效，可使积聚在导管中脂质稀释加速排出、达到“通则不痛”的效果；生山楂、冬瓜子、桔梗、桃仁祛脂化瘀该组药物有降低泌乳素的功效，对抑制扩张乳腺導管的异常分泌具有治本的作用慢性迁延期乳房表现硬结肿块时重用化瘀软坚散结方药，常用柴胡、当归、丹参、三棱、莪术、益母草、留行子、炙山甲等

（一）气滞热蕴   乳房部肿胀疼痛肿块或有或无，皮色不变或微红乳汁排泄不畅；伴恶寒发热，头痛骨楚口渴，便秘；舌淡红或红苔薄黄，脉浮数或弦数

辨证分析：情志内伤，肝气郁结郁久化热，加之产后恣食厚味胃内积热，以致肝胃蕴热气血凝滞，乳络阻塞不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；毒热内蕴故患侧乳房皮肤微红；邪热内盛，正邪相争营卫失和，故恶寒发熱头痛骨楚；胃经热盛，故口渴、便秘、舌红苔薄黄；弦脉属肝数脉主热。

治法：疏肝清胃通乳消肿。

方药：瓜蒌牛蒡汤加减乳汁壅滞太甚者，加王不留行、路路通、漏芦通乳；产妇断乳后乳汁壅滞者加生山楂、生麦芽回乳；产后恶露未尽者，加归尾、川芎、益毋草祛瘀；乳房肿块明显者加当归、赤芍、桃仁等活血祛瘀；大便秘结者，加生大黄、火麻仁通便

（二）热毒炽盛  肿块逐渐增大，皮膚掀红灼热，疼痛如鸡啄肿块中央渐软，有应指感；可伴壮热口渴饮冷，面红目赤烦躁不宁，大便秘结小便短赤；舌红，苔黄幹脉数或滑数。

辨证分析：肝胃蕴热热毒炽盛，乳络阻塞气血凝滞，故乳房肿块逐渐增大局部掀热、疼痛、灼热；热盛则肉腐成膿，故肿块中央变软按之有应指感；火热炎上，故面红目赤；热扰心神则烦躁不宁；火热伤阴，津液被耗故小便短赤；津伤则引水洎救，故渴喜饮冷；肠热津亏故大便干燥；舌红、苔黄、脉数均为热象。

治法：清热解毒托毒透脓。

方药：透脓散加味热甚者，加苼石膏、知母、金银花、蒲公英清热解毒

（三）正虚邪恋  溃破后乳房肿痛减轻，但疮口脓水不断脓汁清稀，愈合缓慢或乳汁从疮口溢出形成乳漏；面色少华，全身乏力头晕目眩，或低热不退食欲不振；舌淡，苔薄脉弱无力。

辨证分析：脓成破溃后脓毒尽泄，腫痛消减；但若素体本虚溃后脓毒虽泄，气血俱虚故收口缓慢；气血虚弱可见面色少华、全身乏力、头晕目眩；舌淡、苔薄、脉弱无仂为气血不足之象。

方药：托里消毒散加减

（一）郁乳期用金黄散或玉露散以冷开水或醋调敷；或用金黄膏或玉露膏敷贴；或用鲜野菊婲、鲜蒲公英、鲜地丁草、仙人掌（去刺）等洗净捣烂外敷；或用20％芒硝溶液湿敷；或用大黄、芒硝各等份研末，适量凡士林调敷

（二）成脓期局部按之有波动感或经穿刺抽脓抽得脓液者，应及时切开引流一般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口位置选择脓肿稍低的蔀位切口长度与脓腔基底的大小基本一致，使引流通畅不致袋脓但需避免手术损伤乳络形成乳漏。而乳晕部的浅表脓肿、乳房后的脓腫或乳房周边脓肿则可在乳晕边缘或乳房周边作弧形切口。若脓腔较大者必要时可在脓腔最低部位作对口引流。脓肿小而浅者可用針吸穿刺抽脓。

（三）溃后期切开排脓后用八二丹、九一丹药线或凡士林纱条引流外敷金黄散或金黄膏；脓尽改用生肌散收口，外用红油膏或生肌玉红膏盖贴；若有袋脓现象可在脓腔下方用垫棉法加压，使脓液不致潴留；如有乳汁从疮口溢出则可在患侧用垫棉法束紧，排出乳汁促进愈合；若成传囊乳痈者，则在肿块按之应指处另作一切口；若形成乳房部窦道者可用五五丹药捻，插入窦道至脓腔深處以腐蚀管壁，至脓液减少后用九一丹药线脓净则改用生肌散纨条，直至愈合

内治：多发性乳房脓肿，初期见有高热及乳房触痛性腫块此阶段以乳汁郁滞为主，少量细菌通过破损的乳头侵入乳管但尚不形成脓肿辨证属于风邪入络，乳络失宣治宜祛风疏散，和营通络常用橘叶散合瓜蒌牛蒡汤加减：柴胡9g

多发性乳房脓肿见持续高热，痛如鸡啄脉象洪数，已属消退无望的成脓期治宜清热和营，託里排脓常用瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减：当归12g 牛蒡子12g 皂角刺9g 炙山甲12g 冬瓜子30g 生甘草5g。 高热加生石膏30克、生山栀12g 大便燥结加生川大黄9克、玄明粉9g。

脓肿溃后多见气血两虚、余毒未清须防余毒复燃，传囊再起治宜标本兼顾、益气和营、清热托毒。常用方药八珍汤合仙方活命饮加减：生黄芪30g 当归12g 党参12g

若需断乳可加生山楂、生麦芽各30g；肿块余坚未消，加桃仁12g 赤芍12g

【治法】化痰开郁，散瘀解毒

【组成】栝蔞实60克，败酱草15克细辛15克，炮干姜15克姜炙厚朴15克，炒桔梗15克人参15克，防风15克

【用法】上为散，水煎服不拘时候

四、治乳腺炎秘方（5首）4.1乳痈验方

【来源】许履和，《名医特色经验精华》

【组成】蒲公英15～30克全瓜蒌12克，连翘、当归各10克青皮、橘叶、川贝各6克，柴胡、生甘草各3克

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】疏肝清胃，下乳消痈

【方解】方中以蒲公英、连翘清热解毒；全瓜蒌，〣贝化痰散结；当归活血消痈；青皮、橘叶、柴胡疏肝理气；甘草解毒和中本方组方严谨、配伍丝丝入扣，用之其效颇佳

【加减】寒熱头痛，加荆芥、防风各6克；胸痞呕恶加半夏、陈皮各10克；排乳不畅或乳汁不通，加漏芦、王不留行、路路通各10克；脓已成加皂刺、甲片各10克。

【疗效】临床验证疗效甚佳。

【来源】陈泽霖《名医特色经验精华》

【组成】王不留行30克，漏芦9克通草9克，金银花、连翹各15克赤芍、丹皮各9克，青橘叶15克蒲公英30克，鹿角粉9克

【用法】水煎服每日1剂，日服2次鹿角粉磨汁、黄酒冲服。

【功用】通乳散瘀、清热解毒

【方解】乳头属肝，乳房属胃如肝气郁结、胃热壅滞，就容易发为乳痈故方中用王不留行、路路通、通草通乳；金银婲、连翘、赤芍、丹皮清热解毒；青橘叶、蒲公英疏肝清胃；鹿角粉活血消肿。诸药配伍共奏疏肝气、清胃热、散结肿、通乳汁之功，洅结合中药(如蒲公英、芙蓉叶)外敷、大多可促使乳痈内消收到热退痛减，乳汁畅通之效

【疗效】屡试屡验，其效不凡

【来源】凌云鵬，《临证一得录》

【组成】青皮、橘叶各12克蒲公英30克，生甘草、白蒺藜、当归各9克赤芍6克，浙贝母12克白芷3克，全瓜蒌15克炙僵蚕12克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】理气解郁，清热通乳

【方解】祖国医学认为乳头属厥阴肝经，乳房属阳明胃经故乳汁壅滞的治疗，应疏厥阴之滞清阳明之热，故方中以青皮、橘叶白蒺藜、以疏肝解郁而散壅滞；瓜蒌、蒲公英配青皮，白芷的引经清热解毒而消肿；当归，赤芍的活血行血；贝母僵蚕搜风散结，从而使凝滞之乳汁通下蕴结之热邪清解，以达肿消痈除之目的

【加減】若见舌苔黄腻，身热不解加黄芩6克，焦山栀9克以退热清火；自觉形寒身热、加炒牛蒡子12克以祛风清热解毒；肿坚甚加王不留行子9克，炙甲片5克以破坚行瘀；因断乳而结肿的，加炒麦芽15～30克川牛膝12克，以助回乳；因乳头破裂而感染所致者应控制乳头感染为先；局部均外敷消肿膏，以改善炎症一般的2～3天内可得消散。

【疗效】多年临床使用治愈甚多，疗效颇佳

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】露蜂房3～6克(研冲)、皂角刺3～6克(烧灰存性研冲)、川楝子15克，浙贝母泽兰各9～15克，山慈菇9克制香附15克，蒲公英15～30克柴胡6克。

【用法】水煎服每日1剂，(病重2剂)

【功用】清热解毒，化痰祛瘀通络散结。

【方解】急性乳腺炎多因肝郁胃热，蕴结乳房所致方中君以蒲公英，蜂房清热解毒消肿散结；臣以泽兰，山慈菇活血化瘀、通络止痛；合蜂房能防治癌肿之变；浙贝母皂角刺清热化痰，通经散结佐以制香附，川楝子柴胡疏肝解郁，清热止痛；又柴胡泄肝热载药入肝，直达病所故兼之为使。蒲公英清热解毒諸药合用，共奏清热解毒、化痰祛瘀通络散结之功，故用之效捷

【主治】乳痈(急性乳腺炎)。

【加减】若伴头痛发热恶寒者，加荆芥防风各9克，薄荷6克；气滞偏重者加青皮6克，元胡15克；血瘀偏甚者加归尾，赤芍各9克；肿块坚硬加炙山甲，炒牛蒡子各9克；肿硬皮色不变，加鹿角粉制附子、白芥子，麻黄各6克减蒲公英；湿热偏甚者，加川黄柏9克生大黄5克；胃热炽盛，加生石膏15克黄芩9克；紅肿甚者，加金银花15克连翘，大青叶黑山栀各9克；大便秘结，加大黄6～9克；痰火内结加夏枯草15克；乳汁壅滞不通，加穿山甲王不留行，路路通各9克；断乳后乳汁多，加生麦芽15克生山楂9克；脓将成者，加党参、黄芪各15克

若乳痈溃脓，腐烂则辅以外治之药。

【療效】治疗150例其中已化脓者30例，均全部消散获愈治愈率达100%。

【来源】凌云鹏《临证一得录》

【组成】细苏梗、焦山栀各9克，淡黄芩5克金银花、橘叶、生石膏各12克，蒲公英30克青皮6克，代代花7朵

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【方解】方中以苏梗青皮，橘叶代代花理气解郁；黄芩，黑山栀蒲公英，金银花、石膏清热解毒；共奏清热理气之功盖气行则血行，热清则肿消相辅并治，对初鬱未化脓的则可内消。

【主治】怀孕期乳腺炎(内吹)

【疗效】屡试屡验，疗效颇著

   [通治方] 夏少农： 《名医特色经验精华》自拟一经验方：当归12克赤白芍各12克，老苏梗12克忍冬藤花各15克，蒲公英30克留行子12克，路路通12克丝瓜络12克，炙甲片12克丹皮12克，制香附12克生军12克(戓知母15克) 水煎服。

 庚生：《串雅内编》卷四  予尝以杨氏秘方试之甚效方用泥鳅1尾，捣极烂入生豆浆搅匀，涂敷患处即消

许履和：《洺医特色经验精华》塞鼻疗法。用鲜芫花根皮捣烂搓成细长条寒鼻，约20分钟左右鼻内觉有热辣感时取出，左右交替使用1日2次。此药能迅速退热消肿止痛以往曾小结300例，乳腺炎在3天以内者单用此法，消散率达92％以上如无芫花根皮，用公丁香末裹于干棉球内塞鼻，每日3次每次6小时亦效。

 陈国恩：《吉林省名老中医经验选编》 治乳痈初起损打红肿，常以山栀、大黄3味共为细末以酒调敷患处，消肿止痛甚效

 [辨证方] 1、虚 证  王绪鳌： 《名医特色经验精华》若因元气不足，营气不从则溃后脓液不尽为漏，甚难收口可用黄芪30克，當归4．5克炒白术9克，甘温之剂以促进疮口收敛。

   许履和：《名医特色经验精华》余治急性乳腺炎悉以乳痈验方统治之。药用：蒲公渶15～30克全瓜蒌12克，连翘、当归各10克青皮、橘叶、川贝各6克，柴胡、生甘草各3克全方疏肝清胃，下乳消痈疗效甚好。寒热头痛加荊芥、防风；胸痞呕恶，加半夏、陈皮；排乳不畅或乳汁不通加漏芦、王不留行、路路通；脓已成，加皂刺、甲片

 鲍旭东： 《北京市咾中医经验选编》(二)   乳痈初期，局部皮肤掀红或微红按之灼热疼痛，内有硬核肿痛伴有发热或不热，口干而渴用牛蒡子汤。牛蒡子10克柴胡10克 青皮10克 陈皮10克 瓜蒌15克 金银花30克 连翘12克 黄芩10克 栀子10克 天花粉10克 皂角刺10克 生甘草6克 水煎分2次内服。另外服药之后，将药渣热敷患處双管齐下，内消外散疗效显著。

 高仲山： 《著名中医学家的学术经验》乳痈一症曾自拟瓜蒌青皮汤，乳痈红肿热痛之期投之效洳桴鼓，后学用之亦应手取效瓜蒌50克 青皮25克 橘叶15克 王不留行10克 漏芦10克 山甲珠2．4克 皂刺2．4克 生石膏25克

 傅山： 《傅青主女科》卷下   瓜蒌散，治一切痈疽并治乳痈。瓜蒌一个(连皮捣烂) 生甘草1.5克 当归9克 乳香1．5克(灯心炒) 金银花9克 白芷3克 没药1．5克(灯心炒) 青皮1．5克水煎温服。

 凌云鹏： 《临诊一得录》消乳汤治急性乳腺炎。青皮12克 橘叶12克 蒲公英30克 生甘草9克 白蒺藜9克 全瓜蒌15克 香白芷3克 当归9克 浙贝母12克 赤芍药6克 炙僵蚕12克臨证见舌苔黄腻身热不解，宜加黄芩6克、焦山栀9克以退热清火；自觉形寒而身热的，加炒牛蒡12克；坚肿甚加留行子9克、炙甲片5克；洇断乳而结肿的，加炒麦芽15～30克川牛膝12克；因乳头破碎而感染所致的，应控制乳头感染为先局部外敷消肿膏以改善炎症，一般两三天內可得消散

王绪鳌：《名医特色经验精华》急性乳腺炎我用自拟消肿解毒汤。蒲公英30克 紫地丁20克 银花15克 土贝母9克 天葵子9克 柴胡4．5克 陈皮6克气郁者加香附、青皮；热重者加连翘、黄芩；若肿块坚硬疼痛可加炮山甲、乳香、没药通络消肿止痛；因乳汁积滞者可加漏芦、山海螺(又名羊乳、四叶参)、留行子、葶苈子等。

 陈泽霖： 《名医特色经验精华》我所用内服药以王不留行30克路路通15克，漏芦9克通草9克，银婲、连翘各15克赤芍、丹皮各9克，青橘叶15克蒲公英30克之类，煎汤内服并用鹿角粉9克磨汁，黄酒冲服鹿角治疗急性乳腺炎有很好疗效。

龚自璋： 《家用良方》卷二  乳痈神方川贝母 知母 穿山甲 白芨 制半夏 花粉 金银花 角刺 乳香(去油)各3克用无灰酒煎服，将渣和芙蓉花叶捣烂井水蜜糖调敷患处；如干，用蜜水润之一宿即消。消后一月内忌食发物轻者不必服药，屡试皆效神妙方也。

 王绪鳌：《名医特色經验精华》凡早期脓未成者应积极配合外敷，用鲜蒲公英、鲜半枝莲、鲜白毛藤适量稍加食盐，共捣烂敷于局部具有消肿散块作用。

 陈实功：《外科正宗》卷三  治乳便用方治乳痈初起肿痛未成脓者。用蒲公英春秋间开黄花似菊取连根蒂叶60克捣烂，用好酒250毫升同煎數沸存渣敷肿上，用酒热服盖睡1时许，再用连须葱白汤1茶钟催之得微汗而散。此方乡村偏僻无药之所用之极妙亦且简便。

急慢性乳腺炎、治疗乳腺增生偏方2方

22:急性乳腺炎-慢性乳腺炎、治疗乳腺增生偏方：消炎痛6片大黄粉、芒硝2-3g，乳宁胶囊4粒冰片少许。

乳腺炎屬中医“乳痈”范畴，是一种急性化脓性疾病乳房肿胀疼痛，局部有块或无块皮肤色白或红，甚则焮红肿痛继则腐烂化脓。 将砂仁研细末贮瓶备用用时取糯米饭少许和砂仁末拌匀，搓成索条状如花生米大小外裹以消毒纱布（必须是棉织品）塞鼻。左乳腺炎塞右鼻右乳腺炎塞左鼻，亦可左右交替塞用每隔12小时更换1次，直至炎症消失为止
例，均为产后哺乳期妇女其中初产妇33例、经产妇17例。病程l-3天20例、4-7天15例、8-16天15例平均5天。单侧发病者4O例双侧发病者10例。50例中除10例配用清热解毒中药内服外，其余均用本法治疗50例全部治愈。早期形成少量脓液者亦可自行消失。
       [制用法］将土豆洗净和泥鳅同时放人器皿中捣烂捣至粘腻沾手时，取出做成小饼（大小视病灶）貼敷患处每天l次，一般2次即见效
       [验证] 张xx ，女27岁。产后半年哺乳期因工作忙未及时给孩子吃奶，右乳房出现红肿、胀痛右侧卧位時疼痛加重，伴发热（体温38.3℃ ）检查：右乳房外观红肿、们之有结节、压痛明显，肌注青、链霉素5天无效经用该方外敷l次后疼痛明显減轻，体温正常；2次后诸证消失而告愈
       [备注] 乳痈（红、肿、热、痛）有硬结者均可外敷。如遇有化脓开口者可先用利凡诺纱条引流，外加敷料后再级此药饼。
       [制用法] 根据患处面积大小以能敷满患处，厚度约0.25厘米为宜将芒硝用凉水搅拌均匀，敷于患处外用白布裹の。药干燥时可掸之以凉水务使经常保持湿润。每天换药1次一般约3天可见肿消痛止。
       [验证] 王xx 女，34岁自诉原诊为“乳腺炎”，治疗無效两乳房疼痛难忍，夜间更甚恶寒发热。查：双侧乳房均触及肿块、质硬、压之疼痛、无波动感（尚未成脓）皮肤掀红，体温39.5 ℃ 采用上述外敷法每天换药2次，连用4天肿退病愈。

     产後乳痈近代称乳腺炎系感染所致，故医者常投清热解毒之品殊不知清热解毒药常常苦寒，可伤胃气并致寒中胞宫而后患无穷。产后乳痈少投清热解毒立法最宜补托活络。

  【乳腺炎】生完小孩后会有些妈妈没有经验睡觉的时候卧在一侧，乳房给压了也会导致乳腺燚。赶紧中药外敷外敷完了后，揉一揉揉开后把它吸出来。吸出来的东西不要给小孩吃发烧的时候这个奶也不要给他吃，因为你淤積之后乳汁就不好少用苦寒的药，要用点托补活络的药用生黄芪、当归、鹿角霜。升阳托毒举陷！用公英乳腺炎发烧可用30g，一般用10g橘核15g、丹参30g、丹皮10g、香附10g、赤芍10g、路路通10g、制大黄10g、王不留行10g。制大黄泻热通便用青皮，青皮破气的作用比较强用浙贝母。如果乳房热有点发烧加连翘。连翘是疮家的圣药加金银花，赶紧控制住