急性胆囊炎
急性胆囊炎最新问答
A:医生建议：根据描述，可以服用消炎利胆片的，并注意饮食清淡，忌烟酒，忌食辛辣，刺激性，油腻的食物；多喝水。消炎利胆片用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、...
A:医生建议：您好，消炎利胆片清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。根据您的情况，是可以服用此药的。口服。一次6片，一日3次。用药...
A:医生建议：你好！由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常疾病，可以用鸡骨草胶囊，能疏肝利胆，清热解毒。用于急、慢性肝炎和胆囊炎属肝...
A:医生建议：消炎利胆片清热可以祛湿，利胆。此药用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。口服。一次6片，一日3次。用药期间，忌烟。
A:医生建议：可以。清肝利胆口服液纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄，苔腻、脉弦、肝郁气滞、肝胆湿热未清等症。临床用于治疗急、慢性肝炎和胆囊炎。
A:医生建议：急性胆囊炎可以服用亮菌甲素片用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎的急性发作及慢性浅表性胃炎、慢性浅表性萎缩性胃炎。.用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎的急性发作:口...
A:医生建议：亮菌甲素片用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎的急性发作及慢性浅表性胃炎、慢性浅表性萎缩性胃炎。.用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎的急性发作:口服。一次10~40...
A:医生建议：你好！由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常是慢性胆囊炎这个疾病，所以可以建议服用鸡骨草胶囊，疏肝利胆，清热解毒。用于...
A:医生建议：你好！消炎利胆片清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。根据您的情况，是可以服用此药的。口服。一次6片，一日3次。用药...
A:医生建议：消炎利胆片清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。该药对该种症状是有很好疗效的，可以放心使用。
A:医生建议：您好！可以服用的。消炎利胆片清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。口服。一次6片，一日3次。希望对您有帮助！祝您身体...
A:医生建议：你好！由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常是慢性胆囊炎这个疾病，所以可以建议服用鸡骨草胶囊，疏肝利胆，清热解毒。用于...
A:医生建议：你好，是可以的。消炎利胆片清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。口服。一次6片，一日3次。根据文献报道有服用本品引起...
A:你好，急性胆囊炎是常见多发病，女性比男性多2～3倍，尤多见于中年、肥胖者，经治疗多于12～24小时后症状改善，3～7日症状消退，总死亡率3%～5 %，65岁...
A:您好，急性胆囊炎的诊断一般是对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆...
A:您好，急性胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。建议服用疏肝解郁行气活血的中药，如罗浮山消炎利胆片，其具有清...
A:你好：急性胆囊炎最严重的并发症就是感染严重，可以引起感染性休克，导致血压下降，明显体温升高，同时导致多种重要器官的功能衰竭（比如肾功能、心脏、肺部等等），严...
A:您好， 这急性胆囊炎是可以根治的，如果是慢性胆囊炎可以服用消炎利胆片，注意油腻和辛辣食物。
A:你好：急性胆囊炎诊断明确后可以行镇痛处理，但芬必得可能效果不佳。急性胆囊炎属于急腹症，早期一般建议内科保守治疗。建议住院系统治疗，以免迁延不愈成为慢性胆囊炎...
A:你好：急性胆囊炎穿刺引流，您说的情况要看病情需要的，要是化脓性炎症，还是要考虑及时手术的。建议及时就诊于消化科或普外科系统诊治。在家的时候要多注意饮食休息，...
A:你好：急性胆囊炎的话，用抗生素的话，首选是青霉素，吃药的话可以吃点消炎利胆片或鸡骨草胶囊。饮食以清淡少渣易消化为宜，忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强，含粗纤维...
A:你好：急性胆囊炎可以吃红糖，红糖是未经深加工过的蔗糖，营养价值丰富，食糖的吸收不会对胆囊炎的病情产生影响，但是有胆囊炎的病人不能短时间内过多的摄入糖，尤其是...
A:你好：急性胆囊炎手术后控制感染和禁止油腻饮食，不要辛辣食物摄入，平时饭后散散步促进消化，建议清淡饮食，多喝水和积极乐观心态利于恢复，伤口抗炎防止化脓。祝你健...
A:你好：看你说的情况，那看有患了急性胆囊炎的病情了，那可以对症吃上消炎利胆片，胆舒胶囊来对症治疗效果就比较好的还有就是平时也是需要在生活和饮食上多注意保养的好...
A:你好：急性胆囊炎应与引起腹痛（特别是右上腹痛）的疾病进行鉴别，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。祝...
A:你好：如果患有急性胆囊炎，如果没有结石，一般是不需要做手术的，用点消炎的，解痉止痛的，补点液体，一般就可以缓解，如果合并有结石，是必须要手术的，避免暴饮暴食...
A:你好：如果患有急性胆嚷炎往往是多重病菌混混感染，一般要几种抗生素联合治疗。你可以用金三联甲硝唑，氨苄青霉素，庆大霉素联合治疗。饮食要有规律，不可以暴饮暴食。...
A:你好：急性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。保守治疗可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜,水果,忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食...
A:你好：急性胆囊炎可以喝酸奶，注意清淡饮食，少油。控制每日脂肪含量摄入。少吃辛辣刺激的食物，如：辣椒、生姜等食物。每日要增加维生素含量的摄入，可多吃绿色的青菜...
A:你好：急性胆囊炎手术病理发现意外胆囊癌。这类早期胆囊癌的手术治疗方法行胆囊切除已够，不必再进行扩大根治术。所以手术是首选治疗方式。建议这种情况去医院检查一下...
A:你好：急性胆囊炎常见的致病因素是胆囊管梗阻,约有80%的病人是由胆囊结石引起的，当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,引起炎症的。祝...
A:你好：急性胆囊炎可能是由于过食油腻食物造成的。可以静脉给予抗生素治疗。如头孢哌酮钠，左氧氟沙星等，同时配合口服消炎利胆片治疗。平时要注意清淡饮食，多吃含纤维...
A:你好：急性胆囊炎可以吃冬瓜，冬天来吃是比较不错的选择，主要用来炖煮食用的，是比较合适的选择，另外急性胆囊炎的话应该注意不要一次吃太多即可，对于胆囊有一定的负...
A:你好：如果急性胆囊炎发病常在进食油腻食后，主要表现为右上腹剧烈绞疼，阵发性加重，痛常放射至右肩或右背，尔后出现恶心，呕吐，病重时还会发热，部分重症者有黄疸及...
A:起初是急性胆囊炎发展泥沙型结石，后发展成充满型结石，一般胆囊结石和炎症感染，炎症反复作用有关，一般属于胆固醇结石。可以先药物治疗观察，效果不理想的只能考虑手...
A:你好：急性胆囊炎的治疗多以抗菌消炎对症支持治疗为主，一定要注意自己的饮食习惯。饮食以清淡易消化的食物为主，小米粥山药粥，白米饭，面条等，少食肥甘厚腻之品，比...
A:你好：如果患有急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，包括单纯性胆囊炎、化脓性或坏疽性胆囊炎，80%伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。祝你...
A:你好：急性胆囊炎不需要手术的,临床上有胆囊结石才需要做手术，如果你输液治疗效果不好,你可以找中医开中药治疗,临床上常用龙胆泻肝汤为主方来治疗胆囊炎,效果非常...
A:你好：大豆异黄酮是一种保健品，一般多用于精，绝经期的女性，可以有效改善症状，胆囊炎的患者也是可以选用的。胆囊炎平常一定要注意饮食，避免过于油腻三餐不要吃太饱...
A:你好：如果患有急性胆囊炎可能是由于过食油腻食物造成的，可以静脉给予抗生素治疗。如头孢哌酮钠，左氧氟沙星等，同时配合口服消炎利胆片治疗。平时要注意清淡饮食，多...
A:你好：急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐，并有墨菲氏征阳性。发热一般在38～39%℃，无寒战。现在的...
A:患者的情况，如果现在缓解的话，并且患者年龄较大，可以采取保守治疗的，但是如果继续加重的话，是需要考虑手术切除胆囊的，四个体的，建议遵当地的医嘱，不可以吃刺激...
A:如果出现寒颤、发烧、右上腹部疼、有时还伴有肩膀、背部疼痛、恶心、呕吐等，这些是急性胆囊炎发作较为常见的症状。如果出现神智淡漠，休克等表现时则为比较严重的表现...
A:急性胆囊炎治疗依据是按照病情的不同而定，有轻微症状的患者，只要改变饮食习惯就可以调节；在用药方面，医生会开消炎药减轻症状。但是，如果急性胆囊炎由结石引起的，...
A:相关数据显示，急性胆囊炎患者大多数为中年人，在性别上女性发病率高于男性，因为中年人，尤其是女性体型偏胖，不过有些高脂血症症的体型偏瘦者也会有发病可能。也有研...
A:你好，急性胆囊炎：应积极在12～24-小时内科治疗，待症状缓解再择期手术。注意宜大量饮水，可在水里补充钠盐和钾盐，多吃新鲜果蔬，禁食高脂肪、油炸和刺激性的食...
A:1、腹痛:是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为 84% ?腹痛的发生常与高脂?高蛋白饮食有关?患者常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放...
A:急性结石性胆囊炎　急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。主要有以下症状：　　
1.疼痛。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈...
A:当右上腹痛伴恶心、呕吐等典型症状时，急性胆囊炎是不容易误诊的。而最可能出现的情况就是，症状来得轻，患者有可能因症状不明显，误认为是肠胃或其他部位出现问题而把...
A:1.白细胞计数及分类　　可见白细胞计数增加，多超过l0xl09/L，如有显著核左移，提示病情严重。　　2.血清学检查　　在胆结石或胆管炎时，可有血清胆红素、...
A:1.胆囊管梗阻 70％以上的急性胆囊炎是由于胆囊管结石梗阻所致。　　2.胰液反流　　胆总管和胰管的共同通道梗阻时，胰液可反流进入胆囊引起化学性胆囊炎。　　3...
A:急性胆囊炎在沿海一带、西北地区发病率较高，原因在于这些地区都是胆囊结石的高发区。沿海城市经济发达，饮食结构上多肉少菜；而西北地区因为当地人喜欢吃牛羊肉，油腻...
A:轻微症状的患者，只要改变饮食习惯就可以调节；但是，如果急性胆囊炎由结石引起的，这个时候则有可能就需要做手术，而做手术的指标是以结石在胆囊内的活动程度而定，然...
A:急性胆囊炎的死亡率为5％～10％，几乎均发生于老年人并发化脓性感染和合并有其他严重并发症者。并发游离性穿孔，死亡率可达25％。
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温馨提示： 急性胆囊炎属于胆囊炎的一种，和慢性胆囊炎的患者在症状等方面还是存在差异的，那么急性胆囊炎会晚上疼痛吗?如何缓解疼痛呢?
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急性胆囊炎
(别名慢性胆囊炎,胆胀)
胆囊炎是由于胆囊管阻塞、细菌感染或化学性刺激（胆汁成分改变）而引起的胆囊炎症性病变，可分为急性和慢性两类，胆石症是指胆囊内或胆管内发生结石，胆管结石又分为胆总管、肝总管及肝内胆管结石。胆囊炎和胆石症是胆道系统的常见病、多发病，两者关系非常密切，往往互为因果。急性胆囊炎属中医&肋痛&、&腹痛&、&结胸发黄&、&黄疸&等病症范畴，是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。在临床上急性胆囊炎好发于中年女性，常突然发作，出现右上腹持续性疼痛，并有阵发性加剧，可放射到右肩背部，有时伴有恶心、呕吐、寒战、发热等症状。检查时，胆囊区有压痛，腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。血白细胞检查，总数可升高。中医认为本病是由于内伤七情，肝气郁结，肝失疏泄，胆失通降，胆汁郁积或饮食不节，湿热内生，蕴结不散而成。
病因急性胆囊炎的中医病因：1. 情志不遂情志抑郁或暴怒伤肝，肝胆气滞，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛。如《金匮翼&胁痛统论&肝郁胁痛》说&肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。&2. 饮食不节过食肥甘或暴饮暴食，以致湿热之邪蕴结于肝胆，使肝胆失于疏泄条达，而引起胁痛。急性胆囊炎的中医病机：1.凡情志不遂、饮食不节、中焦湿热等均可导致肝胆气滞，湿热壅阻。2.胆为中清之腑，以通为用，急性胆囊炎多系湿热之邪侵袭肝胆，使肝脏疏泄和胆腑通降功能失权，气血阻滞，不通则痛。3.湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄，湿热阻滞中焦，胃失和降则恶心、呕吐。急性胆囊炎的西医病因：1. 胆囊管梗阻胆囊结石、寄生虫等可梗阻于胆囊管或胆囊颈部，造成胆囊出口的阻塞，使胆汁郁积和浓缩，浓缩的胆盐可刺激囊壁的粘膜上皮，引起化学性炎症。2．细菌感染急性胆囊炎的早期多为非细菌感染性的因素。由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病一周后，50％以上的病人可继发细菌感染。细菌可通过血源性和门静脉性播散、上行感染及淋巴途径抵达胆囊，加重急性胆囊炎的进程，常见的细菌为大肠杆菌、克雷白菌、梭状芽胞杆菌等。3．其他妇女妊娠时由于性激素的影响，或迷走神经阻断术后由于疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响，均可导致胆囊排空障碍，胆汁郁积，囊壁受到化学性刺激引起胆囊炎。急性胆囊炎的西医病机：当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时，由于胆囊是&盲囊，引起胆汁滞留或浓缩，浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎;同时，胆汁滞留和(或)结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂，从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。另有作者发现，在炎症的胆囊壁内含有高浓度的前列腺素，认为这也是引起急性胆囊炎的一种介质。如果胆囊管梗阻不及时松解，那么胆囊腔内压力不断增高，胆囊壁因血液和淋巴回流受阻而充血水肿引起缺血，缺血的胆囊壁容易继发细菌感染，从而加重急性胆囊炎的进程，终致并发胆囊坏疽或穿孔;对于老年，患有糖尿病和动脉硬化的患者更容易发生胆囊的缺血坏死。胆囊缺血、炎症加重、胆囊底部坏疽，临床上多见于发病的第2周，若不及时治疗，则很快会并发穿孔与腹膜炎。如单纯胆囊管梗阻而无胆囊壁的血供障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。
急性胆囊炎的相关症状有
急性胆囊炎常见证候要点：（一）肝胆郁滞证：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐。苔白腻。（二）肝胆湿热证：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。舌红苔黄腻。（三）气滞血瘀证：右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦。舌质紫暗或舌边有瘀斑。（四）肝郁脾虚证：右胁胀痛，倦怠乏力，情绪抑郁或烦躁易怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐，食少纳呆，大便稀溏或便秘。舌淡或暗，苔白。（五）胆腑郁热证：右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便不畅或见黄疸或伴发热。舌质红，苔黄。急性胆囊炎患者常见的临床表现包括：1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。2.发冷、发热、纳差、腹胀。3.10%病人可有轻度黄疸。4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。5.右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。
检查检查时，胆囊区有压痛，腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。血白细胞检查，总数可升高。急性胆囊炎的诊断依据包括：1.对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。2.需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。3.十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大，反而会促使胆囊收缩而加重腹痛，引起胆石嵌顿。故在病程急性期，十二指肠引流应视为禁忌。
鉴别诊断急性胆囊炎需要与下列疾病进行鉴别：1.十二指肠溃疡穿孔 多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态。腹壁强直显著，常呈&板样&、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。2.急性胰腺炎　腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。3.高位急性阑尾炎　其转移性腹痛、腹壁压痛、腹肌强直均可局限于右上腹，易误诊为急性胆囊炎。但B超无急性胆囊炎征象及Rovsing(罗符苯)征阳性(按左下腹可引起阑尾部位的疼痛)有助于鉴别。此外，胆囊炎的反复发作史、疼痛的特点，对鉴别诊断也有参考价值。4.急性肠梗阻　肠梗阻的绞痛多位于下腹部，常伴有肠鸣音亢进、&金属音&或气过水声，腹痛无放射性，腹肌亦不紧张。X线检查可见腹部有液平面。5.右肾结石　发热少见，患者多伴有腰背痛，放射至会阴部，肾区有叩击痛，有肉眼血尿或显微镜下血尿。X线腹部平片可显示阳性结石。B超可见肾结石或伴肾盂扩张。6.右侧大叶性肺炎和胸膜炎　患者也可有右上腹痛，压痛和肌卫而与急性胆囊炎相混。但该病早期多有高热、咳嗽、胸痛等症状，胸部检查肺呼吸音减低，可闻及啰音或胸膜摩擦音。X线胸片有助于诊断。7.冠状动脉病变　心绞痛时疼痛常可涉及上腹正中或右上腹，若误诊为急性胆囊炎而行麻醉或手术，有时可立即导致患者死亡。因此，凡50岁以上患者有腹痛症状而同时有心动过速，心律不齐或高血压者，必须作心电图检查，以资鉴别。8.急性病毒性肝炎　急性重症黄疸型肝炎可有类似胆囊炎的右上腹痛和肌卫、发热、白细胞计数增高及黄疸。但肝炎患者常有食欲不振、疲乏无力、低热等前驱症状;体检常可发现肝区普遍触痛，白细胞一般不增加，肝功能明显异常，一般不难鉴别。
急性胆囊炎常见的并发症包括：1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气体，继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性胆汁刺激胆囊黏膜，释放溶菌体酶，造成胆囊黏膜进一步受损的炎症反应。同时磷酸酯酶A也可促进胆汁中的卵磷脂转化为溶血卵磷脂，促进黏膜溶血、出血。病人的临床表现类似于急性重症胆管炎，有时病人可出现黄疸和黑便。黄疸主要是由于肿大的胆囊或结石压迫胆管所致。病人多数出现明显的腹胀。如果合并胆囊穿孔，可出现胆汁性腹膜炎征象，严重时可引起多脏器功能障碍综合征。急性气肿性胆囊炎在腹部X线片上，发病24～48h后，可见胆囊壁增厚并积气，随着病情的恶化，可扩散至胆囊周围组织。如果胆囊坏死穿孔，则可出现膈下游离气体与腹腔积液，在X线征象中应注意与胆囊肠道内瘘时胆囊积气相鉴别。B超检查可见胆囊壁与胆囊腔内积气和急性胆囊炎超声征象。由于该病的病死率较高，病变发展迅速，早期即可出现胆囊坏疽和穿孔，故应及早行胆囊切除术或胆囊造痿术，并进行腹腔引流。2.胆囊穿孔 急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现：①胆汁进入腹腔，引起胆汁性腹膜炎;②继发肝脓肿形成;③与周围组织粘连，最终形成胆囊周围脓肿;④与邻近组织器官形成内瘘，如胆囊胃瘘、胆囊十二指肠或结肠瘘等。在这其中以胆囊周围脓肿最为多见，其次为胆汁性腹膜炎。引起胆囊穿孔的病因较为复杂，主要原因为胆囊壁血循环障碍、胆囊坏疽，其穿孔的发生时间受胆囊内压力上升的速度、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨胀性、胆石的机械性压迫作用、胆囊与周围组织的粘连程度等多种因素影响。由于胆囊穿孔一旦发生，并发症较多，且具有一定的病死率，因此主张积极手术治疗。3.胆囊内瘘 胆囊内瘘主要以胆囊炎、胆石病为主要临床表现出现，由于瘘的部位不同具有不同的临床表现。
分型根据急性胆囊炎的病因病机，一般分为如下几型：1.气滞证：证候：右胁腹部胀痛，或有阵发性加剧，痛引肩背，口苦，食欲不振，右上腹有轻度压痛，舌质淡红，舌苔白或微黄，脉弦细或弦紧。证候分析：肝气郁结，失于条达，阻于胁络，故见胁腹胀痛。气属无形时聚时散，故可有阵发性加剧。胆经循行于肩上，则可见痛引肩背。肝火上炎，因此口苦。肝气横逆，侵犯脾胃,故食欲不振。脉弦为肝郁之象。2.血瘀证：证候：右胁腹部时有刺痛，痛处固定不移，胁下或有积块，面色黧黑，口唇紫暗，舌暗红或有瘀斑，苔白，脉沉或涩。证候分析：气郁日久，气滞血瘀，痹阻脉络，故胁痛如刺，痛处固定不移，瘀结停滞，积久不散，则渐成积块。面色黧黑，口唇紫暗，舌暗红或有瘀斑，苔白，脉沉或涩，均属瘀血内停之征。3.湿热证：证候：右上腹持续性疼痛，伴沉重感，高热寒战，口苦咽干，口渴，恶心呕吐，或出现巩膜黄染，身黄尿黄，大便秘结，右上腹压痛。肌紧张、拒按，有时可触及肿大的胆囊，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故胁痛而口苦。湿热中阻，胃失和降，则恶心呕吐。湿热交蒸，胆液不循常道而外溢，以致目黄身黄。湿热下注膀胱则尿黄。肝火上炎，故口苦咽干、口渴。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数，均是肝胆湿热之征。4.脓毒证：证候：右胁剧痛不已，腹胀而满，拒按，寒战高热或寒热往来，身目黄染，甚者神昏谵语，四肢厥冷，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝胆疏泄不利，郁阻不通，故胁痛不已、胀满拒按。湿热蕴结，阻遏阳气，则可见寒战高热或寒热往来。湿热熏蒸，胆失疏泄，胆汁不循常道而外溢，故身目黄染。湿热蕴盛，酿成热毒，上扰心神，则神昏谵语；阳气被郁，不能外达，故四肢厥冷。热入心血，伤阴耗津，则舌红绛，吝黄燥，脉滑数。
在急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作，胆道结石伴有感染而出现胆绞痛、寒战高热、黄疸等症状时，应休息、禁食、补充盐水葡萄糖液，使用抗菌素控制感染和用阿托品、杜冷丁或针灸解痉止痛，并采用消炎排石的中草药，如柴胡、黄芩、山栀、茵陈、蒲公英、银花、金钱草、枳实、生大黄、玄明粉、郁金、香附、玄胡索、白芍、甘草等，以迅速缓解症状。病情缓解期间，应以山东淄博古方中医疑难病研究所中医中药传统治疗方法为主。
禁忌急性胆囊炎患者的注意事项：1.急性胆囊炎患者勿食鸡蛋。鸡蛋：性平，味甘，虽有滋阴润燥，养血补益作用，但胆囊疾病之人应当忌食。现代医学认为，鸡蛋(尤其是鸡蛋黄)含胆固醇量极高，而胆结石形成的因素之一包括胆固醇代谢失调，故应忌食含高胆固醇食品。除鸡蛋外，其他禽蛋，包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等，皆不宜多食。2.急性胆囊炎患者勿食羊肉。羊肉为温补性食物。汉代名医张仲景曾说：&有宿热者不可食之。&《医学入门》中也认为&素有痰火之人&不宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿热偏盛，羊肉温补，故不宜食。99岁老人急性胆囊炎输液5天症状减轻，接
患者信息：男
病情描述：99岁老人急性胆囊炎输液5天症状减轻，接下来如何治疗？医生建议胆囊穿刺，不知对吗？
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病情分析：急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.保守治疗可选择利胆素,复方胆通胶囊,舒胆片等.必须少食糖.要注意饮食卫生,避免寄生虫感染.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清.忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物.忌烟酒及辛辣食物.
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30岁提问时间：
病情描述：急性胆囊炎在平时生活中应该忌哪些饮食呢。朋友患有急性胆囊炎，一直在吃药治疗。医生叫他忌口，他总是不忌口。
医生建议：你好！首先，急性胆囊炎患者勿食鸡蛋。鸡蛋：性平，味甘，虽有滋阴润燥，养血补益作用，但胆囊疾病之人应当忌食。唐代食医孟诜曾说："鸡子动风气，不可多食。"《随息居饮食谱》亦云："多食动风阻气，……疸、痞满、肝郁，皆不可食。"故现代医学认为，鸡蛋(尤其是鸡蛋黄)含胆固醇量极高，而胆结石形成的因素之一包括胆固醇代谢失调，故应忌食含高胆固醇食品。除鸡蛋外，其他禽蛋，包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等，皆不宜多食。其次，急性胆囊炎患者勿食羊肉。羊肉为温补性食物。汉代名医张仲景曾说："有宿热者不可食之。"《医学入门》中也认为"素有痰火之人"不宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿热偏盛，羊肉温补，故不宜食。
30岁提问时间：
病情描述：在平常的生活中我们应该如何预防急性胆囊炎呢。现在患一些炎症的人群越来越多，而且也不太好治愈。所以想咨询一下如何预防。
医生建议：你好！对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（约80%～85%）早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。对于急性非结石性胆囊炎病人，由于病情发展较快，一般不采用非手术疗法，宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。关于急性胆囊炎应用抗生素的问题，由于胆囊管已阻塞，抗生素不能随胆汁进入胆囊，对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用，胆囊炎症的屉和并发症的发生与否，并不受抗生系应用的影响。但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度，可减少胆囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地减少手术后感染性并发症的发生。对发热和白细胞计数较高者，特别是对一些老年人，或伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的应用仍非常必要。一般应用于广谱抗生素，如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等，并常联合应用。1、注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸烤食物。2、保持大便畅通。3、要改变静坐生活方式，多走动多运动。4、长期家庭不睦，心情不畅的人，可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。
44岁提问时间：
病情描述：我父亲今年６０岁，前阵子因为急性胆囊炎住院，可是好了后，他的白细胞检查是１４００，最后吃药检查后是２４００，之后在复查又成了１８００，请问这是什么原因，其他各项检查均正常，谢谢！
医生建议：你好!应检查骨髓方面和血细胞形态,排除是血液方面的问题.
深蓝水浅女
41岁提问时间：
病情描述：急性胆囊炎需要用什么药物治疗
医生建议：胆囊炎最重要的注意饮食，这个是其他其他治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的啊。否则治疗效果也不好。首先建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，最好同时抗炎治疗。有的可能还需要手术治疗。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。（1）临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。（2）胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。（3）急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。（4）化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。（5）黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。（6）畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。
51岁提问时间：
病情描述：急性胆囊炎出现高热寒?术后背后怕冷气短无力
医生建议：你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.解痉,镇痛药物治疗阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.利胆舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.外科治疗发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
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