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看这样一例腰5骶1椎间盘突出症如何治疗？
患者，男，今年35岁，左臀部困疼三月余，劳动后右腿疼麻一个多月，现行走二十米就疼痛加重，行牵引、理疗、手法推拿、均无明显效果。
听说激光减压和叫胶原酶臭氧消融现阶段技术不可靠，不知他这种情况是否满足手术治疗的条件？请教各位高手给出一条最佳治疗方案。
患者检查结果：
MRI检查报告：腰椎生理曲度存在，椎体及附件未见明显异常。腰L4、L5,L5、S1椎间盘变性，TMI信号减低，L5、S1椎间盘呈后中央型突出约8毫米，向后压迫硬膜囊至相应椎管前后径变窄；L4、L5椎间盘呈环型膨出。被诊断为：（1）L5、S1椎间盘变性突出；（2）L4、L5椎间盘膨出变性。
（缩略图，点击图片链接看原图）第二张
screen.width-333)this.width=screen.width-333" width=454 height=340 title="Click to view full 图二.jpg (454 X 340)" border=0 align=absmiddle>诊断：L5\S1椎间盘突出症。病史已3月余，S1神经根受压，严重影响工作及生活（现行走二十米就疼痛加重），保守治疗无效，有手术指征。治疗：椎间盘镜手术，或椎间盘开窗手术。发帖的这位兄台是骨科医生吗？请补充查体资料．如不是笔误，腿部症状（右）和影像改变（偏左）不符，手术要慎重呀，其它诊断？谢谢这位兄台提示，是我笔误把左腿写成右腿了！根据病史和影像学资料，患者有神经根刺激症状。至于上面两位所说的右腿症状和椎间盘左侧突出不符是错误的。感觉传导是交叉的，估计是没有好好看书啊，呵呵！个人认为患者有手术指针。首先保守治疗无效，其次劳动或走路时症状加重，说明患者的体征主要时突出椎间盘压迫神经根，而不是椎间盘纤维环破裂髓核遭遇人体免疫系统识别造成的炎症反应。可以服用西乐葆观察几天，如果症状不缓解，就要手术治疗了！baolizhong wrote:右腿症状和椎间盘左侧突出不符是错误的。感觉传导是交叉的，楼上的学兄可再看看书依据病史，该患者有手术指征，建议行MED、开窗减压突出物摘除术med最佳适应症右腿症状和椎间盘左侧突出不符是错误的。感觉传导是交叉的，估计是没有好好看书啊，
兄弟我服了你，甘拜下风！再补充一句，椎间盘突出选择手术前千万别忽视查体．该患者影象学上表现:L5-S1椎间盘左后方突出 ,黄韧带未见明显肥厚,S1上关节突似有增生内聚;建议患者作CT检查,以明确是否合并侧隐窝狭窄?如不合并椎官狭窄,则行后路椎板开窗髓核摘除术,如合并椎管狭窄,则建议行半椎板减压加椎间盘摘除术.建议微创治疗。因为患者35岁，较年轻，病史3个月，突出物不是十分巨大。可以激光+臭氧治疗。
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　主任医师　中医科
120健康网医师协会
咨询范围：中医，中医骨伤科...
病情分析：病情分析：按照你的描述是腰椎间盘突出进行手术啊，一般需要2个月以后才可以慢慢下地活动的，这种手术是将椎间盘取出植入骨头将两块椎体融合长在一起。
意见建议：一般术后一年半取出内固定，术后只要注意保养一般能恢复90%以上。
可我这的医生说 没有疼痛和不适应
固定物是没有必要取出的
我觉得你这么年轻最好是取出的
这的医生都不建议我以后取出 ，倘若不取的话会出现什么情况
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