我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗
咨询用户 ：fengyongy
咨询时间： 07:32:12
咨询对象：[医生]
缪教授，你好！
我在网上查乙肝的治疗的资料时候，看到了您的诊室，而且也看了您的发表文章和对其他病友的诊断。对您的治疗方法、医德和医术感到非常的敬佩。我四川广安人，现在成都，今年29岁，女性，2001年发现乙肝。当时，因为家庭经济情况不好，到医院医生开了一些中药，吃了4个月左右，由于没症状，以后几乎没有治疗过。2006年大学毕业，2007年在成都一家私人诊所，吃了半年的中药后去成都市第十人民医院体检，发现转安酶和病毒素很高，医生说以前吃的中药不其什么效果。以后由于工作原因，一直没有检查和治疗。到2010年3月份到成都市第十人民医院治疗，到2010年9月份检查至现在就没有治疗了，2011年2月又到医院检查，以前检查结果如下：日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原（HBsAg）：25 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：0.00
；乙肝E抗原（HBeAg）：75 ；乙肝E抗体（HBeAb）：0.00；乙肝核心抗体（HBcAb）： 3.870。
HBV DNA测定： 4.15E+07
丙氨酸转氨酶（ALT）：59；天门冬氨酸转氨酶（AST）：38；谷氨酰转肽酶（GGT）：13；碱性磷酸酶（ALP）：81；总胆红素（TBL）：11.9；直接胆红素（DBL）：3.9；间接胆红素（IBL），8；总蛋白（ALB），77.7；白蛋白（ALB）：43.1；球蛋白（GLB）：34.6；白球比（A/G）：1.25
医生检查后开始服用药：甘利欣，一次三粒，一日三次开始：，结束：4-20；香菇菌多糖片，一次三粒，一日三次开始：，结束：4-20；
日肝功能检查结果：
ALT：86；AST：56；GGT：14I；ALP：75I；TBL：15.8；DBL：3.7；IBL，12.1；总蛋ALB，73.3L；ALB：41.3；GLB：32；A/G：1.29
检查后，医生开中药，一日三次开始：，结束：5-12；
日肝功能检查结果：
ALT：60；AST：45；GGT：17I；ALP：67；TBL：17.68；DBL：5.4；IBL，12.2；总蛋ALB，73.9；ALB：42.7；GLB：31.22；A/G：1.37
检查后，医生开中药，一日三次开始：，结束：7-21；
日肝功能检查结果：
丙氨酸转氨酶（ALT）：127；天门冬氨酸转氨酶（AST）：97；谷氨酰转肽酶（GGT）：20；碱性磷酸酶（ALP）：70；总胆红素（TBL）：16.5；直接胆红素（DBL）：4.3；间接胆红素（IBL），12.2；总蛋白（ALB），76.4；白蛋白（ALB）：45.8；球蛋白（GLB）：30.6；白球比（A/G）1.5
检查后，医生开中药，一日三次开始：，结束：7-21；
医生说暂时停用中药一段时间再检查。
日血常规检查结果：
血红蛋白（Hb），112g/L ；白细胞计数（WBC），4.0*109/L ；中性粒细胞计数，49.3*109/L ；血小板（PLT），201*109/L ；淋巴细胞，42.7% ；
检查后，医生说要打干扰素，但一直到现在没有再吃药和治疗。
谬教授，我现在因为年龄大，急切想要小孩。希望您能帮助我下，我真诚采纳你的诊断和治疗，该采取什么样的治疗方案，怎么吃药？真心希望谬教授的指导。
#1 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
到华西医院感染科看一下医生，不要乱用药。光保肝是不行的，除了已经明确的抗病毒药外，其他药物是不能清理病毒的。拖到今天才想起来治疗，而且整整耽误了4年，到了要孩子的时候了，你急了，急了怎么办？这个病无法急的。你的转氨酶正常的话，还可以不管它，怀孕就是了，可是转氨酶异常的情况下，流产、胎儿发育不好、自身负担过重等问题都会发生，因此，你必须一边抗病毒一边怀孕。抗病毒药物没有100%的安全，你必须明白这个道理。如何用药中怀孩子，我有专门的科普文章，你去读一读。我姓缪，不姓谬。
#2 咨询:ffy
缪教授，请原谅我，上次把日检查的报告单遗漏了，误了你的诊断。
日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原（HBsAg）：225 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：0.832
；乙肝E抗原（HBeAg）：12.052 ；乙肝E抗体（HBeAb）：0.133；乙肝核心抗体（HBcAb）： 4.050。
HBV DNA测定： 6.92x10的5次方（注：2010年3月份的DNA是：4.15x10的7次方）
丙氨酸转氨酶（ALT）：40；天门冬氨酸转氨酶（AST）：41；谷氨酰转肽酶（GGT）：16；碱性磷酸酶（ALP）：64；总胆红素（TBL）：20；直接胆红素（DBL）：5.4；间接胆红素（IBL），14.6；总蛋白（ALB），72.6；白蛋白（ALB）：42.9；球蛋白（GLB）：29.7；白球比（A/G）：1.44
缪教授，我的这几次检查都是在成都市第十人民医院（成都市传染病医院）治疗，每次去检查的时候，很多乙肝患者都在这个医院的治疗，所以我就没有到华西医院去看病。你看下今年2月份的这次检查结果和以前比较下，我该怎么吃药呢？
#3 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
我上次的回复中还有这样一句话：“你的转氨酶正常的话，还可以不管它，怀孕就是了”，于是，我今天告诉你，你今晚天黑之后就可以怀孕了。
一个一直或曾经在华西医院看病的病人他会这么说：“我的这几次检查都是在华西医院（四川省乃至与全国最著名的医院）治疗，每次去检查的时候，很多乙肝患者都在这个医院的治疗，所以我就没有到其他医院去看病”，你明白了吗？我是要告诉你，我给你的建议不是在比较医院，而是我认识一个医院，而不认识另一个医院，仅此而已。
一旦怀孕，以后的事情也不会少，还需要适时监测，不可掉以轻心！
#4 咨询:我已从日正在服用替比
日检查结果(华西)：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原半定量（HBsAg）：&3000(单位：COI) ,参考值0-1.0；乙肝表面抗体定量（HBsAb）：&2000 (单位：IU/L) ,参考值0-10.0 ；乙肝E抗原半定量（HBeAg）：80.910 (单位：COI) ,参考值0-1.0；乙肝E抗体半定量（HBeAb）：1.190(单位：COI) ,参考值&1.01；乙肝核心抗体半定量（HBcAb）： 0.005(单位：COI) ,参考值&1.0。
HBV DNA测定： 3.84x10的6次方
丙氨酸转氨酶（ALT）：53；天门冬氨酸转氨酶（AST）：44； AST/ALT：0.83；谷氨酰转肽酶（GGT）：13；碱性磷酸酶（ALP）：74；总胆红素（TBL）：22.1；直接胆红素（DBL）：5.4；间接胆红素（IBL），16.7；总蛋白（ALB），79；白蛋白（ALB）：45.6；球蛋白（GLB）：33.4；白球比（A/G）：1.37
日由华西医院医生开了药, 阿德福韦（贺维力，3瓶，每瓶14片，每日一次，1片/次，每片10mg），拉米夫定（贺普丁，3盒，每盒14片，每日一次，1片/次，每片10mg），草仙乙肝胶囊（8盒子，60粒×1瓶/盒，一日三次，一次六粒），看了你的科普文章，首选药是替比夫定，怎么华西医生给我开了阿德福韦和拉米夫定？
服药近一个月后,日检查结果如下:
乙肝两对半：
乙肝表面抗原（HBsAg）：225 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：2.529
；乙肝E抗原（HBeAg）：28.027 ；乙肝E抗体（HBeAb）：0.000；乙肝核心抗体（HBcAb）： 4.050
HBV DNA测定： 3.65x10的3次方
肝功能+肾功+血糖+血清尿酸：
丙氨酸转氨酶（ALT）：44；天门冬氨酸转氨酶（AST）：41；谷氨酰转肽酶（GGT）：14；碱性磷酸酶（ALP）：96；总胆红素（TBIL）：13.9；直接胆红素（DBL）：5.0；间接胆红素（IBL），8.9；总蛋白（ALB），73.9；白蛋白（ALB）：45；球蛋白（GLB）：28.9；白球比（A/G）：1.56
尿素氮：4.1，参考范围（2.0—6.9）；肌酐：42.9，参考范围（40—133）；尿酸：215.0，参考范围（150.0—430.0）；葡萄糖：4.80，参考范围（3.9—6.1）；血清胱抑素C：0.90，参考范围（0.51—1.09）；内生肌酐清除率（CRF）：92.89，参考范围（65.0—220.0）。
缪教授，这次检查结果的乙肝表面抗原（HBsAg）：225和天门冬氨酸转氨酶（AST）：41与2月19日检查结果怎么没有变化？HBV DNA的值降低幅度是否正常?拉米夫定和阿德福韦脂片联合用药，能一直使用吗？另外转移酶怎么没有变化呢？
日检查结果（服药阿德福韦、拉米夫定、草仙乙肝胶囊三个月后）:
乙肝两对半：
乙肝表面抗原（HBsAg）：225 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：0.749；乙肝E抗原（HBeAg）：1.701；乙肝E抗体（HBeAb）：0.194；乙肝核心抗体（HBcAb）： 4.050
HBV DNA测定：小于1x10的3次方
肝功+肾功：
丙氨酸转氨酶（ALT）：12；门冬氨酸转氨酶（AST）：28；谷氨酰转肽酶（GGT）：12；碱性磷酸酶（ALP）：81；总胆红素（TBIL）：21.6；直接胆红素（DBIL）：8.4；间接胆红素（IBIL）：13.2；总蛋白（ALB）：74.3；白蛋白（ALB）：44.7；球蛋白（GLO）：29.6；白球比（A/G）：1.51
尿素氮：3.0，参考范围（2.0—6.9）；肌酐：49.2，参考范围（40—133）；尿酸：221，参考范围（150.0—430.0）；葡萄糖：4.82，参考范围（3.9—6.1）；血清胱抑素C：0.67，参考范围（0.51—1.09）；内生肌酐清除率（CRF）：142.2，参考范围（65.0—220.0）。
2011年8月初，到华西医院，医生说从开始停止服用阿德福韦、拉米夫定、草仙乙肝胶囊，因此日开始服用替比夫定。
日检查：HBV DNA：小于1x10的3次方；肝功：正常；乙肝两对半：和日检查结果基本没有什么变化；肌酸激酶（CK）:正常。因为检查结果单拿社保局报销，没有拿回来。
到现在一直在服用替比夫定，日到华西医院，医生说继续服用替比夫定，等转到小三阳再怀孕。
我看了你的文章和咨询回答（关于怀孕的咨询），我想听下你的建议，我今年30岁，我老公都36岁了，现在想尽早有个小孩子，现在能否停药，停药一个月以后，若病情未见反复，就可以安排怀孕。怀孕三个月后再继续服用替比夫定？
感谢缪教授的解答。
#5 咨询:想怀孕，盼您指点
我已经很长时间没有来咨询你，因为一直在华西医生建议下吃药，我目前是DNA达到不可测水平，转氨酶也正常，华西的医生在2011年8月份说，若情况允许，可以经保肝治疗肝功稳定正常后，尽快启动生育计划。可现在他却说要转为小三阳，才能怀孕？实在很疑惑，希望缪教授给予帮助。
#6 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
麻烦你把所有化验结果按照检查日期输入到我为你们提供的化验检查报告表格中，然后再来提问，同时提醒注意，请把日期填写清楚，我指的是检验日期。另外，还烦请阅读我为你们写的提交提醒。
#7 咨询:很抱歉，上次没有提交检查记录
很抱歉，上次没有提交检查记录
从日停止服用阿德福韦、拉米夫定、草仙乙肝胶囊，医生开药从日开始服用替比夫定，到现在一直没有停药。
其中日的检查记录拿到社保局报销。
1.主要记录是HBV DNA：小于1x10的3次方。
2.转氨酶正常。具体指标：也相差不大
3.肝功+肾功的检查记录现在找不到了，记得和检查报告结果查不多，正常。
期盼您给予诊断。谢谢！
#8 咨询:电脑网络系统原因，提交多次
用于电脑网络系统原因，的检查记录反复提交了多次，显示的检查记录我提交错误而且也显示了多次，非常抱歉。
#9 咨询:补充说明
总是给您添加麻烦了。
从检查日期开始，正确的检查日期是：,,，。
日开始服用替比夫定，到现在一直没有停止，想知道什么时间我可以停药怀孕，然后在怀孕三个月后再继续吃药。
#10 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
很抱歉，今天不回答你，实际上我根本就没有阅读你昨天提交可什么，因为我发现你连续提交三次，于是就立即拒绝继续阅读。请把你要提问的内容整理好，在规定的字数范围内重新提交，若再重复提交，我就继续不读。
#11 咨询:现在服用替比伏定已经5个月，能否怀孕？
1．从日停止服用阿德福韦、拉米夫定、草仙乙肝胶囊，停止服用，医生开药从日开始服用替比夫定，到现在一直没有停药。
2．用于电脑网络系统原因，的检查记录反复提交了多次，显示的检查记录我提交错误而且也显示了多次，非常抱歉。
3．从检查日期开始，正确的检查日期是：、、、、。
4．其中日的检查记录：
1）HBV DNA：小于1x10的3次方。
2）转氨酶正常。CK:74U/L，参考值25.0-196.0U/L
3）乙肝两对半：乙肝表面抗原（HBsAg）：225 ；乙肝表面抗体（HBsAb）：0.000；乙肝E抗原（HBeAg）：1.812；乙肝E抗体（HBeAb）：0.103；乙肝核心抗体（HBcAb）： 4.050
5．从日开始服用替比夫定，用替比夫定后，HBV DNA和转氨酶一直正常，但仍然是大三阳，到现在一直没有停止，想知道什么时间我可以停药怀孕，然后在怀孕三个月后再继续吃药，或者全程用药？
#12 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
从你用上替比夫定的那一天起，你就应该知道你将带药怀孕，道理很简单，用药是为了抑制病毒以防病毒宫内感染给孩子，同时获得转氨酶正常；其次，用上药物了，不可能在短期内停药。你目前虽然病毒还有微量，但是，却可以怀孕了。你的想法是不对的，试图现在停药怀孕，那么不仅前功尽弃，而且还会给后续治疗带来麻烦。当然，带药怀孕是有一定风险的，虽然不大，但有风险，你既得有思想准备，又不要太紧张。
#13 咨询:一直服用替比夫定，怀孕快两个月
很久没有向你反映情况了，自从听了你的建议，一直服用替比夫定。由于需调理身体，自2011年10月一直吃中药，12月初时确认怀孕。
日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原：大于3000 （阴性判断值0--1.0）；乙肝表面抗体：小于2（阴性判断值0--10.0）；乙肝E抗原：3.98（阴性判断值0--1.0） ；乙肝E抗体：1.28（阴性判断值大于1.01）；乙肝核心抗体： 0.008（阴性判断值大于1.0）；
肌酸激酶（CK)：61，参考值20--140、单位IU/L
甲胎蛋白:1.89,参考值小于8、单位ng/ml
日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原：大于3000 ；乙肝表面抗体：小于2；乙肝E抗原：2.930 ；乙肝E抗体：1.200；乙肝核心抗体： 0.007
丙氨酸转氨酶：12；门冬氨酸转氨酶：18；谷氨酰转肽酶：9；碱性磷酸酶：51；总胆红素：18；直接胆红素：5.5；间接胆红素：12.5；总蛋白：74.6；白蛋白：41.9；球蛋白：32.7；白球比:1.28
日检查结果：
乙肝两对半：
乙肝表面抗原：大于2807 ；乙肝表面抗体：小于2；乙肝E抗原：1.36；乙肝E抗体：1.270；乙肝核心抗体： 0.006
因还是大三阳，医生就给我开了贺维力，到12月初准备吃贺维力前，发现怀孕，看了其他病友的咨询回复，就没有敢吃（幸好没吃）。
缪教授，我现在很困惑，现在依然是大三阳，是否敢要小孩，我怕万一以后身体支撑不了。
#14 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
我在今年2月4日给你回复中非常明确地告诉你，要吃这替比夫定怀孕，而且而谈到关于风险的问题，不知何故，你今天告诉我没有敢吃贺维力。另外，你多次告诉我两对半的定量结果，这些结果对你怀孕来讲没有太大意义。遗憾的是，你没有告诉我你体内是否有病毒，病毒复制才是导致肝损伤和传染给腹中胎儿的直接原因。近期，不，应该是明天，你就得查乙肝病毒DNA。大三阳不是你支撑不住的原因。
#15 咨询:12月31日的检查结果，希望您给予指导
缪教授，新年好啊！
日检查结果：
HBV DNA测定： 小于1.00E×03，参考值：小于1.00E×03
丙氨酸转氨酶（ALT）：11，参考值：小于40；天门冬氨酸转氨酶（AST）：19，参考值：小于35；谷氨酰转肽酶（GGT）：6，参考值：小于45；碱性磷酸酶（ALP）：56，参考值：35—100；总胆红素（TBL）：20.9，参考值：5.0-28.0；直接胆红素（DBL）：5.6，参考值：小于8.8；间接胆红素（IBL），15.3，参考值：小于20；总蛋白（ALB），71.4，参考值：65.0—85.0；白蛋白（ALB）：43.8，参考值：40.0-55.0；球蛋白（GLB）：27.6，参考值：20.0-40.0；白球比（A/G）：1.59，参考值：1.20-2.40。
以上是本次检查结果，我在怀孕过程中，还是一直坚持服用替比夫定，那么还需要注意什么呢？
#16 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
病毒不可测就好，你的转氨酶也是正常的。既然是带药怀孕，那么替比夫定就不能停，停药会有风险。当然，吃药也是有风险的，这一点你应该是知道的。产检检查不要松懈。今后不要分行，肝功能的很多参考值可以不书写。有关检查请填写到制式表格中去。
#17 咨询:我已经怀孕16周，发现肝功能有点异常
缪教授，过年好！
日检查结果：
HBV DNA测定： 小于1.00E×03，参考值：小于1.00E×03。CK:36, 参考值：20-140IU/L，比上次日检查结果CK:55也降低了不少。
肝功能各项指标中其中：总蛋白（ALB），71.8，参考值：65.0—85.0；白蛋白（ALB）：37.4，参考值：40.0-55.0；球蛋白（GLB）：34.4，参考值：20.0-40.0；白球比（A/G）：1.09，参考值：1.20-2.40。这次白蛋白（ALB）、白球比（A/G）的结果出现异常了。目前我已经怀孕16周，去医院进行怀孕检查，甲状腺激素也偏高，以上是否出现了肝功能异常？现在一直坚持服用替比夫定。
#18 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
怀孕16周，正是腹中胎儿与你抢营养的时候，所以你的白蛋白低了，请注意加强营养，是不是有早孕反应？替比夫定你还得吃着，你现在要关注营养问题，我不认为是肝脏出毛病了。
#19 咨询:感谢缪教授
感谢缪教授，那我注意多增加营养.
#20 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
成都的冷水鱼很好吃。
#21 咨询:我马上就要当妈妈了，告诉你最近情况
缪教授，你好！
检查结果：CK:51参考值：20-140IU/L
检查结果：CK:39参考值：20-140IU/L
到本周20日，怀孕将37周，截止目前到妇科医院检查除了医生说我缺铁以外，妇科医院医生检查结果基本正常。打算8月27日剖腹产，有4个问题：
1.关于小孩注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，是小孩出生后6小时内肌注1毫升乙肝免疫球蛋白，同时注射15毫克乙肝疫苗，并于1个月与6个月时各再注射乙肝疫苗15毫克，对吧？
2.我这种情况，自然分娩，应该不合适吧？8月11日是预产期，打算8月275剖腹产
3.剖腹产当天是否可以不吃药？
4.孩子出生后什么时间可以换药，换什么药？
#22 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
1.产科医生会处理的，不必担忧。12小时内在两侧分别注射疫苗和乙肝免疫球蛋白。2.可以自然产，因为你体内病毒量几乎测不出。3.差一次两次不是问题。4.立即换为恩替卡韦，毫无争议。
#23 咨询:我已经当妈妈了，告诉你最近情况
告诉你一个迟到的好消息，8月5号，我的宝贝儿子出生了。根据你的治疗思路，孩子出生后到现在一直服用恩替卡韦
到现在。我10月6号检查了1次，其中CK是67，参考值是20—40，DNA小于1*10的3次方，其它检查结果提交在检查记录
里；11月30号检查了1次，没有检查CK，DNA小于1*10的3次方，这次的乙肝两对半1和5是阳性，其它检查结果提交在
检查记录里。检查结果有了点变化，但我现在还是按你的治疗方法坚持吃恩替卡韦。
在这里我想问下：1.以后多长时间检查一次，乙肝两对半、DNA、肝功能、CK,这四项是否都要检查？还是要再检查其
它的？2.服用恩替卡韦大概需要多长时间，在服用期间是否需用加其它药，还是一直服用恩替卡韦，根据病情再考虑
其它治疗方案？3.生了小孩后，全段时间早上还流了鼻血，最近半个月，身体有点困，是怎么回事？是否是肝脏的原
#24 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
那我就给你迟到的祝贺！11月出现的病毒轻度升高，不一定是真正的升高，但是你在今后的一个月，比如一月初还得复测一下，不过要到高资质医院检查，否则又要让人迷惑。如果下次病毒仍不可测，那就改为每半年检测一次。我注意到你用过拉米夫定，但是没有查到怎么用的，用了多久。有鉴于拉米夫定用药史，你的恩替卡韦之路会更长，因此，现在完全不谈停药问题，你可以查阅一下，最近在我的诊室里，已经有多个病友停药后“准时”复发。就每晚吃那么一粒药，何必计较。关于流鼻血等，我看不是重要问题，不过你应该查一下血液常规，包括血小板。带孩子很累？
#25 咨询:关于以前服药事宜
感谢你的细心解答。关于阿德福韦+拉米夫定，是从在华西医院看了医生后，开始联合用药，到2011年
8月3日，停止联合用药，改为服用替比夫定，一直到日生完小孩后，日开始改为服用恩替卡
韦，直到现在没有停止。我从2011年3月开始一直在华西医院检查。下次的CK需要检查吗？
#26 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
哦，尽管我不主张联合用药（全球其他国家几乎没有人会傻到单药不用而联合的），但毕竟不同于单用拉米夫定。好吧，不记这段历史。但是你仍需要很长的服药时间，以后可以不查CK。
#27 咨询:检查结果
缪教授，你好！
谢谢缪教授的答复。我1月4日到华西医院检查了，在血液常规检查结果中，血小板分布密度（PDW）结果是11.4fL，
参考值是：12-22；乙肝两对半和上次检查结果一样1和5为阳性；肝功能，白蛋白39.1Gl,参考值20.0-40.0。现在平
时晚上睡觉晚时候，感觉就是身体有点困，再加上现在家专职带小孩，总觉得很累的。那么，根据你的治疗建议，1.
本次的检查结果是否有了异常？2.那下次的检查是该在6个月后吧？3.平时带小孩会不会传染，或者应该注意什么？
#28 回复:回复“我是乙肝大三阳，想要小孩，急切求助缪教授如何吃药和治疗”
[医生] 缪晓辉
带孩子肯定是累的，可是也没有其他不累的办法对吗？你今天提供给我的这些结果没有特别的异常。以后可以改为每6个月查一次了。你的病毒不可测，加上孩子注射过疫苗，那么就不会传染给孩子了。
缪晓辉医生资料
缪晓辉已收到19752束鲜花
网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。您现在的位置：&&>>&&>>&正文
我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
作者：&来源： 点击数： 更新时间： 14:47:10
我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
结婚已二年,无避孕而未孕.约四五年前人流一次.平时没不舒适,2007年5月做了输卵管造影检查,输卵管无阻塞,但发现输卵管向上走行.有医生说是输卵管与盆腔粘连,要做腹腔镜手术,有些又建议先试试灌肠及消炎.请问:我的情况严重吗?应该采用什么方法适合?难治疗吗?如图.热切期望快有孩子?谢谢!!
● 年龄:(29 )岁 ;
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-[ 发表时间： 21:16:42 ] - [ＩＰ:124.40.171.185][来源:未知'> ]
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　　　　　你好！
　　　　　　你的造影检查显示：子宫大小形态正常，内膜光滑，双侧输卵管全程显影，走形上举，内膜不清（片子拍摄的背景较暗），盆腔内可见少量的造影剂弥散。你有延迟片吗？为明确诊断，建议把你的延迟片发过来。延迟片是拔管后依据盆腔内药物弥散及输卵管内残留情况来确诊输卵管通畅程度所必须拍的片子。
　　　　　　你的月经周期规律吗？是不是做过卵泡发育监测？你老公是不是做过精液检查？建议明确一下便于综合的给你分析和指导。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 22:20:04 ] - ＩＰ:222.88.14.9来源:河南省郑州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
我并不知当时有没有照延迟片,只有现在四张.请帮忙看看.我没做卵泡发育监测,没做精子检查,未做内分泌检查.月经一直正常,但唯独这个月一直未来,经两家医院检查未孕,正服中药,但未有效.请问我这个输卵管问题严重吗?担忧着!!还请问造影剂弥散说明什么?正常吗?谢谢!![img]upload_file/3638082.JPG[/img][img]upload_file/0166956.JPG[/img][img]upload_file/1564446.JPG[/img]
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-[发表时间： 20:20:31 ] - ＩＰ:124.40.191.89来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　你好！
　　结合你补发的片子综合分析你的双侧输卵管是通畅的，就是有双侧输卵管上举现象，但也不能完全确定有盆腔粘连的情况存在，还要结合你的具体情况综合分析，请问你以前有没有腹腔、盆腔手术操作史？有没有盆腔炎症病史，以便综合分析后给你作进一步指导。
　　如果平时月经周期正常建议你于月经来的第12天开始连续作B超监测确诊有无正常的排卵，每作一次与我们联系一次，把结果发来，以利于对你下次监测时间的按排。再让你爱人做一下精液常规检查看是否正常，排除男方因素。
　　精液检查的注意事项 ：
　　采集精液标本应注意以下几点：
　　１．禁房事３－７天，因禁欲时间太短或太长都会影响精子的质量．
　　２．精液标本不能遗漏，要收集在清洁干澡的容器中．
　　３．精液标本不能用未经处理的避孕套来收集，防止润滑剂影响精液成份和精子的质量．
　　４．精液排出后应即时记录排精时间，精液应尽量在20分钟内（最多不得超过1小时）送到实验室内，并即时进行精液分析．
　　５．排出的精液要放置在３７度的恒温箱中，避免温度的变化对精子的影响．
　　如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 20:57:40 ] - ＩＰ:222.88.125.228来源:河南省
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
非常感谢你即时回答.我一直并没感到不适.也没盆腔腹腔手术史,没患过盆腔炎.并且四年前的唯一一次人流后也很快康复.我现在29岁.后有一段时间的三级的细菌性阴道炎,认真的治疗过一个月也就好了.盆腔炎也只是从今年五月的这次造影看到而得出的结论.而且一直身体也没不适.另外你们网站有医生这样说:由于输卵管的伞端是游离的，所以输卵管上举是相对而言的，也就是说这次检查上举下次检查就不一定是上举的。我们在临床工作中曾遇到过这种情况：在做造影检查拍主片时输卵管可能是上举的，经过活动后拍延迟片时输卵管却在正常位置。当然也不能完全排除因输卵管周围粘连引起的输卵管上举，如果卵巢随同输卵管上移不影响怀孕，如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉造成二者距离较远时可能会影响受孕。而输卵管周围粘连引起的输卵管上举必须开腹或在腹腔镜下探查后才能确诊。 这样说来,是不是我的输卵管也有可能并没有什么炎症呢?还有,我到医院,医生也建议我先做三个月毛冬青灌肠,看可否利用肠的蠕动令到输卵管游下来,这样的方法可行吗?医生还说我的输卵管很长,这是不是也影响受孕呢?对此有治疗方法吗?谢谢
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-[发表时间： 21:33:06 ] - ＩＰ:124.40.191.123来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　你好！
　　根据你的具体情况进行分析有盆腔粘连的可能性不大，所以说现在没有必要选择做开腹探查术或是腹腔镜检查有没有盆腔粘连，而且做此手术本身就有很大的创伤及感染的机会，如果因此感染就更不能做了。
　　造影检查只能诊断子宫与输卵管内腔的通畅情况，并不能确诊有没有输卵管炎症存在。所以你的就诊医生诊断有输卵管炎也不可靠的，而且你平时也没什么不适的症状。
　　由于输卵管的伞端是游离的，所以输卵管上举是相对而言的，也就是说这次检查上举下次检查就不一定是上举的。我们在临床工作中曾遇到过这种情况：在做造影检查拍主片时输卵管可能是上举的，经过活动后拍延迟片时输卵管却在正常位置。当然也不能完全排除因输卵管周围粘连引起的输卵管上举，如果卵巢随同输卵管上移不影响怀孕，如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉造成二者距离较远时可能会影响受孕。而输卵管周围粘连引起的输卵管上举必须开腹或在腹腔镜下探查后才能确诊，而根据你的情况则没有这个必要。
　　建议你在排除排卵及男方精液质量问题后，你们夫妇双方做一下抗精子抗体检查看是否正常，如果正常，就可以放心试孕，不需要再作过多的检查，那样只会影响受孕机会。如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 21:48:11 ] - ＩＰ:222.88.125.228来源:河南省
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
我做了抗精子抗体检查是正常的.而四年前的那次人流也是同这个先生一起时怀的孕.不过我还会去做一次精子检查.二年的不孕不知是否因为我每次事后都会上厕所并去冲洗(没避孕)所以仍未孕呢?您是否建议我先作了排卵检查及精液检查后,如正常就可以先不治疗试孕呢?请问我这样的情况,假如什么都是正常的,房事时及平时应采用什么方法可以更易受孕呢?还有我这次连续至今60天未有月经,到了三间医院看了医生,43天时照阴道B超又作了试纸检查,50天时又做了一次试纸检查,至今吃了一个多星期的药,仍未来月经,为什么呢?我的中药处方是:牛膝,首乌,鸡血藤,三棱,莪术,当归,川芎,杜仲,枳壳,川朴花,积实,大黄,刘寄奴.并且,这时还有受孕的可能吗?因为过程中也有同房.谢谢.还有,我有这样的情况吗:如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉造成二者距离较远时可能会影响受孕.另外,我并无不适,这样患盆腔炎的可能性大吗?非常谢谢.一个想要孩子的人.[align=right][ 此留言被 荧蓝索女 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 22:09:27 ] - ＩＰ:124.40.191.123来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：你好！
　　　房事后去厕所冲洗有可能影响怀孕的机率，房事后最好在床上静卧半个小时，另外也没必要去厕所冲洗。关于下一步的诊疗方案你的理解是正确的，根据你们的情况，若通过B超连续监测卵泡排卵及黄体功能均正常且男方精子质量也正常的话，不必做相关治疗，可放松心情观察试孕！如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 22:17:59 ] - ＩＰ:123.54.15.202来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
还有,我有这样的情况吗:如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉造成二者距离较远时可能会影响受孕.另外,我并无不适,这样患盆腔炎的可能性大吗?非常谢谢.一个想要孩子的人
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-[发表时间： 22:20:38 ] - ＩＰ:124.40.191.123来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：你好！
　　　“输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉造成二者距离较远时可能会影响受孕”的可能性不能说没有，但这种情况需开腹或在腹腔镜下探查才能确诊，由于一般这种机率较小，且手术创伤较大，而输卵管只要通畅就有怀孕的机会，所以目前不考虑行开腹或在腹腔镜下探查。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 22:26:30 ] - ＩＰ:123.54.15.202来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
从造影图片中看到，医生说我的输卵管比较长，是吗？这会否是较难受孕呢？并且我两年来在未避孕的情况下（虽经常会上事后上厕所甚至冲洗）但并未孕？这还算正常吗？从小到大我都有较严重的经痛(影响工作,要吃止痛药).这会影响受孕吗?[align=right][ 此留言被 荧蓝索女 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 20:52:46 ] - ＩＰ:124.40.171.102来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　　　你好！
　　　　输卵管长度存在个体差异，正常的输卵管长度是8－14cm，输卵管通畅程度不存在什么问题不影响正常的生育。
　　　　痛经的原因有继发和原发的两种:
原发痛经有关的因素有：
　　(1)月经初潮发生的早晚：有调查资料证实，原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相关性。初潮年龄早者痛经发生率较高，同时痛经表现的程度也更为严重。
　　(2)婚姻及生育情况：至目前为止，对于原发痛经与婚姻之间的关系，仍存在二种观点。大多数人的观点认为婚姻与原发痛经发生之间并不存在相关性；但亦有少数人认为婚姻与原发痛经之间可能存在一定关系，不少女患者在婚后痛经有所缓解。二种观点均需大量临床研究加以证实。
　　(3)可能与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
继发痛经有关的因素是：
　　(1)注意经期、孕期、产褥期卫生不够；过早开始性生活；性伴侣数多(性开放后)，引起炎症。
　　(2)反复的人工流产手术或宫腔操作，引起粘连炎症。
　　(3)避孕情况：痛经与工具避孕间存在一定关系，尤其是宫内节育器―避孕环的安放，常常可以加重痛经的程度，这可能是宫内节育器放置后，子宫内膜组织前列腺素(PG)生成量增高，导致痛经加重。而避孕药内含有孕激素，孕激素有使子宫平滑肌松弛的作用，故可减轻因痉挛产生的疼痛症状。口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度。
　　(4)月经周期及经期长短的影响：一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响，但由于痛经本身表现为经期腹痛，故若经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。
　　(5)其他因素：有人报道肥胖者可能较易发生痛经。也有报道吸烟者痛经程度往往较非吸烟者严重，而且痛经程度常随吸烟量的增加而增加，这可能是因为吸烟常会造成血管收缩而导致缺血产生疼痛的缘故。
具体的是不是影响到生育建议还是到医院明确一下原因,一些痛经的因素是不影响生育的.如:经期过度劳累、紧张等。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 9:15:25 ] - ＩＰ:222.88.14.7来源:河南省郑州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
我的内分泌测试结果出来了,结果如下:
卵泡刺激性素(FSH) 4.4 mIU/ml
黄体生成素(LH)
雌二醇(E2)
催乳素(PRL)
236 uIU/ml
睾酮(TSTO)
其中:雌二醇正常值为69-905,而我为59,偏低,
以上结果说明什么?我是月经第二天测试的.
29岁,平时月经正常,但这次迟来二十多天,服中药后才来
请问,我做了这个内分泌测试后还需要做卵泡测试吗?
另外,月经正常的话,雌二醇是否就会正常.正如我一次上呼吸道炎,所以检查血常规时血里的白细胞就多一样.所以我平常月经正常,偶一次不正常,只要下次月经正常了,而这时检查出的雌二醇偏低也不是什么问题?对吗?
我还经常有轻微乳腺增生,与雌二醇偏低有关吗?
谢谢!!很多快点有小孩子的人.
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-[发表时间： 20:58:11 ] - ＩＰ:124.40.147.169来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：你好！
　　　请问你做内分泌检查之前服用的什么中药？因内分泌检查不同的试剂、不同的检查方法其参考值是不同的，所以建议把内分泌结果的参考值发过来以便于分析病情。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 8:45:35 ] - ＩＰ:219.150.255.80来源:河南省
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
我的内分泌测试结果出来了,结果如下:
卵泡刺激性素(FSH) 4.4 mIU/ml
卵泡期正常值:3.9-6.7
黄体生成素(LH)　5.96　 mIU/ml卵泡期正常值:1.9-12.5
雌二醇(E2)　59　pmol/l卵泡期正常值:69-905
催乳素(PRL)　236 uIU/ml卵泡期正常值:60-610
睾酮(TSTO)　0.9　 nmol/l卵泡期正常值:0.5-2.6
孕酮(PRG)　3.33　nmol/l卵泡期正常值:0.5-4.5
其中:雌二醇正常值为69-905,而我为59,偏低,
以上结果说明什么?我是月经第二天测试的.
29岁,平时月经正常,但这次迟来二十多天,服中药后才来
请问,我做了这个内分泌测试后还需要做卵泡测试吗?
另外,月经正常的话,雌二醇是否就会正常.正如我一次上呼吸道炎,所以检查血常规时血里的白细胞就多一样.所以我平常月经正常,偶一次不正常,只要下次月经正常了,而这时检查出的雌二醇偏低也不是什么问题?对吗?
我还经常有轻微乳腺增生,与雌二醇偏低有关吗?
还有,我准备带老公的精液去医院检查,不知对剩装的器皿有什么要求?
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-[发表时间： 18:30:58 ] - ＩＰ:124.40.147.185来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：你好！
　　　从你发来的内分泌结果来看，主要是FSH和LH比值失调，LH的值相对较高。雌二醇的值低于正常值，由于你是在月经来潮的第2天查的内分泌，此时正是雌激素最低的时候，这个时候雌二醇的值低也不一定有什么问题。但一般使月经来潮的药物有可能影响内分泌检查结果，所以你的内分泌检查结果不一定可靠。你所说的平时的月经周期正常，请问平时的具体月经周期是多少天？
　　　精液检查最好于忌床3－7天的时候进行检查，最好在医院取精，用医院的专用器具盛装精液。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 18:44:10 ] - ＩＰ:123.54.15.25来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
我使月经来潮是吃中药的:牛膝,首乌,鸡血藤,三棱,莪术,当归,川芎,杜仲,枳壳,川朴花,积实,大黄,刘寄奴.这对结果影响大吗?我一般月经周期为三十二天,有时会早或晚一两天,但基本正常,前三天量多,后四天量小.一共要七天.另外你说雌二醇,我确是低于卵泡期的正常值,也可以吗?还有LH值与FSH比值失调有对身体什么影响呢?它们有什么意义?对怀孕有什么影响?正常比值应为多少?[align=right][ 此留言被 荧蓝索女 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 20:03:51 ] - ＩＰ:124.40.147.185来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　你好！
　　内分泌的问题比较复杂，有时不能单看检查的结果，还要结合平时月经及排卵情况综合分析，如果有正常的排卵，黄体期也是正常的，平时月经量正常的话，内分泌检查结果即使有点问题也不会影响怀孕，而且也不排除检查的误差，而且你在做内分泌之前用的这些中药也有可能会影响做内分泌检查的结果，你平时月经周期正常，下一步先把内分泌的问题放一放，不作处理，先于月经来的第10天开始连续作B超监测确诊有无正常的排卵，每作一次与我们联系一次，把结果发来，以利于对你下次监测时间的按排。确诊有无正常的排卵后再结合内分泌的检查结果进行分析并对你下一步进行合理的指导。如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 21:15:46 ] - ＩＰ:219.150.255.201来源:河南省
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
假若我要做连续作B超监测确诊有无正常的排卵,请问一般一个三十多天的周期要做多少次,因为这个费用较高,一次要五十多元的.是否还是等我月经周期准了才做的好?因为这个月我的月经不调,吃了药来了,下次不知是否还是这样?怕白做了.三十多天周期的是否还是月经第一天算起第十天去做呢?谢谢.还有医生说我内分泌报告有多囊卵巢可疑,建议排查.真的吗?好担心.做了这么多检查,越查越不确定的,好烦恼哦!![align=right][ 此留言被 荧蓝索女 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 8:45:14 ] - ＩＰ:121.33.247.190来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　　　你好！
　　　　正常情况下一个周期内做两到三次即可，具体要依据卵泡的发育情况而定。卵泡的发育是个动态过程，由于病理因素，其会生长成不同的结果：卵泡萎缩，卵巢囊肿等。因此为准确了解卵泡发育情况，我们应该从优势卵泡出现时即开始监测，三十多天周期应该从月经第一天算起第十天去做。你平常月经周期规律，偶尔的一次月经周期后错也属于正常的，为明确诊断，建议依据上述医生的指导进行卵泡监测。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 9:07:31 ] - ＩＰ:219.150.255.134来源:河南省
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
袁医生,新年好!看了您的讲言,请问我的造影片子合格吗?我现在在广东省中医院一直治疗,医生用毛冬青灌肠,并说必要时要我输卵管上药(很痛的!!),甚至做宫腹腔镜,并且说我子宫略小,雌激素偏低,都在吃药调理.请问我的情况,并不是不通,输卵管上药有效吗?没避孕直至现在已刚两年了.谢谢.好想快快有孩子啊!![align=right][ 此留言被 荧蓝索女 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 18:11:05 ] - ＩＰ:124.40.175.77来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　您好！
　　从你做的造影检查的片子来看，双侧输卵管都是通的，只是有上举现象，但具体能怀孕有多大的影响不好说。也可能没有影响，但不需要上药。你现在有必要再作一次经X线的子宫输卵管造影检查明确诊断现在的输卵管的通畅情况，看是否还有上举现象，然后再决定下一步是否需要做腹腔镜。你的子宫也不小，平时月经正常，应先做B超连续监测确诊有无正常的排卵，再决定是否需要用药治疗。如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 16:33:58 ] - ＩＰ:219.150.255.44来源:河南省
精子不液化难治吗?
2月26日晚同房,3月1日早上10:36的结果,样本时间长约
分钟,年龄29岁,在家取精,粘稠度:高度,嗅味:正常；不液化；PH值：8.0;未排精天数为3-4天.精液量(ML):1;稀释比1:1;外观灰白.
被检精子总数(个):196;精子密度(百万/毫升):34.31;活动精子总数(个):112;精子活率(%):57.14
A级(快速前向运动):0;B级(慢速前向运动):0;C级(非前向运动):57.14;D级(极慢或不动):42.86
平均路径速度VAP(um/s):4.53
直线运动精子活率(%):0
平均曲线速度VCL(um/s)9.99
运动的线性度LIN:
平均直线速度VSL(um/s):1.75
运动的前向性STR: 38.5
平均侧摆幅度ALH(um/s):0.38
运动的摆动性WOB: 45.38
平均鞭打频率BCF(次/S):1.04
平均移动角度MAD:8.16
样本精子总数:34百万
正常(个):196
畸形(个):0
畸形率(%):0
(正常参考值)
密度:>20(百万/毫升)
PH值:7.2-8.0
温度:35+-1(度)
颜色:灰白/淡黄
活动力:A+B>50%或A>25%
精子总数:>40百万
液化时间:<60(分钟)
于四年前曾致怀孕一次,结婚两年无避孕而未孕.平时无不适.
请问:我丈夫的精液样本送检时间及不同房的时间要求正确吗?
不液化严重吗?如何治疗?治疗后精子活力会提高吗?以后有怀孕吗?这个疾病如何形成的?平时不喝酒不吸烟,生活正常,为什么会这样呢好担心,谢谢.
[align=right][ 此留言被 荧蓝索女 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 20:32:27 ] - ＩＰ:124.40.149.187来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
这是检查中的图片
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-[发表时间： 20:44:16 ] - ＩＰ:124.40.149.187来源:未知
精子不液化难治愈吗?
[img]upload_file/0924008.JPG[/img]上个问题的检查图片
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-[发表时间： 20:54:46 ] - ＩＰ:124.40.149.187来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：你好！
　　　从你发来的精液检查结果来看，精子密度和畸形率正常，活率稍低，活动力差，属于弱精子症。而精子质量检查影响因素较多，一次的检查并不能说明问题，对于精子质量不正常的情况，一般需于忌床3－7天的时候检查三次不正常才可确诊，另外一定要到正规医院条件好的医院做精液检查，最好在医院取精，精液取出后应及时交给医生放到恒温箱里送检，另外检查精液的显微镜也应是恒温的，这样才不影响精子质量。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 11:24:58 ] - ＩＰ:219.150.255.44来源:河南省
精液不液化怎么办?
去看医生,说要再做一次精液常规+果糖测定,血清抗清子抗体定量检测,性激素六项,如果真的是精液不液化,其中二三项有必要做吗(较贵)?如果第二次精液检查正常,哪还算有问题吗?
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-[发表时间： 21:58:45 ] - ＩＰ:124.40.174.104来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　　　　你好！
　　　　　精液在生殖道内是以液体状态存在的。当精液从阴茎口射出后，立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质，此时精子包含在精液内部或附于表面，无法自由游动，５－４５分钟之后，精液产生一种自动液化过程使凝胶液化，变为稀薄流动的液体。这种凝集一液化过程都是酶催化的过程。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了形成凝胶样物质的基质，而前列腺分泌的一种纤维蛋白水解酶参与了液化过程，这种酶还可以溶解自凝块。有人已从精液中分离出一种分子量为３３０００的液化因子。　　
　精液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义。开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能。一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈粘液，并向生殖道深处继续挺进，最终到达输卵管。在啮齿类动物，如大鼠具有凝固腺，精液射出时立即凝结形成一个阴道栓。完全把精液封死在阴道内，第二天阴道栓才会自行脱落。
　 当前列腺或精囊腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置１小时也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。这就称之为精液不液化，是一种病理现象。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。因此，精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。
　 通过对新鲜精液的性状变化的观察，比较容易作出精液不液化的诊断，即使是病人自己也不难作出正确判断。重要的是应进一步找出引起不液化的原因。治疗精液不液化的方法有如下几种：　
　 （１）彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。
　 （２）用含４％α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道，或在性交后注射１毫升于阴道内。也可将该酶５０毫克混入可可脂内作成３厘米长的药栓，性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用，并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。
　 （３）在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含抗精子抗体，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融３次的处理。
　（４）将精液射入盛有培养液的容器内，用带１８、１９号针头的注射器反复抽吸，直至精液稀薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。　
　（５）如果精液粘稠度过高，可用分段射精方法，将头三下射出的精液留在阴道内，立即抽出阴茎，将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液，所以粘稠度较高。
　　精液不液化一般还是比较好治疗的，你的情况应该先确诊到底精液质量是否有问题，然后再制定下一步的治疗方案。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。　　　　　
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-[发表时间： 9:02:57 ] - ＩＰ:219.150.255.44来源:河南省
我的基础体温为什么这样
连续三个周期在吃调经药，以前三十四天左右为一周期，而这个月刚好十四天就排卵，排卵前基础体温为36.3度，3月9日升为36.7度，连续两天后，今天（3月11日）早上测下降至36.1度，为什么呢？测时基本为早上七点左右，天气没什么变化。一直吃调经药（医生开的），这是为什么呢？
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-[发表时间： 9:29:07 ] - ＩＰ:121.33.247.189来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　　　　你好！
　　　　　你连续三个月使用的什么调经药物？使用前是不是明确诊断？建议明确一下便于给你分析和指导。内分泌紊乱的情况下一般不会有较为规律的双相基础体温，况且基础体温测量要求的条件（连续熟睡5-6小时以后，醒过来不能有任何动作等等）非常高，因此基础体温了解卵泡发育或黄体期情况存在较大的误差。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 8:15:22 ] - ＩＰ:219.150.255.44来源:河南省
做B超能否看到输卵管拾卵功能是否正常
B超可以检查到卵子的成熟程度,不知可否检查卵子是否能顺利排到子宫的情况吗?如果拾卵功能不正常,那卵子在卵巢排出后,都到腹腔了?那这么多死了的卵子会在腹腔怎么了?我的输卵管上举,问题是如果同卵巢分离了,就表示不能拾卵,如果与卵巢相连,就能正常拾卵,只要卵子能到输卵管,表示我就能怀孕,可以这样理解吗?
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-[发表时间： 10:09:23 ] - ＩＰ:124.40.148.239来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
如果输卵管畅通,又未做过任何腹腔手术,身体又无任何不适,输卵管外壁会与腹腔粘连的情况还会有吗?
身体没有不适会有盆腔炎吗?盆腔炎症是怎么造成的?
卵巢的位置能通过B超查看到吗?或有什么方法看到卵巢的位置.如果卵巢位置可以确定,而造影又可以看到输卵管的伞端,那么是不是就可以确定输卵管伞端有没有与卵巢距离太远而造成输卵管不能拾卵的情况存在?.
● 患者性别：女
● 患者年龄：29
[align=right][ 此留言被 荧蓝索女 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 21:54:01 ] - ＩＰ:124.40.149.78来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　您好！
　　正常情况下卵泡子排出后被输卵管伞检拾进入输卵管内与停留在那里的精子结合形成受精卵，受精卵再经有丝过分裂，慢慢移回宫腔内着床发育成胎儿。如果卵子不能与精子结合或是不能进入输卵管内，卵子被排入盆腔内，会慢慢被吸收掉，但不会导致不良后果。造影检查输卵管上举是否真能影响怀孕必须做腹腔镜或是开腹手术才能最终确诊，但一般情况下只要没有盆、腹腔手术操作史及盆腔严重炎症病史，一般不主张做腹腔镜或是开腹手术，必竟这些都是创伤性检查，在排除其它一切不孕原因先试孕半年－一年的时间如果不怀孕再做造影检查后决定是否需要做腹腔镜或是开腹手术探查术。
　　如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 9:47:01 ] - ＩＰ:219.150.255.44来源:河南省
请帮忙看看这个精液报告出什么问题,如何治疗,难治疗吗,能怀孕吗?
请帮忙看看这个精液报告出什么问题,如何治疗,难治疗吗,能怀孕吗?
检验项目 结果 单位 参考范围 测定方法
精量 4.5 ml 2―6
颜色 灰白色
酸碱度 7.8
液化时间 50 分钟 0―30
白细胞 0-2 /Hp 0―5
红细胞 0 /Hp 0―5 显微镜检查法
精子计数 40 10e9/L 20―130
精子成活率 25 % 70―100 显微镜检查法
精子活动级别0级 75 %
显微镜检查法
精子活动级别I级 10 %
显微镜检查法
精子活动级别II级 15 %
显微镜检查法
精子活动级别III级 0 %
显微镜检查法
精子活动级别IV级 0 %
显微镜检查法
畸形精子 35 % 0―20 显微镜检查法
果糖(定性) 阳性 阳性
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-[发表时间： 22:27:01 ] - ＩＰ:124.40.146.209来源:未知
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　您好！
　　你本次发来的精液检查的结果精子液化时间偏长，活率偏低，畸形率偏高，结合上次发来的结果综合分析。对生育的影响不大。不需要治疗。如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 9:43:55 ] - ＩＰ:219.150.255.44来源:河南省
精子不液化,医生说要先做包皮手术,对吗?
精子报告出来,说不液化.医生说包皮过长(有点长,尿道口在一侧,但并未上翻皱褶)要先做这个手术.因为炎症可能由此引起.请问有必要吗?风险大吗?29岁,要多久康复?多久可以同房?影响生育吗?
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-[发表时间： 21:22:41 ] - ＩＰ:124.40.171.47来源:广东省广州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　您好！
　　　　　　包皮过长不影响检查精液的结果，也不影响怀孕，而是容易引起龟头炎，所以若是有包皮过长应手术治疗，不过此疾病与精液检查的结果没有任何关系。包皮过长是门诊上的小手术，不过也要找正规医院找专业医生去作，以免出现问题。任何手术都有风险，只是此手术的的风险较小。一般手术后7天拆线，待身体完全恢复过正常的性生活需要1个月左右的时间。此病不影响生育。
　　如有问题请和我们联系！
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-[发表时间： 13:42:27 ] - ＩＰ:222.85.116.100来源:河南省郑州市
包茎过长怎么回事?
结婚不孕两年，四年前曾令妻怀了一次。精液报告为精液不液化,弱精症.经医生检查说包茎过长，需要做手术。请问，包茎过长是怎么回事，会造成不孕吗？是精液不液化的主因吗？成年男29岁做这个手术要多久康复，术前术后要注意什么问题？多久能同房呢。春季手术好吗？(原来是包茎过长,不是包皮过长)谢谢
---------------用户名：
-[发表时间： 14:52:16 ] - ＩＰ:121.33.247.189来源:广东省广州市
包茎过长怎么回事?
结婚不孕两年，四年前曾令妻怀了一次。精液报告为精液不液化,弱精症.经医生检查说包茎过长，需要做手术。请问，包茎过长是怎么回事，会造成不孕吗？是精液不液化的主因吗？成年男29岁做这个手术要多久康复，术前术后要注意什么问题？多久能同房呢。春季手术好吗？(原来是包茎过长,不是包皮过长)谢谢
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-[发表时间： 14:52:25 ] - ＩＰ:121.33.247.189来源:广东省广州市
包茎过长怎么回事?
结婚不孕两年，四年前曾令妻怀了一次。精液报告为精液不液化,弱精症.经医生检查说包茎过长，需要做手术。请问，包茎过长是怎么回事，会造成不孕吗？是精液不液化的主因吗？成年男29岁做这个手术要多久康复，术前术后要注意什么问题？多久能同房呢。春季手术好吗？(原来是包茎过长,不是包皮过长)谢谢
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-[发表时间： 14:52:39 ] - ＩＰ:121.33.247.189来源:广东省广州市
包茎过长怎么回事?
结婚不孕两年，四年前曾令妻怀了一次。精液报告为精液不液化,弱精症.经医生检查说包茎过长，需要做手术。请问，包茎过长是怎么回事，会造成不孕吗？是精液不液化的主因吗？成年男29岁做这个手术要多久康复，术前术后要注意什么问题？多久能同房呢。春季手术好吗？(原来是包茎过长,不是包皮过长)谢谢
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-[发表时间： 14:52:51 ] - ＩＰ:121.33.247.189来源:广东省广州市
包茎过长怎么回事?
结婚不孕两年，四年前曾令妻怀了一次。精液报告为精液不液化,弱精症.经医生检查说包茎过长，需要做手术。请问，包茎过长是怎么回事，会造成不孕吗？是精液不液化的主因吗？成年男29岁做这个手术要多久康复，术前术后要注意什么问题？多久能同房呢。春季手术好吗？(原来是包茎过长,不是包皮过长)谢谢
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-[发表时间： 14:52:59 ] - ＩＰ:121.33.247.189来源:广东省广州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：您好！
　　　　包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗，当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。
　　什么是包茎？
　　包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。
　　　包皮过长不影响怀孕，也不会造成弱精子症，所以你现在的不孕与此没有关系，此不会引起精不液化，建议把检查精液的详细结果发过来，以便于综合分析，若是确诊弱精子症，应该做内分泌检查，免疫，等检查，寻找弱精的原因，然后根据病因进行治疗。包皮过长的手术是一个小手术，7天就可以拆线，一个月可以过性生活。
　　如有问题请和我们联系！
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-[发表时间： 14:02:06 ] - ＩＰ:222.85.116.19来源:河南省郑州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
精液理化特征
&& 禁欲天数：& 5天&&& 取精时间：& 9：10&&& 送检时间：& 9：34
&&& 精液量：& 2．8ml&&& 粘稠度：& 正常&&& 外观：& 灰白
&&& pH：& 7．7&&& 凝集度：& 阴性&&& 液化时间：& 15分钟
&&& 圆细胞：& 10-20／HPF&&& 存活率：& 83％
&&& 密度和活动力分析结果
&& &&&&&&&&&&&&&&&&扫描精于数量&&& 百分率&&& 精液密度
&&& 根据W.H.O标准&&&&&&&&&&&& &&&&(％)& &&&百万／mi&&& 百万／精液总量
&&& 精于活力(a+b级)&&& 174&& &&&&&36．2％&&& 46.6&&& &&&&&&&&&&130．5
&&& 快速前向运动(a级)&&& 125&&& &&26.0％&&&&&33．5&& &&&&&&&&&&93．7
&&& 慢速前向运动(b级)&&& 49&&& &&&10.2％& &&&&13.1&&& &&&&&&&&&&&&36.7
&&& 非前向运动(c级)&& &&&79&&& &&&16．4％&&& 21．2&&& &&&&&&&&&&&59.2
&&& 极慢或不动(d级)&&& &228&& &&&&47．4％&& &&61.1 &&&&&&&&&&&&&&&171.0
&&& 总精子密度&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&128.8& &&&&&&&&&&&&&360.6
&&& 精子运动轨迹分析
&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&均值(Um／s)&&&&&&&&& &&&&均值(％)
&&& 曲线速度(VCl)&& &&&&&&&&&&&&&&&&&45．3&& &&&&&线性指数(LIN)&&& 59．9
&&& 直线速度(VSL)&&& &&&&&&&&&&&&&&&27.1&& &&&&&&&直线指数(STR)&&& 85.2
&&& 平均路径速度(VAP)&&&&&&&&&&&&& &31.8 &&&&&&&&&摆动指数(WOB)&&& 70.3
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&精子数量&&&&&慢速前向运动&&& 快速前向运动&&& 单位
&&& 精子头侧摆振幅(ALH)&& &&&&&&2．0&& &&&&&&&&1．5&& &&&&&&&&&&2.0 &&&&&&&&Um
&&& 鞭打频率(BCF)&&& &&&&&&&&&&&&9.9&&& &&&&&&&&&3.9&&& &&&&&&&&&10.2& &&&&&&&HZ
精子形态分析
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&百分率(％)&&& &&&&&&&&&&&&&&&百分率(％)
&&& 正常形态精子&&& &&&&&&&&&&&&&&&14&& &&&&&&&&&&头部缺陷精子&&& 83
&&& 异常形态精子&&& &&&&&&&&&&&&&&&86 &&&&&&颈部／中段缺陷精于&&& 20
&&& 畸形精子指数(TZL) &&&&&&&&&&1．35& &&&&&&&&&&&尾部缺陷精子&&& 13
&&& 精子畸形指数(SDl)&&& &&&&&&&&1.16 &&&&&&&&&&&&&&&&&缺陷总数&&& 116
&&& 其它：& 混合抗球蛋白反应试验([MAR)：8％
&&& 精浆果糖定性试验：阳性
&&& 备注：
& 1999年WHO提供的正常精液参考值：精子密度：≥20X10的六次方／ml；精子活力：a+b≥50％或a≥25％；pH：≥7．2；
&&& 精液量：≥2ml：液化时间：&60min；正常形态精子低于15％时，体外受精率降低:TZI&1．6、SDI&1.6;
精浆果糖定性试验：阳性；MAR试验：阳性率&=10％，≥40％重点考虑AsAb引起的免疫性不育。
前列腺液检查
镜检白细胞:镜检WBC& ++
卵膦脂小体(LIP)&&&&&& +++
这是他的报告结果,请问问题严重吗.我们好想快点有BB.结婚两年多未育,四年前同他人流一次.之前做了包茎手术了.我的资料均在此贴之上.
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-[发表时间： 16:12:36 ] - ＩＰ:124.40.174.168来源:广东省广州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　　　　你好！
　　　　　综合全面分析你老公的精液检查结果，你老公的精液情况也存在正常受孕的机会，暂且不必做过多处理。不过前列腺液检查显示其有急性前列腺炎，建议应该在当地医生指导下做出积极有效的治疗。
　　　　　同时受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件，这些生育条件大致可以分为以下几个方面： 　　1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2―6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。 　　2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性，就不容易受孕。 　　3、在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1―3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。 　　4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅，精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞，精子与卵子也就失去了结合的机会，所以一但输卵管堵塞，也就完全失去了自然受孕的机分。　　5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后，一边发育一边经输卵管向子宫方向移动，3―4天后到达子宫腔，6―8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。　　6、正常生理情况下夫妇同居，未采取避孕措施，每个月受孕的机会为20%，半年怀孕的机会为70%，一年怀孕的机会为80%，若超过一年以上未采取避孕措施而不孕应进行医学检查，也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝尚的。　　　上述这些受孕条件缺一不可，否则就会造成不孕。　　　为能综合给你分析不孕的原因，建议依据如下的指导把你的病史资料补充一下。结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。　　　女方：月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　　　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 11:42:39 ] - ＩＰ:219.150.255.196来源:河南省商丘市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
治疗了一年多,仍不孕,基本确定的是我不排卵,内分泌失调.一年多前曾造过造影术,在这个贴子前边,不知医生能否看到.图显输卵管畅通但双侧上举,有一半医生说输卵管可能在检查时受到刺激而造成,一半医生说要做腹腔镜才可确定是否为管外侧粘连.让我很困惑.又说,促排卵是不能多次的,因为副作用大.所以要我先确诊输卵管无问题.一年后的今天,我仍未怀孕,但主因是不排卵,所以并不知输卵管有没问题.请问我应不应该再多造一次造影术.如果结果又再是双侧上举,是否应该做腹腔镜?很困惑.请医生详尽答复!谢谢!
另,前边贴子均有我一直以来咨询时所提供所有病情,因太多,麻烦医生再细看.
1\丈夫原来因包茎而不精子不液化.现在各项基本合格.
2\从上年11月调经至今,未有什么效果.内分泌检查,雌激素偏低.吃了两个月激素药,一个月黄体胴.这个周期仍测不到卵胞.医生断诊不排卵.
3\平时没有什么盆腔痛,也没什么异味,有点宫劲炎,但医生认为问题不大,B超照得盆腔有点积水.从小一直以来有痛经史.
4\五年前曾与现任丈夫有过一次,人流了.
请问,我应该采用什么方案治疗.应该多做一次造影吗?
---------------用户名：
-[发表时间： 18:48:21 ] - ＩＰ:124.40.146.190来源:广东省广州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　　　　你好！
　　　　　全面阅读你的病史资料，一年多来你可能做了不少的治疗，但未见多少治疗是在明确诊断病因的情况下进行的。你之前的叙述你的月经周期规律，是不是依据我们的医生指导进行过超声检查卵泡发育？你是通过什么检查诊断的你不排卵？
　　　　　为能综合准确的给你分析不孕的原因，建议把你老公最近的详细精液检查结果发过来。
　　　　　同时如果在此一年内你做过别的检查，建议把其它的检查一起拍摄后发过来。如有问题可以进一步咨询。　　
---------------用户名：
-[发表时间： 14:55:03 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
我老公精液质量检查报告如下：
取精方式：手淫，粘稠度较低，嗅味正常，液化，PH值8.0,未排精天数5天，精液量2.5,液化时间15,稀释比1：1,外观灰白
被检精子总数（个）：
A级（快速前向运动）
精子密度（百万／毫升）
B级（慢速前向运动）
活动精子总数（个）
C级（非前向运动）
精子活率（％）
D级（极慢或不动）
平均路径速度VAP（um／s）
直线运动精子活率（%）
平均曲线速度VCL（um／s）
运动的线性度LIN
平均直线速度VSL（um／s）
运动的前向性STR
平均侧摆幅度ALH（um／s）
运动的摆动性WOB
平均鞭打频率BCF（um／s）（次／s）
平均移动角度MAD
样本精子总数
畸形（个）
畸形率（％）
正常参考值
密度&２０（百万／毫升）,PH值：７.２－８.０, 温度:35±1(度),颜色:灰白/浅黄
活动力:A+B&50%或A&25%,& 精子总数: &40百万& 精液量:2-5毫升& 液化时间:60(分钟)
图片是我在9月26日拍的,本周期月经第一天是9月12日,17日干净,一般我的周期是35天的,而上一周期拍的也是差不多时间,另外,我的体温线经常在36.1-36.5左右,上一周期吃了黄体酮才有点升高,但体温仍在36.5.据此确定无排卵
问题如上一贴,请回答,谢谢&
---------------用户名：
-[发表时间： 11:16:13 ] - ＩＰ:124.40.146.116来源:广东省广州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　你好！
　　对你发来的精液检查结果进行分析，只有精子活力稍低一些，其它项目都是正常的，完全具备怀孕的条件，不需要作处理。
　　如有问题欢迎继续跟贴咨询。
---------------用户名：
-[发表时间： 11:53:22 ] - ＩＰ:219.150.255.253来源:河南省商丘市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
治疗了一年多,仍不孕,基本确定的是我不排卵,内分泌失调.一年多前曾造过造影术,在这个贴子前边,不知医生能否看到.图显输卵管畅通但双侧上举,有一半医生说输卵管可能在检查时受到刺激而造成,一半医生说要做腹腔镜才可确定是否为管外侧粘连.让我很困惑.又说,促排卵是不能多次的,因为副作用大.所以要我先确诊输卵管无问题.一年后的今天,我仍未怀孕,但主因是不排卵,所以并不知输卵管有没问题.请问我应不应该再多造一次造影术.如果结果又再是双侧上举,是否应该做腹腔镜?很困惑.请医生详尽答复!谢谢!
另,前边贴子均有我一直以来咨询时所提供所有病情,因太多,麻烦医生再细看.
1\丈夫原来因包茎而不精子不液化.现在各项基本合格.
2\从上年11月调经至今,未有什么效果.内分泌检查,雌激素偏低.吃了两个月激素药,一个月黄体胴.这个周期仍测不到卵胞.医生断诊不排卵.
3\平时没有什么盆腔痛,也没什么异味,有点宫劲炎,但医生认为问题不大,B超照得盆腔有点积水.从小一直以来有痛经史.
4\五年前曾与现任丈夫有过一次,人流了.
请问,我应该采用什么方案治疗.应该多做一次造影吗?
B超排卵及丈夫精液等资料及图片如前贴?请回答我该用什么方案.谢谢
---------------用户名：
-[发表时间： 23:06:38 ] - ＩＰ:124.40.146.116来源:广东省广州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　你好！
　　综合分析我们以上沟通的内容，男性精液质量完全有怀孕的机会，你现在有必要再做一次正规的造影检查进一步确诊现在的输卵管通畅情况，然后再决定下一步的处理方案，如果输卵管通畅，还有上举现象，排除排卵因素后有必要做一下腹腔镜探查排除盆腔粘连的可能性。建议你把你最近的月经详细情况发来，最多是多少天来一次月经？最少是多少天来一次月经？最近又是否做过超声监测确诊有无正常的排卵？再把详细的监测结果发来，以便综合分析指导。
　　如有问题欢迎继续跟贴咨询。
---------------用户名：
-[发表时间： 10:43:33 ] - ＩＰ:219.150.255.253来源:河南省商丘市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
本次月经为9月12日来,17日干净,此结果为10月20日,未来月经,本月做任何调经治疗,以前正常的经期为35天左右,上年11月开始月经不调至今,用阴道B超测没有卵泡.年龄30,详细还有之前贴子的内容(之前还有我早几个月前测的内分泌,与现在比较,是否结果更差呢?)
雌二醇测定
化学发光法
18.9-246.7
35.5-570.8
血清促卵泡刺激素测定
化学发光法
23.00-116.3
血清促黄体生成素测定
化学发光法
15.9-54.00
血清泌乳素测定
化学发光法
[1.8-208.5]
化学发光法
3.34-25.56
化学发光法
[0.14-0.73]
请问,从报告中看出我的内分泌是什么问题,难治吗?好想快快有BB,谢谢
---------------用户名：
-[发表时间： 22:24:12 ] - ＩＰ:124.40.175.250来源:广东省广州市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　你好！
　　　从你的内分泌检查的结果看，睾酮高于正常，其它都在正常的范围内，睾酮增高会造成月经后错，卵泡排出障碍，从而影响怀孕，根据你现在的结果，建议在医生的指导下应用对抗雌激素的药物正规治疗。
　　　　感谢一直以来你对我们的信任！希望以后你还能够一如既往的的支持我们的工作！从我们长期的沟中我们对你的疾病已经非常了解，但毕竟人的记忆是有限的，而随着时间的延长有些病史情况可能会淡忘，由于我们回复帖子不是同一个医生，加上一天几百个帖子的工作量，所以有时候可能对你前面的帖子回顾的不太完整，有时候凭记忆进行回复，这样有可能给你造成张冠李戴甚至误诊，为了减少我们医生的工作量和对你造成不必要的误诊，为了提高我们工作的质量，给你一个更为合理的治疗方案，为了能够在最短的时间内给你一个满意答复，建议你把你以前的病史资料进行重新归整一下，重新发来，这样会给我们一个更为清晰的思路，同时给你一个更为恰当的医疗建议。　　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。　　　女方：月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿子宫输卵管造影检查片子发来后我们给您的详细回复内容＿＿，超声下连续监测过排卵我们给您的最后诊断＿＿，如果不正常，是否查过内分泌，我们给您的内分泌诊断&＿＿，内分泌问题确诊后治疗情况＿＿是否做过免疫学检查，我们给您的诊断＿＿。治疗情况＿＿它的相关病史＿＿，最近病史情况＿＿　　　男方：是否查过精液，我们给您的详细诊断结果：＿＿，性生活是否正常，有无手术史，外伤史，即往有无与目前疾病相关的疾病病史。请在下面详细填写以上内容，同时把你的目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！ 　　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
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-[发表时间： 15:08:06 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
本次月经为9月12日来,17日干净,此结果为10月20日,未来月经,本月做任何调经治疗,以前正常的经期为35天左右,上年11月开始月经不调至今,用阴道B超测没有卵泡.年龄30,详细还有之前贴子的内容
请问睾酮偏高有什么治疗方法，难治吗？我一直用糖皮糠酸莫米松治皮炎，还有吃蜂浆（蜂乳），是否对内分泌有一定影响？
雌二醇测定
化学发光法
18.9-246.7
35.5-570.8
血清促卵泡刺激素测定
化学发光法
23.00-116.3
血清促黄体生成素测定
化学发光法
15.9-54.00
血清泌乳素测定
化学发光法
[1.8-208.5]
化学发光法
3.34-25.56
化学发光法
[0.14-0.73]
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Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
针对上面问题，作了修改，以此为准。
本次月经为9月12日来,17日干净,此结果为10月20日,未来月经,本月未做任何调经治疗,以前正常的经期为35天左右,上年11月开始月经不调至今,用阴道B超测没有卵泡.年龄30,详细还有之前贴子的内容
请问睾酮偏高有什么治疗方法，难治吗？我一直用糖皮糠酸莫米松治皮炎，还有吃蜂浆（蜂乳），是否对内分泌有一定影响吗？谢谢。很想快快要孩子
雌二醇测定
化学发光法
18.9-246.7
35.5-570.8
血清促卵泡刺激素测定
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23.00-116.3
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15.9-54.00
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Re:我的输卵管上行严重吗,如何治疗好?难怀孕吗?
荧蓝索女：
　　你好！
　　　　　　　　　　为了我们综合分析，把你的详细的情况按照下面的方式发过来，这样便于我们分析，谢谢合作。　　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。　　　女方：现在年龄＿＿，月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　　　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常，有无腮腺炎病史＿＿，无有食用棉仔油史＿＿，有无生殖器官外伤史＿＿，有无生殖器官手术史＿＿，即往详细检查及治疗经过及结果。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！
　　高雄性激素血症的常规治疗方法如下，具体你的治疗应听从当地专业医生的安排，再说你的略高于正常，也不排除检查的误差的可能，待把你的情况按照上面的方式发过来后会给你详细分析。　　　　　　(一)口服避孕片　　以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，炔雌醇的量在35～50IXg／片较合适，再加无雄激素作用的合成孕激素。其作用为抑制LH分泌，减少血浆中睾酮、雄烯二酮和DHEA―s的分泌，且增加性激素结合球蛋白的水平。这就既减少了循环中雄激素的水平，又降低了血中具生物活性的睾酮的水平。一般作周期疗法。　　(二)孕激素类　　如安宫黄体酮和甲地孕酮的效果尚佳，有弱的抗雄激素作用和轻度抑制促性腺索分泌的作用，可降低睾酮和17一酮类固醇的水平。以安富黄体酮最常用，一般用20―40mg／d，口服。国外也用肌内注射，每2周100mg或每6周注射150mg。无论口服或注射均连用3个月，需注意液体贮留，有体重增加、肝功能损害、血栓形成和情绪抑郁等不良反应。　(三)GnRH―A　长期应用后使垂体细胞的GnRH受体去敏感，导致促性腺素减少，从而减少卵巢中性激素的合成。一般用6个月为一疗程，因丘脑一垂体一性腺轴被抑制，可有更年期的变化，如潮热、情绪变化、阴道干躁、骨质吸收，甚至骨质疏松，一般停药后均能恢复。(生殖就医指南网ww　w.９１zn.cn　　中华输卵管专业网www.８５５５２２２.com 你最需要的时候你最知心的朋友！你可通过在线咨询留言板和河南省商丘市民权中医不孕中心的专业医生联系，我们会依据你的具体病情给你提供义务的专业性的个性化的医疗建议和指导）开始用药时因雌激素降低可出现不规则出血。在月经周期的第1～5天开始应用，有经鼻吸入、皮下和肌内注射等途径。buserelin和nafarelin喷鼻，每次剂量分别为1001xg和200gg，每日3次。goserelin，每月注射一次，每次3．75mg。为了减少低雌激素导致的不良反应，可用雌、孕激素联合法作周期治疗。国外常用结合雌激素Lpremarin)0．625mg或雌二醇1mg与安官黄体酮2．5mg联合应用。　　(四)地塞米松　　地塞米松的作用为抑制．ACTH，因此最适用于肾上腺来源的高雄激素血症。常用地塞米松0．25―0．5mg／d，以每晚口服对丘脑一垂体一肾上腺轴的抑制最明显。若用强的松片，则需5～7．5mg／d，必须注意用药后早晨的皮质醇水平不应&55．8nmol／L(2．0“g／d1)，否则应减少治疗剂量。有作者强调DHEA―s中度升高时用地塞米松不一定有效。当2卜羟化酶缺陷时，则需用较大剂量进行治疗。　　(五)安体舒通本药往年是拮抗醛固酮的利尿剂，近年发现具有抑制卵巢和肾上腺合成雄激素的作用，在毛囊竞争雄激素受体和抑制5a一还原酶的活性，本药主要通过竞争受体起抗雄激素的作用，因抑制雄激素合成的作用个体变化颇大，血中睾酮、雄烯二酮和双氢睾酮均下降，但皮质醇、DHEA和DHEA―s无变化。应用剂量为50～200mg／d，国外大多认为200mg／d效果最佳，可使毛发变细。在应用一段时间后可用维持量25～100mg／d，可连续用6个月至1年。在用药2～6个月可见疗效。在用药的开始数周应监测肝功能和电解质，以免发生高钾和低血压。用药期常会发生不规则出血，若安体舒通与口服避孕片联合应用，则既可使月经周期正常，又可加强疗效和避孕。有作者用2％～5％安体舒通霜可有效地治疗痤疮，不被吸收入全身，无不良反应。 　 (六)醋酸环丙氯地孕酮　　本药为合成的17一羟孕酮的衍生物。具较强的抗雄激素作用，与雄激素竞争受体而抑制睾酮和双氢睾酮的作用。因其本身属孕激素，故抑制促性腺素的分泌，从而减少睾酮和雄烯二酮，还增加睾酮的清除率。最常见的不良反应是疲劳、水肿、体重增加、乳房痛和性欲减退。本药贮藏在脂肪组织中缓慢释放，因而具有强的长效孕激素作用，在临床应用时作倒序贯法，即月经周期的第5～14天，每天服100mg(50～200mg)，在第5～25天，每天服乙炔雌二醇30ug或50ug，作周期疗法，停药后月经来潮。近年国外将本药作为避孕药，称diane；可将本药2mg与乙炔雌二醇50ug联合应用，月经周期第5～25天口服；亦有将本药2mg与乙炔雌二醇35ug联合应用，称dianette，一般认为效果良好。有报道在治疗迟发性2卜羟化酶缺陷时，其效果优于氢化可的松。　　(七)酮康唑．　酮康唑具有抑制细胞色素P450酶系――17，20裂解酶和17a一羟化酶以及11β一羟化酶的作用，可明显减少肾上腺和性腺中类固酵激素的合成。不良反应有肝损害、脱发、疲劳、头痛、皮肤干燥、腹痛和呕吐。常用剂量为400mg／d，亦可高达1 200mg／d。、
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