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乙肝两对半结果怎样才算正常？
摘要：乙肝两对半检查又叫乙肝五项检查，分为五项：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
　　乙肝两对半检查是了解和判断人体是否感染了乙肝病毒以及感染情况如何的基础检查项目，其检查结果有很多种可能性，这也导致了很多人都不能看明白，不知道怎么样的结果才是正常情况，那么乙肝两对半怎样才是正常的？
　　乙肝两对半检查又叫乙肝五项检查，分为五项：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝两对半以下情况都是正常的：
　　1、在乙肝五项检查结果五项全部表现为阴性：这种情况下也是乙肝两对半正常情况，说明没有感染乙肝，但是也没有乙肝抗体，说明没有注射过乙肝疫苗，即体内没有可以和乙肝病毒抗衡的抗体。这一类人是比较容易感染乙肝的。建议能够及时的去医院注射乙肝疫苗，防止乙肝病毒的感染。
　　2、乙肝表面抗体阳性：这是乙肝五项检查正常的表现，说明人体已经产生了保护性抗体，能免疫乙肝病毒感染了。可能是通过乙肝疫苗的注射而产生，也可能是乙肝痊愈而产生，乙肝疫苗有效期一般在3-5年左右，过期之后应该再注射乙肝疫苗加强针。
　　3、乙肝五项检查第2、4项为阳性：即乙肝表面抗体和乙肝e抗体为阳性，此时说明乙肝五项检查正常，表示曾经感染过乙肝病毒，后来经过正规有效的治疗，已经痊愈，产生了保护性抗体，对乙肝病毒已经有了免疫力，这也是乙肝患者治疗的最终目标。
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乙肝两对半定量和定性检测的临床意义比较
全网发布： 20:56:52
发表者：方清
(访问人次：7097)
一、&&&&&& 简介传统的乙毒抗原抗体检测方法多为酶联免疫法，只提供“阴性”或“阳性”结果。无法动态观察病情及监测治疗，检测变异株能力较弱，易造成“漏检”。检验科引进国际先进的电化学发光免疫分析仪定量检测乙肝相关指标，高灵敏度、高特异性，有利于乙肝早期诊断。能够给临床提供准确的定量分析结果，动态监测病情和指导临床治疗；能识别主要的病毒变异株，可以有效避免漏检。二、&&&&&& 检测原理：电化学发光法三、&&&&&& 定量试剂与定性试剂的区别&定量检测定性检测检测方法电化学发光法，线性范围宽酶联免疫法重复性重复性好，不同实验室之间结果一致不同实验室之间结果相差较大灵敏度高灵敏度，可用于的早期诊断灵敏度低，易造成漏诊特异性高特异性，降低复检率特异性差检测病毒变异能力能检测到所有主要的病毒变异株检测病毒变异株能力弱结果报告绝对浓度和相对浓度只能报告“阴性”和“阳性”发报告时间1-2小时发报告4-5小时发报告四、&&&&&& 电化学发光法定量检测项目优势常规方法存在HBsAg漏检的情况，电化学发光法检测的灵敏度达0.01-0.04IU/ml，常规方法对于高浓度的Anti-HBs样本要进行预稀释，以致带来系统误差和重复测定的浪费，电化学发光法在无样本预稀释下，线性范围可达1000IU/L，覆盖了多数样本可能达到的浓度。Anti-HBc测定由于血清中乙肝核心抗体蛋白的干扰，可出现假阳性。电化学发光法使用特制的DTT进行标本预处理后，能极大地减少假阳性。HbsAg与Anti-HBc的检测都会受到干扰物质非特异性信号的影响，电化学发光法采用灵敏的标记物和高纯度、高特异性的试剂，有效解决了非特异性信号的干扰。五、&&&&&& 定量检测乙肝Anti-HBS浓度对疫苗接种的指导意义的治疗和恢复是一个动态的发展过程，定量检测可以给临床提供准确、量化的动态观察指标，特别是Anti-HBS的定量检测可以对乙毒后机体的免疫状态以及乙肝疫苗接种做出精准的评估。Anti-HBS浓度临床意义﹤10 IU/L无保护性，需要加强接种10～100 IU/L弱阳性，需要加强接种100～1000 IU/L可以保护1.5年 IU/L可以保护3年﹥10000 IU/L可以保护7年六、&&&&&& 各种模式临床意义&HBsAgAnti-HBsHBeAgAnti-HBeAnti-HBc临床意义备注1————＋a.既往或慢性b.HDV或HCV共同c.逃避诊断的变异型d.非特异性阳性e. HBsAg极低检测不出f.HBsAg、抗-HBs空白期建议联合检测HDV、HCV、HIV2—＋—＋＋a.急性乙肝恢复期b.既往有HBV，已有免疫力c.后康复期HBeAb与HBsAb会并存数月/年3＋————a.急性乙肝早期b.慢性HBsAg携带者孕妇阳性致婴儿率10%4＋—＋——a.急性乙肝b.传染性强孕妇阳性致婴儿率90%5＋—＋＋＋a.急性趋向恢复b. HBsAg向HBsAb过渡c. 传染性中等，慢性携带者继续跟踪，定期复查6——＋——a.非典型急性b.提示非甲非乙型c.乙肝早期，HBsAg量少建议加做定量PCR确认7＋——＋—a.乙肝急性趋向恢复b.慢性携带者易转阴易发生基因整合8＋＋———a.有HBsAg-Ab复合物b.两次不同压型c.免疫逃逸变异株选择高灵敏度和特异性更高的检测方法复查9——＋＋＋a.急性中期继续跟踪，定期复查10——＋—＋a.非典型急性继续跟踪，定期复查11———＋—a.急慢性乙肝恢复期b.乙肝可疑做乙肝DNA进一步鉴定12—＋＋—±a.非典型亚临床继续跟踪，定期复查13—＋—＋—a.乙肝后已恢复b.可能有乙肝二次继续跟踪，定期复查14＋＋—±±a. 有HBsAg-Ab复合物b.两次不同亚型c. 免疫逃逸变异株1、选择高灵敏度和特异性更高的检测方法复查2、继续跟踪，定期复查15＋＋＋＋＋a. 有HBsAg-Ab复合物b.变异株或不同亚型c. HBsAg/HBsAb为假阳性1、用中和实验验证2、选择高灵敏度和特异性更高的检测方法复查&咨询电话：6483443（免疫室）&&宜昌市中心人民医院检验科
发表于： 20:56:52
方清大夫的信息
副主任医师
各种肝脏疾病咨询，致力于慢性肝病的健康教育和定期随访管理的推广及研究
方清，男，宜昌籍，医学博士，中国湖北宜昌九三学社伍家支社社员，1995年毕业于华西医...
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【导读】乙肝两对半检查又叫做乙肝五项，是用来检测是否感染乙肝病毒的一种常规检测手段。它一般分定性检测和定量检测两种，定性检测只能判断检测指标呈阴性还是阳性，不能准确断定是否感染了乙肝病毒，还需要进行进一步的检查。
乙肝两对半检查是比较方便的一般上午检查，下午就可以拿到检验报告了。如果患者本身已经携带了乙肝病毒的话，每3到6个月去医院做一次乙肝两对半就可以了，不用过于频繁地检查。那么乙肝两对半指标都包括哪些呢？顾名思义，乙肝两对半里有5个检测内容，分别是乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗体（抗-HBS）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）。那么乙肝两对半检测报告里的+、-都代表什么意思呢？1、乙肝外表抗原(HBsAg)：如果该项指标显示为+，则表示已经感染过了或者正在感染乙肝病毒。乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、缓慢肝炎、肝炎后肝硬化或是伴发原发性肝癌以及HbsAg的携带者很有可能在该项指标显示+。2、乙肝外表抗体(抗-HBs)：如果乙肝外表抗体(抗-HBs)显示为+，则表示感染了乙肝病毒或者注射了乙肝疫苗，并产生了乙肝外表抗体(抗-HBs)。如果抗体的数量达到了一定的水平(至少大于10IU/ml)，则表明已经对乙肝病毒免疫了，以后不会再感染。3、乙肝e抗原(HBeAg)：乙肝e抗原(HBeAg)显示为+，则表明乙肝病毒处于十分活泼的复制状态，而且具有很强的传染性。4、乙肝e抗体(抗-HBe)：如果这一项指标显示为+，则有两种不同的情况。情况一：体内的乙肝病毒已经减弱，复制能力逐渐下降，传染能力也逐渐下降了。情况二：体内的乙肝病毒已经发生了变异，即使乙肝e抗体(抗-HBe)呈阳性，变异的乙肝病毒依然处于活泼的复制状态。 ...
很多朋友对乙肝两对半检查多少钱这个问题比较关注。其实乙肝两对半的检查费用并不是全国统一的，会根据地区的不同、医院的不同、检查仪器的不同、检查手段的不同等因素而有差异。一般来说，乙肝两对半的检查费用并不高，在30-50元左右，一般患者都能够接受。具体的费用需要到当地医院进行咨询。需要注意的是，大家一定要选择正规的医院进行乙肝两对半的检查，这样的检查结果才能准确放心。
顾名思义，乙肝两对半的检查中包含了5项检查内容，分别是乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗体（抗-HBS）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）。很多朋友在做完检查后拿到化验单就开始头疼了，上面密密麻麻标满了各种+、-符号，还有各种看不懂的专有名词，各种抗原抗体，真是看到眼睛都花了。那么乙肝两对半检查什么情况正常呢？1、乙肝两对半全阴乙肝两对半全阴表示人体从来没有感染过乙肝病毒，体内也没有乙肝病毒抗体的存在。这种结果虽然表示身体健康，但是该人群为乙肝病毒易感人群，需要立即注射乙肝疫苗防止感染。婴儿按0、1、6方案完成接种，成年人可按0、1、6方案，也可以按1、2、3方案完成接种，直至体内出现保护性抗体，即乙肝表面抗原，并且其滴度需要大于10U/L。如果体内的乙肝表面抗原数量小于10 U/L，则属乙肝表面抗体弱阳性，保护性弱，须要打乙肝疫苗加强针。2、第2项为阳性，其余为阴性这种情况是注射过乙肝疫苗的人群在检查乙肝两对半时的常见结果。它表示人体已经产生了抗体，不会再被乙肝病毒感染而患上乙肝了。3、第5项为阳性，其余为阴性这种检查结果也是正常的。它表示身体曾经感染过乙肝病毒，但是已经被人体的免疫系统彻底消灭了，产生了相应的抗体。该人群身体健康，不会传染乙肝病毒。 ...
乙肝两对半化验单上面布满了密密麻麻的+、-符号，真是看得人头晕眼花。现在不用担心啦，小编给您带来了乙肝两对半指标对照表，所有结果一目了然。9种常见模式1、 -&-&-&-&-过去和现在未感染过HBV。2&、-&-&-&-&+（1）既往感染未能测出抗-HBs；（2）恢复期HBsAg已消，&抗-HBs尚未出现；（3）无症状HBsAg携带者。3&、-&-&-&+&+（1）既往感染过HBV；（2）急性HBV感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性：&①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期4、&-&+&-&-&-（1）注射过乙肝苗有免疫；（2）既往感染；（3）假阳性。5、&-&+&-&+&+急性HBV感后康复。6、&+&-&-&-&+（1）急性HBV感染；（2）慢性HBsAg携带者；（3）传染性弱。7&、-&+&-&-&+既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期&。8、&+&-&-&+&+（1）急性HBV感染趋向恢复；（2）慢性HBsAg携带者；（3）传染性弱。即俗称的“小三阳”。 ...
在乙肝两对半检查结果中，不少患者显示为五项全阴性，不明白它到底代表什么意思，担心自己是否已经感染上了乙肝病毒。乙肝两对半全阴性是身体健康的表现吗？检查结果为乙肝两对半全阴性还会感染乙肝病毒吗？很多人都听说过乙肝大三阳、乙肝小三阳，这些结果表示已经感染了乙肝病毒。那么检查结果全部为阴性是不是就表示正常呢。其实乙肝两对半全阴性虽然表示体内没有乙肝病毒，但是第二项乙肝表面抗原阴性表示体内同样不存在乙肝病毒抗体，属于易感人群。如果乙肝两对半全阴，需要立即接种乙肝疫苗。婴儿按0、1、6方案完成接种，成年人可按0、1、6方案，也可以按1、2、3方案完成接种，直至体内出现保护性抗体，即乙肝表面抗原，并且其滴度需要大于10U/L。如果体内的乙肝表面抗原数量小于10 U/L，则属乙肝表面抗体弱阳性，保护性弱，须要打乙肝疫苗加强针。
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核心提示：乙肝五项中一旦出现阳性的指标，都认为是非常不好的表现。但出现乙肝五项全阳性的几率非常小，大多数感染乙肝病毒的朋友都是乙肝五项检查结果是135阳性或145阳性，全阳性的结果可能是仪器误差、操作失误造成。
　　五项就是熟称的，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。而全阳性是指乙肝表面抗原、乙肝抗、乙肝e抗原、乙肝e抗体抗HBe以及乙肝抗HBc这五项都是阳性，但是乙肝五项全阳性是一种比较少见的现象。
　　乙肝五项中一旦出现阳性的指标，都认为是非常不好的表现。为什么会出现乙肝五项全阳性？　　专家指出，仪器误差、操作失误以及病情正处在血清转换期等此类情况都会出现乙肝五项全阳性的结果，拿到了乙肝五项全阳性的化验单时首先要冷静对待，请专科医生帮助分析、判断，就要及时到专科医院复查核实。
　　乙肝五项全部阳性可出现在同时感染了两种不同亚型乙肝病毒的乙肝患者身上，如果是乙肝引起的，会导致乙肝病毒变异，在治疗时需通过乙肝病毒变异耐药检测，根据患者的实际病情进行综合治疗，能够了解病毒类型，做到分型而治，而且能够知道病毒是否变异耐药、是否传染、是否需要治疗等。　　另外，当患者感染一种乙肝病毒后，机体通过自身的免疫力清除了乙肝病毒，目前正处于康复期，已经产生了，在此时又感染了不同类型的乙肝病毒，已经产生的乙肝表面抗体不能中和不同类型的乙肝表面抗原，此时的乙肝五项检查结果就会出现乙肝五项全阳性。　　总的来讲，乙肝五项正常情况下，患者出现乙肝五项全阳性的几率非常小，大多数感染乙肝病毒的朋友都是乙肝五项检查结果是135阳性或145阳性，专家温馨提示，乙肝患者在做检查时一定要选择正规专业的医院，这样才能保证检查结果的准确性，避免误诊给自己带来不必要的麻烦。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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如何正确解读乙肝五项检查报告单
本文导读：乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫乙肝两对半。
乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘…
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是…
　　1、HBsAg-表面抗原：是病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
　　意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
　　2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
　　临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
　　3、e抗原（HBeAg）：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
　　临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
　　4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
　　临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
　　5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。
　　临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半有一定意义。
　　报告单解读：
　　乙肝五项包括五项指标，人们给这五项指标排了个队，依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。乙肝五项检查对照表内容如下：
　　1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急毒感染的潜伏期后期。
　　2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
　　3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
　　4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
　　5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
　　6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
　　7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
　　8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现③无HBsAg携带者。
　　9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
　　10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。
　　11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是了乙肝以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
　　12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
　　13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。但是却并不是绝对性安全，需要进一步做下HBV-DNA检查，如检查结果为阴性，则说明没有感染过乙肝病毒，如果检查结果为阳性，则说明感染了乙肝病毒，属于隐匿性乙肝。
（责任编辑：实习刘丽君）
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