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TA的每日心情开心6&天前签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
本帖最后由 海洋致雅 于
11:41 编辑
& && && &&&爱孩子就给儿童牙齿的上“金钟罩铁布衫吧”————牙医海洋谈窝沟封闭技术
& && && && &现在生活好了，却感觉孩子牙齿越来越差了！是否你的孩子零食不离手更不离嘴？总是感觉孩子刷牙不彻底，怕孩子和自己一样牙齿不好
？你认为按照最标准的刷牙方法刷牙就不会坏牙了吗？错误！除了刷牙有没有其他的一劳永逸的技术？答案是有的！而且它可以让你明白牙刷的再好 也会长虫牙& &这里谈谈 窝沟封闭！
& &因为无法上传窝沟封闭图片&&这这个网址有图谱讲解&&http://s8.hk/18rf& &
　　口腔中“大牙”上面，有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。
　　窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。
　　小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细；其次，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上；第三，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易受侵蚀坏掉。
　　几岁的孩子做窝沟封闭合适？
　　6-8岁孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的恒牙刚萌出不久，需要及时进行窝沟封闭加以保护。刚萌出的牙与对颌牙咬合面还未完全吻合，窝沟封闭后不会带来不适感。此时的孩子多已入学，也懂得配合医生。
　　做窝沟封闭有痛苦吗？
　　做窝沟封闭时，牙面要进行彻底清洗，除去滞留的食物残渣及细菌，方法是用软牙刷刷干净。然后进行牙齿酸蚀，使其窝沟表面呈微小细孔，利于窝沟封闭剂渗入其中，以达到封闭作用，最后彻底吹干，除去窝沟内滞留的水分，以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。涂上窝沟封闭剂，最后用医用灯在口腔内照 10-20秒(因为这种材料是光固化物)。
　　医学上把口腔内分上下左右四个区。如果儿童配合，四个区一次就能做完，而且时间不长，只需要20-30分种，因为并没有磨除牙体组织，所以没有痛苦，需要孩子配合的是张口。
　　这项技术成熟吗？
　　窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国牙防组织也向全国的小朋友推荐了这种保护牙的新方法。
　　在发达国家，6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了100年。所以，美国的龋患率仅为3.3%。
　　窝沟封闭后就不得虫牙了吗？
　　窝沟封闭后，理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。家长应经常观察孩子的牙齿，如果发现问题就及时看牙医。同时也建议父母们每年定期去医院给孩子检查一下牙齿，做到防患于未然，因为牙病越早治疗效果越好。
　　在哪里可以做窝沟封闭？
　　专业的口腔医院一般都能做，大型综合医院的口腔科如果有这项业务也可以做。有些地段保健院也在开展这项活动。
& && &&&牙医海洋教你如何做好准备工作及辨别:&&首先要做窝沟封闭孩子必须彻底清洁牙齿，把牙齿刷的干干净净，然后不要吃和喝任何东西，污染牙面而影响效果，这些绝大多少医生是无法提前告知的，大多少医生更不会告知你孩子牙齿太脏最好刷完牙再来~因为怕客源流失，牙医也需要吃饭也是要盈利的，如果有的牙医说你需要刷牙再来...那恭喜你，找到好大夫了，呵呵然后牙医也会用小刷子利用清洁剂再次清洁牙面，这里要说的是用刷子清洁牙面，而不是用棉球简单擦擦！！进行隔湿，酸蚀，涂封闭剂，光固化，调合等等&&还有 建议做过窝沟封闭后 3个月后复诊&&看看封闭材料是否脱落 及时再次充填&&
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本帖最后由 海洋致雅 于
13:32 编辑
& && && && && && && &
如何计算烤瓷收费 -&&牙医海洋告诉你
& && && & 随着人们生活水平和生活质量的提高，口腔专业修复治疗中，要求做烤瓷修复的患者也越来越多，有的城市基本普及了烤瓷修复。虽然烤瓷牙存在某些缺陷，但目前深受广大患者好评。 -
&&网络的迅速发展和专业网站的建立，已经公开了烤瓷牙的加工成本，在网络搜索“烤瓷牙加工费成本”就可以看相关文章太多，有的网友在文章中说牙医职业是暴利/烤瓷贩子/合法造假骗子等这到还是客气话，比这难听的有牙医宰人杀人等等。 -
&&烤瓷牙的加工费是不高，那为什么对患者要成倍收费呢？ -
&&为患者做一颗烤瓷牙修复，它里面包含了牙医的技术和其他等费用，如何给患者解释这些费用呢？这些费用是否需要公开？ -
&&在群里，有同行建议提出烤瓷牙收费项目供大家探讨，希望能有个共同的收费项目，也好对付那些喜欢讲价格的患者，从此洗掉我们牙医暴利欺骗的罪名. -
项目& && && && &&&农村& &&&内地城市& &&&沿海城市& && & 经济发达城市 -
挂号费& && && & 免& && && && & 5& && && && && &10& && && && && && &20 -
麻醉费& && && &&&5& && && && & 10& && && && &&&15& && && && && && &30 -
备牙费& && && &&&50& && && && &100& && && && & 150& && && && && &&&200 -
制模费& && && &&&10& && && && &15& && && && &&&15& && && && && && &30 -
加工费& && && &&&45& && && && &60& && && && &&&80& && && && && && &120 -
粘结费& && && &&&20& && && && &40& && && && &&&50& && && && && && &100 -
临时冠和其他& &20& && && && &20& && && && &&&30& && && && && && &100 -
总计& && && && & 150& && && &&&250& && && && & 350& && && && && &&&600& && && &-
技术含量是看不到的，农村牙医备一颗牙可能花十分钟足矣，（有的人镶牙时候总是央求大夫别磨牙太多，说磨得什么不结实了，这里我很负责人的告诉你！技术标准是：每个面都磨除1到1.5毫米，前牙切端是2毫米，若是没有达到此要求，十分钟就磨好了那样后果就是“包上牙套会烂牙”，因为边缘不密合，很多时候磨除牙体质量与技术成正比）我们备一颗牙要花半个小时以上，不能比啊！最要紧是问心无愧就行啦！
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本帖最后由 海洋致雅 于
08:57 编辑
& && &&&“临床医生”写给儿子的“知情同意书”&&& & 牙医海洋 转载
如果我的儿子将来想做一名临床医生，医疗环境还是现在这么差，没有改观或者更加恶劣的话，我会让他签署一份知情同意书，履行一个父亲的告知义务。
亲爱的孩子，让我们先重温一下希波克拉底的誓言，“医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我———希波克拉
底发誓：……对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，……除此三种情况外，不再传给别人......。”
亲爱的孩子，这东西已经过时了，几千年过去了，世道变了，我现在想的与希老先生想的正好相反，不能把这遭罪的医术传给你,谁喜欢学都可以，我倾囊相授。但如果你实在想做一名临床医生，你需要了解以下的一些风险，并签下这份知情同意书。这些条目的发生概率不一，但肯定不会超过100%，一般也不会同时发生。
1.患者随时可能出现意外情况，比如拔牙时，患者体质弱加上过度紧张，突发心肌堵塞，脑溢血等不可预料的人祸，患者的意外就是你的意外，因这些意外你可能被患者或其家属殴打甚至杀死，或者把你当成挂满金子可以摇的树，无论在门诊、急诊、内外妇儿，无论住院、出院、术前、术后，无论是住院医还是主任医师，不论是否是你真的有错误。
2.在医疗操作中被针刺伤、手术刀割伤，血液溅入眼睛等情况，感染上所有的可能经血液传染的疾病，艾滋、乙肝、，丙肝、巨细胞病毒等等，做了内科医生也不要高兴，有经过呼吸道、接触等等传染其他疾病的可能。在战争、天灾、非典、甲流、霍乱等烈性传染病到来的时候，无论职业道德还是组织上要求，都需要冲上第一线。在
3.从专科到本科，从硕士到博士，从住院医师到主任医师，你要一直学下去考下去，考到最后你依然只是个高级劳动力，上看领导脸色，下查患者情绪。活到老学到老考到老，被训斥到老。如果你选择的是外科，运气不好的话直到博士毕业都没有动一次手术刀的机会，这样的博士到哪里找工作呢？
4.在持续的学习期间，措过恋爱、结婚的最佳年龄，措过爱情，措过与家人相处的时间。
5.在持续的住院医、总住院、外出进修期间，发生家庭危机，总住院一年之后常有离婚事件发生。也有一点好处，两个医生或者医生与护士的婚姻，基本只要一张单人床就可以了，省钱省空间。
6.等级森严层层制约，在退休之前你可能一直做住院医的工作，因为主刀医生可能一直会工作到退休，退休后还会返聘，至死握着手术刀不放，虽然很滑稽，但不要笑，老人家准备去给阎王爷会诊呢。
7.退休之前你可能一直夜间睡不好，24小时开机随传随到，节假日离开市区范围要提前汇报。晚上休息不好，白天还要诚惶诚恐的工作，老人孩子都顾不上管，轻伤不下火线。
8.熬到主任、院长了，依旧要小心行事，不然随时有到公检法协助调查的可能。一旦有公检法及主管机关的来医院，一定要放到VIP病房，叮嘱手下的医生护士，一定要伺候好，遇到主管机构的领导赶紧免单。在外面遇到谁，赶紧一脸奴才相点头哈腰：“有事您说话！”。
9.可能遇到变态的院长，让你每天5：30起床，6：30到岗，7：00交班，然后开个夜间门诊，直到晚上11:00。为了提高效益，拼命加床不加劳动力，疲劳状态下任何的诊断治疗手术不准出错，否则，谁也饶不了你。清闲点的科室挣钱少，热门的科室挣钱多，但有命挣没命花。
10.可能在职业成长过程中因为不招上级医师或者主任的喜欢被废掉，一直没有手术、进修、晋升的机会。
11.出了医疗纠纷要自己摆平，自己出钱赔付，你只是在医院租一间铺面做生意，盈亏自理，规则是公平的，只是你治疗一千个赚到的钱可能不够赔付一次纠纷，稍稍有点经济头脑就知道，按风险收益比太不划算。
12.你越老越有价值，但在你最年轻最好的时光最需要风光的时候，你是价值最低的，收入很少的。
13.你可能一直到博士都是一个热门专业，进入临床被领导放到一个冷门专业，或者职业生涯中途被更换科室重新学起。
14.因为时机不合适，一直没有展露才华的机会，你盛年的时候主任不比你大几岁，主任退了，领导提拔起下面的年轻人，并不是按照才华和能力选择的。处心积虑，韬光养晦若干年，换个领导都变成一场空。关系是生产力，第一生产力。
15.劳动强度过大猝死可能，持续的过度劳累精神紧张，发生心脏病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤的可能，我知道很多医生是在临近退休的几年内报废的。男医生有饮酒过量阵亡的可能，在外出吃饭游玩时千万不要说自己是医生，否则有被富于正义感的群众群殴的可能。
16.整体环境氛围的紧张、劳累，导致群体的精神过敏，难以相处的人际关系，不论是对着患者还是同事的时候。
17.无论在读硕读博还是进入工作之后都有因压力过大精神崩溃的可能，压力可能来自实验、科研、就业、临床、情感、经济等等。
18.因医疗纠纷、被媒体推上前台或者其他原因，提前结束执业生涯的可能，要学点别的知识，修鞋、修车都比修理人安全，或者学学兽医给宠物看病，一定要有两手准备。
19.这个行业中有太多的规则，不管是与技术有关的还是无关的，公开的还是潜在的，都够你学一辈子的，不到哪一个级别就不可能知道那个级别所做的事情。
20.最大的损失是你很可能失去一个正常人快乐的生活，最大的风险是在你付出太多失去太多之后，心灵也随之麻木，然后因为这样那样的原因做出一些与道德良知相冲突的事情。
21.其他可能发生的意外情况。
& & 亲爱的儿子，虽然我可以讲述给你很多经验，也在医疗领域有很多朋友，但你知道，上面的很多条款根本是不可控风险，一旦出现的时候很可能谁也帮不上你。如果你仍然愿意做一名临床医生，我将很高兴，中国需要这样的傻孩子；如果你决定不做医生，我同样很高兴，老爹将来不用为你提心吊胆担惊受怕的，只是多年后，我们需要经常祈祷自己千万别生病。& & 如果你看明白以上条款，请签字：以上21条父亲已告知，我完全理解并愿意承受，愿意成为一名临床医生，出现任何情况，不怨政府，不怪父母。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&姓名：
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & 年月日时。
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本帖最后由 海洋致雅 于
10:05 编辑
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && & 急性炎症期不要急着拔牙 & && && && && && && && &
　　俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命。”近日，市民小鲁就被牙疼困扰，吃了止痛片也没什么效果。“这颗牙经常疼，我想拔掉它一劳永逸。”小鲁想现在就拔牙，但同事说牙发炎的时候不能拔。26日，小鲁来到长春白求恩口腔医院咨询这个问题。
　　该院医生常兴华告诉小鲁，急性炎症期拔牙问题争论很多。一般主张在急性期拔牙的，是由于通过拔牙可由牙槽窝引流，早拔除感染的病灶牙，可缩短颌骨化脓性病变的病程和减少并发症。不主张急性炎症期拔牙的则认为，拔牙创伤可造成炎症扩散，引起严重的并发症，而且麻醉止痛效果不好。急性炎症期是否可以拔牙，应从局部解剖情况、全身情况、手术难易、创伤大小等方面综合考虑。
　　常兴华介绍，局部情况是指上颌牙拔除后易建立引流，下颌牙引流较差，尤其是第3磨牙易引起颌周蜂窝组织炎的并发症，应等炎症控制后再拔除。年老体弱、全身有慢性病或机体抵抗力较差的人，在急性期拔牙可能使病情加重，故不宜在急性期拔牙。容易拔除的病牙，如松动的牙、单根牙，手术损伤小，拔除后可达到去除病灶、建立引流、解除压力、减少炎症扩散、缩短疗程的目的，当然可以拔除。反之，难拔的牙、不松动的牙、多根牙，要翻瓣凿骨，手术时间长，损伤大者可能导致炎症扩散，引起严重并发症，不宜拔除。　　“拔牙后什么时候镶牙最好呢？”小鲁问。“镶假牙可以分为即刻假牙、活动假牙、固定假牙、全口假牙、种植牙等。”常兴华表示，除了即刻义齿外，做每种假牙的时机都与口腔内余留下的残根、残冠、完整牙齿、硬软组织等诸多因素有关。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &
　　即刻假牙是在拔牙之前就加工完成好的，拔牙后30分钟就能戴用，起到保护拔牙创、防止邻牙向缺隙倾斜等作用。活动假牙、固定假牙、全口假牙一般在最后一次拔牙后3个月左右修复，种植牙手术可在拔牙后4个月-6个月进行修复，也可选择种植后即刻假牙修复。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & & &---------& &牙医海洋& &（转载）
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本帖最后由 海洋致雅 于
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& && && && && && && && && && && && && && && && && &&&防龋齿乳牙也可做“窝沟封闭”
家长通常只重视六龄牙的保护，其实两三岁就可做乳牙窝沟封闭以防龋
　　“寒假里我们接待了很多儿童患者，都是家长带来检查牙齿顺便进行窝沟封闭的。”中山大学附属口腔医院儿科主任赵玮表示，窝沟封闭技术是世卫组织首推的防龋措施，是儿童牙齿健康的“保护伞”，进行窝沟封闭后可大幅减少牙齿龋坏的发生几率。
　　“但现实情况是，大多数家长只带学龄儿童来对六龄牙进行窝沟封闭，很少有人意识到要保护乳牙。其实不管是乳牙还是恒牙，有条件者进行窝沟封闭都是很有必要的。”赵玮表示。
　　文/记者涂端玉 通讯员郭江
　　医学指导/中山大学附属口腔医院儿科赵玮主任
　　鲜有幼儿
　　做乳牙窝沟封闭
　　赵玮解释，窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂上一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病的一种有效防龋方法。
　　据介绍，北京市已连续多年在适龄儿童中开展了窝沟封闭预防龋齿项目；目前卫生部针对中西部地区小学生的六龄牙窝沟封闭项目正在开展；广东省牙病防治指导中心打算用省财政拨款的45万元在省内九个点进行一年级小学生六龄牙窝沟封闭项目。
　　“近年来，我国对于六龄牙窝沟封闭理念的推广受到很多年轻家长的欢迎，来医院做此项目的儿童逐年增多。但即使如此，三到四成的孩子还是来晚了，已经出现了不同程度的龋坏。”赵玮表示，主动来进行窝沟封闭的孩子，几乎清一色是学龄前或在读小学儿童，鲜有看到更小的幼儿。
　　专家观点
　　理想窝沟封闭应做两次
　　赵玮介绍，如果认为光保护六龄牙就够了，属于比较片面的认识。“哪怕是恒牙，通常也有8～16颗需要做，即上下左右的后4～7颗牙。当然，有些情况下可以不做这些牙，即孩子已经过了学龄前时期，萌芽四年后还没龋坏，此时则不属于‘最佳适应证’，做窝沟封闭意义不大，‘性价比’不高，因为已经过了龋坏最高发阶段。就像打预防针一样，窝沟封闭也有针对人群和重点保护时间。”专家表示，其实在人的一生，理想的窝沟封闭手术至少应做两至三次。“两三岁时对乳磨牙做一次；恒牙分开做，六岁左右第一恒磨牙萌出以后做一次；之后到十二岁前再做一次。”赵玮表示。
　　据介绍，从一两岁开始，孩子的乳磨牙就已逐渐萌出，咀嚼食物时会天天使用到乳牙。“乳牙上面的窝和沟此时都已较深了，不太容易处理干净，而且孩子还没熟练掌握刷牙技巧，难免清洁不到位，这些部位就很容易患龋。”
　　不少家长认为乳磨牙迟早会被恒牙所更替，所以对于乳牙患龋并不感到担心。对此，赵玮表示，一旦乳牙出现龋坏、发育不佳，很可能直接影响恒牙的萌出形态以及排列结构，严重者还可能妨碍儿童颌面部发育。“而且牙齿龋坏出现大洞，孩子可能出现剧烈的急性疼痛，龋坏也可能影响牙齿咀嚼功能。”鉴于此，赵玮表示，目前窝沟封闭项目属于公费医疗等可报销范畴，对于有条件的父母，最好可在孩子两岁半以后，带其到医院专科，对多颗乳牙进行窝沟封闭。“当然，操作必须取得孩子的配合，如果孩子太小，执意不肯‘就范’，最好不要勉强进行，但回家要多注意牙齿清洁和保护。”赵玮说。
　　术后每半年复查一次
　　赵玮介绍，窝沟封闭的方法操作十分简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密黏合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食没有影响；材料固化后无毒，对人体无害。“但必须由专业医生操作并需要必要仪器设备，否则可能造成牙齿受损或口腔感染。”
　　术后出现哪些现象应立即重返医院复诊？赵玮表示，如果患儿在术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛、或术后发现封闭材料脱落都应赶快就诊。此外，术后应每隔半年到医院复查一次，以便及时发现问题。
　　“虽然窝沟封闭是世卫组织首推的儿童防龋措施，但从来没有定论认为它可百分百保护牙齿。”赵玮表示，做了窝沟封闭千万不能认为“一劳永逸”，建议父母仍要监督孩子做到以下几点：早晚刷牙、定期进行口腔检查、少吃甜品和含糖饮料。
　　据介绍，孩子每刷一次牙便可减少口腔中七八成的细菌，刷牙是日常生活防龋重要手段。“儿童的牙刷最好采用小头、软毛材质，牙膏最好选择刺激轻微、而含水果芳香的儿童牙膏，以便提高儿童对刷牙的兴趣。此外，父母还可现身说法、陪孩子一同刷牙，因为孩子天性喜欢模仿大人，此举也可帮助养成其良好刷牙习惯。”赵玮说。
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生活小常识:口腔护理时的三个误区
& && &&&牙科专家提醒，口腔疾病高发与不正确的护理有很大关系中，以下就为你介绍三个生活小常识刷牙时的三个误区。希望你能正确对待牙齿护理。
　　误区一：漱口水天天漱，清凉干净。
　　纠错：漱口水不提倡每天使用，医院药用漱口水的使用更要遵医嘱。
　　现在的嗽口水一般都含有消炎成分，消炎成分容易抵制某一类口农贷菌群，导致口腔菌群失调。最好的口腔护理还是坚持天天刷牙。
　　误区二：刷牙直上直下，持续时间短。
　　纠错：应该使牙刷和牙齿保持45度角，每个位置至少应轻刷10下。
　　正确的刷牙方法应该是牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，在牙齿咬合面前后轻刷，每个刷牙位置至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟，这样才能彻底有效地清除口腔细菌，对于一些难以清除的部位还可以用漱口水和牙线配合清洁。
　　误区三：妇女月子里不能刷牙。
　　纠错：孕期和产后营养足而运动少，牙龈炎更易频发，应该坚持每日用温水刷牙。
　　孕妇在怀孕前就应该进行口腔检查，进行洗牙等清洁治疗，防止孕期牙龈炎的发生，防止对幼儿的传播。即使在月子里，孕妇也应该坚持每日用温水刷牙。
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本帖最后由 海洋致雅 于
17:47 编辑
& && && && && &&&引起虫牙的是什么细菌
　　细菌是龋病发生的必要条件一般认为致龋菌有两种类型一种是产酸菌属其中主要为变形链球菌放线菌属和乳杆菌可使碳水化合物分解产酸导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌可破坏有机质经过长期作用可使牙齿形成龋洞目前公认的主要致龋菌是变形链球菌其它还包括放线菌属乳杆菌等
& && &一种细菌名为变种链球菌，通常附着在牙齿表面上，并且会把糖类物质转化为乳酸，而乳酸则会腐蚀牙齿的珐琅质。
& && & 而另一种乳杆菌就是酸奶中的乳酸杆菌~！！！！所以晚上喝酸奶，不刷牙？！..........& & 饮乐多100毫升好像含100亿个乳酸杆菌，所以 想牙齿好，晚上睡觉前必须刷牙，保证嘴里没饭渣，不然晚上你睡觉，细菌会狂腐蚀你的牙齿！！、
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本帖最后由 海洋致雅 于
12:24 编辑
& && && && && && && && && && && && && && &&& 牙医海洋教你巧吃糖能防龋齿
　　应众多消费者的要求，今天为大家介绍儿童龋齿与糖的相关知识。
首先说不同的糖对牙齿的危害程度：蔗糖&葡萄糖&麦芽糖&乳糖&果糖&山梨醇&木糖醇
&&以蔗糖的甜度100为计，各种糖的甜度比为：
果糖173&木糖醇120&纯度42%果糖100 =蔗糖100&蜂蜜97&蔗糖蜜74&葡萄糖64=枫糖浆64&麦芽糖46&乳糖30=玉米糖浆30
& && & 蔗糖：蔗糖是人类基本的食品添加剂之一，已有几千年的历史。是光合作用的主要产物，广泛分布于植物体内，特别是甜菜、甘蔗和水果中含量极高。以蔗糖为主要成分的食糖根据纯度的由高到低又分为：冰糖、白砂糖、棉白糖和赤砂糖（也称红糖或黑糖），蔗糖在甜菜和甘蔗中含量最丰富，平时使用的白糖、红糖都是蔗糖。
& && &葡萄糖：葡萄糖又称为玉米葡糖、玉蜀黍糖，甚至简称为葡糖，是自然界分布最广且最为重要的一种单糖，它是一种多羟基醛。纯净的葡萄糖为无色晶体，有甜味但甜味不如蔗糖，宜溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚。水溶液旋光向右，故亦称“右旋糖”。葡萄糖在生物学领域具有重要地位，是活细胞的能量来源和新陈代谢中间产物。植物可通过光合作用产生葡萄糖。在糖果制造业和医药领域有着广泛应用
& &&&麦芽糖：麦芽糖是碳水化合物的一种，由含淀粉酶的麦芽作用于淀粉而制得。用作营养剂，也供配制培养基用。也是一种中国传统怀旧小食。高粱饴就是麦芽糖
& && & 乳糖：乳糖是二糖的一种，是在哺乳动物乳汁中的双糖，因此而得名。它的分子结构是由一分子葡萄糖和一分子半乳糖缩合形成。味微甜，牛乳中约含乳糖4%，人奶中含5%到7%。工业中从乳清中提取，用于制造婴儿食品、糖果、人造牛奶等。医学上常用作矫味剂
& & 果糖：果糖中含6个碳原子，也是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体，它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，果糖还能与葡萄糖结合生成蔗糖。 纯净的果糖为无色晶体，熔点为103～105℃,它不易结晶，通常为黏稠性液体，易溶于水、乙醇和乙醚。果糖是最甜的单糖，果糖就是蜂蜜的主要有效成分& & 山梨醇：山梨醇由法国Boussingault等从山草莓中分离而得，故名山梨醇，1958年Boye等合成成功
& &木糖醇：木糖醇是木糖代谢的正常中间产物，纯的木糖醇，外形为白色晶体或白色粉末状晶体。在自然界中，广泛存在于果品、蔬菜、谷类、蘑菇之类食物和木材、稻草、玉米芯等植物中。它可用作甜味剂、营养剂和药剂在化工、食品、医药等工业中广泛应用。木糖醇原产于芬兰，是从白桦树、橡树、玉米芯、甘蔗渣等植物中提取出来的一种天然植物甜味剂。 　　&&木糖醇若无特别说明，人们很难将木糖醇与蔗糖分辨。 　　木糖醇低温品尝效果更佳，其甜度可达到蔗糖的1.2倍。木糖醇入口后往往伴有微微的清凉感，这是因为它易溶于水，并在溶解时会吸收一定热量。 木糖醇摄入后不被代谢，按原物质排出体外 下期主要讲讲木糖醇 　所以口腔中的细菌摄入后，也会按原物排出，就是细菌费了好大力气吃了一块糖，刚要下口吃...结果发现是木糖醇 哭了....它消化不了 又必须再费老大力气排出细胞外，经常这样，细菌就会营养不良，而你当然就得到了健康　&&　
& && && && && && && && && && && && && &&&&&龋齿的元凶——蔗糖
　　蔗糖为什么会使牙齿产生龋齿呢？原来每个人的口腔中在正常情况下都存在着很多种细菌，数量较多的是产酸细菌——乳酸杆菌和变形链球菌。蔗糖残留在口腔中，细菌直接利用这些糖类加速繁殖，产生大量的酸，这些酸会与牙釉质发生反应，使牙釉质表面脱钙、软化，形成龋洞。
　　有些家长认为乳牙要换，因此龋齿不必治疗。其实龋齿会直接造成牙体缺损，继发牙髓病、牙周病，最终导致残冠、残根、失牙，使孩子降低或丧失咀嚼功能。龋齿对恒牙也有危害，使继承的恒牙或相邻的恒牙也易患龋齿，致使恒牙釉质发育不全、牙体缺损或早失，产生恒牙咬合异常。还会对相邻口腔组织形成溃疡，引起牙龈炎症、淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎等。
　　对小孩不可强制“禁糖”
　　然而大部分儿童，对糖都“情有独钟”。有的睡前吃甜点心，吃饭喝水都要加糖等等。爱吃糖是儿童的天性，因此禁止孩子吃糖果、甜食很难，同时也对孩子的心理和身体健康造成影响。因此，只有注意口腔清洁和寻找一些不含蔗糖、无热量的健康糖来替代
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本帖最后由 海洋致雅 于
12:07 编辑
你应该是牙龈炎，你的孩子是乳牙滞留~牙龈炎需要洗牙，若是有牙结石，用再好的牙膏也是解决不了问题的，关于洗牙我的帖子有讲解的，乳牙滞留需要拔除滞留乳牙，否则影响恒牙生长发育，甚至恒牙不齐~
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本帖最后由 海洋致雅 于
14:25 编辑
恩&&需要拔牙 ！ 乳牙一般牙根都吸收了，不是很痛的。 现在孩子 没有硬的东西吃 普遍现象啊 ~& &再说还有麻药和外用局麻膏，不要耽误& && & 及早处理& && &
&&乳牙滞留
　　在孩子开始换牙时，恒牙已萌出，乳牙未按时脱落，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，均称为乳牙滞留。为什么会出现乳牙滞留呢？　常见的原因有： 　　1.恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根吸收不完全。 　　2.恒牙先天缺失，乳牙下方没有恒牙胚，不能促使其牙根吸收。&&3.恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。 　　
临床表现： 　　1、最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。最常见 　　2、其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。 　　3、4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。 　　治疗原则： 　　如出现双排牙应尽早拔除滞留乳牙，以免影响恒牙的排列不齐；如无继承恒牙，可暂不予处理。
乳牙滞留误区
　　乳牙滞留误区一：孩子年龄太小，治牙不能配合，吃点药就算了。 　　事实：不论年龄大小，牙齿一旦长出，如果不重视口腔卫生，就会发生蛀牙。蛀牙引起的牙痛仅靠吃药是不能彻底解决问题的，只有到医院接受治疗，同时配合吃药，病情才能尽快好转。 　　乳牙滞留误区二：蛀坏的乳牙不能拔，否则牙齿会松动的。 　　事实：俗话说，一个萝卜一个坑，牙齿在牙床内也是如此。如果拔掉其中的一颗牙，对其他牙齿并不会造成影响，所以拔牙是不会引起邻牙松动的。对那些烂得无法治愈的乳牙来说，它们的存在不但会影响牙根下方恒牙牙胚的正常生长，而且还会破坏邻牙牙根周围的牙床骨，影响邻牙的咀嚼功能，进而整个牙床都会遭到破坏，危害极大。
乳牙的萌生和脱落时间表
　　牙 萌出时间 脱落时间 　　乳中切牙 6 - 8个月 7岁 　　乳侧切牙 6 -10个月 8岁 　　乳尖牙 16-20个月 12岁 　　第1乳磨牙 12-16个月 10岁 　　第2乳磨牙 20-30个月 11-12岁 　　人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。
　　1、恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根不能完全吸收。常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙自舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧。第一，二乳磨牙的残根或残冠滞留在第一恒磨牙的颊舌侧或近远中间隙内。此种情况可将滞留的乳牙拔除。 　　2、恒牙先天缺失，乳牙的牙根不能吸收而滞留。此种情况可通过X光片确定有无恒牙，若无恒牙，可保留乳牙发挥咀嚼功能，但不能保留终身。 　　3、乳牙下有恒牙，但恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收而滞留，可拍X光片确定有恒牙后，将滞留的乳牙拔除，观察恒牙是否能自然萌出，如果半年内不能正常萌出，可切开牙龈助萌。
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以前在玉齿三年，已是近三年前事情了，你不放心 可以拍一个小的X片& &价格10元&&看看& & 一般没事的，那个诊所都可以处理~&&这是最基础的口腔问题
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本帖最后由 海洋致雅 于
14:43 编辑
一般孩子拔牙无需吃药！& &&&实在有&&轻微炎症，可以吃螺旋霉素 （糖衣的）& && && && &&&还有不管吃什么药，都是讲究达到全身血液药物浓度 ，&&就是按体重比例吃药！& & 拔牙后注意事项，我的帖子里也有的 （成人版的）& &不过孩子只需略微注意就行
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本帖最后由 海洋致雅 于
10:50 编辑
& && && && &&&牙医海洋呼吁六一节关注儿童牙齿健康& & 10个孩子8个蛀牙& &
& &&&日是第22个“全国爱牙日”，调查显示，青岛儿童患龋率明显高于全国平均水平
& &&&青岛8万多名7—18岁的中小学生口腔龋齿检查时的结果显示：患龋率为83.5%，其中9岁组乳牙龋患率最高，达到91.86%，明显高于全国平均水平。
& &&&2010年的爱牙日活动主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在推动全社会关注儿童口腔健康，也足以说明窝沟封闭治疗对儿童牙齿保护的重要性。“窝沟封闭”是目前国际上预防龋齿的最好的办法。什么是窝沟封闭呢?窝沟封闭就是在牙齿的窝沟内涂上一种材料，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层“保护衣”，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效方法。6-8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。
& & 有些家长担心孩子做窝沟封闭痛苦，这是不必要的。窝沟封闭不磨除牙体组织、无痛苦, 只需要配合张口即可一次完成。但窝沟封闭也不是一劳永逸的，仍需要认真刷牙。
& && &记者走访：
　　九成市民不知道有爱牙日
　　“你好，你知道爱牙日是什么时间吗?”“对不起，不清楚。”、“你好，你知道爱牙日是什么时候吗?”“不知道，没听说过有这个节日啊!”……今天，记者在海信广场随机对30多位行人询问哪天是爱牙日时，只有两位路人能回答出来。
　　通过走访，记者发现，许多市民对口腔健康关注得较少，一般都是等牙疼了或者是口腔不舒服了，才会想到医院看牙。极少有市民会定期到医院进行牙齿保健。但记者问到，平时是如何保护口腔健康的时，多数市民都说，早晚刷牙，饭后漱口足够了。而当记者问许多家长，平时或者是“六·一”儿童节时，是否会想到带孩子到医院做一次全面的口腔检查时，绝大部分家长的回答都是：“没有想过”。
　　义诊期间，许多家长反映，孩子每天都早晚刷牙，也不爱吃零食，可牙齿怎么会坏掉了呢?青岛口腔医院现场专家表示，来医院的患者中，有八成人是不会有效刷牙的。许多孩子只是把牙刷涂上牙膏，来回刷刷几下，就漱口走了，其实由于刷牙方法不正确，刷牙时间不够，牙刷牙膏选择不对等，使得许多市民患有龋齿、牙周病等口腔疾病高发。
　　调查显示：
　　青岛儿童牙齿健康状况堪忧
　　根据青岛口腔医院去年对青岛市8万多名青少年口腔普查结果显示：青岛青少年儿童的患龋齿(虫牙)率竟高达83.5%，龋均3.17颗(即平均每人有3.17颗龋齿)，高于全国平均水平。
　　专家呼吁：
　　小小牙齿关系孩子一生
　　“如果儿童乳牙龋病，没有及时治疗，疼痛只是轻的症状。更严重的是，如果任其自然脱落，就会迫使恒牙没到合适时间便提早长出，这很容易导致牙列不齐，影响颌骨的发育，从而对脸型产生极大影响。”青岛口腔医院正畸科张医师表示，“小虎牙”、“小呲牙”、“地包天”、“天包地”等不但影响美观，而且对孩子心理和生理会带来影响。在口腔医学调查结果显示，目前儿童牙齿不整齐或者如常见的地包天等病发生率为67.82%。在乳牙期的发生率为51.84%，在混合牙列期为71.21%。
　　“孩子牙齿不好，影响是多方面的。”张医师说，一是影响面容美观;二是因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康;三是有时候还会影响发音;四是受到同学或小伙伴的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。
百姓误区：
　　要等换完牙后才矫治牙
　　“我的儿子7岁多，有几个牙齿是排列不齐的，但孩子还小，牙齿还没有完全换完，是不是要等换完牙再矫治啊?”一位市民在义诊活动上咨询说，是不是牙齿换完后才能做矫正?
　　对于这个问题，青岛口腔医院内科医师孙医师表示，这种说法并不适合于所有的情况。牙颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部畸形，主要表现为牙齿拥挤(如“虎牙”)、上牙前突(俗称“龅牙”)、下牙前突(俗称“地包天”、“兜齿”)等。
　　因为每个人颌骨和牙齿的发育具有很大的个体差异性，不可否认，一般的牙列畸形较为合适的矫正时机是12岁左右(乳牙全部更替完毕)，但有些人牙齿替换较早，可能十岁左右乳牙就全部脱落，而有些人可能要等到十四五岁，那么这两者治疗的时机就会相差三四年。
　　专家建议：
　　要想孩子牙齿好得做到三点
　　那么，家长如何让孩子拥有一双洁白整齐的牙齿呢?孙建议，一是孩子在3岁后，应该到口腔专科全面检查一下，发现问题及早处理。并不是等孩子的牙齿出现严重问题了才去看牙医。二是培养良好的饮食习惯：鼓励孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷杂粮、蔬菜、水果、坚果等对牙齿有利的食物，通过充分的咀嚼促进下颌的发育、使牙齿更整齐更易清洁。三是杜绝不良习惯：及时纠正孩子的吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬衣角、咬嘴唇、单侧咀嚼等不良习惯，否则会造成牙颌的畸形。
　　专家提醒：
　　牙病也可能导致孕妇流产
　　其实牙病不仅对青少年有害，对于成年人、老人，特别是孕产妇也有害。在20日的义诊活动上，专家指出，孕妇也要注重口腔保健。
　　青岛口腔医院内科孙医师表示，根据最新研究结果显示，引起牙周感染的细菌进入母亲血液，能通过胎盘感染胎儿，引发流产、早产、胎死宫内、新生儿死亡及胎膜早破等。除了这些较严重的后果，怀孕期间即便只是牙齿酸痛或牙龈肿胀，也会为准妈妈带来不少烦恼和不便。
　　孙医师建议，女性怀孕前最好作一次完善的口腔检查，学会有效的维护口腔卫生;洁治;拔除可能引发冠周炎的智齿;祛除不利于口腔卫生的残牙或不良修复体;治疗龋齿及其他口腔既存疾病。这样才能确保胎儿健康。
　　除孕妇外，孙表示，有些家长担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。
& && &&&市民如何选择牙膏?
　　正确的刷牙固然重要，但选择一支适合自己的牙膏也很重要。那么，面对市面上这么多牙膏，市民该如何选择呢?
　　青岛口腔医院内科医师孙医师介绍，要选择牙膏，首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝，它只是刷牙的辅助用品，具有磨擦作用和去除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用。目前我国使用的牙膏分为普通牙膏、氟化物牙膏和药物牙膏三大类。
　　人们发现了氟化物可以防龋的作用，经多年实践，氟化物与牙齿接触后，使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石，从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。但要知道氟是一种剧毒物质，如果人体吸收过多会引起氟中毒，国家规定，加氟牙膏游离氟应在 400—1200Pm之间，特别注意，3-4岁前的儿童不宜使用，因为1/8——1/4的牙膏可能被他们吞入胃中，甚至引起氟斑牙。
　　药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物，刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中，通过药物的作用，减少牙菌斑，从而起到防龋病和牙周病的作用。
　　最后，孙医生建议，面对众多的牙膏品种，首先要了解各种牙膏的性能，不盲目轻信产品说明，最好找口腔专业医生咨询，以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。
　　牙齿需补充六种营养元素
　　牙齿的好坏与饮食营养有着密切的关系。现代医学研究证明，牙齿的健康和整洁与营养素相关。因此，为了使牙齿健康，你需要在日常饮食中为牙齿补充营养素。
　　1：钙质 钙是组成牙齿的主要成分，如牛奶、乳酪、豆制品。特别是乳类中的钙、磷比例合适，有利于人体吸收。
　　2：磷 磷在食物中分布很广，肉、鱼、奶、豆类、谷类，以及蔬菜中均含有丰富的磷。
　　3：维生素D 含维生素D丰富的食物有动物肝脏、鱼油等。
　　4：氟 氟是牙齿健康的重要元素。海鱼、茶、蜂蜜和矿泉水中含有丰富的氟。
　　5：维生素C 新鲜的绿色蔬菜和水中果含有丰富的维生素C，每日膳食中应保证蔬菜和水果的充分供给。
　　6：钼 多吃能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、 韭菜、海带等，有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。
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& && && && & 牙刷上的细菌是马桶水的80倍
& & 传说：牙刷用3周比马桶水脏80倍。俗话说“病从口入”，因此很多人都特别注意口腔卫生，每天及时刷牙，觉得这样就能把好第一道关。牙刷并非你想的那么干净。使用了3周的牙刷，细菌数量高达百万，超过9杯抹布水的细菌量，以及29个一元硬币的细菌量，是马桶水细菌含量的80倍！
牙刷上的真相
我们的口腔里本来就有着上百种的微生物。刷牙的时候，确实可能会有部分细菌转移到牙刷上。不用的时候，环境中的细菌也可能会降临到牙刷上。要说 牙刷上有多少细菌，不同的人、不同的存放环境，差别可是大了去了。有的研究报道说牙刷上活着的微生物的总数在0到1亿个之间，有的研究结果则是1万到 100万。可见不同情况下的差别是很大的。
牙刷上有细菌的说法并没有错。也有厂商研发用于牙刷消毒的产品以及抗菌牙刷。不过，目前的临床证据并不能说明牙刷上的微生物会对口腔健康、人体健康造成大的影响。我们的身体本来就暴露在充满潜在威胁的微生物环境中。在正常情况下，我们的身体拥有抵抗这些威胁的机制。所以，人们并不是一接触到致病的微生物就一定会生病。不过，尽量保持牙刷的清洁是日常应该注意的。
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本帖最后由 海洋致雅 于
14:05 编辑
牙医海洋讲解龋齿的五大危害
儿童龋齿一般是由吃甜食过多，口腔卫生习惯不好造成的，龋齿带给孩子的危害也是不容忽视的。&&　很多人只知道龋齿对孩子不好，但龋齿具体有哪些的危害却又说不上来，下面我们就给大家详细的介绍一下。
严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。还可成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。
　　2、龋齿引发牙髓炎，导致牙痛。
当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，患者坐卧不安。
　3、全身病变。
龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。
　　4、龋齿引发根尖周炎。
炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。　
　5、龋齿导致胃肠疾病。
恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担。
龋齿是孩子口腔最常见的疾病之一，专家提醒广大家长一定不要忽视孩子的龋齿问题，如果不及时治疗的话，有可能会影响到孩子的一辈子。
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本帖最后由 海洋致雅 于
19:57 编辑
20**年医师资格考试医学综合笔试
学科成绩报告
考生基本信息：
姓名：***& && && && && && && && && && && && && && && & （胶州牙医海洋）& & 玉齿牙科三年，**人民医院口腔门诊工作近3年至今...
准考证号：5
证件号码：***********
报考类别：口腔执业医师
此信息仅提供大概个人掌握理论情况，& && &从而保证此口腔咨询帖&&回复每个患者咨询的问题，都是的正确及权威的& &&&谢谢 ~& && && &
& &此贴绝无商业意图，不会引导任何一名患者到任何一个牙科就诊& & 仅仅提供在线技术诊断及治疗建议
考生成绩报告：
总分为421.00分， 四个单元依次为94分，114分，103分，110分。
全国平均分为361.3分，合格分数线为360分。
考生学科掌握率（%）：
医学基础部分
学科&&生物化学&&药理学&&医学免疫学&&医学微生物学&&预防医学&&
本人掌握率&&80.00&&83.33&&50.00&&80.00&&58.33&&
全国平均掌握率&&35.01&&53.95&&29.55&&45.85&&57.31&&
口腔医学基础
学科&&口腔组织病理&&口腔解剖生理&&
本人掌握率&&52.94&&56.25&&
全国平均掌握率&&45.54&&59.18&&
临床医学基础
学科&&内科学&&外科学&&
本人掌握率&&33.33&&72.22&&
全国平均掌握率&&40.34&&47.79&&
口腔医学专业综合
学科&&口腔内科学&&口腔外科学&&口腔修复学&&预防口腔医学&&
本人掌握率&&82.58&&65.18&&75.44&&71.43&&
全国平均掌握率&&74.14&&56.99&&68.17&&53.73&&
医学人文部分
学科&&医学心理学&&医学伦理学&&卫生法规&&
本人掌握率&&60.00&&77.78&&63.64&&
全国平均掌握率&&56.80&&52.84&&60.66&&
考生认知层次掌握率（%）：
认知层次&&记忆&&理解&&简单应用&&综合应用&&
本人掌握率&&100.00&&70.00&&61.11&&75.00&&
全国平均掌握率&&44.41&&44.51&&38.58&&56.42&&
口腔医学基础
认知层次&&记忆&&理解&&简单应用&&综合应用&&
本人掌握率&&54.55&&56.25&&52.63&&55.56&&
全国平均掌握率&&52.00&&50.67&&52.24&&54.99&&
临床医学基础
认知层次&&记忆&&理解&&简单应用&&综合应用&&
本人掌握率&&66.67&&64.29&&50.00&&0.00&&
全国平均掌握率&&56.18&&52.67&&32.42&&30.77&&
口腔医学专业
认知层次&&记忆&&理解&&简单应用&&综合应用&&
本人掌握率&&68.57&&74.60&&75.97&&76.40&&
全国平均掌握率&&63.42&&62.41&&65.83&&69.16&&
认知层次&&记忆&&理解&&简单应用&&综合应用&&
本人掌握率&&25.00&&66.67&&100.00&&83.33&&
全国平均掌握率&&35.99&&64.02&&74.03&&54.75
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本帖最后由 海洋致雅 于
09:55 编辑
&&高考综合症近十年~& &每到6月上旬就犯病，就睡不好觉~& && && && && & 加油啊！考生！
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本帖最后由 海洋致雅 于
09:34 编辑
& && && && && && && && &烤瓷牙的种类和价格& && & 山东省立医院口腔科曲风杰主任提供&&原网址： http://s8.hk/1kfk
& & 首先牙医海洋作为行内人，再说烤瓷牙价格之前，我想要说烤瓷牙的加工费问题，不同加工厂 同种烤瓷牙加工费 会差近2倍！再说中国人最不屑的最易忽视但确实最重要的技术问题，简单辨别：一个烤瓷牙必须有40分钟的精心修理时间再咬模&&
& && && && && && & 烤瓷牙根据烤瓷全冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠以及全瓷冠。
& && && && && && && && && && && &
镍铬合金烤瓷牙& && & （&&牙医海洋推荐仅供后牙使用）
& &也叫贱金属烤瓷牙，是目前国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍镉合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成；其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解，并释放黑色的氧化物，导致局部牙龈组织染色，部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线，就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出，析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味，同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈，使牙龈变黑，这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。
牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出，析出的金属粒子有一定的毒性，但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的，其剂量远远小于毒性阈值；在美国及欧盟等国家，镍合金当前并没有被划分为致癌物质，口内运用牙科合金，至今对其致癌性也没有发现有相关报道。镍元素对人体有致敏性，所以会引起一部分人的牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，损害牙龈健康，影响美观；少数情况下会产生全身过敏症状人群中，镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%，会出现皮肤粘膜的炎症反应& && & 镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入，我国口腔医师制作了大量的镍铬烤瓷牙，到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报道，即使在美国，镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此，只要制作精良，镍铬合金是可以放心使用的，大家大可不必担心。
但值得注意的是社会上有一些不良口腔诊所和烤瓷牙加工厂为了降低制作成本，有时候会利用工业用镍铬合金替代医用镍铬合金，工业用镍镉合金中含有一些诸如铍元素之类的有害杂质，对人体有致癌性，是严禁用于人体的。& && & 镍铬合金烤瓷牙的胶州临床收费在每单位大约在250到300元之间。& &&&
& && && && && && && && & 钛合金烤瓷牙
纯钛合金的生物相容性比较好、韧性好、色泽好、强度也高、比重较轻，同时具有优异的瓷牙结合强度，可延长瓷牙的使用寿命，而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化，这样对牙龈的刺激性小，可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象，它的价格介于非贵金属和贵金属之间，价格相对较普通烤瓷牙要贵一些。
&&但是目前临床上讲的钛合金烤瓷牙中钛金属含量其实并不高，牙科医用钛合绝大部分成分仍是镍、铬，钼及其它金属成分，其中钛4~6%、镍60~76%、铬12~21%。
& & 从理论上讲，与镍铬合金烤瓷冠应该来说本质区别不是特别大，许多人愿意接受钛合金烤瓷牙，最主要的心理作用和心态的原因，因为他们担心普通的镍铬合金烤瓷牙低价位是不是质量上面会差一些，毕竟烤瓷牙镶上去也不是小事，关乎健康，而高档的贵金属烤瓷牙价格方面比较贵，超出了大多数人的承受范围，所以在这种情况下，价格居中的钛合金烤瓷牙成了自然而然就成了比较合理的选择& & 在正规的口腔医院，因钛合金烤瓷牙和普通的烤瓷牙差别不是很大，医生一般不原因向患者推荐这类烤瓷牙，这种钛合金烤瓷牙还有一个比较容易忽视的缺点，就是它比较容易崩瓷；而在一些以赢利为目的的地方，正是利用了人们的这种心理广为推崇。。& &
& &目前钛合金烤瓷牙临床收费每颗在500到600元左右。& && &&&
& && && && && && && && && &钴铬内冠烤瓷牙 & &（ 高性价比牙医海洋推荐）
& && & 钴铬内冠烤瓷牙：钴铬合金最早应用于移植医疗，用做髋关节之用，这也是其生物相容性的一个标志，沿用至今。早在1929年应用于牙科医疗方面，最初用于可摘局部义齿修复。钴铬合金：主要是针对Ni和铍的毒性而研制的，其钴含量较镍基合金高，一般为25％，还有如Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等元素。因为其含钴量较高，其耐腐蚀性能较镍基合金好，并且金瓷结合良好，又因为含有较多铬，其熔点较高，合金与包埋料间存在一定反应。烤瓷用钴铬合金，其弹性模量为213745Mpa，硬度为335维氏硬度。更高的弹性系数，舒适度高，在患者口内不会出现合金变色现象。是比较理想的&&镍铬合金烤瓷牙替代品。价格700-800左右
& && && && && &纯钛内冠烤瓷牙：
1 钛具有稳定的化学性质和极佳的生物相容性，不与人体组织起任何反应。不会引起牙龈发炎、颈缘发黑、口腔金属异味等问题。& &
2 纯钛无磁性，可以透X光，不影响核磁共振、X光拍片、CT等，不影响今后的医学检查。& &
3 重量轻，不到其他烤瓷合金的1/6。& &
4 可以说，纯钛是21世纪的医用金属，& &
5 纯钛也有一定的缺点，就是是不易加工，金属弹性大，在没有足够肩台时极易崩瓷，对医生的技术要求高。当然纯钛烤瓷牙的费用也高。
钛是口腔修复材料中的理想金属，目前用纯钛烤瓷专用瓷粉大大减少了崩瓷几率，但是颜色稍稍稍稍差一点点。如果前牙能预备出足够的空间也是没问题的，非专业人士是看不出差别的。
纯钛内冠烤瓷牙在临床上,每单位价格在1500元-1800元左右。
& && && && && && && && && && && && &&&& &贵金属烤瓷& &
&&也叫金合金内冠烤瓷牙，采用进口的医用金合金，其中金含量82%~90%左右，是目前最优良的烤瓷修复体，黄金稳定的金属特性决定了它比较好的生物相容性。上面讲过了黄金属于惰性金属，理化性能很稳定，是比较理想的修复材料之一，与人体组织的相容性非常好，一般不会出现刺激症状引发牙龈缘的炎症、和龈边缘变黑问题。
& && & 金合金烤瓷牙的色泽比较好，形态上也更接近正常的牙齿色泽，有着良好的美学效果，颈缘部分形态好，比较自然，更符合人类自然牙本质颜色，同时金瓷结合牢固，耐腐蚀性比较强，是目前比较理想的修复烤瓷牙冠，也是医生愿意向患者推荐的一种修复方式。
& &目前每颗贵金属烤瓷牙的费用每单位在2000元～4000元之间。
& && && && && && & 全瓷牙
& & 全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体，坚硬、耐磨、抗压强度高，外观自然纯真，晶莹剔透、色泽逼真，接近天然牙。
& & 全瓷牙最大特点是不含有金属，无金属过敏原， 全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能，不会有金属底冠的过敏反应；对牙龈无刺激性，一般不会出现牙龈退缩、牙龈发青、牙龈边黑、牙龈红肿等现象；具有比较高的强度和韧性，耐久性好，可以在口腔内永久保存，具有更好的美观效果。全瓷牙完全由瓷粉构成，没有金属基底，质量轻，佩戴更舒服；瓷的导热性能低，对牙髓刺激性小，更有利于保护牙髓健康。
& &每个全瓷的价格基本在元之间。
& && & 当然烤瓷牙做的美观与否、佩戴在口中的感受如何，其实主要依赖于牙科医生备牙水平和技师的加工制作水平，做得好的话，在感觉上与真牙在外观和颜色上几乎没有什么区别。在口腔修复中，材料是基础，技术是决定性的因素。全瓷牙和铸瓷牙对医生的技术要求更高，需要医生有充足的烤瓷预备经验，在比色、取模、临时冠、粘接等都比金属烤瓷的要求更加严格；同时，技师也是铸瓷操作的重要一环，烤瓷冠制作加工的技师的技术水平、美学修养、观察能力也起着至关重要的作用。大家也不要因为最贵才是最好，合适的适合的才最理想。
& && && &&&下期我将考虑介绍几个质量好的加工厂，供大家参考& &但是这几家加工厂烤瓷牙 你们是很难“讲价”的& && && &&&因为& & 加工费太贵&&质量当然很好
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无恒德者，不可以为医
传说上帝创造人类之后，由于生存条件恶劣，人类疾病丛生，生命与健康饱受病魔摧残。于是，上帝派下了最优秀、最善良的天使去照顾病人，帮助他们解除病痛，守护着人类的安康。这就是被老百姓奉若神明的医生。
& & 这样以救死扶伤为己任的医生，古已有之，如尝百草而救苍生的神农；今亦有之，如国际友人白求恩、非典时期的天使们。
& & 然而，不知从何时起，面对五彩缤纷的世界，极少数医护工作者忘记了自己的神圣使命，暗中收受“红包”、吃“回扣”之风日盛，破坏了人们心中的天使形象，社会上甚至称医德败坏的白衣天使为“白狼”，而狼是要吃人的。
& & 生命所托，健康所系，每一个拥有爱心的人都是天使。给生命一些绿色，让生活充满阳光；给健康一些动力，让人生充满幸福。这本应是从医者的天职，但为什么会出现借看病而谋财，甚至于为财而不顾病人安危的庸医？除了体制因素、病人因素以及经济因素之外，其中最重要的一点就是某些医生医德的败坏。德之不存，人性尽失；魂魄丢失，何谈为医？
& & 所以，古人说：“无恒德者，不可以为医。”医生从事这个职业是为谋财而来的吗？绝对不是。古人用“悬壶济世”来形容医生，因为尊重把医生和高官一样同称为“大夫”。清官是为民造福的，良医是救死扶伤的。倘若为医者拿病人的命来谋财，这是世间极其可恶的事情，为官亦然。试看中国两千年来的历代名医，无不在医德上狠下工夫。可以这样说，名医之所以成名，首先是医德的高尚，然后才有医术的高超。故而，为医者须心存善念，胸怀仁义，方可称其为“大医”。“大医”者，精诚也！
& & 唐代医学家孙思邈著有《大医精诚》，他说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反之则是含灵钜贼。”先有大慈恻隐之心、救死扶伤之德，再有不计得失、一心赴救之情，才可成为“大医”。否则，无异于“含灵钜贼”。什么是“钜贼”？就是大盗贼！当医生成为“天使式”的江洋大盗了，那会是一件多么可怕的事情！正是为了杜绝此类事情的发生，孙思邈在教后人医术之时，也留下了劝诫为医从德的诤言：“所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳”。在“精”之外，告诫“诚”的重要。何谓“诚”？即品德要高尚。孙思邈劝告学医的人首先应该立下大志，无欲无求，舍己救人。尤其是那些拿着纳税人的薪水的医生，更应谨记：立德常学白求恩——白衣秉丹心！
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本帖最后由 海洋致雅 于
11:25 编辑
& && && && && &&&网友质疑镍铬烤瓷牙致肾病引发医学界争论.cn&&日02:09&&东南快报
　　近日，一个“镍铬烤瓷牙可致肾病”的和一封至卫生部的公开信，在天涯等各大网站流传，引来跟帖无数。而在众多网友提供的医学专著或论文里，肾病、血尿、蛋白尿、镍铬合金、牙科，这些词语被紧密联系在一起。&&学术界高度关注，但是，对此问题尚在争论之中，目前尚无定论。
　　网友发贴：镍铬烤瓷牙致肾病
　　发帖人，柳先生，北京人氏，31岁。自称“装了镍铬烤瓷牙后尿检重金属严重超标，被北大医院定性为隐匿性肾炎”。
　　跟帖人，天南海北，都是安装了镍铬烤瓷牙的患者，出现的肾部病变与柳先生几近相同。
　　他们提供的医学检验报告均显示，尿检镍含量超过正常量的10倍以上，检出镜下血尿等——这是肾脏发病的表征。
　　而在众多网友提供的医学专著或论文里，肾病、血尿、蛋白尿、镍铬合金、牙科，这些词语被紧密联系在一起。
　　他们坚信，镍铬烤瓷牙可导致肾部病变。
　　柳先生拔下来的两颗烤瓷牙，保存在一个透明塑料袋中，两颗门牙的背面都已发黑。
　　他说，在装烤瓷牙时，由于尺寸做得不合适，医生当时打磨之后露出l了镍铬材质，“我是做软件开发的，工作生活环境绝不会有重金属进入体内，我猜测，就是在每天的吃喝之中，烤瓷牙的镍铬进入了我的身体。”
　　病历显示，柳先生在装了两颗镍铬烤瓷牙后，突然出现了荨麻疹，长期咳嗽，吐白痰，小舌头增生等症状，并检出镜下血尿，被北大医院暂时定性为隐匿性肾炎。
　　而日的医院化验显示，柳先生镍含量超过正常量的10倍，铬超标12个单位。
　　他极度怀疑，几年前装的两颗镍铬烤瓷牙，是致病的罪魁祸首。
　　1月10日，他拆卸了镍铬烤瓷牙。而2月6日的化验结果显然应验了他的猜测：镍下降了近20个单位，而铬、汞都已经低于正常值。
　　与柳先生同样经历的，还有北京的赵先生和刘先生。
　　赵先生一共安了7颗镍铬烤瓷牙，莫名其妙的起疱疹，中西医都看了，没显著效果。看了柳先生的帖子，赶紧去北京朝阳医院检测尿金属含量，结果尿镍含量是正常指标的13倍。
　　“包括我姐姐在内，在我身边总共有5个人装了镍铬烤瓷牙，症状相当一致。”而且，基本症状也是延着这样一个顺序逐渐发病的：荨麻疹、疱疹、苔藓、过敏性鼻炎、咽喉炎、尿频。
　　上述症状都是在装烤瓷牙之后才有的，而且他们全都从事普通行业，不存在职业病的可能。
　　而在刘先生提供的检测报告单上，明确显示镍含量超标10倍。在安上镍铬烤瓷牙一年半以后，偶然有尿蛋白，两年以后，每次都检出尿蛋白。
　　致信卫生部：要求全面体检
　　不过，并非所有的网友都能提供相应的检测报告。
　　问题在于，由于检测尿液重金属的设备价格高昂，国内许多大城市的医院里面都没有此类设备，便是在北京，也只有几家大型医院才有。“不少心怀疑虑的人无法进行相关检测。”柳先生说。
　　福州各大医院也证实，由于该类检测设备成本很高，暂未引进。
　　据称，包括柳先生在内的100多为网友通过QQ群聚集一起，并在日前给卫生部发去了公开信，呼吁卫生部牵头对上过镍铬烤瓷牙的患者做体检，以尽到行政部门的监管职责。同时，“期待卫生部尽早对镍铬合金烤瓷牙做全面细则有区分的调查，特别是那些安装较多镍铬烤瓷牙的患者，应尽早对身体进行体检。”
有的人看到这文章就拒绝烤瓷了，选择钢牙，在这里牙医海洋 要说一句： 镍铬钢牙比镍铬烤瓷牙相比，钢牙更容易镍离子析出，因为烤瓷有一层瓷保护，瓷覆盖的地方不会镍析出，就是镍铬钢牙表面积100%析出，而镍铬烤瓷只有20%的表面积析出镍离子& && && && &
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