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中西医结合治疗骨髓炎
发表时间： 19:52
1．什么是骨髓炎
骨髓炎是骨科常见病，是由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌等引起的骨的感染和破坏。好发于椎骨、患者的足部；由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位；儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）；也可发生于胸骨、颅骨等部位
2．骨髓炎的发病途径及临床分类
&& 骨髓炎的发病途径有三：1）血源性感染：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。约占临床病例51%。2）创伤性感染：如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎。约占33.3%。3）蔓延发生感染：即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，如指（趾）端感染引起的指（趾）骨髓炎。约占15%。
&根据不同的临床表现可分为以下五类：1）硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。2）急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。3）慢性化脓性骨髓炎：慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。4）外伤性化脓性骨髓炎：外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。5）医源性骨髓炎：医源性骨髓炎大多发生于手术后，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，加上患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。
3．骨髓炎的临床表现
&&&& &急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。严重者可有寒战，驰张性高热达39～41℃，，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。常伴有脱水和酸中毒等，甚则危及生命。
　　脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痉挛、休息、热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重，病人通常不发热。
急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎，通常引起间隙性(数月至数年)骨痛、压痛和窦道排脓，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。
由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。&&& 此时，慢性骨髓炎通常伴有多种微生物感染。
6．中医对骨髓炎的认识
骨髓炎属于中医学“附骨疽”、“多骨疽”之范畴，由于内伤七情或饮食劳伤加上外感六淫、外来伤害等内外因素所致。总因七情过度或恣食膏粱厚味、肾气虚弱等，复感外邪如：风、寒、湿、火，金创、痈疖等皆可成疽。
根据不同的临床症候及病理特点可分为：热毒注骨、创口成痈、正虚邪侵三个证型 。
7．中西医结合治疗，可获良效
&&&& 西医治疗：以对症治疗为主，包括：控制感染、病灶清除及缺损修复。即根据培养及药敏选用敏感抗生素全身或局部运用以控制感染；彻底清除病灶处死骨及周围血运较差的炎性瘢痕及纤维化组织，清除骨髓腔内炎性组织；采用皮瓣、肌皮瓣、肌骨皮瓣等填充、移植修复缺损，或运用重组合人工骨（如含有硫酸妥布霉素的磷酸钙骨水泥等）充填及修补病灶清除后骨缺损区等。
中医治疗：以中医辨证论治的理论为指导思想，结合患者的实际病情发展情况及自身素质，对临床辨证"毒热"、"血瘀"、"脓腐"、"气血虚弱"等情况，采用清热解毒、活血化瘀、托毒排脓、补益气血等方法处方用药。常用的内服经方有：仙方活命饮、黄连解毒汤、托里消毒饮、八珍汤、十全大补汤等。外用药有：金黄散（膏）、双柏散、九一丹、五五丹、生肌膏（散）等。
中西医结合，取长补短，辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，对治疗骨髓炎能取得良好效果。
8．调护与饮食
&& 骨髓炎患者宜抬高患肢，以利减轻肿胀；限制患肢活动，必要时使用外固定支具或支架等，防止病理性骨折或骨折断端异常活动等；对有创口者，须及时更换敷料，保持引流通畅；对有全身症状者，应及时进行相应处理。
&& 在饮食方面提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然、最易消化、吸收之营养素。合理的素食，能提供足够人体所需的糖、脂肪、蛋白质等营养成分。新鲜的谷类、蔬菜与水果等提供的植物荷尔蒙、纤维质等能为组织修复创造其所须的偏碱性生理环境。而大鱼大肉等饮食，常使血液带酸性，导致患部组织循环障碍，使骨代谢发生紊乱，出现脱钙或等现象。
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发表于： 21:27
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中西医结合正骨治疗科好评科室
中西医结合正骨治疗科分类问答骨髓炎怎么治疗比较好？
全部答案（共2个回答）
相关问答：12345678910主要采用以“靶位定向体液疗法”中医外治骨髓炎：
利用局部拉动整体，再利用整体调节局部的循环作用，持续改善和维护患部骨与软组织...
根据它发病原因，一般可以分为三种：血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎,
但是不管是什么原因引起的骨髓炎，它的治疗方法大乎相同，但是一般西医治疗呢，除了抗生素就是手术了，不易达到治疗的根本，
给患者造成了痛苦以及经济上的困难；重庆贻青 相关问答：12345678910主要采用以“靶位定向体液疗法”中医外治骨髓炎：
利用局部拉动整体，再利用整体调节局部的循环作用，持续改善和维护患部骨与软组织修复性生长的环境。
使复杂的现代医疗转变为简便的中医治疗，使复杂的以内治内为主转变为不伤大雅的以外治为主的治疗途径，从里向外愈合，
达到根本治疗骨髓炎的目的。
可以哦，我有过骨髓炎病史，整截右腿小腿骨。骨髓炎好像是由于外伤、病菌等感染骨髓发生病变，骨髓会化脓无法造血，并发症为经常高烧，病变部位疼痛。骨髓炎份急性慢性两种，治疗不及时造成残疾率很高哦。当初我爸妈试过好多医治方法，西医中医都有，我当初的情况是医生都建议截肢了，但爸妈不答应坚持治后来还是好了，现在我的右腿除了一小道疤痕以及比左腿长1.8厘米之外无其他情况，走路不会感觉不适，任何人都看不出来，一星期前我右小腿长了一个小突起有点疼，怕是骨髓炎复发，昨天去拍了骨片看，医生说不碍事，骨髓的髓向很正常，完好。希望可以帮到你。
骨髓炎的患者大多数都是在退步，尤其是在阴天的时候，基本上，路都很难走，但是对于骨髓炎的治疗，我的一位朋友，通过手术。治疗之后，就没有再复发过...
骨髓炎的患者大多数都是在退步，尤其是在阴天的时候，基本上，路都很难走，但是对于骨髓炎的治疗，我的一位朋友，通过手术。治疗之后，就没有再复发过...
骨髓炎的患者大多数都是在退步，尤其是在阴天的时候，基本上，路都很难走，但是对于骨髓炎的治疗，我的一位朋友，通过手术。治疗之后，就没有再复发过...
骨髓炎的患者大多数都是在退步，尤其是在阴天的时候，基本上，路都很难走，但是对于骨髓炎的治疗，我的一位朋友，通过手术。治疗之后，就没有再复发过...
答: 我为了减肥买了个跑步机，用了一周右侧膝盖开始痛，这是怎么回事儿？应该如何治疗呢？
答: 能吃。
腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,中药接骨散是保守治疗腰椎间盘突出症的最好选择。早...
答: 你都肌肉萎缩了吃这些就根部不管用
答: 你好 你这样的情况要考虑是腰椎间盘突出引起的，治疗方法有保守治疗以及手术治疗，不重的话，可以保守治疗，例如平躺，牵引等，不要随便做推拿，会加重损伤。建议你应首先...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区中医治疗骨髓炎这么多好处，你怎么能不知道？
中医治疗骨髓炎这么多好处，你怎么能不知道？
营养与健康事
骨髓炎，通俗的来讲就是，细菌或其他致炎因子，通过各种途径侵入到骨膜、骨髓，导致的骨感染疾病。其实，有很多患者，由于没有重视，没有去做全面的检查，患了几年甚至十几年的骨髓炎，自己都不知道！通常治疗骨髓炎的方法有很多种，今天我们就来谈谈西医和中医在治疗骨髓炎上有什么区别。西医治疗骨髓炎弊端：1 频繁更换抗生素。西医內治主要是使用各种抗生素，短时期内很有效，但往往使用3周后，细菌会逐渐产生抗药性，这样就不得不更换抗生素。2 细菌清除不彻底。西医外治主要是包括各种清创、换药等，由外向内治疗，大部分病菌能在短时间内清除，但残留在骨骼内的细菌却不能完全清除。残存的细菌会导致复发，患处脓肿、形成窦道，再次进行清创手术。细菌清除不干净，再次复发，再次手术……如此反复中医治疗骨髓炎好处：1 痛苦减少。患者不需要进行反反复复的手术，也不需要频繁的更换药物。中医治疗骨髓炎采用内伤外治的治疗方法，治疗过程中始终让窦道口保持开放的形态，给予膏药外敷，起到提脓拔毒、去腐生肌的效果。这样的治疗方法不存在细菌产生耐药性的现象。2 费用低。能治病，疗效快，病人乐于接受。要比用大剂量的抗生素费用低许多倍。这对于农村病人和自费病人来说，免除了沉重的经济负担，让他们乐于接受。3 不会复发。我们通过一种特制的膏药，把患处的各类细菌全部拔除干净，细菌没了，自然也就不会复发。想要为家人减轻病痛，了解更多中医治疗【骨髓炎】的内容，欢迎关注微信公众号“金冠大视界 ”（jgjk521）
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营养与健康事
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骨髓炎是中医还是西医治疗好？
日期：日　来源：重庆贻青中医院
文章导读：骨髓炎是一个综合而复杂的病理过程，是人体内环境改变在局部的体现。中医上说“正气内存、邪不可干、邪之所凑，其气必虚。”就是说一个人如果正气充足，抵抗疾病的能力就强，身体就健康。反之，气虚血虚，脏腑虚弱，邪气侵入，身体就会患病。
&&& 为化脓性细菌感染,涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织,中医称为附骨疽。感染途径有三:1、身体其它部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼,称。2、开放性骨折后或骨折手术后出现了感染,称为创伤后骨髓炎。3、邻近软组织感染直接蔓延至骨骼,称为外来性骨髓炎。
&&& 是一个综合而复杂的病理过程，是人体内环境改变在局部的体现。中医上说&正气内存、邪不可干、邪之所凑，其气必虚。&就是说一个人如果正气充足，抵抗疾病的能力就强，身体就健康。反之，气虚血虚，脏腑虚弱，邪气侵入，身体就会患病。由此我们可以知道患骨髓炎的人&其气必虚&，就是患者身体虚弱抗病能力差，有了适合病菌生存发展的环境和条件，使病菌就乘虚而入，兴风作浪。
&&& 在现代西医来说治疗长用的方法就是手术和抗生素治疗：
&&& （1）开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
&& （2）穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。
&&& （3）消灭骨空洞术：因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。但是一般成活率不高。
&& （4）死骨取出术：对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
&&& （5）截肢术：适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。但是对患者带来极大的痛苦。
&&& （6）病灶内留置药物链法：将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，每日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不断释放治疗法。
&&& （7）大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
&&& （8）应用显微外科技术治疗慢性的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。但是都不能解决根本问题。
&&&& 抗生素在的过程中只起到了一个消炎杀菌的作用，并不是治疗的根本。况且并不是所有的抗生素能杀死所有的细菌。对于骨髓炎为何久治不愈，反复发作专家提出有以下几点解释：
&&& 1. 骨与软组织还不具备生理条件，死骨会继续在此基础上产生。
&&& 2.在手术还没顾及到感染的骨小空腔内，又没有修复的内环境而骨组织破坏也会继续发展扩大。
&&& 3. 因炎症的存在，会继续刺激骨组织出现生骨作用，使骨小梁密集增生再次形成硬化的骨组织。
&&& 4. 骨缺损的存在，因死骨被手术清除，或自行脱落的较大死骨形成了炎性空洞，本空洞可能会引起续脓作用，而继续累害着骨与软组织。
&&& 5. 软组织因炎症的刺激和手术的影响，形成了疤痕组织过多，血运更差，抗感染能力下降。
&&& 6. 因手术和疾病的变化，有些部位常缺乏皮肤和肌肉覆盖。开放的感染创面会造成细菌继续感染的机会与条件。
&&& 7.手术过程中使用到的抗生素是多数病菌产生了抗药性，因此，一些耐药性强的病菌还会再次繁殖，导致复发。
&&& 以上是造成手术治疗失败的直接原因，还有一点手术的介入治疗只是除去了患病区域的骨与软组织，而患部组织应该减少的那小部分被清除，而不应该减少的大部分，仍然不具备生理环境，更不具备修复的条件。而且产生耐药性的病菌在这个时候就会趁机繁殖，导致病情的再次复发。
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