长期过量饮酒 警惕“酒精肝”（图）
&&&&一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，更少。40克的酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴酒250毫升、啤酒1000毫升。如果超过这个量持续喝上3-5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至。
又是年终各项工作冲刺时，少不了的杯觥交错，也带来很多问题。近日，一方面，白酒塑化剂风波已经闹得沸沸扬扬；一方面，从医院了解到，年前年后酒精性肝病的患者就会增多。专家提醒，超过5年长期饮酒或两周内连续暴饮的人，最好找肝病专业的医生进行检查。
喝酒成瘾小心变成酒精肝
60岁的退休干部老杨，十年前发现酒精肝，却不够重视，前年因为肝癌接受了肝移植保住了性命。据458医院肝胆外科主任医师陈小平介绍，酒精肝发展到肝癌的并不多，但对一些已有肝病的人，酒就是“帮凶”，据458医院肝移植区统计，8年来共进行了156例肝移植手术，其中有20多例是因为晚期酒精性肝硬化直接引起的。陈小平说：“一旦患上酒精性肝炎，每年发展到肝硬化的比例为10%—20%，其中，相当一部分患者发展为肝癌。”
该院肝病中心主任医师刘树人介绍，酒精肝不但影响蛋白质和维生素等营养物质的吸收合成(营养不良)，而且营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，形成恶性循环，最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，和肝硬化失代偿的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，还可以发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素，随时可能爆发。
超过5年长期饮酒建议查肝
据权威的《中华肝脏病杂志》的统计调查，在西方国家，约50%的肝脏疾病与饮酒有关，在肝硬化致死的病例中，约44%是由于过度饮酒导致的肝硬化。而在临床上，肝硬化5—10年后，非酒精性肝硬化存活率为23%，酒精性肝硬化存活率仅为7%。
酒精性肝病自发现时多为中晚期。刘树人称，很多病人都是感觉肝区不适，腹胀、乏力或容易疲劳等症状才来就诊，多数已经是酒精性肝炎，甚至是肝硬化了。因为一开始，患者有轻症酒精性肝病和酒精性脂肪肝时，感觉不太明显，又不知道要戒酒，任其自由发展。
究竟饮多少酒会造成酒精肝？据统计资料显示，酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性更少。40克的酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴酒250毫升、啤酒1000毫升。如果超过这个量持续喝上3-5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至。
酒精肝和病毒性肝炎者戒酒
刘树人强调，酒精肝和病毒性肝炎患者必须要戒酒。酒精不仅能诱发健康人变成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程，所以酒精肝和病毒性肝炎患者绝对不能喝酒，肝病患者至少应当每隔3-6个月复查一次肝功能及其他相关指标。他解释，肝脏具有很强的代偿能力，在病情的隐匿发展中，肝细胞损伤不达一定程度，其肝功能检查可能是正常的。这两类患者就是检查时肝功能正常，若继续饮酒，无异于雪上加霜，待到出现“肝脏不正常”的结果，往往悔之晚矣。
喝酒的人很多，不知要不要去就医的人也很多。医生建议，超过5年长期饮酒、或两周内连续暴饮的人，最好找肝病专业的医生进行检查，可通过肝生化检验、B超影像学和肝组织活检等检查，并结合病史和临床表现，体格检查，综合诊断是否有酒精肝。
轻、中度酒精脂肪肝可治愈
有的患者体检发现转氨酶升高多年，但经检查不是甲、乙、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎。后经医生仔细询问病史，判断他为酒精肝。据介绍，酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝，患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)升高较为突出。
一般情况下，正确的生活方式和必要的治疗完全可以治愈酒精性肝病。
但是，医生提醒要注意以下两个误区：一是以为多吃青菜、水果替代主食肉类，认为只要就能治疗脂肪肝。其实，酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。所以应当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓疾病的发展。二是认为不管治不治，结果都是肝硬化。刘树人称，很多经过体检发现的酒精肝，且症状轻微的患者，我们会建议改变生活方式，积极戒酒和休息，很多患者2-4周再来复查基本上可以恢复正常。余燕红、吴燕玲
本文来源：金羊网-羊城晚报
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热门搜索：酒精肝初期无症状 “混酒”更易引发酒精肝
来源：搜狐酒评网
　　在我国，由于肝炎引起的肝硬化比较多，而酒精性肝硬化比较少见，所以酒精性肝硬化的重视不够。而且酒精肝最大的特点就是“潜伏”，在初期几乎没有明显症状，不容易发现。一旦出现明显临床症状，说明病情已经很严重了。
　　据媒体报道，28岁的张强(化名)是酒吧的老板，最近他总是觉得身体不舒服，甚至出现消化道出血等症状，到医院一检查，竟然是酒精性肝硬化。
　　酒精肝初期无症状
　　“混酒”更易引发酒精肝
　　酒精肝，即酒精性肝病，是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝 、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化等一系列程度不同的肝脏损害。在我国，由于肝炎引起的肝硬化比较多，而酒精性肝硬化比较少见，所以酒精性肝硬化的重视不够。
　　酒精肝最大的特点就是“潜伏”，在初期几乎没有明显症状，不容易发现。一旦出现明显临床症状，比如肝区不适、食欲不振、恶心呕吐，消化道出血等，说明病情已经很严重了。
　　此外，“混酒”也是引起酒精肝的一大“元凶”。上述案列中的张强，初中毕业后就出来打工，讲义气好面子，尤其喝酒的时候，不能喝也得硬撑着，酒龄已经有10多年了。一年前他开了一间小酒吧后，喝得更厉害了，水基本不喝，渴了就直接喝啤酒，甚至啤酒、白酒、红酒各种酒混搭着喝。
　　专家提醒，过量饮酒对肝脏的伤害大，但喝高度白酒，以及白酒、红酒、啤酒混饮危害最大。
　　一般肝功能检查测不出酒精肝
　　转氨酶、B超异常要进一步检查
　　专家介绍，常规的肝功检测无法检测是否得酒精肝，早期肝脏的损害一般感觉不出来。若经常喝酒的人体检时发现转氨酶偏高，就要当心是否是为酒精肝的前兆；如果超声波提示肝脏肿大，或者有点脂肪肝，应当引起重视；只有到了后期肝纤维化和肝硬化，对肝脏的损伤较重，可以通过肝功或者超声波查出来。
　　通常肝损伤50%以上才会有肝硬化的表现：肝脏变硬，肝内血管变细，血液流通不畅。血液会迂在脾脏，引起脾脏肿大，迂在肠胃道，引起消化道出血，消化道出于淤血状态，血流不畅还易造成腹水，由此累积成一系列的症状在临床称之为门脉高压症。
　　这时需要外科手术的介入，手术视患者具体情况，如果患者消化道出血，则手术止血，若患者脾脏增大则切掉脾脏。
  （来源：39健康网）
(责任编辑：邓鑫鑫)
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如何查酒精肝？很多人都不知道，因此也不去检查，直到病情恶化时才意识到问题的严重性，以至于错过了最佳的治疗时机。如何查酒精肝1、血常规检查。酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞
如何查酒精肝
如何查酒精肝？很多人都不知道，因此也不去检查，直到病情恶化时才意识到问题的严重性，以至于错过了最佳的治疗时机。
如何查酒精肝1、血常规检查。酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积（MCV）增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
如何查酒精肝2、肝功能检查。酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶（AST）活性明显升高，而丙氨酸转氨酶（ALT）活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值&2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶（r-GT）活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
如何查酒精肝3、肝脏B超和CT检查。临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。还有些患者经过肝活组织检查发现有酒精性透明小体（Mallory小体），伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死，肝细胞的气球样变等情况出现。
酒精肝是怎么引起的
关于酒精肝是怎么引起的我们知道酒的主要成分就是酒精，如果长期过度的饮酒，酒精和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病。乙醇、乙醛对肝细胞有毒性作用，容易造成细胞膜损伤。乙醛促进胶原合成，炎症刺激胶原纤维增生，造成肝纤维化。如果酒精肝患者不进行治疗继续饮酒的话，就容易发展成为肝硬化。
酒精肝是怎么引起的？有哪些并发症？酒精肝会引起上消化道出血，如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。酒精肝还会引起腹水与感染，酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个循环系统导致死亡。酒精肝的并发症还有很多，建议酒精肝患者要及早治疗，如果不及时治疗，酒精肝会成为威胁生命的隐型杀手。
对于健康人来说在了解酒精肝是怎么引起的之前在日常生活中要把握好饮酒的度，适量的饮酒有益健康，大量饮酒就有伤身体了。建议平时的饮食宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃新鲜的蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素及叶酸类较多的食物等。
酒精肝是怎么引起的？对于酒精肝患者而言在日常生活更应注意健康饮食，可参照肝脏不好吃什么。养成良好的作息习惯，做到起居有节，劳逸适量，并根据个人的情况选择适当的体育活动。建议酒精肝患者定期到医院检查，做好随访预防工作等。
酒精肝有哪些症状
酒精肝有哪些症状——腹泻：腹泻相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良、烟酸缺乏及寄生虫感染因素所致酒精肝症状。
酒精肝有哪些症状——体重减轻：体重减轻为多见酒精肝症状，这种酒精肝症状主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
酒精肝有哪些症状——出血：出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于合成，脾功能亢进义引起血小板减少，故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多等酒精肝症状。
酒精肝有哪些症状——食欲减退：食欲减退为最常见酒精肝症状，有时伴有恶心、呕吐等酒精肝症状，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。
酒精肝有哪些症状——腹胀：腹胀为常见酒精肝症状，可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。
酒精肝有哪些症状——疲倦乏力：疲倦乏力也为早期酒精肝症状之一，这种酒精肝症状程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病活动程度一致。
酒精肝有哪些症状——腹痛：腹痛酒精肝症状引起原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和门静脉炎等。
发现了症状一定要及时去医院检查，然后在医生的指导下进行治疗。
自己如何判断酒精肝
一、如何判断酒精肝——症状
如何判断酒精肝？酒精肝在发病近期会有较集中地大量饮酒史，有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多，酷似细菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎中食欲不振77%、恶心呕吐55%、腹痛46%、体重减轻43%。
二、如何判断酒精肝——体征
如何判断酒精肝？特点为黄疸、压痛和肝肿大，少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。肝功能障碍时出现明显腹水，有的还会出现神经精神症状。Lischner报告中的169例中，肝肿大81%、黄疸77%、腹水59%、发热56%、营养不良55%、22%上消化道出血、食管静脉曲张12%、精神症状10%。
以上从症状和体征方面告诉你如何判断酒精肝，希望广大患者及时发现病情，做好治疗防治工作。
酒精肝护理措施有哪些
酒精肝日常护理把握四要点
专家指出，酒精肝患者的日常护理措施，需要集中注意把握好以下四点：
（1）酒精肝护理措施——注意多休息
酒精肝患者的日常护理，要注意多休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同 阶段掌握动静结合的关系，患者在急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以 休息为主，限制过多的活动，注意预防护理。
（2）酒精肝护理措施——注意调节饮食
酒精肝患者的日常护理还要注意调节饮食。在饮食护理方面，患者应多食素食、宜清 淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛辣以及生痰助 湿的食物。专家指出，食盐具有凝滞助水的弊端，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐 饮食。
（3）酒精肝护理措施——注意节制饮酒
酒精肝患者的日常护理，节制饮酒十分重要。专家表示，适量饮酒其实是对健康有益 的，关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、 脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。专家提醒，一旦出 现酒精肝，无论属于哪一期，在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒 。
（4）酒精肝护理措施——注意调节情志
酒精肝患者注意日常护理，还应注意调节情志。专家表示，对于酒精肝或者正常人群 而言，要保持良好的心理状态，以免因心理压力和精神因素导致病情的加重，影响整 个疾病的康复过程和治疗效果。
酒精肝患者一定要遵照医生的指示，及时治好了病，在日常生活中也要注意做好以上 护理措施，以免造成旧病复发。
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> 酒精肝症状如何标准判断
酒精肝初期症状通常表现为脂肪肝，进一步病变成酒精性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。
酒精性肝病的五种临床诊断标准
1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量，男性≥40g/d，女性≥20 g/d;在两周内有大量饮酒史，折合乙醇量&80 g/dt。但应注意性别，遗传易感染性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2.临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重，患者出现神经性精神症状，身体有蜘蛛痣、肝掌等表现。
3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT&2、GGT升高、MCV升高等均为酒精性肝病的特点，CDT测定较特异，临床上未常规开展。患者禁酒后，以上指标可明显降低，通常在四周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢)，有助于诊断。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现。
5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。
符合酒精性肝病的四种临床诊断
1.轻症酒精性肝病：肝脏生物化学指标.影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。
2.酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST或GGT可轻微异常。
3.酒精性肝炎：是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，可发生于有或无肝硬化的基础上，主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症。
4.酒精性肝硬化：有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。
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