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京公网安备脂肪肝的诊断标准|脂肪肝的症状表现有什么
脂肪肝的症状表现有什么
脂肪肝的诊断标准一、脂肪肝的诊断标准主要依靠病史、临床表现、实验室检查，尤其是通过是b超和ct检查，但确诊还需要肝活检。病史、临床表现。脂肪肝的诊断标准有一定难度。1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，
脂肪肝的诊断标准
脂肪肝的诊断标准
一、脂肪肝的诊断标准主要依靠病史、临床表现、实验室检查，尤其是通过是b超和ct检查，但确诊还需要肝活检。病史、临床表现。脂肪肝的诊断标准有一定难度。
1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，并且没有其他确定的肝病者。
2、脂肪(图老师整理)肝的诊断标准将慢性、肝寄生虫、血吸虫肝等肝脏疾病排除。
3、以前曾出现前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。
4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者（应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等）及排除胃神经官能症者。
二、肝活检是脂肪肝的诊断标准的主要方法。
在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润；电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。
三、脂肪肝的诊断标准——脂肪肝实验室检查
1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。
2、血清谷草转氨酶、、胆碱酯酶、轻度增高，但这些均为非特异性变化（即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常）。
3、血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。
四、脂肪肝的诊断标准——B超诊断脂肪肝标准介绍
1、肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回 声逐渐衰减。
2、肝内管道结构显示不清； 3。肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。
3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。 具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝； 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝：具备 上述第l项以及2～4项中两项和第
5、项者为重度脂肪肝。
4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或 不易显示。但肝内血管走向正常。
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脂肪肝的形成原因
脂肪肝疾病对于患者的健康损害很大，因此我们要做好该疾病的预防，要想远离该疾病，全面的认识该疾病的病因是必不可少的，脂肪肝按照病原可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养不良引起的脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝等，接下来我们就详细介绍一下关于脂肪肝的详细病因。
1、脂肪肝的形成——肥胖性脂肪肝
肝内脂肪的堆积程度跟体重成正比。约30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者患脂肪肝的病变率可达到61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，适量新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。
2、脂肪肝的形成——酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。治疗要从限制酒精摄入开始，轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4～6周，转氨酶就有可能降低到正常水平。
3、脂肪肝的形成——快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。从已知的研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10 或以上者得脂肪肝的可能性非常大，而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引的。
4、脂肪肝的形成——营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。
5、脂肪肝的形成——糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有 50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。
6、脂肪肝的形成——药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。
7、脂肪肝的形成——妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。
8、脂肪肝的形成——其他疾病引起的脂肪肝
结核、及败血症等感染时也可能促使脂肪肝的形成，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象，不需要单独作为一种病来治疗，也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时，应及早到医院认真检查，找出病因，对因治疗，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。
温馨提示：肝脏病人，维生素贮存能力下降，故应及时补充。脂肪肝患者应多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。微量元素硒与维生素E联用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用，对高血脂症也有一定的防治作用。
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轻度脂肪肝的治疗
脂肪肝的症状表现有什么
据调查结果表明，最近几年以来患有脂肪肝的人数越来越多了。一旦患有治疗脂肪肝，将会严重损害患者的健康。并且也给患者的生活带来了许多不便。那么脂肪肝的症状表现有什么呢?下面就为大家详细的讲解一下脂肪肝的症状表现有什么。
据调查结果表明，最近几年以来患有脂肪肝的人数越来越多了。一旦患有治疗脂肪肝，将会严重损害患者的健康。并且也给患者的生活带来了许多不便。那么脂肪肝的症状表现有什么呢?下面就为大家详细的讲解一下脂肪肝的症状表现有什么。
1.急性小泡性脂肪肝
急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有疲劳，恶心，呕吐和不同程度黄疸，甚至出现意识障碍和癫痫大发作，严重病例短期内迅速发生肝性脑病，腹水，以及(disseminated intravascular coagulation，DIC)，最终可死于脑水肿和脑疝，当然，也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微，仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现，肝活检提示小泡性脂肪变，但炎症细胞浸润和坏死并不明显，电镜可见线粒体异常。
2.慢性大泡性脂肪肝
慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好发于中老年，男性可能多于女性，起病隐匿，一般多呈良性经过，症状轻微且无特异性，即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化，有时肝病相关症状仍可缺如，故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。
肝脏肿大为脂肪肝的常见体征，发生率可高达75％以上，多为轻至中度肝脏肿大，表面光滑，边缘圆钝，质地正常或稍硬而无明显压痛，等慢性肝病的体征相对少见，脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25％，局灶性脂肪肝由于病变范围小，临床表现多不明显，但同时并存其他肝病时例外。
(1)症状：轻度脂肪肝可无任何临床症状，尤其是老年由于饮食过量或高脂饮食造成者，临床称为“隐性脂肪肝”，中度或重症患者，特别是病程较长者症状较明显，常见的症状有症状者多表现为疲乏，食欲不振，右季胁痛，恶心，腹胀等肝功能障碍症状，可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛，伴压痛，严重时有反跳痛，发热，白细胞计数增高，似急腹症的表现，需要及时处理，此种表现少见，手术中见肝包膜被伸张，肝韧带被牵扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸张，肝韧带被牵拉，脂肪囊肿破裂和发炎等所致，重症脂肪肝可合并和消化道出血，同时由于还可伴有贫血，舌炎，外周神经炎以及神经系统症状，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣，男性乳房发育，睾丸萎缩，阳痿，女子有闭经，不孕等。
(2)体征：体质超重肥胖者占64％，肝脏肿大占15％，可有肝区叩压痛，脾肿大，以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。
上面所提到的就是关于脂肪肝的症状表现有什么的相关内容了。不知道大家在看了上述内容以后可以对脂肪肝的症状表现有什么有所了解。这样才能在发现类似的症状的时候采取及时的治疗，早日让自己恢复健康。
脂肪肝b超能检查吗
脂肪肝b超能检查吗？正常的肝实质区，多见于肝被膜下、胆囊床或门静脉主干分支区，好发于肝左叶，声像图上表现为在强回声性肝实质内，出现边缘清晰的弱回声区，呈类圆型或斑片状，但无肿块效应，无血管绕行或中断，甚至可见门静脉正常延伸入该区。
①弥漫性脂肪肝：按回声衰减程度不同分为三度：
轻度：前场回声增强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。
中度：前场回声增强，后场衰弱，管状结构走行模糊，但尚可辨认。
脂肪肝b超前场回声明显增强，后场衰减明显，甚至呈无回声区，轮廓不清，管状结构难以辨认。
②局限性脂肪肝：局限性脂肪肝亦称非均匀性脂肪肝，与弥漫性脂肪肝相对而言，两者可互相转化。前期仅局限于小片肝实质，声像图表现为多发性强回声结节，继而可发展为非均匀性弥漫性脂肪肝。整个肝脏弥漫性浸润，仅残存小片正常或相对正常的肝实质区，多见于肝被膜下、胆囊床或门静脉主干分支区，好发于肝左叶，声像图上表现为在强回声性肝实质内，出现边缘清晰的弱回声区，呈类圆型或斑片状，但无肿块效应，无血管绕行或中断，甚至可见门静脉正常延伸入该区。其可分三型：
局限性浸润型：显示为肝内小片状强回声光团。
叶段性浸润型：脂肪浸润的范围较大，累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合。
弥漫性非均匀性浸润型：大部分肝实质被脂肪浸润，残存小片状正常区示弱回声区，这一型在非均匀性脂肪肝中多见，易误诊为肝内肿瘤。
脂肪肝b超能检查吗？由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，脂肪肝b超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。
脂肪肝如何预防
脂肪肝的发生，并不是突如其来的，我们平时一些不好的生活习惯，才是导致脂肪肝的原因。事实上，我们能够通过一些比较好的方法来对脂肪肝进行一些比较有效的预防。那么，脂肪肝如何预防呢?
脂肪肝的发生，并不是突如其来的，我们平时一些不好的生活习惯，才是导致脂肪肝的原因。事实上，我们能够通过一些比较好的方法来对脂肪肝进行一些比较有效的预防。那么，脂肪肝如何预防呢?
1、根据病因采取相应的预防
慢性嗜酒者约60％可出现脂肪肝，因此长期大量饮酒者应当戒酒；营养过剩、肥胖者应当积极控制饮食，减轻体重；有脂肪肝的糖尿病人应当积极有效的控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是增加蛋白质和维生素的摄入。
2、适当运动
长期久坐，缺乏运动，不仅使机体摄入的营养物质得不到转化，成为脂肪在体内堆积，造成肥胖，而且还会使肝内脂肪堆积过多，形成脂肪肝。脂肪肝如何预防？因此，久坐人群或脂肪肝患者应当根据自身的体质选择适宜的运动项目，如慢跑、游泳等，加强锻炼，减少脂肪肝的发生。需要注意的是，运动时应注意循序渐进，避免过度运动造成损伤。
3、调整饮食结构
现代人饮食结构的不合理是导致糖尿病、脂肪肝等疾病高发的原因之一，因此应多提倡人们高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪，多食新鲜的蔬菜、水果。
患者适宜生活中喝 御农甘之饮 辅助治疗，能清除肝内多余脂肪，防止肝部脂肪堆积，维持肝脏正常代谢。
以上这些脂肪肝如何预防的方法，都是很有效的。我们要想对脂肪肝进行比较有效的治疗，就必须要知道要怎么来预防，这样就能够及时将脂肪肝的症状给扼杀掉。希望大家都能够远离脂肪肝，恢复健康生活。
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[责任编辑：王亚楠]
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