百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入新生儿弥散性血管内凝血_百度百科
新生儿弥散性血管内凝血
提供内容并参与编辑
弥散性血管内凝血（DIC）是一种由不同原因引起的，以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象，以弥散性微血管内血栓形成，造成微循环障碍，致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解，而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性，且多为严重型。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
新生儿弥散性血管内凝血病因
宫内感染多为先天性感染，病原菌主要是巨细胞病毒等病毒，此外有部分为细菌。生后感染多为细菌感染。
2.缺氧酸中毒
窒息、胎粪吸入、颅内出血等都可引发严重呼吸障碍而导致缺氧、酸中毒等。
3.新生儿硬肿症
因微循环障碍导致组织缺氧、酸中毒、毛细血管损伤、血液黏稠，常合并感染。
由于红细胞破裂，促发内源性凝血及血小板黏附。
5.产科因素
羊水栓塞、重度妊娠高血压、胎盘早剥、前置胎盘等，激活外源性凝血系统，促发弥散性血管内凝血，且同时可伴随缺氧、酸中毒及血管内皮损伤，加重DIC的发生。
早产儿及小于胎龄儿凝血因子水平更低，易发生低体温、硬肿症及感染等，更易发生DIC。
新生儿弥散性血管内凝血临床表现
凝血状态不一，血液可以是高凝或低凝状态，这与原发病的严重程度、凝血因子的消耗量、DIC持续时间、血中纤维蛋白降解产物（FDP）的量以及婴儿恢复被消耗的凝血因子及血小板的能力有关。主要临床表现如下：
是最常见的症状，也是诊断DIC的主要依据之一。常见皮肤瘀斑、脐残端及穿刺点渗血、消化道或泌尿道出血、肺出血，个别见广泛内脏出血及颅内出血。
2.微循环障碍与休克
由于广泛微血栓形成，回心血量和心排出量不足，血压下降，出现休克。休克又可加重DIC，两者形成恶性循环。
广泛微血管内血栓形成，产生栓塞使受累器官缺血、缺氧，导致功能障碍，甚至器质性坏死，出现肝衰竭、肾衰竭、出血、惊厥等。
系微血管内广泛凝血所致，急性溶血时可见血红蛋白尿、黄疸、发热等。
新生儿弥散性血管内凝血检查
血涂片可见盔形、三角形、扭曲形的红细胞碎片，网织红细胞增多。血小板计数进行性下降，&100×109/L。
2.凝血检查
凝血酶原时间（PT），日龄5天者≥15秒；白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）>45秒为诊断标准；纤维蛋白原&1.6g/L有参考价值，&1.17g/L为诊断标准，极度低下提示预后不良。
3.纤维蛋白溶解系统检查
3P（血浆鱼精蛋白副凝试验）阳性，如为阴性也不能排除DIC；FDP≥10mg/L有诊断意义；抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）0.5mg/L。
新生儿弥散性血管内凝血诊断
患有严重疾病的新生儿出现自发性出血如胃肠出血、血尿、穿刺部位持续渗血或血止后又重新出血；组织、器官发生栓塞；出现溶血性黄疸、血红蛋白尿或休克的基础上，加上上述实验室检查指标中三项阳性可疑为DIC，四项指标阳性可确诊。
新生儿弥散性血管内凝血治疗
1.去除病因
治疗原发病。只有去除和控制病因，DIC才可能治愈。要及时确定引起DIC的病因，新生儿败血症最为多见，应选用有效抗生素。
2.改善微循环和纠正水电解质紊乱
这是阻止微循环内凝血的重要措施。扩容推荐生理盐水20ml/kg于30～60分钟内快速输入，视病情可重复使用，但总量不超过60ml/kg。根据检查结果调整电解质用量。
3.抗凝治疗
目的是阻断血管内凝血的进展。可用肝素疗法，但肝素功能不正常者宜慎用，若凝血时间超过30分钟且出血加重者应立即停用肝素，如出血明显，可用鱼精蛋白中和；补充凝血因子，选用新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等；抑制物治疗，包括使用抗凝血酶、活化蛋白C、组织因子途径抑制物、水蛭素、加贝酯等；抗纤溶药物，在高凝期和消耗性低凝期忌用，只有继发纤溶亢进是严重出血的主要原因时，又经肝素控制血管内凝血，方可应用，以助止血，常用对氨基苄胺和6-氨基己酸；以上治疗不满意时，可行换血。
4.其他治疗
重视综合疗法，包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源
企业信用信息→ 新生儿出现凝血功能差是何原因，有何治疗法
新生儿出现凝血功能差是何原因，有何治疗法
男 | 1个月
健康咨询描述：
我家小孩5月了3O日出生，第二天出现呕吐鲜血现象，立即送盐城妇儿保健院治疗，医生检查婴儿胃出血并且凝血功能差，治疗两天有好转，可笫三天出现出血量加大，要求转院，因盐城无儿童胃镜，6月4日转上海复旦儿科医院，检查结果:婴儿有胃部炎症，与凝血功能差，血桥板低，现无配对凝血因子o请问凝血功能差能否治疗康复，有无后疑症o:
想得到的帮助：
请专家医生解答为感，谢谢o
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：26866称赞：200
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，孩子的凝血功能差可能是先天性的疾病，预后是很差的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，凝血功能差可以通过输凝血因子该暂时改善，但是这样的话花费很高。
疾病百科| 胃出血（别名：上消化道出血）
挂号科室：消化科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&&& 胃出血俗称上消化道出血，40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易...
好发人群：胃炎及消化性溃疡患者
是否医保：--
常见症状：胃痛、呕吐咖啡样内容物、柏油样便、头昏、
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：5
参考价格：5
参考价格：19
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
用于细菌性结膜炎、麦粒肿及细菌性眼睑炎。也用于治...
参考价格：￥4
清热驱风，镇惊祛痰。用于初生小儿胎火内热引起的睡...
参考价格：￥5
下载APP，免费快速问医生新生儿呕血凝血功能异常_百度知道百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}