请问口服化疗药的副作用？
请问口服化疗药的副作用？
基本信息：女&&
发病时间：最近一个月
病情描述及疑问：请问口服化疗药的副作用？
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擅长：化疗、肿瘤
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南宁肿瘤医院&&&肿瘤科
建议：您好，口服化疗药的副作用有腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。建议补硒如硒维康口嚼片可以、提高身体免疫力，对体质较弱的患者，服用后可提高自身免疫能力，增强抗病能力，提高生活质量，减轻患者病痛，延长生命期限。 提问者对于答案的评价：ask53SIW：谢谢李医生
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
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邢台市李新泽中医门诊&&&
建议：你好,化疗对身体有一定的副作用,建议采用中医动态疗法,可以减轻放化疗的毒副作用,增加白细胞,提高免疫力,进行综合治疗,全面调养,有效地杀死癌细胞,并使其排出体外,防止复发和转移扩散,达到彻底康复的目的.
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：临床上最常见的放、化疗不良反应有：
1.骨髓抑制：放、化疗引起的不良反应最显著的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官，尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度不良反应可引起外周血细胞呈不同程度减少，但停止治疗后可自行恢复；严重的不良反应可导致骨髓抑制，致使病人外周血细胞显著降低，并因白细胞显著减少而继发严重的感染，血小板显著降低而招致致命的出血。
2.胃肠道不良反应：放、化疗可引起胃肠道黏膜损害，出现程度不同的胃肠道不良反应。轻者胃部不适，恶心欲吐，不思饮食等；重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食，甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱，严重营养不良等，从而降低病人生活质量。
3.脏器功能损害：几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害：肝脏损害：轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等，严重者可出现肝脏功能衰竭；肾脏损害：早期无明显症状，时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常，血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆；心脏损害：可导致原有心脏病的加剧，并可诱发严重的心律失常，其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等，严重的可导致心力衰竭。
4.免疫功能降低：癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态，失去了对癌细胞的监控能力，并错误的将癌细胞看成是自身的一部分，并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时，放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能，导致免疫功能进一步下降。并由此招致严重的感染，促使病情进行性加重或恶化。
5.另外，放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等。综上所述，放、化疗的作用虽然起到了一定的治疗作用，但同时，放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应。这给患者带来了极大组织损伤和毒副作用，使得有些病人并不是死于癌症，而是死于癌症的过度治疗。根据现有实验研究文献，人参皂苷Rh2（亚克药业生产的今幸胶囊，含量高达16.2%）能在以下几方面对抗放、化疗不良反应，起到辅助治疗的效果。
1.能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
2.人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。
3.人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会， 增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。4.通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。多项研究发现，人参皂苷Rh2可以促进白血病等癌症的耐药细胞系P388/ADM发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。因此，人参皂苷Rh2可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗。人参皂苷Rh2对放、化疗的辅助治疗，显示出中医药高效无毒的优势。此外，人参皂苷Rh2在提高免疫力，抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化和凋亡等方面也具有不俗的表现，是癌症治疗中“人瘤共存”思想的体现。
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
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北京武警二院&&&
建议：<span id="replyContent_、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胸、血红蛋白下降等。　　2、消化道反应：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。抗代谢药常引起全消化道粘膜反应，如口腔炎、胃汤炎等。　　3、心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，病人出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竟。　　4、神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，病人可出现肢端麻木肢端感觉迟钝等。如VCR、长春碱(Vinorelbine,VLB)、长春酰胺(Vindesine VDS)、诺威本(NVB)等均可出现不同程度的神经毒副反应。　　5、肾脏损害：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。引起肾脏损害的药物很多，如顺铂、大剂量MTX和链脲霉素，其中以顺铂 (Cisplatin、DDP)最易引起肾损害。DDP引起的肾损害主要是损害近端肾小管，使细胞空泡化，管腔扩张，出现透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。
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副主任医师
广州市红十字会医院&&&儿科
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盐城市医改办领导
事由：咨询报销本人患恶性肿瘤治疗期间的医药费
本人李泽，男60岁。医保号码747，现住盐城市区。原盐城市建湖县东方酒精厂职工，因企业倒闭于98年下岗在家，一直因为身体原因（双肾囊肿积石）没有再就业，仅靠妻子退休工资维持生活。
本人于2012年上半年因觉得左颈部不适，自费去盐城市中医院治疗经诊断为左颈部肿块需待查，日经盐城市中医院建议去上级医院进一步诊治，并于日经建湖县人民医院同意转院，并得到建湖县医改办批准往上海长海医院诊治。
现经上海长海医院诊断为恶性淋巴瘤，目前经过6个阶段化疗后，经口咽部MR增强显示提示左侧扁桃体癌，伴左上颈部淋巴结转移。经专家会诊建议化疗后局部放疗。现还在放疗中。
目前六个阶段化疗共用去元药费，其中153596元为《基本医疗保险药品目录》报销外药品美罗华及派罗欣，由于此药为《基本医疗保险药品目录》报销外药品，故医院药房无供应，需患者在药房统一外购使用，所以仅有药房发票，在用此药时我也向县医保中心请示，要我和县医院联系，回复是：县二级医院无权使用此药。但参照建湖县人社局关于调整医疗保险部分重大疾病保障待遇的通知精神：“患有恶性肿瘤的参保人员，在化疗期间使用超出《基本医疗保险药品目录》范围的化疗药品，参照乙类药品先自付60%的比例后，再纳入大额补充医疗保险基金中结报”。就这笔药费的报销我也请示了县人社局及县医改办，要求凭医院发票报销。但他们也同样清楚这药是开不到医院发票的。所以向市领导请示：我的这笔药费到底该怎么才能够报销。
另经建湖县医改办核准进入基本医疗保险报销范围的为74825.1元，其中第一期35668.48实报销19497.69实报销比例为54.6%。本人自付约43.4%，在这里向市领导请示：我该怎么办。
以上请示内容盼复
报告人:李泽
答复单位：盐城人社局
答复日期：
答复内容：您好，建湖县人社局答复认为，您在上海化疗发生医疗费用近23万元，其中近16万元使用了基本医疗保险药品目录报销范围外的药品美罗华及派罗欣。上述两个药品可照顾纳入基本医疗保险报销，但由于提供的票据是上海某药房开具的商业零售发票，而非就诊医院开具的财政部门监制的专用发票，不符合医疗保险药费报销规定，故不能纳入基本医疗保险报销。至于您质疑剩余可报费用一事，您上报医疗费用35668.48元，其中核扣部分或全额自理的药品和诊疗项目10141元以及部分外诊上海比例1858.96元，在医疗保险可报范围内的费用23668.52元，按外诊住院报销金额为19497.69元，目录范围内费用实际报销率达82%，属于正常报销，不存在报销比例偏低的问题，谢谢。化疗即为化学治疗，就是用化学合成药物治疗肿瘤疾病的方法。化疗是目前治疗恶性肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。化疗治疗过程：一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入（鞘内注射），更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。化疗是怎么治疗肿瘤的？化疗是利用化学药物杀死肿瘤系细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，化疗是应用药物治疗癌症。临床表明，恶性肿瘤在化学治疗的过程中，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来极大的不适感。目前来看手术、放疗、化疗以及生物治疗仍然是治疗癌症的主要方法，化疗虽然是癌症非手术治疗的主要方法，但临床证明化疗的副作用并非是所有人都能承受得了的。化疗是否对身体损伤巨大？　　病人对于化疗的恐惧可能来源于以下方面：化疗的胃肠道反应，恶心呕吐；化疗过程中的脱发；化疗药物的选择性差，损伤身体本身的抗癌能力。实际上，以上担心是完全没有必要的，首先化疗的胃肠道反应已经有许多很有效的抑制药物，化疗过程中可以完全不出现胃肠道反应；其次引起严重脱发的化疗药仅仅局限于阿霉素等少数几个药物，目前已经有效果更好、毒性更小而且不出现脱发的药物。化疗对身体有一定程度的损害，但是远不是想象中的那么严重，而且可以同时应用其他的药物来抑制或者对抗这种副作用。化疗常见的副作用有哪些？化疗中最常见的副作用是药物的胃肠道反应，病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，可以有口腔黏膜或消化道黏膜溃疡导致的便血等。骨髓抑制也是常见的副作用，其中以白细胞的减少最常见，其次是血小板的减少，如果没有明显的消化道出血，贫血一般不会立即出现。标准剂量下的化疗可能出现肝脏功能和肾脏功能的损害。一般说来化疗药物可以对卵巢和睾丸的功能有一定程度的影响。病人还可能出现脱发等症状。因为化疗药物有很多种，不同的化疗药物对身体各种脏器的毒性作用是有差别的。那么化疗的副作用怎样可以缓解呢？虽然化疗的副作用很大，但目前仍然被作为是癌症治疗的主要方法之一。临床上常用盐酸格拉司琼（欣顺尔）、盐酸格拉司琼（立生安）用于治疗放化疗引起的的恶心和呕吐等症状。人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，化疗是导致血小板减少的重要原因。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道出血等。针对放化疗引起的血小板降低临床通常使用重组人白介素-11（迈格尔）进行治疗，可以有效预防血小板减少并迅速提升血液中血小板含量。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。只有当机体有炎症反应时白细胞的数量才会高于正常值。而接受化疗的肿瘤患者则经常会发生白细胞减少的情况。正常成人血液中的白细胞数目为4.0×109/L到10×109/L。白细胞减少使患者的免疫力急剧下降，发热是由于白细胞减少所引起的典型症状之一，严重者极易造成死亡，临床上对于白细胞减少的患者及时使用重组人粒细胞刺激因子（立生素）则可以显著提高患者血液中白细胞的数量，预防一系列严重并发症的发生。总之，化疗治疗癌症的副作用肯定会有，但是在化疗后或化疗中及时采取其他方法进行辅助科学治疗，养成科学、健康的饮食习惯，保持乐观开朗的良好心态，积极配合医生治疗，坚定抗癌信心，只有这样才能达到延长生存期、提高生活质量的目的！双鹭药业(slyy268)　
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