冠心病的手术治疗最初起该怎么治疗

北京冠心病的症状如何治疗
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  先天性心脏病,相信大家都知道是怎么回事吧,也就是说孩子在还是胎儿的时候就已经患有心脏病了。那么为什么胎儿也会患心脏病呢?是什么因素导致胎儿患心脏病的呢?   引起胎儿心脏病的原因很多,胎儿心脏病原因可能和母亲怀孕期间的健康和营养状况有关,母亲在怀孕的最初3个月内患病毒感染,如风疹、流行性腮腺炎、流感等,可能影响胎儿的心脏和大血管的发育,形成先天性心脏病或同时合并有其他方面的畸形。母亲怀孕期间患有内分泌疾病;接受放射线的照射或其他药物、毒物的作用,也可能引起胎儿心血管的畸形。另外,高原地区缺氧的环境、家族、遗传因素等,也可能是发生的原因。引起小儿心脏发育畸形的根本原因,目前仍不十分清楚,但归纳起来肯定和以下几个因素有关:   一、胎儿先天性心脏病原因胎儿心脏某部分发育到较低的阶段即停止,或由于发育的过程考试,大收集整理中发生了轴转的错误,如大血管易位。   二、小儿出生后,仍长期留存一部分胎儿期所需要的特殊心血管通路,如动脉导管未闭等。   三、胎儿先天性心脏病原因母亲的疾病往往影响胎儿发育,母亲在妊娠最初3个月内被病毒感染,尤其是风疹病毒,则小儿易发生心脏畸形。   四、母亲在怀孕期间吃了某些药物,也可以导致胎儿心脏畸形。   五、某些可导致先天性心脏病的遗传因素。   先天性心脏病是我们较为常见的小儿心脏病。也是一种治疗较为困哪的疾病。所以女性在怀孕期间要注意自身的健康,这样才能给宝宝一个健康的身体。生完宝宝后也要及时对宝宝进行各项身体检查,做到有病早发现。 (编辑:玄绍亮)
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冠心病都有哪些手术治疗方法呢?
  冠心病患者多数病史较长,治疗也很棘手,而冠心病的手术治疗一般能够较好的解决这一问题。所以,一般患者都选择手术治疗,但是手术治疗的办法也很多,究竟那一种办法更好呢?现在我们将两种常见的冠心病的手术治疗方法进行对比介绍,供您选择适合自己的。
  冠心病的手术治疗1PCI:优点是应用方便,避免全麻,开胸,体外循环,患者痛苦小,CNS并发症和缩短恢复健康的时间。PCI与CABG相比,重复PCI比重复CABG简便易行,而且可在紧急情况下更迅速达到血管重建,因而其应用日益广泛。PCI的缺点是较早出现再狭窄,不能解决多个完全闭塞的和/或广泛的动脉粥样硬化病变。PTCA后6个月内再狭窄率高达30%-50%,是介入治疗面临的重要问题,也是介入心脏病学研究的焦点之一。支架置入术有效地降低再狭窄发生率至2 0%-30%左右,近年来,药物涂层支架的应用有望进一步显著降低再狭窄发生率。
  冠心病的手术治疗2CABG: 优点是其持久性更强,能更彻底地完成完全性血管重建,而与其阻塞性血管动脉粥样硬化病变的形态学无关。一般来说,冠脉病变越弥漫,越应该选择CABG,特别是当LV功能不全时。许多CABG研究未能反映出当前外科实践的结果。当前只要手术者技术上可行,多使用动脉旁路移植,移植的血管腔10年的通畅率超过90%。不停跳旁路手术也被用于经过选择的患者,从而减少并发症。
  对于单支病变的患者:PTCA与CABG远期生存率与心肌梗塞发生率相似。但是接受PTCA的患者,需要应用更多的抗AP药物治疗,及需要靶血管重建术(TVR)者明显多于CABG患者,主要是由于PTCA后再狭窄所致。根据RITA(心绞痛干预治疗随机对比)研究,单支病变PTCA组与CABG组在4-7年的随访中,病死率相同(均为3.8%),MI发生率CABG组(10.8%)略高于PTCA组(5.1%),但需靶病变血管重建术者PTCA组(40.5%)明显高于CABG组(9.5%),然而3年时两组患者AP发生率相似(分别为17.5%和16.1%)。
  对于多支病变的患者:年间进行的多个多支病变PTCA和CABG随机临床试验的随访研究显示,尽管PTCA组患者比CABG组患者提前5周重返工作,但PTCA组包括日常活动在内的功能状态的改善低于CABG组,总死亡率、心脏性死亡率和MI发生率两组无差别。与PTCA组相比,CABG组患者无AP发作的比例更高,需要再次血管重建术治疗的更少。通过BARI试验结果显示,DM多支病变患者,5年生存率CABG组高于PTCA组。根据PITA、ERACI、CABRI、EAST和BARI等PTCA与CABG的随机对照研究,在既往无PTCA或CABG史、左心功能良好、无LM病变及新近MI,病变既适于CABG又适于PTCA的多支病变患者,PTCA与CABG其近期和远期(1-5年)无MI生存率相似;但合并DM者PTCA组死亡率高于CABG组;PTCA组患者AP复发多,需重复血管重建者多(为CABG组3-10倍),在最初1-3年内20%患者需CABG;CABG组住院期MI发生率高于PTCA组,住院期长,恢复慢,在西方国家一次PTCA费用低于CABG,但由于重复PTCA的结果,1年内所花经费两组相似。在国内冠心病的手术治疗方法中CABG的费用低于PCI。
  总之,在CAD的治疗过程中,治疗方案的选择应根据冠脉造影的结果、LV功能的评价、患者的症状和心肌缺血的范围等情况综合判断。目前较为公认的看法如下:
  PCI适合于:有中等范围以上心肌缺血或存活心肌的证据,伴有LAD受累的单/双支病变,能进行完全血管重建者;PCI成功率高、手术风险低、再狭窄率低的病变(如血管直径>2.5mm的短病变);能够进行完全性血管重建的多支病变;有外科手术禁忌证,或要经历非心脏大外科手术者;ACS,尤其是AMI患者。
  CABG适合于:LVEF<40%的多支病变,PCI不能进行完全血管重建的患者;LM病变及LAD开口病变伴有多支病变;介入器械无法到达的病变,如血管严重弯曲,钙化,慢性完全性闭塞;DM伴有多支弥漫病变,无法置入支架;血管狭窄和瘤样扩张交替病变;无前壁MI患者LAD闭塞,PCI不能成功者。
  此外,对冠心病治疗方式的选择,除了以上考虑,还应征求患者的意见。每个人有自己不同的生活方式,其病变在PCI和CABG都有适应征的情况下,要征求患者自己的意见,这常常起得决定性的作用。如患者希望痛苦小,尽早康复,早一点回到工作岗位,又愿意接受再狭窄率比CABG高,可以选择PCI治疗。如患者希望手术后较长时间不出现心绞痛,应选择CABG。
  以上介绍的是冠心病的手术治疗,相信您已经了解了冠心病的手术治疗了,希望对您有所帮助。如果您还有什么不了解的地方,欢迎咨询在线专家。
(编辑: DD)
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各省市心脏病治疗疗效反馈
冠心病应如何治疗效果最好
更新时间: 来源:
  应如何治疗?主要是因为冠状动脉出现了硬化的现象,导致血管堵塞,血液不够流畅,最终会影响心脏的正常工作。的危害是非常严重的,所以一定要及时的治疗,关于应如何治疗的问题,北京首科国际中医研究院为大家推荐心脉重建疗法,中医特色疗法,不仅能取得良好的效果,还弥补了西药治疗的副作用的缺陷。
  引起的原因有哪些:
  的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低),,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动,等。
  危害大 积极治疗很重要
  的危害很大,症状开始表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,而后会逐渐蔓延至颈、颔、手臂、后背及胃部,常伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状,严重者可能发生心绞痛,甚至心肌梗死。的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外,还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动,临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是死亡的主要形式。那么到底应如何治疗呢?
  心脉重建疗法中医特色疗法治疗取得了显著的效果
  应如何治疗?北京首科国际心脏病中医研究院专家组经多年的临床实践,研发出&心脉重建&疗法,、心肌梗塞、心绞痛取得了突破性进展,成功治疗了成千上万名患者,不手术、不放支架,不搭桥,疗效十分显著,不复发,无风险、无毒副作用。
  &心脉重建疗法& 特殊系列 &心脉重建液、心脉活力液等组方,疗效神奇,内容多,范围广,是根据病情,因病而异,因人而异,包括:&通经活络&、&活血化瘀&、&软化血管&、&理气补气&、&强心补心&等等;这种疗法的可贵之处在于用一些特殊的引经药物使所有药效直达心脏血管,作用于心脏所有动脉、静脉血管,包括微细动、静脉,使其快速扩张,通畅血流,从而有效的减轻、减少心肌缺血缺氧,改善动脉、静脉灌注不足,增强心功能,达到治疗、心绞痛、心肌梗塞(死)的目的。
  看完上面的介绍相信大家知道应如何治疗了吧,北京首科国际心脏病中医研究院治疗实施电话咨询、预约挂号、远程网络会诊、代诊函诊,努力完善一切服务措施,为广大患者提供优质的医疗服务;以&厚德、精诚、严谨、用新&为院训,以&患者为中心、疗效为核心&为原则,以&优质医疗、优良服务、规范收费、依法行医&为指南,坚持一切为患者,为一切患者,为患者一切的服务原则,全院医务人员以良好的精神状态,服务病人的自觉意识,求真务实的工作作风,胜任工作的业务技能,来赢得民众的信赖。
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