骨关节炎用什么药的治疗

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骨性关节炎治疗方法
  骨性关节炎治疗方法?骨关节炎对患者的危害是很大的,甚至会影响正常的工作和生活,因而一定要及时进行治疗。那骨性关节炎治疗方法有哪些呢?下面我们来看看专家的介绍吧。
  骨性关节炎治疗方法
  1.休息制动。
  2.慢性骨关节病反复发生疼痛,影响患者工作及生活,手术治疗。
  3.疼痛剧烈者。给予镇痛治疗。
  4.物理疗法,从而达到镇痛、缓解症状的目的。
  5.德国SCHOELLY关节镜治疗技术
  德国SCHOELLY关节镜微创技术,是骨科目前真正意义上的微创手术,也是当前国际最为先进的关节疾病诊疗技术之一。该技术通过体表的微小切口(约5mm)将关节镜放入关节腔内,经与关节镜相连的摄像系统将关节内图像直接显示在计算机屏幕上,医生通过计算机屏幕直接查看患者关节内病情,直接做出正确诊断。
  德国SCHOELLY关节镜的技术优势
  1、可视性
  可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的。
  2、微创
  切口小( 0.4cm),术后疤痕少,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状,并符合美观要求。
  3、无痛苦、易接受
  痛苦小,术后反应较小,并发症相对少,患者易于接受。
  4、效果好、更安全
  诊断更明确、手术更精细、安全性高,手术效果较传统切开术明显好。
  5、损伤小、恢复快
  组织损伤少,术后恢复快,通常第二天就可以行走和生活自理,术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用。
  6、住院时间短
  平均住院时间2~4天,也可24小时内出院。
  7、适应症广
  肩、膝、肘、踝、髋等关节均适用。关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。
  8、费用低,更实惠
  医疗总费用降低,病人满意、医生满意、保险公司满意。
  南骨科医院是云南省卫生局批准建立的云南省首家三级骨科专科医院。医院集医疗、科研、康复、保健于一体,专注于为西南骨病、骨伤患者提供高品质、专业化骨科诊疗服务。医院建筑面积达28000余平方米,设置床位600张,是目前云南省规模最大的骨科专科医院。
  云南骨科医院是专注为西南骨病、骨伤患者提供高品质、专业化骨科诊疗服务的专科骨科医院。医院建设之初便着眼国际化大型专科医院搭建,打破国内常规专科医院建设模式,一举斥巨资将医院建设成为多科室交叉、立体化诊疗,符合国际JCI认证的超大型骨科专科医院。
  云南骨科医院联系方式:
  地址:昆明市昌宏路(与广福路交汇口)
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向您详细介绍骨关节炎的治疗方法,治疗骨关节炎常用的西医疗法和中医疗法。骨关节炎应该吃什么药。
1、湿邪偏胜
三、治疗深读
一、西医  是骨关节生理性退化的表现,尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻,缓解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,以防残废。采用综合治疗,包括病人教育,药物治疗,理疗及外科手术治疗。  一般治疗  ⑴宣传防病知识、保护关节:首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。  ⑵物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉,减轻疼痛等症状。牵引疗法对神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。 ⑶推拿和中药:祖国医学的推拿、治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可止痛,有时亦有良效。  药物治疗  ⑴改善症状的药物:镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用,但抗炎作用弱。非甾体抗炎药(nonsteroid antinflaammatory trugs,NSAIDs)有抗炎止痛的特点,用药后可减轻,改善关节活动度。  ⑵糖皮质激素:不宜全身用药,仅在对其他治疗无效,关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎,肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。  ⑶使用软骨保护剂:可缓解症状,维持和恢复关节功能。如聚氨基葡萄糖(gly-cosaminoglycan)。  ⑷黏弹性补充疗法(viscosupplementation):是向关节腔内注射大分子量的(hyaluronic acid,HA)溶液,减轻滑膜炎症,软骨破坏和改善关节功能,阻断局部病变的恶性循环。  外科和关节镜下治疗  根据病情采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、软骨细胞或间质干细胞移植、严重者,可采取截骨矫形术、关节破坏,功能障碍严重者可行关节置换。  其他治疗方法  在2001年欧洲风湿病年会上,报道了同种软骨或骨髓干细胞移植术。自体软骨移植通常仅限于小于2cm2的关节软骨缺损,将股骨远端非承重部位截取的骨柱或自体软骨移植到股骨关节表面预先处理好的软骨缺损隧道中。采用基因治疗也已经成为研究的重点。  另外,鉴于骨关节炎的关键在于软骨再生,从上世纪80年代开始,利用锯峰齿鲛软骨粉促使人体关节再生的代替医疗开始在欧美日等先进国家盛行。所谓代替医疗,指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。现在在欧洲,锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则直接应用于临床,并取得关节软骨再生的验证,为人类攻克骨关节炎带来了明亮的曙光。二、中医中医辨证分型治疗:一、湿阻型临床表现:关节红肿,特别是四肢小关节,不欲饮,小便黄赤,红苔黄。分析:感受之邪所致治法:清热祛湿,宣痹通络。方药:宣痹汤加味二、偏胜临床表现:关节走蹿,痛无定处,以四肢小关节为主。分析:感受风邪所致治法:驱风祛湿,散寒止痛。方药:防风汤加减1、湿邪偏胜临床表现:,肢体困重麻木,四肢活动不灵,遇阴雨天加重。分析:感受湿邪所致治法:祛湿健睥,疏风散寒通络。四、偏胜临床表现:剧烈,遇寒加剧,日轻夜重,得热则缓。分析:感受寒邪所致治法:温经散寒,祛风除湿方药:乌头汤加减2、虚证临床表现:,肢体麻木,。分析:气血两虚,或肝肾,肝治法:补益气血,活络祛邪。方药:独活寄生汤加减
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关节病诊疗中心,作为济南中德骨科医院重点科室之一,有德国和中方建立,专业治疗滑膜炎、肩周炎、半月板损伤、腱鞘炎、膝关节炎等关...[]
疗法原理:关节镜是通过很小的切口孔洞,将具有照明的纤细数码摄像插入关节腔内,在关节的内部将图像在监视器放大,观察关节内的病变情况,因此比关节切开后肉眼观察的更精准,同时从另外的小切口孔,插入检查或手术的器械,在电视监视下进行全面检查和进行手术。
疗法特点:高精准:诊断明确,更安全,创伤小,恢复快,无任何后遗症,且适用范围更加广泛。
疗法原理:“高新氧化消融术”具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入病变的骨组织内,可以瞬时氧化骨组织内的蛋白多糖及破坏病变细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,病变组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩。
疗法特点:无痛苦,风险小、见效迅速,疗效快、无过敏及毒副作用、恢复快,无需住院、费用低、治疗年龄适用范围广。
疗法原理:MIT-OA关节诊疗技术适用于早、中、晚期的关节炎,同样对于不同病因、不同体征、不同病变程度的关节炎具有辨证施治,针对性治疗,并且秉持“多个问题、一个对策:一个对策、多样诊疗”的方针,给临床上的众多关节炎患者带去了福音,并且达到了理想的治疗目的。
疗法特点:快速、可靠、卓越、奔跑”的4R优势理念。
疗法原理:(1)选用适合型号的小针刀,迅速进入病灶部位,对病变粘连的组织进行松解、剥离。(2)以光针为载体,将现代高科技激光导入病灶部位,激光可透入皮肤20mm。其具有杀菌、消炎、镇痛,吸收渗出液。
(3)结合药物离子熏蒸技术把特制药物以离子形态经透皮吸收直达病灶,产生杀菌、消炎、止痒、治痛等作用,双管齐下,标本兼治。
疗法特点:见效迅速,疗效快、随治随走、费用低、安全。
疗法原理:人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
疗法特点:适用于严重的骨性关节炎,且无年龄限制,但对患者身体损伤太大。
中华医学会骨科学会会员内知名椎间盘及关节手术名家
擅长:关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎的不稳定手术治疗、脊柱侧弯的矫正、脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤等...[]
简介:谭博士凭借二十余年潜心工作的成果,以“人工膝关节置换的临床应用及相关基础研究”获得国家科学技术创新奖二等奖。参加了国内及德国、瑞士、新加坡等国家的国际学术交流会,以其独道的见解,一度在业界深得好评。...[]
年轻人关节痛多源于运动损伤
关节疼痛在内的关节病年轻化趋势明显。其中,年轻人的关节疼...【】
关节炎3D动画演示
退行性关节炎即骨关节炎,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓...[]
半月板损伤
预约成功刘小姐 半月板损
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预约成功周先生 滑膜炎
预约成功安女士
预约成功季先生 腱鞘炎
预约成功马女士 肩周炎
预约成功冯女士 跟腱炎
预约成功陈先生 网球肘
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退行性关节炎即骨关节炎,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓...[]
日,济南中德骨科医院“共享阳光?助行工程”工作组和山东省残联工作人员再一次来到高唐,进行公益助残。给这里的股骨头坏死患者来到了希望。
助行工程到宁阳“共享阳光”公益助
“共享阳光?助行工程”是一项面向社会弱势群体的公益活动,...[]
助行工程到阳谷张秋镇“共享阳光”
为了社会和谐,共享美好生活,继2013年进行“共享阳光?助行...[]
济南中德骨科医院,是按世界卫生组织标准组建的专业骨科医院,由德国霍华德骨科医院(Asklepios klinik hohwald)与中方共同合作建立,是中德合办的专业化的骨科医院,凝聚两国骨科领域精髓。具备标准的骨病研究中心,专业致力于骨科疾病的研究与治疗。作为重点骨科专科医院,承担广大骨病患者医疗、康复、保健的重要使命。作为新型农村合作医疗定点和市医疗保险定点单位,为山东城乡人民群众生命健康做出了突出贡献。医院在医疗人才、技术、设备、管理方面等全方位引进德国先进医疗体系。由中德两国108名权威专家、72名博士硕士、36名主任医师以上职称专家、国务院特殊津贴专家组成一支精锐医疗团队。
采用德国目前最先进的骨科医疗技术和医疗设备,同步使用德国最新技术设备,领先水平...
病房导医台
德国XGY核磁共振成像系统
螺旋CT机-Prospeed
移动C型臂X光影系统
德国MED-II型后路椎间盘镜
德国schoelly关节镜
智能电脑三维正脊系统
骨病疼痛康复诊疗基地
城镇职工医疗保险定点单位
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关节炎怎么治
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1.饮食调节不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。2.避免诱发关节炎发病的环境因素关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。近年发现,吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生。3.患者教育、精神及心理调节免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现,因此保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。4.功能锻炼及生活方式的调整长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩,功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同,膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动,避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动,避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者,则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动,均需从小量开始,循序渐进,以运动后不引起关节疼痛为宜,否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院,上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外,患者应注意生活方式的调整,如强直性脊柱炎患者站立时需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲挛缩,枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。5.物理治疗物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主6.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差,且起效需要一定时间,因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗,但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关,但大多数患者的病程呈自限性,多在3-5个月消退,部分患者的病程长达1年,是否需要抗感染治疗,目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎,但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音,可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症,权衡利弊。强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主,生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳,尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外,还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展,建议长期应用。痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选),及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。7.免疫及生物治疗此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。8.外科治疗外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患旦掸测赶爻非诧石超将者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛,终止病变,或提供关节稳定。综上所述,关节炎的病因不一,治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异,予以综合治疗,以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因,其预后各异。
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摘要:膝关节炎是膝关节的常见疾病,骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。
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副主任医师
各类脊柱外科微创手术
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职称:主任医师 教授
单位:上海瑞金医院 骨科
职称:主任医师
单位:上海长征医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:广州华侨医院 骨科
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单位:中山二院 骨外科
职称:副主任医师 副教授}

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