痔疮怎么什么药治疗痔疮好才好?

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······应该注意什么事项?最好的治疗方法?
痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1% ,痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19% 。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9% ,以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性 ];任何年龄都可发病,其中 20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若相关信息不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师...
痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1% ,痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19% 。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9% ,以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性 ];任何年龄都可发病,其中 20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若相关信息不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
【为何长痔疮】
1.人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。
2.如果你运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,也会形成习惯性便秘。
3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠。
4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮,当然也包括妊娠。
5.还有一些生活习惯问题,比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等,都是形成痔疮的原因。
【痔疮的症状】
内痔的主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期。
初 期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因 大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。
中 期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。
后 期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。
合并症:中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证。长期的便血,可引起贫血。
外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则。
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。
赘皮外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔染毒而肿胀充血时,才觉疼痛,俟肿胀消失后,赘皮依然存在。
静脉出张性外痔:多因中后期内痔反复脱出,或因经产妇妊娠时腹压增高等,而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。它的临床表现:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛,如便后肿物不缩小,引起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的患者,多伴有内痔。
血栓性外痔:因便秘而在排便时用力过猛,或剧烈运动后,致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓。它的临床表现:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。
混合痔:它是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。具备内痔、外痔的共同特点。
【防痔小窍门】
1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
【痔疮的治疗】
痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
【痔疮常用偏方秘方】
蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。
本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。
硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。
本产适用于湿热而致痔疮。
乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。
本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。
浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。
本方适用于痔疮抓破出血不流水者。
槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。
本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。
柞树叶30克。捣烂敷患处。
本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。
刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。
本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。
生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。
本方源于《危氏方》,适用于血痔。
丝瓜,烧存性,研末,酒服6克。
本方主治肛门久痔。
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什么是痔疮】
痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1% ,痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19% 。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9% ,以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性 ];任何年龄都可发病,其中 20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
【为何长痔疮】
1.人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。
2.如果你运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,也会形成习惯性便秘。
3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠。
4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮,当然也包括妊娠。
5.还有一些生活习惯问题,比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等,都是形成痔疮的原因。
【痔疮的症状】
内痔的主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期。
初 期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因 大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。
中 期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。
后 期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。
合并症:中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证。长期的便血,可引起贫血。
外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则。
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。
赘皮外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔染毒而肿胀充血时,才觉疼痛,俟肿胀消失后,赘皮依然存在。
静脉出张性外痔:多因中后期内痔反复脱出,或因经产妇妊娠时腹压增高等,而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。它的临床表现:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛,如便后肿物不缩小,引起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的患者,多伴有内痔。
血栓性外痔:因便秘而在排便时用力过猛,或剧烈运动后,致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓。它的临床表现:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。
混合痔:它是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。具备内痔、外痔的共同特点。
【防痔小窍门】
1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
【痔疮的治疗】
痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
【痔疮常用偏方秘方】
蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。
本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。
硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。
本产适用于湿热而致痔疮。
乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。
本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。
浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。
本方适用于痔疮抓破出血不流水者。
槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。
本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。
柞树叶30克。捣烂敷患处。
本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。
刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。
本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。
生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。
本方源于《危氏方》,适用于血痔。
丝瓜,烧存性,研末,酒服6克。
本方主治肛门久痔。
痔疮对成年人极为常见。由于痔的发生部位不同,可分内痔、外痔和混合痔。内痔生于肛门齿线以上,外痔位于齿线以下,混合痔是指痔上静脉丛与痔下静丛吻合相通,在同一部位齿线上下内外痔同时存在。
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。本来就是身体的一部分,因循环回流不好,血液滞留而成,故没有所谓的根除,只是让它恢复原来的大小。
疗痔疮的方法很多,归纳为保守疗法和手术疗法两大类:
(1) 保守疗法是指内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法。此外,扩肛疗法、针灸疗法、挑治疗法、自我按摩和气功疗法等亦属于保守疗法的范畴。
(2) 手术疗法是指枯痔法、注射法、结扎法、套扎法、切除法(有结扎切除法和切除缝合法两种)、冷冻法、红外线照射法、激光及其它疗法等。
目前我国对内痔最多采用的是中药硬化剂注射疗法,不仅限于一、二期内痔,对三期内痔和混合痔也已广泛应用。
结缔组织性外痔多以手术切除为主,亦有采用中医传统的痔结扎术和中西医结合的内痔结扎外痔剥离术、冷冻疗法和激光疗法。
近年来胶圈套扎疗法和中草药内服治疗痔疮的报告也很多,但使用最普遍的仍然是注射疗法。
一般认为, 痔的治疗原则应当是以每一例患者的具体体征和病变为依据,选择能保证疗效和安全的方法。
如何保健?
1. 尽量不久坐,久站,别让血流滞于肛门。
2. 便后泡温水30分钟,一方面清洁,一方面促进血液循环。
3. 运动(至少15分钟,汗出时避风,持之以恒)可促进血液循环。
4. 痔疮患者常因大量饮酒、嗜食辛辣,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物而加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,节制或不吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果,多饮开水。含有纤维素多的蔬菜,如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等能增加肠蠕动,对习惯性便秘者,更为适合。
5. 孕妇患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。
6. 老年患痔,可常服黑芝麻、蜂蜜等物,以保持大便通畅。
7. 接受痔疮手术的病人,手术前应解除思想顾虑。一般手术当日进少渣饮食,次日改普通饮食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,伤口感染等。为了保持大便通畅,可让患者多吃水果和蔬菜,如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌烟酒及辛辣的葱、姜、蒜类。
治疗痔疮,省钱、方便的自我药疗及预防措施
忌饮酒,饮酒可使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀。 忌辛辣,痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛。 忌饱食,暴饮暴食、进食过饱,会加大痔疮的发病程度。 忌久坐,久坐不运动,会使腰、臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情。 忌紧腰,过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。 忌憋便 ,粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。 忌讳疾,痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给尽快治愈带来难度。
以下是运动养生防病事项:
1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法:全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。这种运动可随时随地进行。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
4.打太极拳,在聚精会神的运动中调济身心,使胃肠道运行正常。
平时生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如无花果、香蕉西瓜、香蕉、番茄、黄瓜等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多,电介质紊乱
痔疮发病的原因颇多,久坐、久站、久走等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及普查分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,机关干部、司机、售货员、教师的患病率明显较高。痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」,位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。
内痔分为四度:
Ⅰ度:便血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后可自行停止。
Ⅱ度:便血、滴血或喷射状出血、伴内痔脱出、便后可自行回纳。
Ⅲ度:便血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、负重时内痔脱出,需用手会纳。
Ⅳ度:内痔脱出,不能会纳,疼痛较严重。
外痔则可以根据发病原因、作用分为三类:
1、 血栓性外痔
(1) 发病急,多在排便时用力过大火激烈运动后发生。
(2) 肛门处剧痛及坠张感,坐下及咳嗽时疼痛加重。
(3)肛门缘处可见暗紫色,圆形或椭圆形肿物,质硬,明显触痛。
2.畸脉曲张外痔
(1)站立过久时肛门处有坠胀感。
(2)肛门缘可见圆形或卵圆形隆起,皮肤呈蓝色。无痛但有弹性感。
3.结缔组织外痔
(1)肛门可有少量分泌物,且引起瘙痒或湿疹。
(2)肛周边缘可见一个或多个皮赘。
痔疮的症状如果允许保守治疗,是
患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。一般由医生诊疗为最好,或虽经医生诊治但效果不甚理想,应当为自己寻找更加积极稳妥的办法。严重外痔,最好的办法还是手术治疗;如果是肛瘘等疾患,不能自愈时必须手术治疗。其他建议必须手术治疗的,根据情况处置以外,治疗的最好的办法是保守治疗和平时预防了。
这时,你需要药物:
马应龙麝香痔疮膏,每天早上局部用药;如无,可用肤痔清软骨,九华膏代替;
美辛唑酮栓(痔疮宁栓),每天晚上用药一粒; 如无,可用醋酸氯已定痔疮栓等代替;
高锰酸钾片,0.3g一片化温开水3斤,40度水温洗浴局部,每天3-4次。
保证蔬菜摄入,平时菠菜、茄子、南瓜、黄瓜等菜肴当药来吃啊。
四管齐下,这样治疗1-3周,你的大便困难,出血,刺痛,肛周干痒等症状一般就会消失的。建议你还要在饮食方面忌食腥辣燥火食物,忌掉烟酒,适当运动(后面介绍)。
如果不是很严重的话,以上办法可以说药到病除。内痔、外痔、混合痔等情况全部照顾并且予以根除。即使非常严重的痔疮,也是可以用这种方法治疗,还要避免着凉,感冒,疲劳过度等等。如果出血过多而引起贫血,同时是可以考虑一些补血药物,可以在痔疮治疗后再进行弥补。 建议多食水果和谷类食物,以解除便秘,使排便通畅,改变用力屏气排便的习惯。因为用力屏气可使直肠或子宫脱垂,加重痔疮。而滥用泻剂会导致肛垫下移引发痔疮不愈。
  至于某些方法,比如注射法,是目前一、二期内痔治疗的常规方法。注射法操作简单,收效快、痛苦小、副作用及并发症少。我国常用的注射剂主要是硬化剂,如消痔灵等。其实跟手术治疗类似,它可能对肛垫和肛周括约肌造成影响或者缺失。而现代医学认为肛垫和肛周括约肌有很重要的生理功能,除非必要,一般不能缺失。所以严重的也是尽可能用保守治疗的方法。关键是平时要注意饮食,减少固定姿体的不良影响,大便要通畅……就不会增加复发痔疮的机会。
偏远地区或农村的如患痔疮,以下准备的偏方是可以试用一下的,简单易行:
1.生衫树根或无花果树叶500克煎汤,待温度适宜后坐浴,浸洗患处,每日3次。
2.生柿子两至三只,生吃。可止血。
3.取花椒十几粒,一茶匙食盐,用开水冲开,坐于盆上,熏洗患部,每日一次,每次10分钟左右,重者可每日早晚各一次。有消肿止痛之功。
4.将土豆洗净后切3-5片薄片,摞在一起,于睡前敷贴在痔疮上,盖一层纱布用胶布固定,次日早取下,连续数日。
5.鲜胡桃叶100克盛于瓦罐内,加清水100毫升,用纸封闭罐口,煮沸20分钟,将药罐放在提桶内,撕开药罐口上封纸。立即坐在提桶上,利用蒸气对准患处熏30分钟,然后将药液带渣倒在盆内,待水温冷却至50℃左右,进行坐浴30分钟,并用药渣擦洗患部,每日3次,连用5日。
6.木鳖子3个,冰片少许。将木鳖子去壳取肉,加少许水磨汁后,放冰糖粉少许搅拌,用棉棒蘸擦患处,一日3次。
7.无花果2个,无花果叶1把。将无花果洗净,水煎服(或空腹生食),每日2次。同时于每晚用无花果叶加水煮汤先洗涤,后坐浴,每日一次。
8.韭菜根适量,洗净煎水,倒入盆内趁热坐熏,每日2次。
以下是食疗,跟上面所有动作可以配合使用,适可而止。
性寒,味咸。《本草求原》中说:“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏,软坚散肿。痔疮患者宜用蛤蜊肉经常煮食。
性寒,味甘,能清热、利水,治疗痔疮。古代《日用本草》中记载:“螺蛳能解热毒,治酒疸,利小水,消疮肿。”《本草纲目》亦云:“醒酒解热,利大小便,治脱肛、痔漏。”《玉楸药解》中还说:“螺蛳清金利水,泄湿除热,治脱肛、痔瘘。”患有痔疮的人,适宜常吃螺蛳。
性寒,味甘咸,有清热、滋阴、解毒的作用,适宜湿热痔疮者煮食或喂汤服。《日华子本草》中记载,蚌肉“除烦解热毒,并痔瘘、血崩、带下。”
补中气,祛湿邪,既营养,又疗痔 ,久痔体虚、气虚脱肛者宜常食之。中国药科大学叶橘泉教授认为,泥鳅肉“暖中益气,解毒收痔。”民间有用鳅鱼模压粉煮羹食用,治疗痔疮脱垂,可起到“调中收痔”的效果。
俗称白鳝。性平,味甘,能补虚羸、祛风湿,对体弱气虚痔疮患者,最为适宜。早在《别录》中即载:“鳗鲡鱼主五痔疮瘘。”唐代著名食医孟诜还说:“鳗鲡熏痔,患诸疮瘘及疬疡风,长食之甚验。”在孟诜的《食医心镜》中有一方:“治五痔瘘疮,杀虫:鳗鲡一头,治如食法,切作片炙,着椒、盐、酱调和食之。”鳗鲡鱼的确含有丰富的蛋白质、营养滋补价值极高,它的补虚疗痔功效为历代医家称赞。如明代缪希雍《神农本草经疏》中说:“五痔疮瘘人常食之,有大益也。”明·倪朱谟亦认为:“疬疡瘘痔人常食之,渐渐获效。”
俗称乌鱼、黑鱼。性寒,味甘有补脾、利水的作用,能疗痔疮。《别录》中早已说它“疗五痔。”《外台秘要》中亦载:“治肠痔,每大便常有血:鳢鱼脍、姜、齑食之。”
能补虚损、除风湿、强筋骨,亦可疗痔瘘。《便民食疗》中说:“治内痔出血:鳝鱼煮食。”《食用中药与便方》亦载:“内痔出血,气虚脱肛,黄鳝煮羹食之,有补气固脱之功。”
适宜痔疮出血脱肛者食用。古代治疗痔疮的效方,也常用到猪大肠。如《奇效良方》中的猪脏丸,“治痔瘘下血”,就是用猪大肠同槐花煮烂捣和后为丸。《本草蒙筌》中的连壳丸,“治内痔”,也是用猪大肠同黄连、枳壳、糯米做成丸药内服。
性平,味甘咸,不仅能补虚弱羸瘦,又能疗痔疮出血,对患有慢性痔疮出血者最宜。唐代信知家孟诜在其《食医心镜》中介绍:“治久痔,下血不止,肛边痛:野猪肉二斤,切,著五味炙,空心食,作羹亦得。”
性寒,味甘涩,能清热、润肺、涩肠、止血,尤其适宜痔疮出血者食用。《本草纲目》记载:“白柿治痔漏下血。”对痔疮出血,或肛门裂出血,大便干结者,民间习惯用柿饼适量,蒸熟 后,每次吃饭时吃1个,或加水煮烂当点心吃,1将计就计次,柿霜对痔疮患者亦有益。《本草求真》中也有记载,说“柿霜治肠风痔漏。”故痔疮出血吃柿霜也颇适宜。
性寒,味甘,能健胃清肠、消肿解毒,对肛肠疾病患者,如便秘、肠炎、痢疾、痔疮等,均有效益。《本草纲目》早就说过:无花果治五痔。《福建中草药》还介绍:“治痔疮,脱肛,大便秘结:鲜无花果生吃。或干果十个,猪大肠一段,水煎服。”
又称香榧。有润肺滑肠、通便化痔、杀虫消积的作用。早在一千多年前的《别录》中就记载:“主五痔。”对此,《本草经疏》还解释说:“五痔三虫,皆大肠湿热所致,苦寒能泻湿热,则大肠清宁而二怔愈矣。”中国药科大学叶橘泉教授还认为,痔疮患者,“每日嚼食香榧7粒,有养身治病之功。”
有行气、散血的作用,现代认为韭菜里含粗纤维较多,而且比较坚韧,不易被胃肠消化吸收,能增加大便体积,促进大肠里动,防止大便秘结,故对痔疮便秘者有益。
又称空心菜、空筒菜。性寒、味甘,有治疗便秘、便血、痔疮的作用。《陆川本草》中说过:“治肠胃热,大便结。”《贵州省中医验方秘方》中还介绍:“治翻肛痔:空筒菜二斤,水二斤,煮烂去渣滤过,加白糖四两,同煎如饴糖状。每次服三两,一日服二次,早晚服,未愈再服。”所以,蕹菜对痔疮病人大便经常干结者,最为适宜,
性凉,味甘,有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。据《本草求真》记载:“菠菜,何书皆言能利肠胃,盖历滑则通窍,菠菜质滑而利,凡人久病大便不通,及痔漏关塞之人,咸宜用之。”《随息居饮食谱》中也说:“菠菜,开胸膈,通肠胃,润燥活血,大便涩滞及患痔人宜食之。
性凉,味甘,能清热、凉血,适宜痔疮出血者食用。《本草纲目》中说:“煮食除热利肠,治大小便下血,痔疮十”尤其是湿热下注,或血分有热的痔疮患者,最为适宜。
性平,味甘,善能凉血止血,有治疗血痢、便血、痔疮的作用。《本草纲目》载黑森耳治痔。《药性切用》认为,黑木耳能“润燥利肠”。清代食疗名医王孟英还说:“黑木耳补气耐饥,活血,治跌仆伤。凡崩淋血痢,痔患肠风,常食可瘳。”尤其是体虚久痔者,常吃尤宜。
主产江西庐山,性平,味甘。《粤志》中说:“石耳味甘腴,性平无毒,多食饫人,能润肌童颜,在木耳、地耳之上。”它有养阴、清热、止血的功效,大便出血,痔漏脱肛之人宜食之。《医林纂要》中就有记载:“石耳治肠风痔瘘,行水解毒。”每次可用石耳30-50克,瘦猪肉150克,加盐少许,隔水蒸熟。上午蒸1 次,喝其汤;下午蒸1次,全吃尽。
槐树的花朵或花蕾可供食用,有清热、凉血、止血的功效,也是中医最常用的治疗痔疮药物。《医学启源》中说:“槐花凉大肠热。”《日华子本草》称它“治五痔”。《本草正》亦云:“槐花凉大肠,治痔漏。”古代治痔验方,每每用之。尤其是对痔疮发作期,湿热下注,疼痛出血时,更为适宜。
性凉,味甘淡,有清热、润肺、利呖、解毒的作用,痔疮便血者宜用胖大海泡茶频饮。《本草纲目拾遗》中记载:胖大海“治痔疮漏管。”《医界春秋》中还曾介绍:“治大便出血:胖大海数枚,开水泡发,去核,加冰糖调服。”
有补肝、益肾、养血、祛风的功效。《江西草药》认为首乌还能“通便,解疮毒。”首乌疗痔,自古有之。《何首乌录》中说过:“主五痔,益气力。”《开宝本草》亦云:“主瘰疬,消痈肿,疗五痔。”《圣惠方》中介绍治痔一法:“治大肠风毒,泻血不止;何首乌二两,捣细罗为散,每于食前,以温粥饮调下一钱。”对于体虚久痔患者,常用何首乌粉调服,最为适宜。
俗称鸡脚菜,产于我国台湾省及广东、海南沿海的浅海珊瑚礁间,夏秋采收。性平,味咸微苦。《食物中药与便方》中介绍:痔疮便结:麒麟菜、石花菜等量,水煮成冻胶,加白糖适量,空腹食用。清代《本草纲目拾遗》记载:“麒麟菜消痰,能化一切痰结,痞积,痔毒。”《养生经验补遗》记载:“治辛苦劳碌之人,或嗜酒从欲,忽生外痔:麒麟菜洗去灰一两,用天泉水煮烊,和白糖五钱食之。”
再次罗索忌讳事项:
忌饮酒,饮酒可使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀。 忌辛辣,痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛。 忌饱食,暴饮暴食、进食过饱,会加大痔疮的发病程度。 忌久坐,久坐不运动,会使腰、臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情。 忌紧腰,过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。 忌憋便 ,粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。
(一)药物疗法:
1、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈,该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。
2、口服中药:运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状,该法适用于任何患者。
3、外用药物:一是采用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤。可用于各种病人,均有较好疗效。二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗,也有很好的疗效。
缓解痔疮疼痛妙方
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1、坐在放满15~20公分高的温水浴缸内10分钟,一天三次。另外可以加一杯泻盐,这有助于减缓肿胀,能大大舒解疼痛。
2、平常不要花太长时间在马桶如厕,这会促使痔疮的形成。
3、粪便硬时应引起注意,应加入软便剂,水是最便宜的软使剂,而且一样有效。建议每天试着喝至少8杯250ml的水。但是如果喝水也没有帮助,不妨试试轻效软便剂,而如果你有高血压,要注意你所选择的软便剂要不含钠。
4、常吃高纤维食物可以使粪便保持软质,因此应多吃鲜青菜和水果。
5、应该避免会在痔疮上造成压力的活动,像是举重或骑自行车。游泳是很不错的运动。一旦痔疮痊愈后,你仍然可以恢复原来的运动习惯,规律的运动有助于预防痔疮的发生,因为规律的运动对规律的排便习惯很有帮助。
(二)手术疗法:
外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点中随着手术方法的改进,手术中及后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。
(三)其他疗法:
1.药物注射疗法:即硬化萎缩疗法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。
2.枯痔疗法:即药捻疗法,可使痔组织发生异常和化学炎症反应,引起纤维组织增生,达到治疗痔疮目的。
3.红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。
4.冷冻疗法:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落。
5.激光疗法:采用CO2或YAG激光切除痔核,适用于各类痔疮。其特点是出血少
什么是痔疮
   医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。
怎样治疗痔疮
(一)、药物疗法:
   1、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈,该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。
   2、口服中药:运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状,该法适用于任何患者。
   3、外用药物:一是采用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤。可用于各种病人,均有较好疗效。二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗,也有很好的疗效。
(二)、手术疗法:
   外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点中随着手术方法的改进,手术中及后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。
(三)、其他疗法:
   1.药物注射疗法:即硬化萎缩疗法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。
   2.枯痔疗法:即药捻疗法,可使痔组织发生异常和化学炎症反应,引起纤维组织增生,达到治疗痔疮目的。
   3.红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。
   4.冷冻疗法:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落。
   5.激光疗法:采用CO2或YAG激光切除痔核,适用于各类痔疮。其特点是出血少。
痔疮患者的七戒:
一、忌饮酒 饮酒可使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀。
二、忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛。
三、忌饱食 暴饮暴食、进食过饱,会加大痔疮的发病程度。
四、忌久坐 久坐不运动,会使腰、臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情。
五、忌紧腰 过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。
六、忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。
七、忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给治愈带来难度。
痔的分类与分期
武警部队总医院肛肠科教授 金虎
《家庭医药》2003年9月号
“十男九痔,十女十痔”,虽是夸张之言,但也反映出痔的多发性。因其部位特殊,使得一些患者羞于启齿,置“痔”不理;而有一些患者,则四处打听防“痔”之道,希望能自行处理,可哪知说法众多,真假难辨。为此,本刊特约请专家道出治痔警言,但愿能给痔患者带来福音。
痔是中年男女易得的常见病,主要临床表现:排便时出血,肛门不适、瘙痒或脱出,在脱出伴有嵌顿、局部发生炎症或血栓形成时,常出现疼痛。
发生痔的原因很复杂,一般认为痔是由于多种因素长期作用的结果。传统学说认为,由于人体直立,处于人体消化系统下端开口的肛门承受的压力很大,加上肛门直肠静脉缺乏瓣膜,静脉壁比较薄弱,所以久坐、久站、久蹲,贪酒、嗜辣、腹泻、便秘、妊娠、分娩、腹压增高,以及肛门部卫生处理不净等,都易引起肛门直肠静脉壁的血管丛扩张和淤血,从而形成痔疮。新的学说则认为,肛门直肠受到感染时,由于肛垫病理性改变而形成痔疮。
痔分为内痔、外痔和混合痔三种:在肛门与直肠的分界线(医学上叫齿状线)以上的,叫内痔;分界线以下至肛门皮肤缘的,叫外痔;两者兼有的,叫混合痔。
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同,可分为三期:
Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对。
求医问药指南
为了方便读者求医,特将在治疗痔疮方面有经验、医疗水平较高的部分医院和医生介绍如下:
医院名称医院地址专家姓名就诊科室门诊时间门诊电话
武警部队总医院北京市海淀区永定路69号金 虎肛肠科详见医院公告栏
广西医科大学一附院门诊部广西南宁市桃源路陈利生肛肠外科星期二上午
江苏省中医院南京市汉中路155号朱秉宜肛肠科每周一、三、六上午025-45
中国中医研究院西苑医院北京市海淀区李 权肛肠科详见医院公告栏
广西医科大学第一附属医院外科教授 陈利生
《家庭医药》2003年9月号
对于痔的治疗,从大的方面讲,可分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗,主要用于无症状静止期的痔、早期阶段的痔和Ⅰ、Ⅱ度的内痔。患者只要调整饮食结构,增加纤维性食物;养成良好的排便习惯,定期排便,避免便秘,保持大便通畅和肛门部清洁则可。一般无需特殊治疗。
如要用药,可内服药或外用中药坐浴来改善局部血液循环;或肛管内注入油剂或栓剂,有润滑和收敛作用,可减轻局部瘙痒和不适症状。对于血栓性外痔,有时经局部热敷、外敷消炎药物后,疼痛可缓解而不需手术。
手术治疗,仍然是目前治疗痔疮常用的、效果确切的方法和手段之一,主要适用于有症状的Ⅱ度内痔和无论是病理解剖还是生理功能已不再具有可逆性的Ⅲ、Ⅳ度内痔,以及急性痔病,如嵌顿性痔、坏死性痔、内痔急性出血、急性广泛性血栓、混合痔和症状体征明显的外痔。
手术目的是去除病灶,以消除症状。传统的手术,多采用外剥内扎、环状切除及套扎等方法。随着医学研究的进展,“肛垫学说”的提出及被认可,人们对痔的发生和治疗又有了新的认识。
1998年,意大利开创了吻合器痔切除术的新方法,即用特制的吻合器,通过对直肠下端粘膜及粘膜下层组织行环形切除来治疗内痔严重脱垂。这种方法与传统手术比较,优点有:
①手术简单、时间短,一般为10~15分钟;
②术中出血少;
③治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果显著;
④术后肛门部疼痛轻、恢复快,住院时间短,术后一般2~4天出院,恢复正常生活和工作时间早;
⑤保留肛垫,符合痔的病理生理及痔的现代概念;
⑥并发症少,未见肛门狭窄、大便失禁等并发症发生。
该手术自1998年报道后,随后在美国、日本及我国等国家迅速推广。
痔的手术效果是比较好的。从国内外收集的资料来看,病人很满意及大部分满意者占93%~99.3%。
痔的手术是安全的,但决不能错误地认为,痔手术是一种小手术。若术中或术后稍有不慎,也可发生术后出血,甚至大便失禁、肛门狭窄等并发症。但如果手术细致,术后患者密切配合,并发症是可避免的。
● 作者简介
陈利生,从事外科临床工作20多年,现兼任中华医学会广西外科学会常委、秘书,大肠肛门病外科杂志常务副主编,在国内外医学刊物上公开发表学术论文38篇。曾获省、厅级科技奖3项,主持研究的“加温灌注抗癌机”获国家专利。
痔会癌变吗
江苏省中医院肛肠科教授 朱秉宜
《家庭医药》2003年9月号
痔疮不会癌变。但是,痔疮患者同时患有结、直肠肿瘤的病例并不少见。
错把直肠癌当痔疮
笔者近期确诊1例自称“痔疮”的患者,颇有感慨。
患者姓李,间隙性便血6年有余,初期经医生诊断为内痔出血,给予服药保守治疗有效;此后每年发病1~2次。患者“久病成医”,自行在药店买药服用,屡屡获效。就医前近半年左右,发病次数增多,仍未引起重视,依旧自行买药来治。后来因家人患病,患者相伴来医院,顺便到肛肠科声称“痔疮发病”要求取药。笔者细问其病史和症状,力劝他进行检查,他最后勉强接受。检查结果发现,他直肠肿瘤已有3×4厘米大,后根据病理确诊为“直肠癌”,已发展到中晚期。患者听后,后悔不已。
这一错把直肠癌当痔疮来治疗的病例,值得我们深思:
作为患者,不能认为便血就是患了痔疮,还可能发生与痔疮症状相似的下消化道疾病;不要不经医生诊断而盲目自行买药服用,以免延误病情。
作为医生,必须思维开阔,认真负责。患者要求取药,如果轻率地满足患者要求,不问病史和症状,也不动员患者检查,后果就不堪设想。
易混肴病如何区别
其实直肠癌与痔疮是有区别的,只要患者和医生提高警惕,就可避免本文开头所举实例的不幸情况发生。
便血,是众多肛肠疾病共有的症状。痔疮、肛裂所致的便血,血色鲜红,有带血(手纸染血、粪便外周附着鲜血)、滴血(血液点滴而下)或射血(血液射出)几种症状。肛裂出血常伴有肛门疼痛。结直肠肿瘤也便血,但常见血色暗红、紫红或伴有粘液,很少有滴血、射血症状。如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出,这种情况很少是因痔疮、肛裂所致。
不论是哪种痔,质地都柔软。在炎性感染时,肿胀疼痛,发病快;经适当治疗,2周左右,肿痛消退,可恢复为质软组织。而肛管癌,则多为坚硬的肿块,发病慢,逐渐增大,无明显炎症表现,晚期可致糜烂、溃疡、疼痛。
痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病,不常有肠道症状。因而如有不明原因的腹泻、便秘,大便次数增多,便秘与腹泻交替,大便习惯改变,粪便变细变形有凹槽,下腹隐痛,肛门坠胀,便意不尽,脓血、粘液便等,应视为肠道疾病,尤其警惕大肠肿瘤。遇到这些情况,患者须进行必要的检查,以求明确诊断。
● 作者简介
朱秉宜,教授、主任医师,江苏省名中医,全国首批中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。任职于江苏省中医院、南京中医药大学附属医院,从事肛肠科临床、教学、科研工作40余年。
中国中医研究院西苑医院肛肠科教授 李权/硕士 程芳
《家庭医药》2003年9月号
性感可人的“小甜甜”布兰妮,为了展示自己的性感魅力,几乎一年四季都爱穿丁字裤。但是她恐怕不知道,自己痔疮常出血、脱出就是因此而起。因长期穿着丁字裤,造成过度挤压、摩擦肛门,一方面引起血液回流障碍,另一方面,则引起局部的慢性炎症,日久易造成血管无弹性、变脆,从而发生痔疮出血、脱出。
由此可见,痔疮患者应注意日常生活卫生,这样才能防止痔疮的发生或加重。
应注意多食蔬菜、水果,尤其是白薯、韭菜、芹菜等含有较多纤维素的食物。当纤维素通过肠道时,可以吸收水分使之膨胀起来。膨胀的纤维素,一方面通过胀大的体积来刺激和加强肠道蠕动,加强消化、吸收和排泄功能;另一方面,还可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、肠内细菌,以及机体代谢中产生的有害物质等,裹起来形成粪便,从而使粪便通畅易行。这既减少了引起痔疮的发病因素,又有利毒素排出,减少癌症的的发生率。
尽量少食或不食辣椒、芥末、烈酒、海鲜及生冷食品、油炸食品。辣椒、酒类之品,不但对直肠粘膜有直接刺激作用,过度进食,会引起直肠粘膜充血、扩张而形成痔疮;还会刺激肛门瓣和肛窦,引起局部发炎而导致肛窦炎和肛乳头炎,进而形成肛周脓肿和肛瘘等疾病。肥甘厚味极易引起便秘,长期便秘是引起肛门病的重要原因。晨起饮一杯凉开水有助于防止便秘。生冷食品极易导致腹泻,腹泻也是导致肛肠病的原因。
大便时不要看书报,不能过分用力。避免久蹲、久站、久行。要勤用温水坐浴,保持局部清洁、干燥。穿棉质宽松内裤,勤更换。
积极参加各项体育锻炼,增强体质及自身免疫力并保持乐观开朗的情绪,也是防治痔疮的好办法。多做肛门保健操,如提肛运动及肛周局部按摩,以促进肛周局部血液循环,减少肛门疾病发生。
此外,还要积极治疗心、肺、肝脏、肠道等方面的疾病,避免久咳、久泻、久痢,从源头上防治痔疮。
教你五招防痔法
1.加强全身和局部的功能锻炼,提高抗病能力。
2.纠正不良排便习惯,及时预防和治疗便秘、腹泻。
3.避免过度疲劳,应劳逸结合;避免负重久行,长途奔波;避免久坐、久行、久站、久蹲,若因职业需要也应不断变换姿势。
4.腹泻、便后、天热出汗过多时,以及久行后,都应清洗肛门。
5.保持情绪平和、稳定,避免过激情绪。
痔疮-解惑篇
《家庭医药》2003年9月号
问:常饮减肥茶,易得痔疮吗?
金虎教授:减肥茶内都含有泻剂,服减肥茶的害处不仅仅对痔疮有引发作用,而且还对身体各个脏器都有或多或少的毒害作用。特别是减肥茶内含有某些成分的减肥药,最好不要服用,因为这种药物成分在结肠直肠粘膜上散在沉着“黑色”,就像是老年面斑,损伤肠壁神经使之麻痹,抑制肠蠕动功能,最终导致严重慢性习惯性便秘-痔疮。
问:治疗痔疮的药物有哪些?广告可信否?
金虎教授:目前市场上治痔的药物主要是具有通便润肠、活血化淤的作用,至今还未发现特效药,多数药物属于对症治疗。
有了痔疮,应及时到正规医院肛肠专科检查治疗。不要乱求医,跟随小广告乱跑乱花钱。所谓的“不开刀”、“不住院”、“不痛”、“一年见效”、“一用药就自然消失”、“电疗一分钟就好”等,均属不切实、不科学的说法。临床上我常遇见接受上述疗法后的病人,大都存在实在不能处理的后遗症,甚至造成肛门功能严重损害,如肛管直肠留下大面积烧伤瘢痕等,给病人造成终身痛苦。
问:妊娠期应如何防痔疮?
金虎教授:女性妊娠期患痔机会多,因腹内胎儿增大,致盆腔内压力增高,直肠静脉回流受阻。
妊娠期预防痔疮必须做到:①平时保持肛门部清洁;②每天做提肛门收缩运动;③卧床休息时要尽量减轻对直肠的压迫,可采取右侧卧位;④保持排便规律性,多饮水,防止粪块干燥形成便秘;⑤多吃水果不仅对胎儿好,而且对正常的肠蠕动有明显的帮助作用;⑥不要卧床时间太长,适当在饭后进行散步活动;⑦一旦出现排便困难时,应尽量采用清洁洗肠方法处理,尽可能不用泻药通便。
问:痔疮有遗传性吗?
朱秉宜教授:有人统计,约有44%的痔疮患者有痔病家族史,于是就认为这些家族的成员具有静脉壁薄弱的先天因素,因而具有遗传性。也有一些学者认为,“痔疮遗传说”缺乏确凿证据。因为痔疮在人群中的发病率为50%左右,因而说“44%左右的痔疮患者有家族史”,就不足为奇了。即使有静脉壁薄弱的先天缺陷,充其量不过是形成痔的因素之一。  
问:吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮吗?
李权教授:甲鱼、乌龟含有丰富的蛋白质,中医认为对人体具有滋补作用,于是有的痔患者就把甲鱼、乌龟当作良药,这是没有科学根据的。
痔疮的发生,是由于各种内、外综合作用引起肛门组织充血、水肿、糜烂、出血、增生、移位等所致。吃甲鱼、乌龟能滋补强壮身体,但是不能够使痔疮组织变小或消失。因此,单纯依靠吃甲鱼、乌龟来根治痔疮,是不可能的。
问:有广告称,往痔体内打一针,保证痔永不复发,可信吗?
陈利生教授:痔注射疗法在19世纪被采用以来,至今仍然是治疗痔的一种有效方法。但根据痔的新慨念,注射疗法不宜将硬化剂直接注入痔体,而是注入痔体上方正常直肠粘膜下,目的是在该处造成局部纤维化,借瘢痕收缩将痔体上提。此法不仅可以阻止痔继续脱出,而且止血效果也好,使痔体缩小,安全无痛。这一方法主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔轻度出血,但外痔和血栓性内痔是不能采用的。
痔注射治疗要求选择好适应症,且操作者技术熟练。如果使用得当可减少复发,亦可预防局部溃疡、直肠肛管狭窄等并发症的发生。故说“打一针保证永不复发”是不可信的。
问:练太极拳能防痔疮吗?
李权教授:痔疮的发生往往是由于患者身体抵抗力较差、肌肉松弛、肛门局部血液循环受到影响,痔静脉丛扩张、淤血而引起。练太极拳能增强体质,加强血液循环,使腹部及盆底肌肉、筋膜得到加强,若能够配合饮食调理及劳逸结合等,则可以有效预防痔疮。
问:痔出血怎么办?
陈利生教授:无痛性大便出血是内痔和混合痔最常见的症状,原因是由腹内压升高,粪便擦破痔块粘膜组织所致,表现为大便时滴血或便纸上带血,少数呈喷射状出血。便秘、饮酒及辛辣饮食是痔出血的主要诱因,因此去除诱因是自我预防出血的关键。一旦并发出血,应保持大便软化,肛内注入油剂或插入栓剂保护破损的粘膜,一般出血可自行停止。如便血反复出现,应及时到医院就诊。
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔,混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生...
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