神经症性抑郁是怎么回事_神经症性抑郁的原因_神经症性抑郁怎么办_太平洋亲子网健康库
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（别名：抑郁性神经症）
抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症。
神经症性抑郁概述
　　1、心理社会因素
　　本病常由心理社会因素所诱发，如夫妻争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系紧张等，以及严重的躯体疾病等因素，使患者担心、焦虑，以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历时短暂即消失。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久，尤其抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者，其特征为情绪低落，寡言少语，喜欢沉思，精力不足，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未来缺乏信心，面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信，有自睾感。
　　2、生物化学的改变
　　在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理，也有待探讨。
　　抑郁症状的同时可伴有躯体症状如头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状，常不能查出这些疼痛的原因。此外尚有植物神经功能障碍，如胃部不适，腹泻或便秘及失眠等。据华西医科大学精神科统计约30%的病人伴不同程度的焦虑，12%的患者伴心烦易激惹。约有1/3以上的患者有自责倾向，3/4的患者感到生活无意义，对前途悲观，少数患者曾萌生过自杀念头。有些患者有疑病性感觉。但无明显早醒，昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状。可依据以下几点来进行诊断：
　　一、符合神经症的诊断标准。
　　二、以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床现象伴有以下症状中至少三项：
　　1、兴趣减退，但未丧失；
　　2、对前途悲观失望，但不绝望；
　　3、自觉疲乏无力，或精神不振；
　　4、自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬；
　　5、不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情与支持。
　　6、有想死的念头，但又顾虑重重；
　　7、自觉病情严重难治，但又主动求治，希望能治好。
　　三、无下列各项症状的任何一项：
　　1、明显的精神运动性抑制；
　　2、早醒和症状昼重夜轻；
　　3、严重的内疚或自罪；
　　4、持续食欲减退和明显体重减轻(并非躯体疾病所致)；
　　5、不止一次的自杀未遂；
　　6、生活不能自理；
　　7、幻觉或妄想；
　　8、自知力严重缺损。
　　四、病程至少2年，全部病程中大部分时间心境低落，如有正常歇期，每次最长不超过两月。
　　抑郁性神经症的治疗主要为药物治疗与心理治疗，在心理治疗方面有支持性心理治疗、认知治疗、疏泄疗法、音乐治疗等多种治疗方法。
　　1、药物治疗：
　　主要应用抗抑郁药物。临床常用一环类抗抑郁剂，如多虑平、阿米替林，剂量为每日50-300毫克；也可选用四环类抑郁剂，如马普替林，剂量为每日100-250毫克，均分次服用。
　　苯二氮草类药物有效改善焦虑状态、躯体不适感和失眠等症状，可配合应用。可选用佳乐啶每日0.8-1.6毫克，分次服。
　　2、心理治疗：
　　支持性心理治疗对本病有良好的疗效。主要在于提供安全感，弥补受创伤的自尊心与自信心。培养生活的乐趣。假如挫折的来源属于外在性质时，可帮助患者排除或减少这些外在性的困难。并协助患者善用各种外来的支持资源，包括家人、朋友或社会可供给的帮助。
　　在患者忧郁减轻，心情较稳定之后，心理治疗可推进另一层次，可采用认知疗法，帮助患者分析及了解自己的心理状态，包括促成心情抑郁的可能心理因素，纠正对自己错误的认知，正确协调现实境界的自我与&理想化自我&的矛盾，达到改善情绪的目的。
　　3、电抽搐治疗
　　虽然抑郁性神经症无严重的自杀危险，但也不可轻视，故对少数有明显消极症状者应将电抽搐治疗作为首选治疗方法，在症状消除后，可口服药物以维持疗效。
　　抑郁性神经症通常由心理事件引起，在疾病初期患者对事件常耿耿于怀，故此治疗时要设法改变患者对事件的错误想法。病后患者伴忧郁情绪有众多不合理观念，如觉得不如人、自身无价值、成为他人的负担、无前途等。对这些观念需进行矫正，通常采用认知纠正技术。同时患者存在精神与体力的不足与疲劳感，可以通过喊叫等发泄方式振奋其精神及体能。药物协助提高情绪对治疗大有好处。抑郁性神经症经过系统的认知结合药物等治疗，可获得理想效果。
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