如果您在本站未找到您的医院信息您可以点击右侧“提交医院信息”按钮进行提交，我们工作人员会在三个工作日内进行审核。
太原内分泌糖尿病专科医院
医院别名：太原内分泌糖尿病专科医院
医院性质：民营/综合医院
医院等级：未知
联系电话：
联系地址：山西省太原市府东街270号
问：妊娠糖尿病是怎么回事？我之前没有糖尿病，也没有家族史，老公家里也没有您好
一、孕妇患糖尿病有两种情况：
1、孕妇在怀孕前期或者怀孕前就患有糖尿病，孕后期糖尿病加重。
2、孕妇在怀孕期间形成糖尿病，叫做“妊娠糖尿病”。
二、妊娠糖尿病的危害及特点：
孕妇一旦患上妊娠糖尿病，对自身与胎儿都有危害，主要表现在：
1、对孕妇的危害
（1）有资料显示，在怀孕过程中得过妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%，而正常情况下，女性患二型糖尿病的概率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和煅炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。因此，准妈妈在怀孕过程中不仅要注意饮食的合理，同时还要注意合理的运动，保持合理的体重，远离糖尿病的威胁。患有妊娠糖尿病的妈妈们，产后也应当注意饮食和煅炼。
（2）增加孕期合并症的危险，如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。
（3）羊水过多，可比健康孕妇高出10倍，容易引起胎膜早破和早产。
（4）产程延长，难产、产伤和胎儿死亡率升高。
2、对胎儿的危害
（1）可使巨大胎儿发生率提高4倍。
（2）可增加胎儿畸形的发生几率。
（3）可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫，甚至发生缺血缺氧性脑病。
（4）胎儿出生后容易发生低血糖，而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。
（5）可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。
（6）可引起胎儿脑成熟障碍，智力低下发生率增高。
3、病因特点
有的孕妇想不通，虽然自已喜欢吃甜食，但是从第一次产前体检开始，胎儿的发育和自已的身体一直很健康，为什么会在怀孕7个月突然得了妊娠期糖尿病？
其实妊娠期糖尿病的发病与女性在怀孕期间的身体特点有密切联系。女性受孕以后，性激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌激素、孕激素需要机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不是那么好的人，可能会表现出糖代谢异常。这就是妊娠期糖尿病的发病原因。
三、现在一般在孕五月左右就有糖筛，检查是否有高血糖。下面是参考值及糖尿病的一些标准，方便在家自测时对比：
1、糖筛选在早上喝葡萄糖50g1小时后检查全血血糖 ≥7.2 mmol/L或血浆血糖大于或等于7.8 mmol/L，应继续做100克葡萄糖耐量试验。
2、100克葡萄糖耐量试验诊断标准：服100克葡萄糖前及服后1小时、2小时、3小时的血糖标准如下：
血浆葡萄糖服前≥5.9mmol/L、1小时≥10.6mmol/L、2小时≥9.2mmol/L、3小时≥8.1mmol/L
全血葡萄糖值服前≥5.0mmol/L、1小时≥9.2mmol/L、2小时≥8.1mmol/L 、3小时≥6.9mmol/L。
如果有两项达到或超过上述标准,即诊断为妊娠糖尿病
四、现在很多孕妇属于妊娠高血糖，就是餐后2小时血糖异常，称为葡萄糖耐量异常，而葡萄糖耐量异常是糖尿病的高危人群和后备军，应引起高度重视并及早干预。
五、对于餐后2小时血糖异常，治疗和控制上以食疗为主。以下是一些建议：
1、对于葡萄糖耐量异常的人来说，在饮食上就要选择些低血糖指数的食物。（血糖指数是50克含碳水化合物食物的血糖反应曲线面积，除以同量葡萄糖的血糖反应曲线面积，得到的百分数。）如番茄、猕猴桃、番石榴、桃、火龙果、梨、柚子、苹果等水果可以吃。
2、高血糖指数的食物有香蕉、葡萄、哈密瓜、龙眼、荔枝、榴莲等不宜多吃。
3、另外，不应该再吃白糖等糖份。蜂蜜等虽然含果糖，可是里面也含有少量的维生素和矿物质，一天最好不超过1汤勺，约20克。
4、现在精白米、面等血糖指数很高，可以吃些粗粮搭配，比如黑米、荞麦（含有微量元素铬，对胰腺功能有处）、玉米、糙米、玉米等加入主食中，可控制血糖的上升速度。比如红豆黑米饭、二米饭（大米+燕麦）、玉米饭等。
5、新鲜蔬菜，尤其是绿叶菜，能提供较多的钙、铁、胡萝卜素、维C，是孕妇和胎儿非常需要的营养素。蔬菜属碱性食品，保证人体酸碱平衡，减少或防止酸中毒。每天最好能摄取500克。
6、另一方面，补益脾胃的，冬瓜鲫鱼汤。或者是芡实+莲子+红枣煲汤喝。
7、喝绿豆水，其作法及喝法如下
（1）作法：
A、孕妇体重每一公斤用一克绿豆，故孕妇如六十公斤则一天量为六十克绿豆。
B、每一克绿豆搭配10ml的冷开水。
C、绿豆洗净后，加入冷开水盖浸泡八小时，如果孕期为夏天，为防变质，须放至冰箱冷藏。绿豆水须每二至三小时搅拌一次。
（2）喝法：
将绿豆水搅拌后，把水滤出，剩下的豆子可以做绿豆汤。滤出的绿豆水在一天内当分次喝完，每天喝，有降糖效果。
你最好去问问医生
看看需要注意些什么
就不要上网了
而且网上的一些答案也不一定准
毕竟回答问题的人都不一定是医生
年龄因素高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。肥胖是发生糖耐量减低和妊娠期糖尿病原因妊娠期糖尿病原因非常复杂，准妈妈们也不需要过分的担心，只要随时关心自己的身体情况积极配合检测就可以了。
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产。
妊娠期糖尿病与准妈妈怀孕后身体代谢有很大关系，由于雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素来保证正常的糖代谢，但不是每一个孕妇的胰岛都有很好的代偿能力，随着怀孕周数的增加，胰岛素分泌越来越多，一些准妈妈就会出现糖代谢异常，这样就会患有“妊娠糖尿病”。
妊娠糖尿病最常见的就是导致巨大儿和新生儿低血糖的发生，吐咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难和躁动都是低血糖的症状。所以对妊娠糖尿病，孕妈妈们决不能掉以轻心。
什么样的准妈妈容易成为“糖”妈妈？
．有糖尿病家族史
．身体肥胖
．曾出现过不明原因的死胎或新生儿死亡
．前胎有巨婴症、羊水过多症
．孕妇年龄超过30岁
如果准妈妈具有以上危险因素条件之一，那就要比其他人更要重视妊娠期间糖尿病的筛检。
希望能帮助你
糖尿病的保健养生必需从分析糖尿病成因着手，只有找到真正的原因，才能找到去除疾病正确有效的方法。
糖尿病一直是一个很难医治的疾病，得了这个病，只能利用胰岛素的注射来控制血糖，这个方法主要来自于目前医学界认为血糖失控是由于胰脏的功能出了问题所导致。和尿毒症的血液透析的治疗相同，这个方法也是认定人体控制胰岛素的功能已经丧失，而且不能恢复，因此放弃了治疗而采用人工的替代方法。因此，这个方法不能治愈糖尿病是必然的结果。
如果我们从中医的血气理论来分析糖尿病的成因，便知道当人体的血气在长期处于消耗大于生产的下降趋势，也就是长期的血气透支状态时，人体就必需抽取身体储存的养份来使用。这就是中医常说的 “阴虚” 体质，这时使用储存能量的透支情形，就称之为 “火”。 所以中医说到 “阴虚” 时，都会加上 “火重” 或 “火旺” 两个字，就是这个道理。此时人体脏器内的血液会逐渐减少，骨头中的骨髓也会日渐衰减。由于储存的能量必定有用尽的时候，到了中医所说的 “阴阳两虚” 的状态时，就是 “火” 也已用尽了。
当人体到了 “阴阳两虚” 的状态时，可以透支的能量均已用尽，只好开始抽取肌肉里的能量。这时人体会分泌一种物质，来分解肌肉以产生醣份，做为代用能源。由于分泌出来的醣立即被用掉，因此，在静脉中的血液里并不会有剩余的醣，也没有多余的糖从尿中排出，血糖不会发生异状。在这个阶段，进行血糖的检查，并不会显现糖尿病的症状，主要的症状是肌肉逐渐减少，原来应该有肌肉的部位，逐渐变成一团团松垮的烂肉。这种现象患者如果不注意，并不会发现，只感到愈来愈没有力气，通常都会将之归咎于老化的自然原因。
这时，由于原来血气透支来源的 “火”，已经用尽，因此，亢奋的精神状态消失，体力大不如前。原来难以入眠的情形会得到改善，相反的身体变得很容易疲倦，睡眠会逐渐增加，患者还是很自然的将之归咎于老化的原因，而没有任何疾病来临的警觉。
睡眠增加之后，血气自然提升，造血量也跟着增加。人体依原来透支体力的状态，分解肌肉所产生代用的醣份就有一部份形成了多余的状态，这个时候做血液检查，就会发生血糖升高的症状，人体会自动将这些多余的醣份排出体外，因此尿中也会有醣，就成了糖尿病。
我们用一些假设性的数字来作推论，可以更清楚的说明这个问题。假设人体每天所需消耗的蛋白质(人体的正常能量假设为蛋白质)为100个单位，由于人体的吸收及睡眠问题，使人体只能生产50个单位，人体为了维持正常的运行功能，会生产一种物质来分解肌肉，产生50个单位的醣，用以代替不足的蛋白质，由于所有的醣生产出来后随即用掉，没有多余的醣从静脉中排放出去，因此在检查时不会出现血糖太高的现象。
当人体下指令生产代用的醣份时，人体会自动调整各种内分泌，使人体较容易产生疲倦感来增加在造血时段的睡眠时间，这是人体的自我保护措施，睡眠增加了，蛋白质的生产自然也就提高了。假设这时生产的蛋白质总数达到80个单位，只需要再补充20个单位的醣就够了。但是人体的回馈系统不会因为短期的数值就进行调整，必需观察一段时期，确定这种高量蛋白质的生产是一种常态现象，才会修正原来生产醣份的指令。因此，在这段为期几个月的观察期，人体仍然生产出50个单位的醣，其中的30个单位的醣就多了出来，人体会透过尿液将之排出体外。
这时如果到医院检查，就会查出血糖太高的现象，依照目前医学界的标准，医生很自然的判断病人得了糖尿病，立即要求患者改变饮食习惯，限制患者的食物，减少患者养份的摄取。这时原来已经提高到80单位的蛋白质生产，由于缺乏营养，又开始下降了，一直下降到50单位的产量。这时人体的血糖又回复正常了。医生认为患者又回复了健康，其实患者又从上升的血气趋势回到了下降的血气趋势，医生的治疗手段实际上中断了人体的应变措施而不自知。
其实，此时的身体状况已经过了最不好的时期，血气正在渐渐增加，健康正在改善中。就算不使用任何药物，只要继续保持良好的睡眠习惯，并改善人体营养吸收的能力，过了一段时间，人体的血液总量增加了，血气也从下降趋势改为上升趋势，不再有血气透支的情形，人体不再需要分解肌肉来充当能量，血糖自然就会逐渐降低，最终回复到正常状态。
重要观念：人体是一个具有高度智能的机构，它能够针对各种不同的身体状态，采取应变措施来维持身体的正常运行，多数慢性病都是人体正采取应变措施时的状态。然而，传统健康检查时所订定的依据指针，并未考虑这些应变时的人体本能机制，而将这些应变所产生的现象认定系为人体的脏器发生故障所致。
目前医学界认为糖尿病是患者饮食不当所引起的，主观的认定糖尿病就是患者喜欢吃糖或长期饮食过量所引起的。因此，一旦诊断出了糖尿病，就开始限制患者的饮食。患者原来的吸收问题没有解决，加上饮食的限制，使营养不足的问题更加严重。
在现代医学头痛医头，脚痛医脚的逻辑里，当身体出现容易疲倦的病态后，到医院检查发现血液和小便中的醣份太多时，就立即认定是患者吃多了糖。其实此醣非彼糖，血液中的醣分并不完全是吃进去的糖。这个观点也完全低估了人体的智能，把人体想象成一根肠子通到底，吃多了糖，就排出了糖，完全忽略了人体是一个复杂的化学工厂。
根据我们的经验，当人体缺少某种营养时，会自动改变人的口味。喜欢吃糖的人很可能是身体的能量大幅不足，糖是最容易在人体内转化成能量的食物，因此人体就会转化人体的口味，使其喜欢吃糖。就算吃得太多了，人体也会自动将其排出体外。
现代医学利用控制患者的饮食，降低能量的摄取，来维持表面上血糖的稳定；实际上人体由于能量不足，仍在继续分解肌肉，血气能量持续下降，健康状况继续恶化。患者虽然依照医生的指示，严格控制饮食，以维持稳定正常的血糖指数，但是血气能量仍然不断的下降，各种后续的症状陆续发生，当血液不足以供给腿部时，就出现腿功能异常，发黑，最终锯掉；当血液不足以供给眼部时，就出现失明的症状；最终走向死亡。
医学界有许多科学家投入于解决糖尿病问题的研究工作中，但是几乎所有的研究都集中在找出可以控制血糖的药，却由于缺乏中医的概念，没有进行血糖升高的整体医理研究。本站已经通过实名认证，所有内容由毛威大夫本人发表
糖尿病并发症（足病）有没有好的治疗方法？
状态：就诊前
咨询标题：糖尿病并发症（足病）有没有好的治疗方法？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，55岁，糖尿病病史已有10年，之前一直未发现，此次病情：1、左脚肿大，有一指头已坏死切除。2、腿部血管有血栓，血液流通不到脚趾，伤口愈合慢。
曾经治疗情况和效果：
一指头已坏死切除，腿部血管有血栓，血液流通缓慢，伤口无法愈合，伤及相邻两脚趾，
想得到怎样的帮助：
希望有好的治疗方法
c***发表于
有时间登录我的网站了解有关糖尿病足方面的文章，有必要行足部经皮氧分压测定，目前请您上传足部x线片及足部外观照片。治疗应该没有问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
毛威大夫本人
状态：就诊前
谢谢毛大夫，我尽快把足部X线片及足部外观照片上传至此
状态：就诊前
毛大夫，病者是我的父亲，因我不在当事，刚电话询问情况，是我父亲做了广谱勒B超，B超显示父亲足病双腿血管有斑痕，动脉血管狭窄，脚部血液供给不足。
这种病治单纯中医治疗时间较长，3~6月左右。
西医治疗就是局部换药（采用不同的敷料），清创（或反复清创），截肢等。总的治疗时间也在3个月以上。而且治疗之前需要进行各种检查，如经皮氧分压分析，细菌培养，足部x线等。先将足部外观照片及足部x线发过来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
毛威大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
毛威大夫的信息
各类型拇外翻及其相关疾病的矫形手术
骨髓炎 化脓性关节炎等疾病
毛威，男，主治医师，毕业于河南中医学院，2004年入首都医科大学，并跟随张建中主任从事足踝外科专业10余年...
毛威大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院本站已经通过实名认证，所有内容由田建华大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
破解糖尿病不可治愈
以降糖与改善胰岛功能为目的，糖尿病形同没有治疗与饮鸩止渴...
&&& 为什么？占总数90%以上的2型患者均曾经血糖与胰岛功能非常正常。然而，其不仅最终成为了患者，并且不是也可以发生绝大多数并发症。只不过不在状态下，其不被称为的并发症罢了。然而，其结果对于患者却一模一样。& & 也就是虽然降糖与改善胰岛功能的治疗对于非常重要，但其方法的价值及其意义充其量只相当于伤风感冒中的退烧药。& & 因为，其既不能解除患者仍然继续能量与脂肪摄入过多，甚至蛋白与糖类摄入过少，从而继续导致胰岛素抵抗、功能损害等本身的病因，也不能阻止其并发症。因为，并不只有血糖问题，或其绝大部分并发症产生于营养代谢紊乱本身，叠加糖代谢障碍、延迟、从尿液流失等，所导致的脂肪、蛋白质代替糖类维持生命，进而加快出现血脂升高、血管脂肪流量增加、蛋白过消耗等，从而形成一系列并发症危险因素。因此，才会出现心脑等大血管快速硬化、狭窄、堵塞，蛋白质无法及时、足量满足人体组织修复、免疫物质构成等基本需要，伤口不长，不能手术、容易感染，难以痊愈、免疫力低下、贫血等一系列并发症。& & 而病因不除任何疾病都会无法治愈，或就是其可治愈，甚至可以随时更新与置换全新胰岛功能，病因仍然还会将其变回状态。而代谢紊乱无法纠正不仅会继续加重胰岛素抵抗、功能损害等本身，并且可以导致其绝大部分并发症更多、更快的出现。& &例如：虽然以高血糖为特征，但运动减少、能量节余、等不是也可发生的、心脑等大血管病却占其死亡率的50%-80%，甚至更高。与此同时，伤口不长，不能手术、容易感染、难以痊愈、免疫力低下等并发症，在蛋白质摄入不足、饥饿等其它各种原因所导致的蛋白缺乏状态下，不是同样也可发生。 & & 不仅如此，降糖治疗也是一种永远无法安全有效使用的治疗技术。因为，虽然血糖可以导致并发症，但却同时也是人体基本生命之需。因此，虽然目前医学对付什么样血糖的药物全有，但却全部以血糖稳定或能够预知血糖变化为限。否则，便会频繁导致低血糖，从而大幅提高死亡率。& & 然而，其却由于几乎所有患者都会残存胰岛功能，并且受多种因素影响，无论胰岛功能本身、胰岛素的敏感性、血糖本身的代谢模式及其状态等都会发生变化。因此，当饮食等外源，肝糖原、蛋白质等内源所提供的糖类同样也会由于各种因素影响发生变化时，便会形成不同血糖。从而便也形成了其永远无法逾越的安全与有效使用限制及其治疗瓶颈。& & 例如：由于人体肠道只能吸收被分解成为单糖的食物糖类。因此，饮食中所含葡萄糖、果糖等单糖，蔗糖、麦芽糖、乳糖等双糖，淀粉、糊精等多糖，在蛋白质、脂肪、膳食纤维等各种不同食物成分伴随下，经煎、炸、烹、煮、熬等食物加工方法对于复杂食物糖类的破碎，再经无法避免手术、疾病等干扰的不同肠道功能及其消化酶状态消化、分解、吸收等，便会形成不同进入血液速度。与此同时，运动、精神愉悦、外部化学与物理刺激等也可通过影响胰岛功能或无需胰岛素帮助便可从周围组织直接疏散与代谢血糖，从而形成更为复杂与无法掌控的血糖变化相关因素。& & 因此，虽然降糖治疗对于患者非常重要，但却永远无法安全、有效使用。& & 然而，问题并没有到此为止。因为，其同时也是无法避免的并发症诱发与加重因素。& & 为什么？降糖治疗本身不仅永远无法独立决定营养及其相互关系，但却可以通过不同降糖路径及其机制影响人体营养状态。& & 例如：胰岛素及其促泌剂，虽然可以帮助患者直接分解血糖，但却无法阻止其转化为能量后，由于无法及时消耗转变脂肪。因为，脂肪是人体能量无法及时消耗状态下几乎唯一代偿与储存方式。而脂肪过多自然可以升高血脂、增加体重、恶化脂肪血管流量，同时加重胰岛素不敏感、功能损害等本身及其并发症；而α-糖苷酶抑制剂虽可抑制淀粉在肠道的分解，双胍类降糖药也可不经胰岛素便可在周围组织代谢与消耗血糖。然而，其结果却是同时损失人体基本生命随时需要的糖类营养。因此，在食物糖类摄入本来不足或不充分的情况下，就是血糖被控制在安全范围，也会导致脂肪、蛋白代替产能。否则，人体生命无法维持。然而，其过程却会导致与加重本身，同时引起高血脂、血管脂肪流量增加、蛋白质过消耗等并发症危险因素，进而导致并发症。& & 因此，以降糖与改善患者胰岛功能为目的，形同没有治疗、让患者饮鸩止渴与谋财害命。& & 附：1、并非不可治愈；2、饮食是最重要发病原因、不可代替治疗方法、无法回避干扰、破坏因素；3、饮食管理与控制什么？4、饮食内容失控，导致无法治愈、并发症无法阻止；5、失却入口管理，血糖无法控制；6、失却纠正营养代谢紊乱治疗主体，治疗方法变身并发症诱发与加重因素；7、只要实际做到科学饮食，就能破解不可治愈& & 一、并非不可治愈& & 何以见得？大量医学研究表明，虽然与遗传有关。但其占90%以上的2型患者却均曾经血糖与胰岛功能非常正常。与此同时，不管患者病情有多重，几乎全部仍然残存胰岛功能，并在合理糖负荷的条件下，一般都会有所恢复。也就是并非不可治愈，人体自身存在修复能力。这也是为什么血糖较高时，医生建议早期使用胰岛素的主要原因。& & 道理犹如人体患病需要休息一样。反向的道理便是如果带病工作或强增其劳累，往往导致病情加重。也就是胰岛功能损伤及其衰竭。& & 那为什么仍然不可治愈？因为，高血糖本身只是胰岛功能受损到一定程度或失代偿状态下的一种表现，也就是远远不是胰岛功能受损及其血糖升高的原始动因。因此，虽然降低血糖负荷对于胰岛功能恢复有利，但却远远不是解除病因。& & 尽管如此，其还是表现出了积极意义。足见人体自身修复能力之强。& & 二、饮食是最重要发病原因、不可代替治疗方法、无法回避干扰、破坏因素& & 何以见得？（1）占90%以上的2型患者，均曾经血糖与胰岛功能非常正常。这是不能用遗传进行解释的；（2）虽然运动减少也是病因，但其同样存在能量消耗减少、组织脂肪增加、等需要饮食才能解决的问题：（3）几千年来，我国人民一直以富含淀粉等糖类物质的谷类食物为主，但其发病率直到1980年也仅为0.609%。尔后却一路飙升，直到目前18岁-59岁9.7%，60岁以上19.6%，总量9700万。& & 为什么？恰逢我国经济发展，发热量高过蛋白质与糖类一倍有余的，伴随肉蛋奶的脂肪及其食用油等出现了大量增加。也就是饮食能量及其构成发生了重要变化，因此才会导致、高血脂等饮食疾病大量增加。& & 例如：最新研究表明：胰岛素抵抗并不仅限于，并且多与高血脂同时出现。因此，这类状态被定义为能量代谢综合征，是心脑血管病不在状态下也可发生的独立危险因素。什么意思？脂肪过多不仅可以导致，并且不是也可以直接导致心脑血管等并发症。只不过没有出现时，其不被称为并发症罢了。然而，其对于患者的危害却一模一样。& & 因为，脂肪是人体能量不能及时消耗时，人体几乎唯一代偿方式。什么意思？无论被誉为具有降脂作用的多不饱和脂肪酸、健康食用油，还是蛋白、糖类等在食物状态时相互不同的能量类营养，在进入人体被转化为能量后，如果无法及时消耗，都会被转化为饱和脂肪才能进行储存。而在其代谢、加工的肝脏与储存目的地皮下与组织脏器之间，便是存取必须经过的人体血液及其运载血管。因此，该过程超过一定限度，便会导致血脂浓度升高、流量增加，污染与硬化，进而导致血管疾病。& & 不仅如此，能量与脂肪摄入过多，或由于运动减少，能量富余，脂肪合成增加，还会导致胰岛素抵抗、功能损害等其它问题。因为，当脂肪过多，本身都无法及时进入细胞储存而游离、包裹在细胞周围时，便会发生胰岛素携带糖分子进入细胞继续代谢的过程延长等“塞车”效应，从而表现为胰岛素分泌增多、效率降低等胰岛素抵抗。久之便会胰岛功能受损、失代偿与血糖升高，从而完成的形成过程。并且这一状态还会由于糖代谢障碍及其能量产出延迟，常常需要脂肪代替维持生命与合成增加，进而伴随始终。& & 因此，虽然导致的原因并非只有饮食，但却是其最重要治疗成败关键及其必须控制环节。因为，不管能否学会与实际做到科学饮食，患者都要按时吃饭。并且由于生命需要，其中无法不含蛋白、脂肪、糖类等既可导致本身及其并发症，自然也是其解除病因、阻止并发症最为有效与直接方法，失控便是干扰、破坏因素的食物成分。& & 因此，治疗才会需要包括学习与实际做到科学饮食在内的“五驾马车”。& & 三、饮食管理与控制什么？& & 1、所有食物中所含能量类营养素。也就是一段时间或不同营养可代偿限度内的所有饮食平均值。即：总热能应保持理想体重。其中，蛋白占总热能15－20%，其中优质蛋白一半以上；碳水化合物55－60%；脂肪25-30%，其中，饱和、单和多不饱和脂肪酸比例1:1:1。标志是美国协会与美国国立卫生研究院联合发布的饮食指南。随后各国广泛采用。& & 作用意义：解除饮食病因、满足正常需要、纠正代谢紊乱，消除与阻止并发症。& & 2、饮食过程血糖变化管理、控制。主要涉及食物中各种糖类的形式，如：葡萄糖、果糖等单糖，蔗糖、乳糖等双糖，淀粉、糊精等多糖，以及蛋白质、膳食纤维等既可延缓糖类分解吸收，也可改善胰岛功能的伴随食物成分、食物加工方法等。& & 因为，几乎所有患者均仍然残存胰岛功能。也就是尽管其已经不能独立保持血糖正常，但却仍然在处理与转换血糖。因此，当饮食等外源，肝糖原、蛋白质等内源糖类由于各种原因进入血液的速度发生改变，便会形成不同血糖。从而形成不同药物等外援降糖需求。犹如作业流水线的进出平衡及其供求关系。& & 然而，这一现象却是对于降糖治疗的最大安全、有效使用限制。因为，血糖虽然可以导致并发症，但却同时也是人体基本生命需求。因此，降糖药虽然可以帮忙，但却同时也会添乱。因为，其永远无法超越出入平衡基本法则及其客观规律。也就是永远无法独立控制血糖。& & 因此，控制饮食过程血糖稳定，对于提高降糖治疗安全至关重要。& & 四、饮食失控，导致无法治愈、并发症无法阻止& & 为什么？所有高蛋白食物同时含有高脂肪。例如：标准猪里脊蛋白20%，脂肪7.9%；猪后臀瘦肉蛋白14.5%，脂肪30.8%；牛奶蛋白2,.8%，脂肪3.2%；鸡蛋蛋白质12.7%，脂肪9%；北方豆腐蛋白质8.1%，脂肪3.7%。因此，不仅为患者实现与落实高蛋白、低脂肪、合理碳水化合物的治疗饮食原则带来了巨大困难，并且严重影响患者生活。& & 例如：由于摄入肉蛋奶等高蛋白食物一般家庭与医院很难剔除其中伴随脂肪，因此便要限制烹调油以控制脂肪摄入总量。而没有一定烹调油使用量，便意味着没有办法与健康的家人与朋友一起吃饭，从而导致患者无法正常生活。然而，这却不是其最大困难。因为，在实现其目标之前患者需要掌握治疗饮食要求、病情变化调整方法、食物营养及其影响血糖伴随成分分布等几乎营养师的全套知识及其技术，并且需要随时能够甄别其受到品种、产地、土壤、气候、取食部位、加工处理方法与添加物等各种因素影响所发生的各种变化。否则，没有办法控制饮食质量，从而导致饮食失败。& & 因为，营养管理与科学饮食不是说说而已，而是需要做到。但其目前却是一项完成几乎无法完成的工作。因为（1）目前绝大多数营养师只能依据《全国食物代表值》，以食物的自然状态为患者配餐或设计食谱。也就是医生对于患者的要求及其计算是一回事，患者实际所用食物及其操作结果完全是另一回事及其摄入状态：（2）由于自然或患者可用食物营养不合理，成分受各种因素影响不稳定。因此，就算患者能够克服学习之难、改变生活习惯之痛、被隔离于常人之苦、每餐需为自己另做饭菜之累，也仍然无法实际做到科学饮食。因为，患者与一般医院无法控制与管理食物来源及其相关食物成分。& & 因此，虽然医学早已将学习及其饮食管理本身列入治疗“五驾马车”，但其仍然处于失控状态。& & 所以，无法治愈、并发症无法阻止。因为，病因不除，任何疾病都是如此结果。除非其是自限疾病，但却不是。与此同时，饮食不合理或导致患者营养代谢紊乱的来源不纠正，并发症自然无法有效阻止。& & 因为，没有技术可以代替科学饮食，抵挡营养不合理状态下，人体为维持呼吸、心跳、运动等基本生命而蛋白、脂肪、糖类之间相互转换、支持、代偿、储存。否则，人体生命无法维持。但其过程却会导致本身及其并发症。& & 因此，虽然目前医学早已非常发达，无论什么样的降糖与降脂药物全有，但患者却仍然大部血糖失控，并发症90%以上，死亡率不断攀升。病人不仅越治越多，并且越治越重。& & 仅仅由于患者无法实际做到科学饮食。& & 也许有人不以为然。因为，食物及其营养没有药物毒副作用那般直接而强烈。然而，其却毫无疑问同样属于自然客观规律。因此，自然不会心慈手软。例如：我国目前不仅有9700万，同时还有病因同样源于饮食能量失控的2亿高血脂，2.5亿体重超重及其大量糖耐量低减患者，并且数量还在激增。& & 也就是由于患者无法实际做到科学饮食。所以，只能一边接受过度医疗，一边源头自己破坏，一边加速发生并发症。从而成了名副其实的人类健康主要杀手与人民群众看病难、看病贵主要成因。& & 因为，并发症不仅非死即残，对于患者非常残酷。并且高精尖技术高度集中，医疗费用非常昂贵。例如：有统计表明，仅治疗本身我国每年直接医疗费用即近千亿。与此同时，心血管病3千余亿，脑血管病2千亿，综合经济损失万亿以上。从而严重拖累患者家属及其整个社会。& & 五、失却入口管理，血糖无法控制& & 为什么？降糖治疗只是影响人体血糖的一种因素，并且永远无法超越其它血糖出入口因素独立实现控制。因为，其永远无法超越出入平衡法则。也就是虽然血糖可以导致并发症，但却同时也是人体基本生命之需。因此，虽然目前医学对付什么样血糖状态的药物全有，但却全部以血糖稳定或能够预知的血糖变化为限。否则，便会导致频繁低血糖，从而大幅提高死亡率。& & 因为，由于几乎所有患者都会残存胰岛功能，并且受多种因素影响，无论胰岛功能本身、胰岛素的敏感性、血糖本身的代谢模式及其状态等都会发生变化。因此，当饮食等外源，肝糖原、蛋白质等内源所提供的糖类同样也会由于各种因素影响而发生变化时，便会形成不同血糖。从而也便形成了降糖治疗永远无法逾越的安全与有效使用限制及其治疗瓶颈。& & 例如：由于人体肠道只能吸收被分解成为单糖的食物糖类。因此，饮食中所含葡萄糖、果糖等单糖，蔗糖、麦芽糖、乳糖等双糖，淀粉、糊精等多糖，在蛋白质、脂肪、膳食纤维等各种不同食物成分伴随下，经煎、炸、烹、煮、熬等食物加工方法对于复杂食物糖类的破碎，再经无法避免手术、疾病等干扰的不同肠道功能及其消化酶状态消化、分解、吸收等，便会形成不同进入血液速度。与此同时，运动、精神愉悦、外部化学与物理刺激等也可通过影响胰岛功能或无需胰岛素帮助便可从周围组织直接疏散与代谢血糖，从而形成更为复杂的血糖变化相关因素。& & 因此，虽然降糖治疗对于非常重要，但却永远无法安全、有效使用。& & 也许有人不以为然。因为，随着连续血糖监测联动胰岛素泵等医学新技术的不断发展，这一问题似乎有望解决。然而，其实际上仍然没有可能。因为，就是不讨论病因必然导致其无法治愈、并发症无法阻止问题，仅就血糖控制本身所存在的监测联动时机、敏感性、给药剂量及其与人体血糖另一调节机制，即：升血糖素之间的平衡等种种问题而言，就是另一道不可逾越的技术限制。道理显而易见。因为，来源于胰岛的胰岛素会出现问题，同样来源于胰岛的升血糖素自然也会，并且问题同样具有两面性。当然，仅就技术而言，解决这样的问题仅需再挂一只升血糖素泵或多出一条升血糖素管道而已。然而，其本身的意义及其价值却要讨论。& & 因为，并非只有血糖问题，并且导致本身的病因同时导致并发症。因此，虽然降糖治疗可在一定程度降低血糖，但却同时也可加重本身及其并发症。例如：占总数90%以上的2型患者均曾经血糖与胰岛功能非常正常。然而，其不仅最终成为了患者，并且不是也可以发生除高血糖之外的一切并发症。只不过不在状态下，其不被称为的并发症罢了。然而，其结果对于患者的危害却一模一样。& & 也就是以降糖治疗为主体，只能陷入病情越治越重，并发症越治越多的治疗怪圈及其恶性循环，并且血糖永远无法控制。& & 因此，指望降糖治疗拯救、治愈，并有效阻止其并发症没有任何希望。无论其是哪一型？哪一类？哪种状态？因为，没有任何技术可以阻止营养不合理条件下，人体为维持呼吸、心跳、运动等基本生命而蛋白、脂肪、糖类之间异常相互转换、支持、代偿、储存、运输。否则，人体生命无法维持。& & 因此，治疗才会需要包括饮食在内的“五驾马车”，而不是以降糖包打天下。& & 然而，其却由于患者无法实际做到科学饮食，从而缺失了其最为基本的治疗原则及其血糖入口管理。因此，才会在目前什么样降糖药全有的条件下，患者血糖仍然失控。例如：日国家疾控中心所公布的调查结果显示，我国目前已就诊患者的良好血糖控制率仅1/3，也就是近70%处于失控与不安全状态。& & 为什么？血糖不稳，再好的降糖药也无法安全、有效使用。例如：目前世界公认最科学、最权威、应用降糖技术最先进的英美等多个大型循证医学研究，如：美国控制心血管风险行动（ACCORD）、英国前瞻性研究（UKPDS）、关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究（ADVANCE）等，均同时遇到了如果将患者的血糖控制到接近正常，便会由于低血糖而大幅增加死亡率。& & 与此同时，应用胰岛素的患者出现了体重与血脂控制困难。为什么？血糖转化为能量后，由于无法及时消耗，转而又变成了脂肪。因此，不仅增加体重、升高血脂，并且加重胰岛素抵抗及其功能损伤。因为，其本身就是的发病过程，自然也是其加重因素。& & 因此，不仅越治越多、越治越重、并发症全部无法有效阻止，并且血糖无法控制在安全或不导致并发症的范围。& & 仅仅由于患者无法实际做到科学饮食。& & 也许有人仍然不以为然。因为，药物尚且无法做到的事情，食物似乎永远无法做到。然而，事实却是反向的道理同样适用。也就是药物同样永远无法代替食物。因此，并非只有药物才是治疗。因为，不管使用何种方法，只要解除病因多数疾病都会不治而愈，没有并发症危险因素形成，并发症根本就不会出现。或这也是为什么感染类疾病需要使用抗生素的重要原因。否则，其治疗结果与目前的一模一样。& & 六、失却纠正营养代谢紊乱治疗主体，治疗方法变身并发症诱发与加重因素& & 为什么？降糖治疗本身永远无法独立决定营养及其相互关系合理性，但却可以通过不同降糖原理、路径及其机制影响营养状态。& & 例如：胰岛素及其促泌剂，虽然可以帮助患者直接分解血糖，但却无法阻止其转化为能量后，由于无法及时消耗转变脂肪。因为，脂肪是人体能量无法及时消耗状态下几乎唯一代偿与储存方式，脂肪过多自然可以升高血脂、增加体重、恶化脂肪血管流量，同时加重胰岛素不敏感、功能损害等病因及其并发症；而α-糖苷酶抑制剂虽可抑制淀粉在肠道的分解，双胍类降糖药也可不经胰岛素便可在周围组织代谢与消耗血糖。然而，其结果却是同时损失糖类营养。因此，在食物糖类摄入本来不富余或不足的情况下，就是血糖被控制在安全范围，也会导致脂肪、蛋白代替产能。否则，人体生命无法维持。然而，其过程同样会引起高血脂、血管脂肪流量增加、蛋白质过消耗等并发症危险因素，进而导致一系列并发症。& & 因此，失却科学饮食为基础，或不能以纠正营养代谢紊乱为主体科学使用降糖治疗，无异让患者饮鸩止渴或直接谋财害命。& & 因为，其方法只能让患者越治越多、越治越重。这还不算其所导致的低血糖等医源性危害及其永远无法避免的毒副作用。& &&七、以轻松做到科学饮食，破解不可治愈& & 也就是由于患者原用食物加饮食习惯，已经成为病因或其治疗干扰、破坏因素。因此，患者要么改变自己，以适应食物缺陷。要么改变食物，自己几乎不用改变，也能实际做到科学饮食，从而轻松获得饮食疾病最直接、最简单、最源头与最有效的不可代替治疗。& & 当然，食物不变也可做到科学饮食，不过需要患者克服学习之难、改变生活习惯之痛、每餐需为自己另做饭菜之累、被隔离于常人之苦，并且需要患者自己控制食物来源及其质量罢了。否则，问题仍然无法解决或其要么无法有效治疗，要么造成低血糖等医源性伤害。因为，血糖、血脂等并发症危险因素，同时也是人体生命之需，必须饮食药物相互匹配。& & 因此，虽然等饮食疾病并非饮食一种原因及其发病条件，但其却是导致该类疾病治疗成败的关键与限制因素。而其管理或控制目标的能否实现，很重要的因素在于食物管理工具。例如：根据患者治疗需要及其饮食习惯专门配制适合自己饮食习惯的食品。当然，也可以直接选用其它合适食物。& & 如：脱脂牛奶、脱脂奶粉、水煮瘦肉等。从而既实际做到科学饮食及其治疗所需饮食控制目标，又同时稳定血糖等影响药物安全、有效使用相关因素。源头解除病因、纠正代谢紊乱、提高药物治疗安全及其有效性，战胜不可治愈。&
发表于： 13:14
暂无评论，我来发表第一篇评论！
田建华大夫的信息
网上咨询田建华大夫
在此简单描述病情，向田建华大夫提问
田建华的咨询范围：
糖尿病、高血脂、减肥}