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我今年26岁。大夫初步确诊是鼻后滴漏综合症。我的症状是，流鼻涕（很严重）呼吸不顺畅，头疼，好像对棉...
请求大夫帮忙解答该怎么办。大夫初步确诊是鼻后滴漏综合症，流鼻涕（很严重）呼吸不顺畅。我的症状是我今年26岁？，头疼，好像对棉絮过敏（因为我一收拾床单被罩就过敏，进而引发哮喘）
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要看看有没有鼻窦炎,同时治疗鼻炎和哮喘
你好朋友，鼻后滴漏综合症一般建议手术治疗，祝你健康。
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出门在外也不愁河南哪里治疗鼻后滴漏综合症好
来源：网络
发布者：xiaobai
病例一：病情描述 :鼻后滴漏综合症吴医生,保守治疗在多长时间为宜,现在小孩明确病因用药为二十多天,是不是再观察还是直接外科手术,如您所说的离子法这种手术小孩阿痛苦的,谢谢您吴医生问题回答 :建议通过手术治疗前进行理疗方法进行治疗,比如可以用热凝理疗方法治疗试一试,如果说理疗和保守治疗（一般15~30天）无效的话,可以进行手术治疗 ,目前该方法效果好副作用小,不容易复发的. 病情分析：鼻后滴漏综合征是指因过敏性或非过敏性鼻腔炎性分泌物倒流入咽,而产生的慢性咳嗽,咽异物感等一系列症状指导意见：应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗.由普通感冒,非变应性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,全年性鼻炎等引起的,首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱).多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效.变应性鼻炎引起的采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药,常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等.鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物,吸入剂量通常为丙酸倍氯米松50 μg/次/鼻孔或等同剂量的其他吸入性糖皮质激素,每天1~2次.色甘酸钠吸入对变应性鼻炎亦具有良好的预防作用,应用剂量为20mg/次,每天3~4次.改善环境,避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施.变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长. 病例二：病情描述 :鼻后滴漏综合症能治好吗的咳嗽了,期间有挂了二十多天的挂生素(住院10天),近一个月的咳嗽症状是先吸一下鼻子,然后再咳嗽,白天频繁时一分钟几次,长一点的是4-5分钟一次,但每次咳的症状都是一样,如果要他不吸鼻子的话就会产生呛咳,晚上睡着时不会咳嗽,但会发出"ee"的声音,胸片X光显示无异常,两肺纹理增粗,鼻窦CT显示,上颌窦及筛窦炎,但上颌窦轻微,住院期间医生开了呋麻滴鼻液和洁霉素滴鼻液,用了5天,然后改为糖皮质激素鼻喷剂（雷诺考特）,因为5月份得过支原体,这一次检查仍为抗阳性,阿奇霉素也在用,口服的药包括（美普清,强的松,顺尔宁,开瑞坦,沐舒坦）,中间还到医院里去鼻腔冲洗过一次,可是这种咳嗽的症状一直未消除,这是不是鼻后滴漏综合症),听有个朋友说是因为脑子里有漏洞,需要开脑子,有这种说法吗问题回答 :病情分析：鼻后滴漏综合征是一种由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征.指导意见：诊断标准如下：(1) 发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽;(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;(3)有鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;(4)检查发现咽后壁有黏液附着,鹅卵石样观;(5)经针对性治疗后咳嗽缓解. 对怀疑的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗.由普通感冒,非变应性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,全年性鼻炎等引起的,首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱).多数在初始治疗后数天至2周内产生疗效.变应性鼻炎引起的采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药,常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等.鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物改善环境,避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施.变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长.你说的那是一般受到外伤后脑脊液流到鼻腔里面而造成的,和这个病有本质的区别. 病情分析：你好,我认为这 不是鼻后滴漏综合症. PNDS是指在鼻腔,鼻窦的慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,经后鼻孔流入鼻咽部,口咽部,下咽部,这种脓性分泌物的长期慢性刺激引起上述部位的继发性炎症及相关症状,常常是导致临床上慢性咳嗽的根源之一,引起鼻后滴漏综合征的常见疾病有慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,慢性鼻咽炎等.指导意见：你好,建议主要是要少说话,少量多次喝水,血白细胞不高,不要使用抗生素,尽量使用含化片如西瓜霜等,并且禁忌辛辣硬食物 . 病例三：病情描述 :鼻后滴漏综合症如何治头疼，咳嗽带泡沫状痰，或白或灰色，鼻塞，感冒40天问题回答 :病情分析：鼻后滴漏综合症的诊断标准：(1) 发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽;(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;(3)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;(4)检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观;(5)经针对性治疗后咳嗽缓解。
对PNDS不同的基础疾病可以采取相应的检查。需要注意的是,PNDS的诊断缺乏特异性,并且当患者不符合这些诊断标准时也不能完全排除PNDS诊断,因为相当一部分慢性咳嗽患者属于“隐匿”的PNDS,只有根据PNDS特异性治疗的效果才能确诊。指导意见： PNDS的治疗
对疑为PNDS的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗。由普通感冒、非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、全年性鼻炎等引起的PNDS,首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱)。多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效。变应性鼻炎引起的PNDS采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药,常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等。鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物,吸入剂量通常为丙酸倍氯米松50 μg/次/鼻孔或等同剂量的其他吸入性糖皮质激素,每天1~2次。色甘酸钠吸入对变应性鼻炎亦具有良好的预防作用,应用剂量为20mg/次,每天3~4次。改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施。变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长。医生询问：由于您对具体的情况说的不够详细，请对照标准检查一下，是否符合上述确诊标准中的一条或几条。您可以把情况再描述的更清楚一些，以便于我给予更合理的判断和意见。 由普通感冒、非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、全年性鼻炎等引起的鼻后滴漏综合症,首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱)。多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效。变应性鼻炎引起的鼻后滴漏综合症采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药,常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等。鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物,吸入剂量通常为丙酸倍氯米松50 μg/次/鼻孔或等同剂量的其他吸入性糖皮质激素,每天1~2次。色甘酸钠吸入对变应性鼻炎亦具有良好的预防作用,应用剂量为20mg/次,每天3~4次。改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施。变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长。
急性细菌性鼻窦炎的主要治疗为应用抗菌药物,效果欠佳或分泌物多时可采用鼻腔吸入糖皮质激素及减充血剂减轻炎症。慢性鼻窦炎的治疗,指南建议采用下列初治方案：应用对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗菌药物3周;口服第1代抗组胺剂和减充血剂3周;鼻用减充血剂1周;鼻吸入糖皮质激素3个月。内科治疗效果不佳时可行负压引流、穿刺引流或外科手术。 病例四：病情描述 :鼻后滴漏综合症能治好吗的咳嗽了,期间有挂了二十多天的挂生素(住院10天),近一个月的咳嗽症状是先吸一下鼻子,然后再咳嗽,白天频繁时一分钟几次,长一点的是4-5分钟一次,但每次咳的症状都是一样,如果要他不吸鼻子的话就会产生呛咳,晚上睡着时不会咳嗽,但会发出"ee"的声音,胸片X光显示无异常,两肺纹理增粗,鼻窦CT显示,上颌窦及筛窦炎,但上颌窦轻微,住院期间医生开了呋麻滴鼻液和洁霉素滴鼻液,用了5天,然后改为糖皮质激素鼻喷剂（雷诺考特）,因为5月份得过支原体,这一次检查仍为抗阳性,阿奇霉素也在用,口服的药包括（美普清,强的松,顺尔宁,开瑞坦,沐舒坦）,中间还到医院里去鼻腔冲洗过一次,可是这种咳嗽的症状一直未消除,这是不是鼻后滴漏综合症),听有个朋友说是因为脑子里有漏洞,需要开脑子,有这种说法吗问题回答 :病情分析：鼻后滴漏综合征是一种由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征.指导意见：诊断标准如下：(1) 发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽;(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;(3)有鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;(4)检查发现咽后壁有黏液附着,鹅卵石样观;(5)经针对性治疗后咳嗽缓解. 对怀疑的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗.由普通感冒,非变应性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,全年性鼻炎等引起的,首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱).多数在初始治疗后数天至2周内产生疗效.变应性鼻炎引起的采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药,常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等.鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物改善环境,避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施.变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长.你说的那是一般受到外伤后脑脊液流到鼻腔里面而造成的,和这个病有本质的区别. 病情分析：你好,我认为这 不是鼻后滴漏综合症. PNDS是指在鼻腔,鼻窦的慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,经后鼻孔流入鼻咽部,口咽部,下咽部,这种脓性分泌物的长期慢性刺激引起上述部位的继发性炎症及相关症状,常常是导致临床上慢性咳嗽的根源之一,引起鼻后滴漏综合征的常见疾病有慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,慢性鼻咽炎等.指导意见：你好,建议主要是要少说话,少量多次喝水,血白细胞不高,不要使用抗生素,尽量使用含化片如西瓜霜等,并且禁忌辛辣硬食物 .
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大家都在搜：一、儿童咳嗽与鼻后滴漏综合症绝大多数儿童的慢性咳嗽（2个月以上的咳嗽）与过敏性导致的鼻后滴流综合症有密切关系，是过敏性的鼻涕向鼻咽部倒流，流入支气管导致的过敏性支气管炎（医生称为过敏性鼻-支气管炎）。儿童过敏性鼻支气管炎的临床症状主要有以下特征：1. 阵发性干咳（或感到有痰但咳不出痰）、早晨或晚上加重。运动后或哭闹后咳嗽加重；2.有搓鼻子（或抠鼻子），揉眼睛的症状；3.会有鼻塞或感到有鼻涕而擤不出来的症状；4.有经常吸鼻的症状；5.时有遇冷空气打喷嚏、流清鼻涕的症状。6.咳嗽有呛咳的特点；7.咳嗽用消炎药治疗无效；8.不发热，肺部拍片无明显异常；9.或有趴睡、初睡多汗、睡觉辗转不安、、憋醒、张口呼吸等腺样体肥大的症状；10.患儿或有湿疹史或皮肤过敏史，或有过敏家族史。&&& 如果孩子的咳嗽具有上述特征中的3项，就应考虑可能是了过敏性鼻-支气管炎或鼻后滴漏综合症。如果有上述特征中的5项以上就可以初步诊断过敏性鼻-支气管炎。与咳嗽变异性哮喘不同，这个病如果诊断清楚，正确治疗（彻底消除上、下呼吸道过敏性炎症和改善过敏性体质）通常是可以治好的。由于鼻后滴漏综合症这个病的鼻涕后流，所以孩子的过敏性症状通常不太典型，很容易被临床医生疏忽而误诊和误治，甚至由于治疗不当可以发展为过敏性哮喘。该病的治疗包括查清过敏原进行预防、通过spacer吸入药物以便彻底消除上、下整个呼吸道的过敏性炎症来预防复发，根据过敏原进行脱敏或免疫治疗、中西医结合治疗以便改善过敏体质等。二、成人慢性咳嗽与鼻后滴漏综合症成人慢性咳嗽的病因复杂，病因不同所以治疗也各异。绝大多数成人2个月以上无明显原因的咳嗽（拍片或CT无明显异常，或听诊无异常）是鼻后滴流综合症引起的，其中以过敏性导致的最为常见，称为过敏性鼻-支气管炎，其临床症状主要有以下特征：1. 阵发性干咳（或感到有痰但咳不出痰）、运动后咳嗽加重，早晨或晚上咳嗽也会加重；或说话多了咳嗽，或咳嗽有呛咳的特点；2. 有遇冷空气打喷嚏、鼻痒和鼻塞的症状，流清鼻涕可有可无，但会有感到有鼻涕擤不出来的感觉。3.会有鼻塞或感到鼻涕后流的感觉，或有“吸鼻-鼻涕到咽喉-以痰的形式吐出”的症状，称为强制性吸鼻-咳痰；部分表现为有鼻涕而擤不出来的症状。4. 咳嗽可以遇冷或遇到烟雾或遇到化学气味而加重。5. 会有清嗓音等的症状6.不发热，用消炎药治疗无效、放射线（拍片，CT,核磁共振）检查无明显异常；听诊也无异常。7.有皮肤过敏史或湿疹史或药物过敏史，或有过敏家族史。&&&& 如果患者的慢性咳嗽具有上述特征中的2-3项，就应考虑可能是过敏性鼻-支气管炎或鼻后滴漏综合症。与咳嗽变异性哮喘不同，这个病如果诊断清楚，查清过敏原进行有效预防和正确治疗（彻底消除上、下呼吸道过敏性炎症和改善过敏性体质），通常是可以治愈的。由于鼻涕后流的缘故，所以过敏性流清鼻涕的症状通常不太明显，很容易被临床医生误诊而误治，许多患者由于误诊误治而发展为过敏性哮喘。成人过敏性鼻-支气管炎或鼻后滴漏综合症的治疗也包括查清过敏原进行预防、通过spacer吸入控制过敏性炎症的药物以便彻底消除上、下呼吸道的过敏性炎症，通过主动治疗来预防咳嗽，成人应该首选免疫治疗，也可根据过敏原进行脱敏治疗、中西医结合治疗以便改善过敏体质等。而不是一味的用止咳药，治标不治本导致反复发作。
发表于： 17:15:48
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咳嗽不一定是肺的错！
　 15:01:37　
关键字： 咳嗽
导读：咳嗽是生活中很常见的现象，许多人认为咳嗽只是小毛病，觉得可能是着凉了，多加点衣服、吃点药也就挺过去了。其实，咳嗽的原因并没那么简单。
　　咳嗽是生活中很常见的现象，许多人认为咳嗽只是小毛病，觉得可能是着凉了，多加点衣服、吃点药也就挺过去了。其实，咳嗽的原因并没那么简单。　　一些长期咳嗽的患者，咳嗽时间多持续在8周以上，胸部X线甚至CT检查均无异常。临床上通常将此类患者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。正是由于胸部影像学检查无明显异常，很容易被医生所疏忽，对患者的误诊误治率相当高，许多患者大量使用抗生素治疗没有效果，或因诊断不清反复进行各种检查，不仅加重患者痛苦，也加重了他们的经济负担。据广州呼吸疾病研究所最新一项统计表明，慢性咳嗽患者中64%曾被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”等，平均误诊5年，最长为20年。相关阅读&&&&8项检查 揪出咳嗽元凶　　咳嗽不一定是肺的错　　其实，慢性咳嗽涉及多种病因，不仅与呼吸系统有关，还与鼻、咽喉、消化系统有关。最常见的4种原因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，这些原因占慢性咳嗽的70%-95%。　　1、咳嗽变异型哮喘：该病一到换季时节，有些人就咳嗽起来，而且久治不愈，同时伴有不发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞等，还经常有鼻子、眼睛痒的情况，并常常因吸入冷空气或烟雾而咳嗽加剧，这时，大多数人都会以为是感冒，但服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻。专家提醒，这种症状如果持续了两周以上，就应到医院及时检查，看看是不是患了咳嗽变异型哮喘。　　咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘，占慢性咳嗽发病率的29%，主要由于患者存在气道或全身的过敏体质，当过敏原刺激气道时，会引起局部的超敏反应，使气管、支气管痉挛及反射性咳嗽，患者如不积极治疗，极易发展为哮喘。　　这类患者的典型临床表现有以下几点：一、通常为刺激性干咳，以夜间或凌晨为主，常伴有胸闷症状，无呼吸困难，一般无痰，不发热。二、持续时间超过两周，并常常由呼吸刺激物如冷空气、灰尘、油烟及大笑等诱发，有时也可由过度疲劳或精神过分紧张而导致。三、有家族或本人过敏史。四、有比较明显的季节性，春、秋季发作频繁。五、用一般的止咳化痰药或抗生素治疗无效。六、哮喘的特异检查气道反应性测定是阳性。　　咳嗽变异型哮喘的治疗与典型支气管哮喘相同，最有效方法是联合应用糖皮质激素和吸入β2受体激动剂，大多数患者需吸入小剂量糖皮质激素。　　2、鼻后滴流综合征：指因过敏性或非过敏性鼻腔炎，引起分泌物倒流到鼻后和后咽部，甚至反流到声门或气管，而产生慢性咳嗽、咽异物感等一系列症状。占慢性咳嗽发病率的近20%。　　这类患者的典型临床表现有：一、阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并频繁清喉。简单的说，就是由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感，人自然而然就会产生一种反射性的咳嗽。三、有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。四、有的患者还会声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。五、有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。 　　鼻后滴流综合征的原因主要有季节变应性鼻炎、常年性非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、感染性鼻炎、真菌性鼻炎、普通感冒和副鼻窦炎等。伴有大量痰液者多为慢性鼻窦炎所致；血管舒缩性鼻炎的特征是随气温改变，鼻腔有时会产生大量稀薄水样分泌物。　　对非过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎和普通感冒等病因导致的咳嗽，可用第一代抗组胺药(马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱)治疗；对于过敏性鼻炎引起的咳嗽，则应选用第二代抗组胺药(氯雷他定、阿斯咪唑等)，同时鼻腔内喷入糖皮质激素，此类鼻喷剂有丙酸倍氯米松、布地奈德和糠酸莫米松等。　　3、嗜酸细胞性支气管炎：嗜酸细胞性支气管炎是一种非哮喘型支气管炎，以气道嗜酸细胞润浸为特征。占慢性咳嗽发病率的10%-20%。　　这类患者的典型临床表现有：一、慢性刺激性咳嗽，多因吸入刺激物而导致，通常在吸烟者中更为多见。二、一般为干咳，偶尔咳少量黏痰，多在白天或夜间咳嗽。三、部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。四、患者没有气喘、呼吸困难等症状。　　4、胃食管反流性咳嗽：胃食管反流性咳嗽通常因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，而导致咳嗽。占慢性咳嗽发病率的10%-20%。　　这类患者的典型临床表现有：一、胸骨后有烧灼感，就是通常说的烧心症状，伴有反酸、嗳气、胸闷，出现一些不典型症状，如慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑等。二、咳嗽大多发生在白天和直立位。三、咳嗽多以干咳为主，且持续很长时间。四、轻者咳少量白色黏痰，重者出现呼吸困难、脓痰、咳血、胸痛等症状，或无明确原因夜间发热和盗汗。五、咳嗽常与进食相关，在食用高脂肪类食物、咖啡后加重。　　专家建议，这类患者的治疗应从调整生活方式入手，肥胖者最好减肥，平时避免吃得过饱，做到少食多餐，避免睡前饮食，少吃酸性、油腻食物，少喝咖啡等饮料，还要戒烟，睡觉时可以把床头升高，或把枕头垫高些。　　5、其他病因：除了以上4种主要病因，还有一些疾病可能导致慢性咳嗽，但所占比例较小。包括：一、慢性支气管炎，一般出现在早晨，多咳白色泡沫状的痰或黏液痰，严重时晚上也咳嗽。二、支气管扩张症，表现为咳嗽、咳脓痰甚至咳血。三、变应性咳嗽，一般为刺激性干咳，多为阵发性，油烟、灰尘、冷空气、讲话等都会诱发，并常伴有咽喉发痒症状。四、感冒后咳嗽，一般为刺激性干咳，并咳少量白色黏痰，持续3-8周，通常可自行缓解。五、支气管内膜结核，主要症状为慢性咳嗽，伴有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。六、有些药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等也可能引起慢性咳嗽，这种情况在临床上并不少见，如果咳嗽严重的话，可停药并用其他药物代替。七、心理性咳嗽，儿童中相对多见，典型表现为日间咳嗽，并伴随焦虑症状，专注于某一事物或休息时，咳嗽就会消失。
（来源：互联网& 作者：）
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