关于乙肝小三阳的症状的问题

关于乙肝问题
关于乙肝问题
小三阳 会传染吗?如何治愈?如何养护呢 ?
【乙型肝炎饮食保健与治疗食疗方】  1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
  2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。
  3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
  4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
  5、忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
  6、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
  7、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。
  8、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
  9、忌生活不规律 “三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。
  10、忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。
  11、忌劳累 肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息,因此多休息是治疗关键。
  12、忌乱投医 不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。
  日常饮食及生活中的注意事项宜
  1、酸 从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。
  2、甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
  3、苦 中医认为苦性食物属寒,可清热解毒,对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
  鸡骨草饮
  [用料]鸡骨草30克半枝莲15克赤小豆30克瘦猪肉lOO克生姜10克大枣5枚
  [制作]
  (1)将瘦猪肉洗净,切成小块。其他用料洗净(生姜拍烂,赤小豆先浸泡1小时)。
  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮1.5—2小时,加盐调味,随量饮用。
  [功效]清热祛湿,利胆退黄。
  [适应证]黄疸型乙肝属于肝胆湿热瘀结者。证见身目俱黄,其色鲜明,口苦咽干,小便短少,头身困重,胸脘痞满,舌苔黄腻,脉弦滑数。
  [按语]本方治证属于湿热瘀结于肝胆之阳黄证。治宜清热解毒,祛湿化浊,利胆退黄。方中鸡骨草为豆科植物广东相思子的带根全草,性味甘凉,擅于清热利湿,解毒祛瘀,退黄疸,临床使用表明单用本品煎服可治急性黄疸型肝炎;半枝莲为唇形科植物半枝莲的全草,性微寒味辛微苦,擅于清热利湿,活血解毒,可用治湿热黄疸;赤小豆性平味甘酸,有利湿解毒退黄之功。上药合用,可加强祛湿化浊,清热解毒,利胆退黄的作用。瘦猪肉、生姜、大枣配伍应用,起着调味和中,开胃进食的作用。
  [注意]
  (1)使用本方以身目俱黄,其色鲜明,舌苔黄腻,脉弦滑数属于肝胆湿热者为要点。阴黄者非本方所宜。
  (2)鸡骨草的种子毒性大,使用时一定要除去豆英,以防中毒。
  (3)饮食以清淡为宜,忌辛辣炙膊肥甘及冰冻之品;戒烟酒;调情志。
  参归羊肉汤
  [用料]党参15克当归10克枸杞子15克羊肉150克生姜10克大枣10枚
  [制作]
  (1)将羊肉洗净,斩成小块。其余用料全部洗净(生姜拍烂),备用。
  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮2.5~3小时,加盐调味,随量饮用。
  [功效]健脾补肝。
  [适应证]慢性乙肝属于肝脾两虚者。证见神疲乏力,食欲减退,四肢倦怠,胁肋隐痛,腰膝酸软,爪甲淡白无华,舌质淡,苔白薄,脉弦细而缓。
  [[注意]
  (1)使用本方以神疲倦怠,食欲减退,唇甲无华,胁肋隐痛,舌质淡,苔白薄,脉弦细而缓属于肝脾两虚,气血不足者为要点。若神疲倦怠,纳呆呕恶,胁胀而痛,舌苔黄腻,脉弦滑或滑数属于湿热蕴结者,非本方所宜。
  (2)神疲乏力、四肢倦怠属于气虚明显者,可加用生北茂15克以助健脾益气之力。
  (3)食欲减退甚至不思饮食者,可加用生麦芽30克以健胃消食,舒肝解郁。
  (4)大便溏泻者,可加茯苓12克或淮山药30克以健脾止泻。
  (5)戒烟酒;节房事,勿过劳。
  参麦地黄汤
  [用料]太子参30克麦冬15克生地黄15克五味子10克瘦猪肉100克陈皮5克生姜10克大枣10枚
  [制作]
  (1)将瘦猪肉洗净,斩成小块。其余用料洗净(生姜拍烂),备用。
  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮1.5—2小时,加盐调味,随量饮用。
  [功效]益气养阴。
  [适应证]慢性乙肝属于气阴两虚者。证见体倦神疲乏力,气短懒言,形体消瘦,咽干口渴,汗多,胁肋隐痛,或有心悸失眠,舌质干红少苔,脉虚数。
  [注意]
  (1)使用本方以体倦神疲,气短,咽干,舌质于红少苔,脉虚属于气阴两虚者为要点。若有外邪未解,或暑病热盛而气阴未伤者,虽有体倦神疲、汗多口渴之症,亦不宜应用本方。
  (2)若有大便干结者,可加玄参15克以滋阴润燥通便。
  (3)饮食上忌辛辣及冰冻之品;戒烟酒。
  垂盆金佛饮
  [用料]垂盆草30克郁金10克佛手10克金钱草12克田螺50个生姜10克大枣10枚
  [制作]
  (1)将田螺用清水静养半天以去泥沙,捶碎螺壳,取出螺肉;其他用料洗净(生姜拍烂),备用。
  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮1.5—2小时,加盐调味,随量饮用。
  [功效]清热利湿,理气止痛。
  [适应证]无黄疸型乙肝属于肝胆湿热者。证见胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目赤耳胀,小便赤黄,舌红苔黄稍腻,脉弦滑数。
  [按语]本方治证是由于湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,故胁痛口苦;湿热中阻,升降失常,故而引发胸闷呕恶。治宜清热利湿,疏肝理气止痛。方中垂盆草为景天科多年生肉质草本植物垂盆草的全草,性凉味甘淡微酸,功擅利湿退黄,清热解毒,药理研究及临床使用表明本品具有保肝作用和降低谷丙转氨酶的作用,单用本品片剂口服可治急、慢性肝炎;金钱草为报春花科多年生草本植物过路黄的全草,味甘淡性微寒,擅于利尿解毒,清肝胆之火;二药相配,清热利湿之力得以加强。而方中主证为胁痛,故又选用郁金、佛手疏肝理气止痛;郁金为姜科多年生草本植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根,性寒味苦辛,功擅行气止痛,清热利胆;佛手为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手的果实,性温味辛微苦,功擅疏肝解郁,行气止痛,并能理气和中,燥湿化痰,二药配伍,使疏肝理气止痛之力得到加强。田螺清热利湿,生姜、大枣相配,调药开胃,使汤汁可口。
  [注意]
  (1)使用本方以胁痛口苦,小便黄赤,舌红,苔黄稍腻,脉弦滑数属于肝胆湿热者为要点。若胁肋隐隐作痛,咽干口渴,舌质红少苔,脉弦细数属于肝肾阴虚者,不宜用本方。
  (2)若无垂盆草,可以白花蛇舌草30克或蒲公英15克代之,取其清热利湿解毒之功。
  (3)胸闷呕恶明显者,可加春砂仁6克。
  (4)食疗期间,以清淡饮食为宜,忌辛辣炙膊肥甘及生冷冰冻之品。戒烟酒;调情志。
  灵芝秋草治疗肝炎
  材料: 灵芝15克,糯稻根60克,薏苡仁30克,秋草10克。
  制作: 将糯稻根洗净切短,切碎,与灵芝、薏苡仁一起放入沙锅内,加水用文火煎煮1小时,加入秋草,再煮沸半个小时,滤取头煎液,再加水煎取二煎液,合并2次煎液即可。
  用法: 每日一剂,分2次服用。
  功效: 治疗慢性肝炎。
  国内外公认的抗乙肝食物
  据国内外学者研究,实际上有不少天然食物具有确切的抗乙肝病毒作用。故对于乙肝病毒感染者来说,如能经常吃具有抗乙肝病毒作用及改善肝功能的天然食品,无疑是大有裨益的。笔者将国内外学者报道的一些具有抗乙肝作用的食品介绍如下,供广大读者参考。
  菜豆 又名豆角或四季豆,是我国南北各地广泛种植的一种蔬菜。据报道,菜豆含大量的植物凝血素,这种物质在人体内能激活T淋巴细胞等免疫细胞的功能,增强免疫能力。据国内学者报道,利用菜豆提取物治疗50例慢性乙肝病人的实验结果显示,总有效率达70%左右。
  甜瓜 蒂甜瓜蒂为葫芦科植物甜瓜的果柄。甜瓜蒂含有甜瓜素、葫芦素、α-菠菜甾醇等活性成分。临床试验结果表明,甜瓜蒂对治疗慢性乙肝的总有效率达69%,接近于常用抗乙肝中草药五味子和垂盆草的效果。
  白山云芝 白山云芝为担子菌类真菌的子实体,其提取物含大量天然多糖物质“云芝多糖”。科学研究证明,云芝多糖是一种优异的天然抗乙肝物质,它不仅对人体毫无副作用,可以长期服用,而且可增强人体免疫力,提高乙肝治愈率。云芝多糖制剂作为一种抗病毒药物,现已被国内外广泛采用。
  越橘 越橘是杜鹃科野生灌木植物越橘所结的一种红黑色浆果,其果汁里含大量多酚类黄酮物质,它有很强的抗氧化、抗病毒作用。经常喝越橘汁对慢性乙肝有明显改善作用。
  余甘子 又名庵摩勒,系大戟科植物油柑树所结的果实,状如青橄榄,但略小,其味酸涩。余甘子原产于印度和我国福建、广东、台湾等地山区。近据日本学者报道,中国出产的余甘子具有明显的抗病毒作用,对包括乙肝病毒在内的多种病毒均有良好抑制作用。日本已将余甘子汁开发成抗病毒饮料类保健食品。
  马兰 马兰为菊科植物马兰的嫩芽,味道清淡可口,可做野菜食用。每逢春天来临,江苏、浙江民间有采食马兰的习惯。中医认为,马兰是一味清热解毒的良药。另据报道,马兰连根用水煮沸饮用,具有良好的抗乙肝效果。
  苦荬菜 苦荬菜属于菊科植物,在我国南北各地均有分布。将苦荬菜的嫩茎折断后,即有白色牛奶状液体流出,故西方人称其为“牛奶菜”。近据美国学者报道,苦荬菜具有明显的抗病毒作用,它能作为一种预防和治疗乙肝的天然药物。据悉,美国和欧洲已将苦荬菜开发成为抗病毒的保健食品上市。
  朝鲜蓟 又名菊蓟,系多年生菊科植物,原产于欧洲地中海沿岸,我国很少种植。据美国学者报道,朝鲜蓟也是一种具有抗病毒和改善肝功能的天然食品。国外已将朝鲜蓟开发成为保健食品上市。
  水飞蓟 也是菊科药用植物之一,在我国江南地区俗称菜蓟,是我国特产植物之一。水飞蓟的抗肝炎作用早已被证实,益肝灵等抗乙肝药物的主要成分就是水飞蓟。
  一些常用的药食兼用植物,如蒲公英、金银花、野菊花、猫爪草、藿香、佩兰等,也有抗病毒作用,故平时经常吃这类食品可以增强免疫能力,预防乙型肝炎发生。
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相关问答:
你还要查个肝功能,如果正常的话,你是“小三阳”、“乙肝病毒携带者”,全国有一亿多人,由于对乙肝病毒,目前还无特效药,因此不须治疗,只要适当的营养与锻炼,以增强机体的抵抗力,防止病毒侵犯肝脏。
“乙肝病毒携带者”,有传染性,可以通过性关系、血液途径、母婴垂直传播传染给他人。因此你要劝你的爱人注射乙肝疫苗。
“乙肝病毒健康携带者”可以结婚生子,招工、招生,公务员录用不受影响。
匿名回答于
乙肝人群真正的的病痛不是乙肝本身,而是那些所谓的什么两对半检查.
其让人遭受的心理伤害甚至大于乙肝本身对身体的损害.
正是因为有了这个什么两对半检查,给很多人贴上了被歧视的标签.
依目前的医学水平,这两对半检查是有害无益的.
既然无有效转阴的方法,又无法让&患者&与世隔绝,就没有存在的必要。
该生存的还得生存,该结婚的还是要结婚,并不是说你说我有乙肝,我就得躲到
深山老林去。两对半存在的唯一好处就是成为不法奸商骗钱的手段而已,对治疗没任何意义,反而给社会带来恐惧感,给所谓的乙肝&患者&带来更大的压力。
也不知道从什么时候医学界有了&乙肝&这个名词?
我可以说,定义出这个名词的哪个科学家天杀的,还有那个提出两对半检查的那个人更是祖宗十八代不得好死。
而自从有了两对半检查开始,很多原本很正常的人就被贴上了不健康的标签.
受到不同程度的歧视,让他们产生了恐慌、自卑、孤僻、愤懑等情绪.
不良的心态会影响机体内环境,就算是没病都会生出病来.
完全不应该有这种项目检查,至少不应该应用在常规检查中来.这样会给很多原本健康的人带来不必要烦恼和障碍,比如:升学,就业,婚姻等等.当然临床治疗,医学研究无可厚非.
建议国家相关部门立法取消两对半,改用肝功能替代常规检查。&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&父母和婴儿关于乙肝33问题
核心提示:肝功能异常是不影响精子的。但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了,一般都是可以要孩子的。
  方便群众,用通俗简单的语言写了如下有关的常见问题,也不说道理了。关于阻断的各方面,现在中国各地方各医院各机构均没有完全统一的说法,总结了各种分歧后,这些意见相对来说算是大方向的……
  一、关于母亲
  1、大三阳小三阳能不能怀孕?
  目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下,目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。
  2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?
  这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳DNA阴的不需要打球蛋白,大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。
  3、阻断的关键在哪?
  阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,我认为:宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。
  4、母婴感染率是多少?
  在进行了阻断之后,在论坛上的例子和研究机构公布例子中,我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。
  5、能母乳吗?
  大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下,一般是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心,那就人工吧,一样是聪明可爱的宝宝。
  6、顺产和剖产哪个利于阻断?
  都一样,不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
  7、出生后母婴间要如何接触?
  、唾液不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在,和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
  8、球蛋白安全吗?有副作用吗?
  只要是正规厂家生产的都是安全的(也没有什么地下厂家能生产出球蛋白)。球蛋白理论上的副作用有这些:引起病毒变异,引起婴儿接种疫苗失败,引起母肾的功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上,我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外,其他都没发生过。
  9、先兆会增加宫内感染吗?
  这是引起母婴宫内感染的原因之一,但是要分清先兆流产的位置,若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历,但孩子都很健康。
  10、怀孕后发现肝功异常怎么办?
  因为和胎儿对肝脏的负担,就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张,保持镇定放松心情,肝功能不上200不用治疗,两个星期后复查情况,当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事,由医生开的药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系,好的心情往往胜过一切药物!
  11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?
  是的,怀孕后胎儿会加重肝脏的负担,所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况,那孕后更有可能进一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一种情况,不在用药时期,但肝功一直稍微异常,这时又不得不怀孕的话,也可考虑怀孕,但要更加注意肝功能的情况,及早发现及早降酶保胎。
  12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕?
  目前国内国外的资料和临床研究显示,没有证据证明拉米会致畸,也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕,医生的态度一般是让你自己考虑,那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。
  13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查?
  怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
  14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕?
  世面上有太多的降酶药,有些更是假冒伪劣的,这点要注意。另外,要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。
  15.乙肝妈妈何时应避免怀孕?
  (1)、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有产生抗-HBs以前,最好暂缓怀孕;
  (2)、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活**病理检查证实为,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;
  (3)、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
  (4)、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、等;
  (5)、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;
  (6)、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者。
  乙肝病毒感染者能否怀孕,主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注,一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕,这不太现实;另一部分人则是不考虑身体承受能力,抱着试一试的心态而怀孕,这很危险。属于上述6种情况之一的,一定要在专科医生的指导下怀孕,以保证母婴平安,并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。
  16.肝炎孕妇的性生活应特别注意节制,要视肝炎的情况和孕周的大小来调整。
  (1)在肝功能波动阶段,血清谷丙转氨酶不稳定或有等情况时,应该禁止性生活。急性肝炎恢复期,慢性肝炎和肝硬化相对稳定后也应暂停性生活。单纯乙肝病毒携带者,也不能放纵性生活。如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏无力、食欲不振等,就要注意调整,暂停性生活。
  (2)怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活,妊娠36周以后,应绝对禁止,防止流产,胎膜早破及宫内感染。
  (3)注意性交的体位,避免骑乘位和屈曲位,防止男性生殖器插入过深。丈夫注意动作缓慢,不要过于刺激妻子的乳头,避免腹部受压,要减少孕妇的活动量。
  (4)如发生、腰疼、习惯性流产、等,应绝对禁止性生活。
  (5)注意性生活卫生,性生活前后保持外阴清洁,使用阴茎套,可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。
  17.免疫球蛋白在预防乙型肝炎中需要澄清的问题:
  北京大学医学部 庄辉院士
  给HBsAg阳性妊娠妇女在妊娠第7个月(即第28周)起每月注射1针乙型肝炎免疫球蛋白(200IU),直至婴儿出生,以预防HBV母婴传播,这种方法不可取,其理由如下:
  1、WHO未建议用此方法预防HBV母婴传播。
  2、我国卫生部也未建议用此方法预防HBV母婴传播。
  3、至今世界上没有一个国家用此法阻断HBV的母婴传播。
  4、在妊娠妇女中普遍应用乙型肝炎免疫球蛋白,可能导致HBV免疫逃逸株的产生。如果该免疫逃逸株在人群中传播,现在的乙型肝炎疫苗就无法发挥预防作用。
  5、给HBsAg阳性的母亲注射乙型肝炎免疫球蛋白,可能形成抗原抗体免疫复合物,对机体有潜在危险性。
  6、从理论上讲,也难以解释此法可预防HBV母婴传播。在肝移植患者,其肝脏(HBV复制的主要器官)已被切除,在这种情况下,欧美国家仍建议:为预防乙型肝炎复发,在手术中应给患者静脉内注射大剂量乙型肝炎免疫球蛋白1万IU(远远高于国内给妊娠妇女注射的剂量),而且在术后1~7日,每日还需静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1万IU,然后每月静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1万IU,共6个月。此后,每2周静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1000IU,共18个月,使血中抗乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)水平维持在&100~500IU。即使这样,仍有一部分肝移植患者出现乙型肝炎复发。妊娠妇女的肝脏并未切除,HBV仍在肝脏内大量复制,注射乙型肝炎免疫球蛋白剂量很低,根本不可能产生阻断HBV母婴传播的效果。
  7、如果给HBsAg阳性妊娠妇女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平,那么,此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治疗了,可见事实并非如此。
  8、HBV母婴传播主要发生在围产期,应用乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白联合免疫,其阻断母婴传播的效果可高达95%~97%,这也说明HBV母婴传播主要发生在围产期。
  二、关于父亲
  1、父婴感染率是多少?
  父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒,而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少,只能说这机率是很小很小的,小到可以省略计算。但我不敢保证一定没有,只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗,是很放心的。注意出后的接触感染就行了。论坛所见,没有一例是被证实的真正的父婴感染。
  2、男方是携带者,女方怀孕期要不要打球蛋白?
  不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了,打什么针也没有用。
  3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白?
  不用。原因如上。
  4、出生后父婴间要如何接触?
  血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失。说实在,和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
  5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗?
  目前的资料和临床研究显示,没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。---由以上可推理,对于男方来说应该可以更加放心。
  6、肝功异常时能要孩子吗?
  肝功能异常是不影响精子的。但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了,一般都是可以要孩子的。
  三、关于双方都是携带者
  1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加?
  既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0,那么感染率仍是决定于母方。
  2、双方都是携带者会互相把病情加重吗?
  不会的,为什么有些人大三阳,有些人小三阳呢,其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应,比如你免疫力底些,那病毒复制就厉害以至于大三阳,相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况,就是不同亚型的病毒可互相传染,但这要做病毒类型化验分析才可得知,没有必要。其实无论是何种病毒都不重要,主要是看肝内的炎症程度,如果一直是保持肝功能正常,即肝内炎症轻微的话,得了何种病毒也一样。
  四、关于宝宝
  1、脐血有各种阳性就感染了吗?
  脐血是不可信的,一是因为胎盘脱落时有母血的直接渗入而得出不正确的结果,二是这些阳性是胎儿期由母血经脐带进入体内的病毒不完整小颗粒所造成。无论是什么阳性都不能完全代表宫内感染,出生后仍要按原先的阻断计划进行。如果脐血正常可能有人又会怕心变坏,如果运气不好脐血异常那这半年真是够你好受的,何必呢?所以建议大家不要验这项,就当它是正常就行。要怎么阻断就怎么阻断。
  2、球蛋白什么时候打?疫苗呢?
  出生后尽快,最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝,可考虑在15天至1月时多打一针球蛋白以防万一。疫苗一般是按016进行。或者如上面所说的。
  3、球蛋白打多少量?疫苗呢?
  球蛋白一般打100单位,但是200也可以。对于大三阳妈妈的宝宝,疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打,不加倍也行,不要计较得太多。因为都差不多。
  4、不想给宝宝检查,因为怕面对失败,怎么办?
  这想法是错误的,迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是,假设孩子没传染上,但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况,以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强,留下日后可能感染的隐患,功亏一篑很可惜。孩子没有产生抗体的情况是很常见的,不可大意!
  5、什么时候进行体检?
  建议注射完三针疫苗后一个月,即7个月大时。这时期的抗体值最高,结果也稳定下来了。
  6、婴儿在哪抽血?
  一般是颈血管,有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行,护士有经验。
  7、没有抗体怎么办?
  (1)可加注1~2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。(3)在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。
  8、什么时候加强疫苗?
  当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强,另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
  9、急于检查有好什么办法?
  一般是建议在7个月后检查的,怕结果不太稳定。一定要早检查的,可用手指血来看看hbsag的阴阳,叫“肝微量”,刺中指或耳朵取一滴血点于试纸上,几分钟出结果。
  10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思?
  是个健康的结果,若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说,大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性,小三妈妈的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒。有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或45可能在长时间后自然消失也可以重打016疫苗来促成消失。总之,是完全健康的。
  11、不幸感染了怎么办?
  如果在7个月大后检查的确感染了病毒,那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好,万不可听信广告。和我们一样,会健康携带直到成年,希望到时会有根治的办法。
(实习编辑:李杏)
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