早在上大学的时候，我和阿文就已经是一对人见人羡的恋人了，毕业后我们又都留在了远离家乡的同一座城市，因此，两颗独在异乡的心越靠越近，彼此的感情也逐渐升温，不久便开始了同居生活。那阵，我和阿文的小日子过得既充实又甜蜜。白天，我们为生计在职场上辛苦打拼；到了晚上，我们便相互依偎，一起构想未来：我们商定好，在三年之内供一套属于自己的房子，然后结婚，享受婚姻生活中的二人世界，等经济条件相对宽裕了，我们还打算添个小宝宝，一家三口相亲相爱、其乐融融，那是多么温馨而又令人期待的画面啊。　&
　　日子就这样在我们的辛勤努力和美好期待中悄悄滑过，两年多后，我们终于如愿地供上了一套不错的商品房，然而，买房的喜悦还没让我们乐和多久，我便发现自己意外地怀孕了。得知这个消息后，我既害怕又无助，一是因为我根本没做好任何怀孕生子的思想准备，二是因为我和阿文还没真正办证结婚，因此，我跟阿文讲不想要这个孩子。但阿文怎么也不肯答应，他说孩子是上天赐予我们的宝贵礼物，是集合了我们血肉的爱情结晶，更何况我们现在已经买了房子，只要把结婚证一领，就是合法夫妻了。可我还是有些犹豫，又打电话和千里之外的母亲商量，母亲说第一胎对女人来说很重要，意思也是要我和阿文尽快完婚，留下这个小生命。　&
　　当我和阿文“奉子”成婚，仓促地举行完婚礼之后，我开始出现了强烈的早孕反应。恶心、头晕、乏力，就连腹泻也开始来找我的麻烦，常常泻得我肚痛难耐、浑身无力、手脚发软，却又不敢吃任何药物，最后，不知怎的就开始了恶性循环：一吃东西就恶心，一恶心就肚子痛，肚子一痛就想泻，泻完后，浑身便轻飘飘的，没有一点力气。过着这样苦不堪言的日子，我委屈得直掉眼泪，这个孩子来得太不是时候了，不但扰乱了我和阿文原有的生活计划，还如此痛苦地折磨着我的身体，更何况我还年轻，根本不想那么早要孩子。于是，在又一次翻江倒海般的上吐下泻之后，我头脑一发热，决定瞒着阿文去医院彻底解决掉这个“负担”。在医院的B超室里，我第一次看到了自己子宫内的情景：深邃如太空的空间里，浮动着一团如星云般边际模糊的物体，医生用鼠标点击着那团“星云”，左右测量后说：“胎儿发育得不错，孕囊还挺大的。”听完医生的话，不知怎的，我心里突然咯噔一下，那团“星云”攸地激发起我潜藏于心底的温情，然后迅速蔓延到全身，刹那间，我感觉自己有了一种做母亲的自豪与责任。医生问我：“是头一胎吗？”我点点头。她便又接着说道：“这个孩子不要太可惜了，你还是回去再和家人商量一下吧。”听完医生的话，我不但没有丁点儿不高兴，反而对医生产生了一种感激之情，其实在与宝宝血脉相连的两个月里，母性的情愫早已在不知不觉中渗入我心中，只是我浑然不觉罢了。我想，我之所以早孕反应那么大，一定是肚中的宝宝在提醒我，他正在努力地生长，他迫切地想要和我早日见面呀，而我却因为自私，差点抛弃了这个小生命。回家的路上，我一直用手护着自己的小腹，我默默对自己说：今后即便是再大的痛苦，我也一定要坚强地承担，因为我已经是母亲了。　&
　　母子连心这句话真是那样的神奇，自打从医院回来后，我便由“怨母”摇身一变，成了一个幸福且自豪的准妈妈。我细致地感受着宝宝每一天的变化，我勇敢地吃了吐，吐了又吃，宝宝在我的坚强护卫下，逐渐成长：我肚子渐渐隆了起来，呕吐越来越少了，胎动也开始出现……　&
　　到怀孕快六个月的时候，一次洗澡时，我意外地发现自己身上出现了一些莫名其妙的青紫色淤斑，平时也没磕着碰着哪里，想想还真是奇怪。阿文说可能是因为缺少某些维持血管弹性的维生素，于是便买来复合维生素给我服用。又过了两个星期，我发现自己的病情并没有好转，不但原来的淤斑消退得很慢，而且又频频出现了新的出血点，特别是在腹部，一块块出血斑连成了一大片，看上去很是恐怖，为此，阿文陪我去了趟医院。医生先是仔细观察了我身上的淤斑，又为我量了血压，接着便开始问我以前来月经时量是不是比较多，我说是的，然后她又问我最近有没有流过鼻血或刷牙时牙龈出血，我说鼻血没流过，但刷牙时牙龈确实经常出血，医生微微点点头，随即开了张化验单叫我去验血。看着医生一脸严肃的表情，我心里很是紧张，倒不是担心自己的身体，主要是怕肚子里的宝宝有什么凶险。经过漫长的等待，化验结果出来了，医生说我的血小板过少，只有60×109／升，这很可能就是引起全身淤斑的主要原因。接下来，医生又问我，妊娠过程中是否出现过头昏等症状，最近有无吃什么药物。我和阿文仔细回忆着：除了身体上的淤斑和经常性牙龈出血外，我的身体状况还算正常，特别是进入孕中期以后，我吃得香睡得好，几乎没出现过头晕、乏力等症状。至于最近所吃的食物，也没有什么特别刺激的，都是普通的肉类、蛋类和蔬菜。怀了宝宝之后，我更是与药品绝了缘，不要说现在，哪怕是孕早期吐得厉害时，我都坚持没服任何药物。医生告诉我，导致血小板减少的原因很多，有的可能只是暂时现象，有的却可能会严重影响母婴安全，但单凭一次血常规的检验数据对病因做出诊断是不够客观的，于是她让我过两天再来复查。　&
　　三天之后，我的第二次血常规结果出来了，我的血小板仍没有增长的迹象，看来情况有点不妙。再后来的两次检查，我的血小板已降至50×109／升，医生给我下了最后通牒，必须住院观察，否则宝宝可能不保。那天，是阿文一路搀着我从医院回家的，我感觉自己的心都要碎了，在与宝宝共同走过的六个月里，我哭过、吐过、犹豫过、抱怨过，但随着宝宝在我腹中一点点成长、扩张，母爱的情愫慢慢在我心中扎根发芽，如今，宝宝已成为我身体里最不可割舍的一部分了。然而，上天却和我开了这样一个可怕的玩笑，我怎能接受，又该如何面对呢？　&
　　入院后，血常规、生化常规、抗体检测、肝功能检查、骨穿活检……众多、烦琐的大大小小检查项目让我的心越发地沉入了谷底，我预感到自己的病情一定越来越复杂严重了，也许得的是什么不治之症，我哭着哀求医生，请她一定要保住孩子，哪怕是拿我的生命做代价，我也心甘情愿。检查结果终于出来了，医生告诉我，我骨髓中的巨核细胞数目明显增多，并且出现了成熟障碍，进一步排除其他疾病后，我最终被确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。听着医生口中那一连串奇怪的病名，我那颗一直悬着的心不由得越揪越紧：这到底是啥病呢？它能治好吗？会不会影响胎儿的健康？自己和宝宝能闯过这一关吗？……　&
　　医生点评：特发性血小板减少性紫癜（简称为ITP），即原因不明的血小板减少引起的皮下出血，是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病，妊娠合并ITP的发生率为3．0‰～3．4‰。看到“常见”两个字，不知如坠云雾里的小云能否舒一口气，静下心来详细了解ITP与妊娠的前因后果。　&
　　为何孕期会突发ITP　&
　　ITP的发病原因至今仍不明，多数学者认为与体液免疫有关，机体对血小板相关抗原发生免疫反应，产生抗血小板抗体，抗体致敏的血小板由单核巨噬细胞系统迅速清除而发病，与此同时，骨髓巨核细胞出现成熟障碍。由于妊娠期雌激素水平升高，增加了脾脏对血小板的吞噬和破坏作用，使巨噬细胞集落刺激因子水平升高，激活巨噬细胞活性。以上因素均可能导致血小板寿命缩短和功能改变，从而引起血小板减少。此外，妊娠期病毒感染、药物等亦可诱发ITP的发生。但妊娠本身并不影响ITP的病程及预后。　&
　　ITP对母婴有何影响　&
　　ITP对妊娠的影响主要是出血。谁出血？主要是产妇出血。尤其是血小板小于50×109/升的孕妇，分娩过程中，可能由于用力屏气诱发颅内出血、产道裂伤出血及血肿形成。有文献报道，ITP患者妊娠时，自然流产率较正常孕妇高两倍。未经治疗的ITP孕妇，流产的发生率为7％～23％，胎儿死亡率达26．5％，孕妇死亡率为7％～11％，但接受过治疗的ITP孕妇，鲜有出现母婴死亡的报道。　&
　　ITP对胎儿又有何影响呢？由于ITP孕妇血循环中存在抗血小板抗体，并可通过胎盘进入胎儿血循环，造成胎儿、新生儿血小板破坏，出现胎儿、新生儿血小板减少?&分娩时增加了新生儿出血、尤其是颅内出血的危险性。在母体血小板小于50×109/升（正常为100～300×109/升）的孕妇中，胎儿血小板减少的发生率为9％～45％。不过这种血小板减少均为一过性，新生儿脱离母体后，当体内的抗体逐渐减少时，血小板将慢慢恢复正常。但胎儿及新生儿血小板减少的机会与母体血小板数量并不成正比，有时母亲血小板严重减少，而新生儿血小板却可以正常。　&
　　还有一个值得关注的问题，ITP孕妇，其新生儿颅内出血的几率到底有多高？迄今为止，据我国一项最大样本的研究统计，92例ITP孕妇中，其分娩的新生儿中虽然有两例死亡，但死亡原因均不是ITP，且无一例新生儿发生颅内出血，而所有新生儿血小板计数均大于100×109/升。其余的研究也均有类似的结论。可见，ITP虽然和孕妇有点“过意不去”，但对胎儿却是“宽宏大量”的，因此，小云只要安心接受治疗，胎儿一般都能安全度过妊娠分娩期。　&
　　ITP孕妇如何安全度过妊娠分娩期　&
　　ITP合并妊娠者一般不必马上终止妊娠，只有严重血小板减少未获缓解者，在妊娠初期需要用肾上腺皮质激素治疗的，可考虑终止妊娠。妊娠期间治疗原则与非孕期ITP相同，用药时尽可能减少对胎儿的影响。肾上腺皮质激素是治疗ITP的首选药物。当血小板小于50×109／升、有出血症状时，需接受皮质激素治疗。另外大剂量丙种球蛋白可竞争性抑制单核巨噬细胞与血小板结合，从而帮助减少对血小板的破坏。而当血小板小于10×109/升时，可考虑输血小板治疗。　&
　　ITP合并妊娠分娩原则以阴道分娩为主。ITP孕妇最大的危险是分娩时出血，因此，无论是阴道分娩还是剖腹产，均应密切注意预防产时及产后出血。而新生儿出生后，应即抽脐血检查血小板，以决定是否需要治疗。　&
最热图集排行特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是小儿最常见的性(46/100万)，而成人为38/100万左右。其特点是自发性出血，，和收缩不良。中的发育受到抑制。根据北京儿童医院年因出血性疾病住院的病儿4000例统计，其中1004例，占25.1％。近年的研究均支持ITP的与有关，因此认为应改称为（immune thrombocytopenic purpura）。
特发性血小板减少性紫癜，临床以或为主要表现，严重者可有其它部位出血如、渗血、妇女量过多或严重、、、等症状，并发是本病的致死病因。
临床可分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者好发于40岁以下的女性。女：男约为4：1。
该病见于小儿各年龄时期，分急性（≤6个月）与慢性（＞6个月）两型。小儿时期多为急性ITP，多见于婴幼儿时期，7岁以后明显减少。春季发病数较高。既往无出血史，发病突然，出血严重，出血前不久或出血的同时往往患上。例无明显年龄高峰但多见于学龄期，多数发病潜隐，出血症状较轻，约10%病人是由急性转为慢性。也可依照病情分为四度：①轻度：＜100×109/L（10万/mm3）而＞50×109/L，只在后出血；②中度：血小板≤50×109/L而＞25×109/L，尚无广泛出血；③重度：血小板＜25×109/L而＞10×109/L,见广泛出血，外伤处出血不止。④极重度：血小板＜10×109/L,自发性出血不止，危及生命（包括颅内出血）。
ITP出血的特点是、粘膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或，形成或；四肢较多，但也可为全身性或；有些患者以大量（约占20%～30%）或出血为主诉。常见或黑便，多为口鼻出血时咽下所致，发生真正大出血者并不多见。下出血也是常见症状。偶见肉眼。约1%患者发生颅内出血，成为ITP致死的主要原因。青春期女孩可见。其它部位出血如、腹腔、等处，极为少见。
除了皮肤、外，仅10%～20%患者有轻度。急性暴光发病常伴有。出血严重者可有失血性，侧可发生。常伴有局部血肿的相应症状，颅内出血时表现为、、、、等症状。急性暴发型病人除血小板减少外，常伴有壁的损害，故出血较重。　　
约80%病儿在发病前3周左右有病毒史，多为，还有约20%病人的先驱病是、、、、、、等疾病。约1%病例因注射后发病。
所以，认为引起ITP不是由于的直接作用而是有免疫机制参与；因为常在病毒感染后2～3周发病，且患者中大多数存在血小板表面包被（PAIgG）增加，引起血小板被所破坏。急性型比慢性型抗体量更高，血小板破坏更多。有的病人同时发生血小板减少性紫癜和性溶血；患者均半数母亲患有同样疾病；这些现象都支持ITP是疾病。　　
特发性血小板减少性紫癜，临床以出血为主要症状，无明显肝、脾及，＜100×109/L,骨髓核为主，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体（PAIgG、M、A），血小板寿命缩短，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。　　
1.血象 出血不重者多无红、的改变，偶见异常，提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后，及常减少，白细胞增高，于大出血后可增多。周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109L以下，出血轻重与血小板高低成正比，血小板＜50×109L时可见自发出血，＜20×109L时出血明显，＜10×109L时出血严重。慢性患者可见血小板形态大而松散，较浅；出血时间延长，凝时时间正常，血块收缩不良或不收缩；消耗减少，生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致，血小板寿命很短。
2.骨髓象 出血严重者可见反应性造血功能旺盛。急性病例巨核细胞总数正常或稍高；慢性病人巨核细胞多增高，多在0.2×109L（200/mm3）以上，甚至高达0.9×109L〔正常值（0.025～0.075）×109L〕。巨核细胞分类：和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高；成熟未释放血小板的巨核细胞显著增加，可达80%；而成熟释放血小板的巨核细胞极少见。为了确诊此病而排除或时须进行骨髓检查。
3.血小板抗体检查 主要是血小板表面IgG(PA IgG)增高，阳性率为66%～100%。发同时检测PAIgG、PAIgM、PAIgA可提高检测阳性率。PAIgG增高并非本病特异性改变，在其它免疫性疾病亦可增高。但非免疫性血小板减少性紫癜PAIgG不增高。此外系统观察PAIgG变化对ITP的预后有指导意义。一般在PAIgG下降时血小板才上升，有人报告每个血小板PAIgG量＞1.1×10-12g的病例用治疗无效，而每个血小板PAIgG量为（0.5～1.0）×10-12g的病例激素疗效好。切脾前如果PAIgG极高亦预示手术效果不好。如激素治疗或切脾手术后PAIgG恢复正常则预后好。如PAIgG持续增高则提示治疗无效。
此外还可测血清中血小板抗体，约54%～57%病人血清中抗体增设。但血清中游离的血小板抗体与血小板表面IgG的阳性率并不平行。
4.血小板寿命缩短 应用51Cr或111In标记血小板输给ITP病人：进行测定，病人血小板寿命明显缩短，甚至只有几小时（1～6小时，正常为8～10天）。应用同伴素体表计数法还可测出血小板阻留和破坏部位（脾、肝、肺、骨髓）。应用血小板与聚集试验等对慢性ITP病人有时可测出血小板功能异常。　　
1.多次化验检查血小板计数减少
2.不增大或仅有轻度增大
3.骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍
4.一下五点中应具备任何一点：（1）治疗有效；（2）切脾治疗有效；（3）PAIg增多；（4）PAC3增多；（5）缩短。
5.排除　　
临床常需与以下疾病鉴别：
(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。
(2)：ITP特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。
(3)：为对称性出血斑，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。
(4)性：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查及狼疮细胞（LEC）可助鉴别。
(5)Wiskortt-Aldrich：除出血及血小板减少外，合并全身广泛并易于感染，血小板粘附性减低，对ADP、及不发生。属性顾隐性遗传性疾病，男婴发病，多于1岁内死亡。
(6)Evans综合征：特点是同时发生自身免疫性血小板减少和，Coomb?s试验阳性，病情多严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。
(7)，见于任何年龄，基本病理改变为嗜酸性物，以前认为是血小板栓塞，后经检查证实为栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血，，较急者可发热，并有、、甚至出现昏迷、及其他系症状。网织红细胞增加，周围血象中出现有核红细胞。血清抗人试验一般阴性。可显示不良，如血尿、、、。预后严重，仅有暂时组合缓合作用。
(8)：严重和均可引起血小板减少。各种脾肿大疾病、骨髓受侵犯疾病、和和中毒（药物可直接破坏血小板或抑制其功能，或与成分合并，形成，继而产生抗体，再由发生，破坏血小板。过敏反应开始时可见、发热、头痛及等）、溶血性贫血均可伴有血小板减少，应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别。　　
1.过敏性紫癜：本病常以、淤斑为主要，部分患者可伴血尿或大便潜血阳性。但血小板水平不减低，为二者主要鉴别之处。
2.血栓性血小板减少性紫癜：本病可有出血表现，示血小板减少。但同时多伴、发热、肾功能损害，骨髓象显示改变，有助于鉴别。
3.性血小板减少：多种，如、等，均可导致血小板减少，出现皮肤、脏器出血表现。检查可见抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种抗体阳性，有助于鉴别。
4.：可有血小板减少，同时多伴贫血及。脾脏多明显增大。　　
（一）急性型
1.症状：皮肤出血点、淤斑，血泡，出血、牙龈渗血、出血。内脏出血者可有尿血、大便发黑、痰中及呕吐物混有血丝或血块。女性可有。严重者颅内出血，常可导致患者死亡。
2.：皮肤及黏膜可见广泛、淤斑。损伤及注射部位可见淤斑甚或血肿。颅内出血者可有、、、及抽搐等。
3.：出血量大者，可并发、，甚至失血性休克。
（二）慢性型
1.症状：出血症状较急性型轻且局限。可表现为反复发生的皮肤、黏膜出血点、淤斑，或鼻出血、等。较少出现严重内脏出血。月经量增多较常见，在某些患者可为唯一症状。
2.体征：皮肤散在出血点、淤斑。注射或损伤部位淤斑。少数患者可有脾脏轻度肿大。
3.并发症：长期慢性出血，尤其月经量增多患者，可出现失血性贫血。　　
1.一般：急性病例主要于发病1～2周较重，因此发病初期，应减少活动，避免，尤其是，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，可致出血，亦须避免。给予足量液体和易饮食，避免腔粘膜损伤。为减少，常给大量及P。局部出血者压迫。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
2.输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂（几分钟至几小时）。故或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低脆性，而减轻出血倾向。
3.肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低细血管通透性，减少出血倾向；②减低，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用60mg/m2.d(2mg/kg.d)分～3次或清晨一次口服。若出血严重，强的松可用至120mg/m2.d口服或用400mg/m2.d或10～15mg/m2.d，待出血好转即改为强的松60mg/m2.d。一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减量至停药。
4.大剂量静点：对重茺以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白（IgG），约0.4g/kg.d，连用5天。约70%～80%的病人可提高血小板计数，特别对慢性患者有暂代切脾手术的倾向。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。
5.：激素治疗无效者尚可试用：①每次～2mg/m2（最大剂量2mg/次）每周一次；或每次～1mg/m2加250ml缓慢，连用4～6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。②2～3mg/kg.d口服或每次～600mg/m2静脉注射，每周1次。有效时多在2～6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周。③1～3mg/kg.d，一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。
6.其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑（Danazol，DNZ），这一非男性化人工合成，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。其作用现认为可调整T细胞的功能，从而降低抗体的产生，并可减少对血小板的消除。
7.脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。　　
1.一般治疗：注意休息，减少活动，避免碰撞。血小板少于20×109/L者严格卧床，避免严重出血甚或颅内出血。
2.卡巴克络、维生素C等可收缩血管、改善毛细血管通透性，有助于减少出血。
3.：如无，为首选治疗药物，有效率可达85%。常用泼尼松，病情严重者可用等效或静点，症状好转后改为口服。
4.脾切除：脾切除有效率约为70%～90%。适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②激素维持用量大于30mg/d；③使用激素有禁忌者；④51Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证：①年龄＜2岁；②；③不能耐受手术者。
5.免疫抑制剂：最常用长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、等。适应证：①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者 ②使用激素或脾切除有禁忌者 ③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少激素用量。
6.其他：雄激素、、中医等均有报道有效者。
7.急症的处理：常用血小板输注、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙等方法。适应证：①血小板＜20×109/L者；②出血严重、广泛者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或者。
（1）显效：出血症状消失，血小板数恢复正常，持续3个月以上。维持2年以上无复发者为基本痊愈。
（2）良效：基本无出血症状，血小板数超过50×109/L或较原水平升高30 ×109/L以上，持续2个月以上。
（3）进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续2周以上。
（4）无效：临床症状无改善，血小板计数无上升。　　
主要成分：。
功用与药理：，和血止血。动物实验研究结果证实，本品能缩短出血和时间，延续纤维蛋白溶解。此外，还有增加血小板和的作用。
用量与用法：每次～4 片，每日 次，口服。
主要成分：等。
功用与药理：，，散结，止痛，，止血。药理证实，肿节风内所含的、对各种有较好的疗效，对等有明显的作用。适用于治疗或继发性血小板减少性紫癜。
用量与用法：每次ml，每日～4 次，口服。
主要成分：阿胶。
功用与药理：，润燥止血。动物实验表明，本品有很强的补血作用，能促进细胞再生，迅速增加红细胞和血红蛋白含量。
用量与用法：每日g～8g，开水冲服。　　
本病为良性疾病，大多数患者经恰当治疗可获痊愈。极少数患者可因颅内出血而死亡。国内疗效标准如下：①显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续3个月以上。维持2年以上无复发者为基本治愈。②良效：血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上，无或基本无出血症状，持续2个月以上。③进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续2周以上。④无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。
根据北京儿童医院974例ITP的远期随访，急性病例在6个月内痊愈者占78.3%，反复发作或转为慢性的患才中约1/3不须特殊治疗多在3年内自愈。慢性病例的病程自6月至10余年不等，可反复发作，两次发作新时期可短至数十天，长达数年。慢性型中有72例作了脾切除手术，术后痊愈及好转者占80.5%。随访病例中死亡者15例（1.9%），确知死于颅内出血者8例，全身大出血者3例，其它出血2例。死亡前的血小板计数均＜50×109/L（5万/mm3以下），其中11例＜10×109/L。总的来说此病预后比较良好，曾有报道凡年龄在10岁以下，发病急的，继发于感染的，约90%于6个月内痊愈。但应及时防治感染、避免外伤特别预防颅内出血，如出血严重者及早进行皮质激素治疗。　　
1.发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。
2.慢性紫癫者，则可根据体力情况，适当进行锻炼。
3.饮食宜软而细。如有，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。
4.可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但亦要注意不要过于温补。
5.有热可给水果、汤、粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
6.本病为药物过敏或有者，应在用药时注意避免使用药物。紫班多有皮肤蓬痒者，可用或九华粉涂擦。注意皮肤清洁，避免过萨你防抓破感染。平素可常服药膳。　　
一、，应卧床休息。加强必要的防护，避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤。避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤，一旦受伤应固定并局部。
二、饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。
三、如有与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染，定时以复方漱口。如齿龈及舌体出现血泡，小血泡一般无须处理，大的影响进食的血泡，可用空针抽吸，局部以卷加压至出血停止。
四、春、夏之际易发本病，因此在此期间要注意避免受凉、，以免诱发发作。
血小板输注无效护理
1.对血小板低且输注无效的患者，应重视观察患者的出血倾向。当血小板低于30×10^9/L时，有自发出血的可能，尤其应重点观察有无头痛、视物模糊、呕吐等的先兆，若出现上述症状，应尽快建立通道，以便及早进行、止血治疗。
2.指导患者学会自我保护，如保持卧床休息，不做剧烈运动，保持情绪稳定，进软食，禁食带刺的食物，保持大便通畅等，防止出血发生。
出自A+医学百科 “特发性血小板减少性紫癜”条目
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