急求:颈椎退行性变,颈椎管狭窄压迫神经的手术方...

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???棬????????????颈椎管狭窄必须手术吗?手术有危险吗
女 | 57个月
健康咨询描述:
后胳膊和脖子不疼了,2010年开始,左手指尖麻木,现在发展到左右手双手整个麻木,请问医生:如果不做手术,后果怎样?有无保守治疗地方法?
感谢医生为我快速解答——该
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时间: 20:20:13
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病情分析:颈椎MRI可见主要压迫是在颈3-4节段,由于没有CT,由核磁信号看,应该是后纵韧带骨化。由于颈3-4节段较高,病人如果出现摔倒或其他外伤,直接压迫脊髓,影响呼吸肌,可危及生命,不只是瘫痪的问题。所以建议积极手术治疗。指导意见:关于手术风险问题,由核磁看颈3-4节段后总韧带骨化可能性大(具体手术时,还需要颈CT检查),单间隙减压危险太大,由于颈4-5有突出间盘,建议颈4椎体亚切除,骨化用磨钻磨除,减压植骨融合内固定。基本没有太大风险。但如果你去手术的医院没有磨钻,那风险会很大。
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病情分析:椎管狭窄分为先天性和后天性两类。先天性椎管狭窄系患者出生前或生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄,以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见,亦称特发性椎管狭窄。后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。颈椎管狭窄症多见于中老年人,好发部位为下颈椎,以颈4~6节段最多见,发病缓慢。指导意见:对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物,并植骨融合稳定颈椎,达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者,3~6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证,两者不能互相取代,应合理选择。
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病情分析:您好,根据您的描述,颈椎病,颈椎退行性变以及颈椎间盘突出引起的。椎间盘变性,还应进一步检查是什么原因引起的,什么性质的变性。指导意见:手术可以比较根本的解决问题,但是如果保守的话,可以尝试。注意保暖,不要受凉,脖子那热敷,用中药坎离砂之类的,应用精通颗粒等药物祛风通络止痛。加上营养神经类药物,依据经济条件决定使用药物的好坏。如此保守治疗,看看症状后,再做下一步处理。
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