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中文名称：隐性脊柱裂
疾病别名：隐性脊柱裂
常发部位：全身
所属学科：外科
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状也没有任何外部表现。
主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚，有的在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。
1隐性脊柱裂的流行病学：
2认识一下隐性脊柱裂：
3隐性脊柱裂是由什么原因引起的？：
临床有相当多的脊柱裂患者终生不发生症状。按其临床症状则有轻、中、重症之分，1.轻症起病时的症状有下肢力量弱，轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现，即肢体肌张力低，弛缓性轻度肌肉无力，下肢及会阴部浅、深感觉减退。2.中症上述运动与感觉障碍较为明显，常见有马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。3.重症下肢表现明显肌力减退，甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失，常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀，出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。久之下肢呈现失用性萎缩，跟腱反射消失或发生挛缩。足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁，也有的为大便、小便均失禁。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱，也见有因脊髓栓引起上肢症状者。根据局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现，结合神经损害之症状，诊断多无困难。尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者，应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的诊断。
1腰痛或是隐性脊柱裂：
2脊柱裂的症状有哪些：
3隐性脊柱裂有哪些表现及如何诊断？：
脊椎X线平片和CT与MRI扫描显示椎管畸形，棘突及椎板缺损，有助于疾病的诊断。
1腰骶椎隐裂生理病理表现：
2怎样自测孩子是否有隐性脊柱裂：
3隐性脊柱裂应该做哪些检查？：
复杂的隐性脊柱裂常同时存在脊髓或神经发育异常，如局部瘢痕、粘连、终丝肥厚与增粗，使脊髓固定在椎骨上而限制了脊髓在发育中的上移，或同时有软骨瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿、脊髓末端空洞症、神经根憩室形成、脊髓内胶质增生或中央管扩张等情况。有时合并半椎体、脊柱侧弯、椎间孔与肋骨发育畸形。
1尿床与隐性脊椎裂：
2隐性脊柱裂可以并发哪些疾病？：
手术解除脊髓栓系的因素，可以得到治愈、好转。合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者，其中一部分病例手术后可得到康复或有所好转。现代显微手术方法的广泛应用，更增加了手术的疗效。
1脊柱裂患者需要注意了：
2脊柱裂患者该如何护理？：
3隐性脊柱裂应该如何预防？：
对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者，均适合于手术，而且提倡尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好转的机会。儿童多用基础麻醉加局麻，个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉。均在俯卧位下手术。无论病变在颈段、胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例，棘上直切口自腰4至骶椎中部，按通常之椎板切开手术方法，分开椎旁肌肉，显露出缺裂之椎板。再按具体病理情况进行处理。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周，有明显尿失禁者，宜进行导尿术，保持手术部位的清洁、卫生;对幼儿应严防大小便的污染，酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗项目，如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等，并应用神经营养药物，以促进神经功能的早日恢复。
1脊柱裂如何诊治？：
2隐性脊柱裂应该如何治疗？：
脊柱疾病是常见病、多发病，据统计，我国目前约有3亿人不同程度地患有此类疾病。其中椎间盘突出、脊柱创伤、腰椎退变等病是最为常见的脊柱疾病，这些疾病的治疗一直是医学专家们努力探索解决的问题，但由于该病患者人群庞大、保守治疗效果不佳，加之手术治疗难度大、风险高，也为解决术后复发和抗风险等问题以及改善患者预后造成了诸多影响。
1脊髓脊柱疾病步入微创治疗时代：
2隐性脊柱裂的病例分析：
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本网站不得展示麻醉药品、精神药品、毒性药品、医院制剂及放射性药品穗女婴患“隐性脊柱裂” 屁股上长条小尾巴
来源:羊城晚报　　发表时间： 08:33
女婴屁股上长条小尾巴
长五六厘米，原是患了“隐性脊柱裂”，已做了切除手术
羊城晚报讯 记者夏杨， 通讯员王海芳、邓跃飞摄影报道：奇！ 中山大学孙逸仙纪念医院（中山二院）出生的一名女婴，屁股上长着五六厘米长的小尾巴（见图）！难道是人类返祖现象？
小尾巴出生时就有
记者在中山大学孙逸仙纪念医院南院的儿科病房看到小乐（化名）时，她正窝在奶奶怀里睡得香甜。除了屁股上长有一条五六厘米长的粉色小尾巴外，她长得和其他婴儿并无两样。这条小尾巴就像老鼠尾巴一样柔软，没有骨头，但根部有些白斑。
小乐的奶奶说，小乐是今年6 月出生的，父母双方都很健康，家族里也没有畸形的先例。发现小乐屁股上竟然长了一条小尾巴后，全家人又惊又怕。当时奶奶曾想让接生的医生用绳子把小乐的小尾巴结扎掉，但又担心这么草率处理不妥。
由于情况罕见， 在小乐出生第二天，儿科专家便紧急会诊，中大孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿为小乐做了脊柱磁共振检查。结果发现，小乐患有“隐性脊柱裂合并脊髓拴系”。由于当时“隐裂”的症状不是很明显， 专家建议先住院观察，等孩子大一点再手术。
病因常见，但长尾巴少见
“小乐的情况其实是先天性脊柱发育不良———脊柱裂的一个外在表现，但表现为长尾巴的情况较少见。”邓小耿介绍，支撑人体的脊柱是由26 块脊椎骨连接组成的，脊柱中央的管腔称为椎管，该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织。如果在胚胎发育过程中，椎管闭合不全，便形成脊柱裂。大部分的脊柱裂没有临床症状，常在体检或因其他疾患而拍脊柱X 射线片时才发现，属于隐性脊柱裂。
“在正常人中， 隐性脊柱裂患者达10%，比例相当高。”邓小耿说，目前医学界对导致脊柱裂发生的原因尚不太明确，可能和妇女怀孕期间接触的一些化学毒物、致癌致畸的药物、电脑手机射线以及病毒感染等有关，“遗传也是一个因素”。
“还好小乐长了尾巴，不然也没那么快发现她有‘隐裂’。”邓小耿表示，其实“隐裂”还是有蛛丝马迹可寻的，他提醒市民， 在婴儿刚刚出生时应注意观察， “隐裂”在背部 虽没有包块突出，但病区皮肤上常有片状多毛区、色素沉着，甚至腰骶部特别凹陷等，应该早作检查。
不治疗或诱发疾病
邓小耿说，大部分“隐裂”患者，由于无脊髓或神经根受累， 可能长期无症状，一般不需要治疗，少部分合并有脊髓拴系或者有症状的患者则需要手术，小乐就属于这种情况。
“正常脊髓末端约在第1、第2 腰椎处，但磁共振检查发现，小乐的脊髓末端粘连在近骶1、骶2 的椎体水平，相差了近5 节椎骨的高度，而且脊柱裂口处堆积了很多脂肪瘤，情况比较严重，需要及时手术。”
邓小耿说，小乐的这种情况，如不及时手术，虽然小时一般没有症状，但随着身体发育，拴系的脊髓受到牵拉，慢慢会有神经异常表现，出现各种肌体障碍，如大小便失禁、下肢功能感觉异常、性功能障碍等。
“早发现、早治疗是治愈脊柱裂的关键。”邓小耿表示，有症状的患者，症状多在10 岁-15 岁后才出现；症状程度则据脊髓和神经根发育异常和受压迫、受牵扯的程度而定；病人常感觉下肢无力，行走困难，出现足变形，膀胱、肛门括约肌功能障碍，反复发生泌尿系统感染等。
目前，小乐已成功完成手术，并切除了尾巴，术后一切正常。编辑： 何平琛ц辫芥不濂藉_涓芥跺荤_诲
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根据不同的症状有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
1.宜吃含有钙质丰富的食物； 2.宜吃含有蛋白质丰富的食物； 3.宜吃含有维生素D丰富的食物。
花生仁（炒）
1.忌吃含有碳酸丰富的食物； 2.忌吃具有脱钙作用的食物； 3.忌吃酸性的食物。
花生仁（炸）
1.宜吃含有钙质丰富的食物； 2.宜吃含有蛋白质丰富的食物； 3.宜吃含有维生素D丰富的食物。
经典网上问答
回复医生：
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咨询在线医生尿床可能是隐性脊柱裂
核心提示：一般正常婴儿“反射性排尿”，两到三岁以后能“有意排尿”，四岁以后仍然随意排尿则称“遗尿症”。小儿遗尿症与精神因素、卫生习惯、局部炎症、蛲虫症、环境因素、肾脏及尿道器质性疾病及骶神经功能有关。有调查资料显示，儿童遗尿症中有30%～40%可发现隐性脊柱裂。
　　贝贝马上就要上小学了，可孩子晚上还是尿床，贝贝妈十分焦急，带孩子来看医生，血、检查正常，泌尿系统B超检查无阳性发现，最后做X线腰骶部正位片时发现有隐性，正是小儿病因之一，是脊柱变形的一种。其实像贝贝这样的例子现实生活中是有不少的，甚至有些人长大到十几岁也有尿床这样的情况出现，这说明是真的有疾病了，妈妈应该及时带小孩子到医院就诊治疗。
　　一般正常婴儿“反射性排尿”，两到三岁以后能“有意排尿”，四岁以后仍然随意排尿则称“”。小儿遗尿症与精神因素、卫生习惯、局部炎症、蛲虫症、环境因素、肾脏及尿道器质性疾病及骶神经功能有关。有调查资料显示，中有30%～40%可发现隐性脊柱裂。隐性脊柱裂是脊柱先天畸形中最常见的一种，一般只有脊柱管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，也不影响健康。
　　由于骨骼缺损大都在腰骶部，多无明显临床症状，由于马尾神经受损而使膀胱括约肌功能障碍，表现有夜间遗尿、尿频等。所以有遗尿症儿童排除其他因素后有必要做骶部X线摄片，或许能找到病因所在。目前对隐性脊柱裂所致的遗尿症尚无肯定有效的治疗方法，必要时可能作手术治疗，效果较好。部分随年龄增长、马尾升高而遗尿症有自愈倾向。孩子四岁以后还尿床，妈妈需及时带孩子到医院检查，很有可能是患了隐性脊柱裂。
（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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近日，广州首份儿童遗尿症调查结果出炉：广州儿童遗尿症平均发病率约为7.75%，郊区小学学生发病率高于城市小学学生，前者最高可达15%，而且父母受教育程度越低，孩子越容易患遗尿症。调查还显示，超过50%的家长对于自己孩子发生尿床不为重视，觉得尿床不是一种疾病，认为随着小孩年龄的增长，孩子会自动痊愈，从而耽误了孩子的诊治。 []
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