脚气 的症状及怎么治疗脚气

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脚气总复发到底怎么治
  ●最新调查数据显示,75%的脚气患者平均每年发作2次以上
  ●脚气复发的原因很多,多数患者复发的原因主要是用药不规范,包括未使用正确药物或未足疗程使用药物
  ●治疗脚气千万不能使用激素类药物,单用泡脚剂也不能治疗脚气
  对于脚气患者来说,脚气真菌就如不死的灵魂一样,经常死而复发,以至于很多患者都认为脚气根本无法根治。
  由中国医师协会皮肤科医师分会开展的“中国足癣治疗现状调查”最新结果出炉,调查显示,75%以上的患者都有足癣复发的困扰,其中绝大多数患者每年足癣发作两次,持续时间约1个月。同时,患者治疗的依从性较差,每次外用药物最长只能坚持14天,最短的仅3天,疗程远远不够。“脚气绝不是不治之症,近八成患者频繁复发,最主要的原因就是没有规范用药。”中山大学附属第三医院皮肤科主任医师赖维教授表示,脚气是由真菌引起的,只要选准药物,按照说明书足疗程使用,并避免接触真菌环境,脚气是完全可以治愈的。“千万不能滥用激素类药物或者一有症状就治,症状一消失就停药,这样永远都治不好。”
  文/记者冯冯 通讯员李文敏
  医学指导/中山大学附属第三医院皮肤科主任医师赖维教授
  调查:不能坚持用药导致复发频繁
  脚气俗称“香港脚”,是由一类称为“皮肤癣菌”的真菌引起的浅部真菌感染性皮肤病。脚气是皮肤科常见病,发病率居浅部真菌病首位。此次调查结果显示,约75%的患者平均每年脚气发作2次以上。
  调查报告还显示,患者中,每次外用药物最长只能坚持14天,最短的仅3天。赖维在分析调查结果时指出,近八成患者脚气频繁复发,最主要的原因就是没有规范用药,包括未使用正确的药物治疗脚气,或者未按照说明书足疗程使用药物,从而导致造成脚气的元凶――真菌未被彻底清除,遇到适宜的环境后重新生长繁殖,使得脚气症状反复发作。
  赖维介绍,由于目前中国市场上抗真菌药多为抑菌药(唑类药物),抑菌药疗程长,需按说明书持续使用4~6周,每天两次才能杀灭真菌。而大部分脚气患者不能坚持使用,导致脚气真菌从来没有被彻底杀死,最终使得脚气症状频繁复发。
  治疗:选准药物、彻底杀菌是关键
  “其实,脚气绝不是不治之症,只要规范用药,脚气是完全可以治愈的。”赖维表示,主要应做到以下两点:
  1.选准药物
  脚气是由真菌引起的,治疗时必须选抗真菌药物,而不能选择激素类药物。用激素类药物只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状,而不能杀灭真菌。相反,如果长期使用激素治疗脚气,其成分会滋养真菌生长,相当于为真菌“施肥”,&会使真菌感染引起的皮损越来越严重。长期下去不仅脚气症状会反复发作,每次越发严重,甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症,加大疾病治疗的难度。
  赖维介绍,抗真菌药在医学上分为杀菌药和抑菌药两大类。目前,杀菌药为临床治疗脚气的首选药物。由于杀菌药和抑菌药作用的机制不同,临床上治疗的效果差异也很大。一般来说,杀菌药疗程短,同时使用后复发率也低于唑类抗真菌药。
  那么,如何判断杀菌药和抑菌药呢?赖维介绍,可以通过两点来判断:(1)看有效成分。杀菌药物的有效成分主要是丙烯胺类,包括特比萘芬、萘替芬等。抑菌药物主要是咪唑类药物,包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等。目前特比萘芬是国际上公认的抗真菌金标准,是临床治疗皮肤癣菌病尤其是脚气的首选药物。(2)看疗程长短。杀菌药疗程一般为1~2周,抑菌药疗程一般为4~6周。
  2.用足疗程
  抗真菌药物必须严格按照疗程使用,才能够起到“杀真菌治脚气”的效果。很多脚气患者使用抗真菌药,痒了才用,不痒就停药。用药疗程不够,导致皮肤内的真菌没有被彻底清除,一旦环境适合,真菌便会在皮肤内继续生长繁殖,脚气症状便会卷土重来,复发不断。
  “建议那些依从性差的患者最好在医生的指导下尽量选择疗程短的杀菌类药物。”赖维说。
  提醒:单用泡脚剂治不好脚气
  赖维特别提醒说,很多患者在治疗脚气时还有一种误区,认为使用泡脚剂就能治疗脚气,其实,这是一种误解,而且有的脚气类型根本不能使用泡脚剂。
  赖维解释说,浸泡用药方式有其自身的局限性,它所含的抗菌成分不能在脚上长期停留,杀菌不彻底,因此需要配合抗真菌乳膏使用。另外,泡脚剂的主要有效成分是起剥脱角质作用的,对于“角化过度型”脚气,脚上皮肤又厚又硬的,可以先用泡脚剂去除角化的皮肤,再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大,“水疱型”或“趾间糜烂型”脚气,如果皮肤正在糜烂破溃状态,就不能使用泡脚剂,否则很容易造成皮肤进一步损伤、感染。
  而脚气治疗期间和治愈后的保护工作也非常重要。此次调查结果显示,超过50%以上的脚气患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题,另外,在治疗期间和治疗后仅有10%左右的患者会消毒鞋子和袜子,这些鞋子、袜子上会残留真菌,从而也就给脚气复发埋下了隐患。
  因此,掌握一些脚气预防的小知识对于患者来说是十分必要的,比如:养成每天洗脚的好习惯,每天用开水烫袜子来杀死真菌,不要与家人共用拖鞋或毛巾等。夏日人们外出运动量增加,建议穿上干净、干爽、透气性强的鞋,不要穿质量差开胶断底的鞋,也不要穿着潮湿鞋和拖鞋外出。鞋子的消毒是治疗和预防脚气复发的主要环节,由于阳光不能杀死真菌,普通的紫外线也不能杀灭真菌,因此,建议患者使用抗真菌药做成的喷剂来清洁鞋子或者具有安全保护设计的超短波紫外线装置来清洁鞋子。
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脚气不治 将带来三大致命危害
  脚气是一种极常见的真菌性。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。脚气非常麻烦,不仅因为症状表现给患者的生活带来很大的麻烦,而且如果处理不当,还可能出现并发症,例如足癣合并等。所以预防脚气是应该要大家去做的。专家介绍,脚气的预防其实还是要让大家多注意一些日常的生活细节。  脚气不治 将带来三大致命危害  有的人甚至认为得了脚气就不会得其他病了,干脆任其存在,甘心和真菌“和平共处”。殊不知这种观念是极其错误的,小可危害大呀。  第一大危险:没事抠脚手脚并痒  脚气是高发疾病,药物治疗没好停药容易复发,为后面的治疗造成更大的困难。脚气极易通过接触传染到双手和身体的其他部位,成为手气和。脚气患者脚再痒也万万不能用手抠。  第二大危险:衣物混洗全家遭殃  脚气是高传染性的疾病,全国30%的人口患有脚气,在南方和沿海地区脚气的患病率甚至高达60%,没患脚气的人甚至成为“少数派”,可见脚气传染性之强,危害之广。衣物混洗是脚气家庭传染的重要原因,需要格外注意。  第三大危险:威胁生命  脚气治疗大意不得,轻者影响生命质量,重者,甚至脚气危害真会威胁生命,曾有网友发生过因脚气不治引发,病毒蔓延全身,引发毒性入侵消化道,造成内循环系统大的案例。脚气不治自己不会好,反而把自己变成了“真菌”繁殖基地。  脚气如何治疗才痊愈?  脚气虽是小病,但却是有名的“顽疾”,要想彻底治愈更是难上加难。在整个治疗过程中,首先要注意的就是选准药物。正所谓对症下药,药用得不对,再治也是白搭。  其次就是要坚持用药,让脚气真菌没有死灰复燃的机会。目前中国市场上抗真菌药多为抑菌药,按说明书持续使用4-6周且每天两次,可帮助杀灭真菌治愈脚气。然而大部分脚气患者却不能坚持使用,导致脚气真菌没有被彻底杀死,最终使得脚气症状频繁复发。  针对这类依从性较差,难以坚持使用4周-6周的患者,建议选择疗程短的杀菌类药物。杀菌类药物杀菌作用强,疗程短,一般1周-2周就能杀死真菌治脚气,近90%的患者4个月内不再出现复发。据悉,杀菌成分目前仍是国际抗真菌金标准,是临床治疗皮肤癣菌病尤其是脚气的首选药物。  温馨提示:尽量不要和他人共用基本的洗漱用品,到公共场所尽量避免交叉感染。每天坚持洗脚,并用开水烫袜子来杀死真菌等
(责任编辑:黄诗敏 )
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  脚气即足癣,俗称香港脚。系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。
  脚气的类型
  1.水疱型。多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。
  2.糜烂型。表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
  3.鳞屑角化型。症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。
  脚气的治疗
  1.趾间有糜烂、渗液者。不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
  2.如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收。可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
  3.足部起小水疱,未破溃者。可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
  4.足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染。可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
  5.要坚持用药。足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
  6.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。
  7.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷,必要时还要全身应用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。
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脚气的四种常见症状
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脚气的各种症状特征有哪几种呢
来源:寻医问药网
发布者:凯旋
当人们患有脚气的时候,不仅身体上会受到严重的影响,还会让自己的心理上发生一定的变化。可是生活中很多人对于脚气的认识并不全面,就会导致判断失误,本文简单为大家讲述一下脚气的各种症状特征主要有哪几种呢? 1、糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口,有奇痒,易继发感染。 2、水疱型:好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 3、鳞屑角化型:好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起干燥、角质粗厚、脱屑,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多常年不愈,大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。 脚气的症状特征主要有以上这三种,人们在生活中要是发现自己的脚有以上几种变化,一定要警惕自己是不是患上了脚气。要是确定自己患上脚气后,要在第一时间进行治疗,不要让自己的病情有任何的机会恶化。
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