神经病和精神病有遗传吗到底有什么不同的??

世界上真的有精神病患者吗?
世界上真的有精神病患者吗?
世界上的精神病患者到底是怎么得来的?
补充:那精神病眼中的科幻,还有鬼之类的那是怎么来的呀,能给个合理的解释吗?
补充:那正常的人,而且有很多人都碰到多鬼之类的,那也算精神病吗或者说是神经病,谢谢大家的支持哦!
补充:那是什么打击呢,比如说:有的觉得自己见到了鬼,有的好好的,有的重病甚至死亡的.还有的被其他什么打击的话,那他有的为什么承受不了,都是一样的人,为什么一样的病有的人能治儿有的人不能治呢,还有,那些人为什么都说自己见到了鬼,而且世界上的很多人多见到了,那请问医生还有科学家哪位见到过,他们都说自己没有见到过,那又为什么只是普通老百姓很多多见到过呢,这是为什么
补充:是病态的幻听和幻觉,不能类同于科普和娱乐性的科幻。那这些病态的幻听和幻觉又是从哪里来,如果是人的身体的话,那人的身体又是从哪里来呀,从妈妈的肚子里来,那妈妈的肚子又是从哪里来呀,是精子,那精子又是从哪里来呀,是从人的身体,大家肯定会这样回答我,那请问大家:很多人点火自己见到鬼,那鬼又从哪里来呀,还有谁知道的呀!
补充:如果是心,心又从和儿来,绕来绕去还不是人,到底人为什么有精神病或神经病呀!
补充:那请问这些患者是怎么想象的,怎么幻觉出来的,难道说每一个人都有吗
世界上究竟是怎么回事,谁也不清楚,但是有一点,鬼是老人们的说法,而我们觉得没有,其实都是一个热恩的思想而已,你是觉得精神病就是鬼,这和老人们的思想是一样的,我我们这些人觉得不是鬼是精神病或神经病,其实差不多是一个道理,就是这个人有病,人们其实都有病,只是多少的问题而已!
提问者 的感言:谢谢你的回答,谢谢!
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精神病患者眼里,世界上当然没有精神病
正常人和精神病人唯一的区别就是:
正常人比精神病人多了几毛钱的碘而已!
我们之中有人现在没有住进精神病院的唯一原因,就是因为我们脖子处比精神病人多了几克碘,如果外科医生从我们的脖子处开个口,取出价值几毛钱的碘,那么就可以住进精神病院去了。
精神病患者眼里为什么就不能有科幻,有鬼……?正常人的思维之所以是正常的,那是大脑告诉我们的。
神经病 【释义】:1.神经系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病。 2.精神病的俗称。 3.谓神经有点不正常。含有贬义。在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以,不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。 精神病,也叫精神失常,是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明,精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱,有些患者的中枢神经介质多了,有些则是缺少某些中枢神经介质,或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。由于精神病患者大脑功能不正常,所以这些患者出现了精神活动的明显不正常,如莫名其妙地自言自语,哭笑无常,有时面壁或对空怒骂,有时衣衫不整,甚至赤身裸体于大庭广众面前…… 神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统,它协调人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化,起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。例如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤;细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎;先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓;高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。 那么,常见的神经系统疾病有哪些症状呢?头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。概括地说,可以将症状分为两类:一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为瘫痪。当然,有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常,但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同,医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。 由此可见,神经病和精神病是不同范畴的两种疾病,其发病原因、临床表现等均不一样,所以在日常生活中应该把这两种概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的话,应当建议他到精神病院或精神科去;而神经病患者,则应该到神经科去看病。 需要说明的是,神经衰弱和神经病、精神病也完全不同,更不能混为一谈 神经病、神经症和精神病的区别在日常生活中,人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词,其实,人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系,有时甚至以为他们是一回事。其实,三个概念有很大的区别。  (1)神经病。神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同,又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征,其主要特征是神经有器质性的病变。  (2)神经症。神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症,是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的,主要基本上都是主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求治。  (3)精神病。精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。其他1.神经症有器质性病变,CT检查能看出,精神病没有,查CT为正常。2.“神经病、症”有器质性改变,精神病症则没有。3.神经病是指中枢和周围神经的病变.表现各种各样.一般人把精神病说成是神经病.4.在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以,不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病。
精神病包括情绪和思维异常,情绪异常高或者低就是躁狂和抑郁症思维异常了那就是精神分裂症无论得哪个都是重症精神病,不能看好,只能控制正常原因目前科学没研究出来。但能有药治疗有病去医院看。
精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。  【症状】精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现,治疗方法也各不相同。  精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、学习与工作。
致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍,缺乏自知力,不主动寻求医生的帮助。 常见的精神病有:  精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。
是病态的幻听和幻觉,不能类同于科普和娱乐性的科幻。
世界上本无鬼神妖魔,一切皆由心起.
假性幻觉,又称概念性幻觉或伪幻觉。其特点是幻觉出现于主观空间即脑内,是不通过感觉器官获得的,幻觉形象和声音不清晰,亦不生动。如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像等。虽然幻觉的形象与一般知觉不同,但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了,因而对此坚信不疑。该病多见于精神分裂症。
  假性幻觉按照幻觉产生的条件可分为:1.功能性幻觉;2.反射性幻觉;3.入睡前幻觉;4.心因性幻觉。
  临床上常根据幻觉的性质可将幻觉分为真性和假性两大类。诸如幻视、幻听、幻触、幻味等,都是通过病人的感觉器官而出现的真性幻觉;而精神分裂症的常见假性幻觉表现是病人所听到的声音井不是来自外界,而是来自身体内,或者是说不出声音的来源。如一位精神分裂症患者,说他听到有声音说他是坏蛋,但说不清声音是从哪里来的;也有某些精神分裂症患者不通过眼睛而看到半个人头、没有头的肢体以及人像而使病人极为惊恐不安,这些表现都是精神分裂症患者的假性幻觉。
  在现实生活中,某些正常人在一定的情景下也会产生幻觉,比如艺术家对对画面背景的想象与扩展,好像身临其境一般;有些人在强烈期待、高度紧张情绪的影响下,也可出现某种幻觉等,这些都是人的正常思维想象,不能称之为病。其次,引发幻觉的原因有多种,如脑部器官的病变、感觉器官的衰变、存在意识障碍、剧烈的情感波动、某些精神类疾病等因素均可引发幻觉的产生。
病态的是混乱和没有逻辑性的
病态的幻觉是混乱和没有逻辑性的,
那也就是说你也不知道哦!
已经很明确了,病态的幻听和幻觉与科幻有本质上的区别,区别就是思维的混乱和没有逻辑性。比如。。。
有。
神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。根据以上定义,神经症具有以下五个特点。 (1)意识的心理冲突:神经症病人意识到他处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态。通俗地讲就是自己总是跟自己过不去,自己折磨自己,病人知道这种心理是不正常的或病态的,但是不能解脱。 (2)精神痛苦:神经症是一种痛苦的精神障碍,喜欢诉苦是神经症病人普通而突出的表现之一。 (3)持久性:神经症是一种持久性的精神障碍,不同于各种短暂的精神障碍。 (4)妨碍病人的心理功能或社会功能:神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化,形成恶性循环,日益严重地妨碍着病人的心理功能或社会功能。 (5)没有任何躯体病作基础:患者虽然体诉繁多,但确没有相应的躯体疾病与之相联系。? 典型的神经症有神经衰弱、焦虑症、癔病(癔症)、强迫症、疑病症、恐怖症、抑郁症等。
那精神病眼中的科幻,还有鬼之类的那是怎么来的呀,能给个合理的解释吗?
幻想出来的,或者是在这个方面曾经受过惊吓。
精神病患者眼里,世界上当然没有精神病
精神疾病是个相对的词语,在正常人眼里不正常的人都是有精神疾病,当然在我们认为的“精神病”眼里,我们都是精神不正常的人。
见鬼,真的遇见鬼了。
世界上当然存在精神病患者了,但这些换基本上都是或多或少的受到了一些刺激才导致自己的精神失常,由于我们人类的心理承受能力有限,很多事情在我们没有任何的防备下就突然发生了,一时间无法接受,就造成了心里的打击,突如其来的刺激就会触碰了我们的敏感神经,由于是在没有心理准备的情况下发生的事情,就会使我们的精神受到很大的打击和伤害,因为是精神受到的刺激,才使患者疯疯癫癫,因此人们就此病称为精神病。这种病由于是从人的身体的中枢神经而导致的病因,所以我们需要药物的治疗,同时也要配有精神药物,而精神药物也会分两种,因人而宜,有的人或许需要当时曾经给与患者打击的事件的重现,以求来以毒攻毒般使患者清醒,还有就是用以相反的精神治疗来达到我们想要的效果,来完成患者的治疗,令患者可以早日康复,总的来说,精神病的患者大都是由于突然的打击和心里的压力,还有长时间的积累一些伤害自己心灵的事情,但却没能及时的得到化解,因此造成了内心的嫉妒恐惧和伤害,日积月累后人的心理承受能力是有限的,也就形成了抑郁,最后会严重的导致精神病
这个世界和复杂多变,很多事情并不是千篇一律的,会有很多人说自己看到了鬼,这并不是说世界上就有鬼,很多时候是我们对一个人的思念这是指自己身边的人去逝后如果看到的话会是因为过度的思念,但若是看到一些大家口中所说的鬼的时候,是因为现在社会上会有很多关于牛鬼蛇神的传说故事,我们看得多了,加上现代人想象力极其丰富,会有很多的想法产生,我们有些时候不要自己吓自己,人的心灵脆弱的程度是我们难以想象的,你说人都是一样的,的确大家同为人,但朋友,我们人与人之间是没有同等的,同卵出生的双胞胎身体的各项机能还不会相同呢,这些事情是根据自身的身体素质和身体条件,还要看当事人作出的事情对自己打击的程度才能断定是否会有死亡的可能性的存在,如果对方是自己的爱人、亲人、友人,每一个给与自己的打击都是不等的,也要看事情的严重性,总的来说是没有确切的定限的,要看患者在患病前本身的身体机能和心里承受事情的能力而定,加之事情的严重性有多高,两者加起来就可看出此事对患者有多重的打击了
真的有 就是一种病
那是什么病
真正的精神病 有的是心病 心病就要心来医哦
调理好自己的心态 不要想的大多 我看你就是心态问题哦
不是呀,我说的都是真的呀!
真的 是医生说的
那就只好去精神病医院接受治疗啊
哎。。。问的问题好傻啊。。。那你说。。。为什么会有人。。人是从那里来的??或者你问。。为什么会有病毒。。病毒又是从那里来的。。。在或者你问。。天上真的有神吗。。。
楼主,可以明确的告诉你,有精神病人的存在,病因;长期精神压抑或精神打击造成大脑中枢神经受损,机能障碍,不愿面对现实,精神自我封闭,充满幻想。
这句话问出来那世界上唯一的神经病就是你了,至于什么症状我想谁也不用说,你自己最清楚了
当然有,都有表率了
说简单点就是指,客观现实与主观现实不一致,你听到的东西,不论是什么东西,只要是客观世界,就是说我们的现实里没有的,就是幻听,幻视也是同样的道理,这是一个人的认知出现了问题。在心理学上,凡有幻听幻视的,都是疾病了,如果本人自己能够察觉到自己听到的东西别人听不到,自己能意识到自己听到或看的东西是不存在,那么他就处于精神疾病的边缘状态,如果自己不能够自知,那就是精神疾病了。边缘状态可以通过心理咨询得到缓解,但如果是精神疾病,则必须到精神病医生那接受治疗。幻听,幻视可导致妄想等严重的精神疾病,比如,你一个人独处时,听到有人对你说话,说话的内容是你得了癌症,要死了,或者又说的是有人要杀你,你自己又不能自知这是幻听的话,就变成了被害妄想,是偏执型精神分裂症的症状了。
精神病是人类社会医学的进步过程中所认识的一种新的心理上的疾病,鬼是人类有了文明开始时对于大自然的生物界中的某种生物死亡后所产生的思想,就比如上帝就是人类在无助的时候向内心深处所寻求的东西帮助自己,所以就产生了上帝,鬼也是这样的,只是人类害怕所以就把鬼这种东西所虚幻出来了。
你现在只是想要两个问题的答案鬼和精神病的答案要是你这样追跟问低的话是永远都没有答案的所以你要冷静加冷静对你心里的好奇说再见,就比如你这样说你的答案是怎么来的啊,你得来的答案的答案又是怎么来的啊,就简直是从前有座山,山里有座庙,庙里有个老和尚,从前有座山,山里有座庙,庙里有个老和尚`````````没完没聊的,是没有止境的所以你要跟你的为什么说再见暗暗的跟自己说我的答案有了就这样,你需要的不是答案是要和心理的那种奇怪的为什么说再见才是!!!!!!!
真的是有的所以才会有精神病医院吗,有些幻想是导演导出来的其实精神病患者他们自己也不知道自己在想什么吧有些东西是人家告诉他们的他们也就这么说了吧
精神病,有的是真的有的是假的。
1受到刺激得病。比如,一位母亲突然失去孩子,承受不住而发疯,以至于得精神病。这种是真正的精神病。因为无法接收孩子的离去,所以会把“孩子仍然活着”这样的意志和愿望强加附和到周围的事物中去,于是就把别人或什么东西就当成自己的孩子。
2正常生活中很正常,但是有时候却有的发疯。这种精神病是不完全的精神病。既然有时候很正常,那么肯定生命机理是正常的。但是若接触到某样东西,可能就突然就受到刺激 ,那么这样东西就是一个诱因,诱发心理刺激的产生。
3正常人当然很多东西都看不到,有的所谓“精神病人”可能某些生命机理发生改变,看到别人看不到的东西。但是和受到刺激看到的不一样。因为他对看到的事物,预先并没有在心中产生“想要看到”的心里需求。而是很突兀的就看到了。那么这并不是精神病。
有的人有特异功能,比如千里眼,帮助警察寻找线索【这是有事实可查的】;有的人预见未来发生的事情。这就说明,人类身体本身就有许多还有待开发的区域,只是正常人的身体没有那种机理,而所谓“精神病人”可能受到打击【物理的或精神的】产生这样一种机理。释迦穆尼不是也在修行之后,看到大千世界,看到命运轮回,看到人类的生生死死。
4所谓见鬼之说,不能一锤子打死。很多鬼魂并不是可以由心理来解释的,比如,相片中产生的人影;很多在同一区域生活得人看到同一个鬼魂等等,那就说明鬼魂是真实存在的。只是有些能看到,有些不能看到;有些正常人看不到,有些正常人看得到。
5大千世界,人们对这个世界的认知还浅薄的很。但是人类确实愚昧的。凡是所谓“科学”能解释的就是对的,不能解释的就是错的。但是“科学”本身有什么能证明就是正确的呢。然而,存在即有理,大家都看到了,那就是一种真实的存在的证明,既然现有科学解释不了,那就让现象来解释他本身。
6你如果要问“心”,那就牵扯深了。心的产生是人的内在力量的具象化。开始人一出生是没有心的具象的归属,只是这种力量有了一个雏形而已。在成长过程中,会受到来自各个方面的影响,导致他对这个世界的认知有了个定型,从而产生真正的所谓的“心”,即内在的力量有了固定发展的方向。而就是这种力量对你的人生际遇和命运有决定性的作用。平时人们所说“性格”“态度”也是由心而来。
7拿“心”来解释一个现象,如果儿子在母亲心中占据婚姻、生命都无可替代的作用,即占据了她的整个心,那么,失去儿子对她来说是无法接受的,“爱子之心”已经占据了她的全部,而且这种力量根本不会突然消失,只会在刺激的作用下变为“畸形的爱”“变异的心”。以前的“爱之心”有多强,她的病就有多严重。严重的病只能诱导,把她的心的那种走上偏路的力量引导到正常的轨道上来,劝诫不会起作用,因为人的本身的那种力量比人们认识到的要强大得多。
8再说那些道家,佛家的修行。归根到底就是在修“心”,引导那种内在的力量朝着自己希望的方向发展,从而得到自己所需要的。心的力量是无限的,但是精力是有限的,分心做事,就会导致2处力量的互相削弱。这也是为什么出家修行必须六根清净、不惹凡俗,方可成功的原因。
9再说唯心与唯物,唯心不是谬论,只是“曲高和寡”,它从“心”的产生以及人们“心”的力量对这个世界的改造所起的决定作用而来,更接近世界的本质。而唯物论是人们的“科学”认知强加规定了大众的“心”的发展,规定了人们内在力量的作用方向从而达到改造这个世界的目的。
“唯物”与“唯心”层次不一样,但是牵扯到作用机理确实殊途同归。
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社会话题领域专家精神病到底是怎么回事?_百度知道
精神病到底是怎么回事?
提问者采纳
精神病我们没有弄清精神病生病的原因,也还没有一致公认的治疗方法,目前的那些治疗方法都是低治愈率和高复发率。精神病一直是一个未解之谜,甚至诊断一个人是否有精神病目前都有很大的争议。精神病到底是什么?谁是精神病谁不是精神病应该由谁说了算?这是一个难解的问题。
在一次中学心理健康教育的研讨会上,一位班主任分享了一个被精神病院诊断为精神病的学生的案例。“高一开学不多久,班上的一名男生告诉我,他出现了比较严重的幻听。只要一上课,他就会听到有人在他耳边唱歌,让他不能安静下来学习。我立即和他的家长取得了联系,让他们带着孩子去精神病医院去看看。医院的检查结果出来也是确定他是有精神病中的幻听症,说他生病的主要原因是婴儿时期没有经过爬行,直接就开始学习走路。……。”像这样的被诊断为患有某种精神病的,而不得不服用精神类药物的孩子现在很多。很多的家长心生疑惑:我的孩子很正常,不过是睡眠不好、不过是学习得很难受,怎么就变成了“疯子”了。 神经病、神经症和精神病 关于“精神病”一定要先要区分几个重要的概念,以免产生误解。首先是神经病和精神病的区分。一般我们会骂人“神经病”,实际上我们是用错了名词。神经病是指脑瘫或者神经系统某部分损伤所附带产生的的精神症状,它的发病机制很清楚是属于生理系统的原因。因此该病的患者是在医院神经内科和神经外科看病的那些人。相比较而言,精神病则是指精神系统并没有损伤,而 单纯出现精神症状。因此根据这两个概念的区分,骂人用“精神病”才是正确的。 关于精神病的概念,在临床医学上也有狭义和广义两种。平时一般所说的疯子是指狭义的精神病,它仅指精神活动异常达到一定程度的重性精神病患者,最典型的就是精神分裂症。而广义的精神病范围更为宽泛,一般可以分为两大类:神经症和重症精神病(狭义的精神病)。 很多人经常开玩笑问:“你觉得你有病吗?”要是回答:“我当然没病。”大家就会笑他说:“精神病人都是这样说的,你可以被关进去了”。要是回答:“我有病。”接着就会有人说:“你自己都认为有病了,那更加要被关进精神病院,不要出来害人。” 这个笑话其实包含了精神病诊断的一些基本理念。当一个人出现一些精神上的不适,怎样判断他是患有神经症、重症精神病还是其他呢?一个准则就是他自己对自我和环境的认识。例如一个说自己有幻听的人来到精神病院,医生会问他:“你觉得你上课听到的歌声是真是存在的吗?”若是病人回答:“是的。我觉得它们就想干扰我学习,不想我考试考好。”医生就会大致判断这个病人精神上出现了某些问题,会继续对他进行诊断。要是病人回答:“我知道它们不是真实存在的,但这些不知从哪里来的声音一直在我耳边,这让我十分苦恼。”这时医生会建议病人先进行大脑和神经的生理性检查,看看是不是神经出现某些生理性的病变而导致这种精神症状,例如大脑中长了肿瘤压迫神经导致的幻听,这就不属于精神科的范围了。也就是说判断一个人是不是患有重症精神病的主要依据是:病人能不能真实的反映他所处的环境。在医学上把这种反映能力称之为“自知力”。 综合上面的可以发现:区分精神病和神经病的重要依据是看患者神经系统是否有损伤;区分重症精神病和其他精神病的重要依据看患者是否有区分环境、自我与想象的能力。 精神病能治吗? 既然神经病、神经症、重症精神病都可以产生某些精神症状。那么面对精神症状就需要先确定患者到底是的了什么病?若是神经病,那就应该交给神经内科和神经外科的医生,他们会根据人体的生理学、解剖学等来进行诊断和治疗。关于神经病的问题无论是发病机制、治疗原则方面一般没有异议。而关于神经症和重症精神病的发病机制和治疗原则等基础性的问题一直都悬而未解,不同的学术领域之间存在在较大的争议。 常见的神经症包括神经衰弱症、强迫症、癔症、恐惧症、抑郁症、疑病症、变态人格等。它没有生理上的病变,但绝大部分患者会反应躯体不良。重症精神病包括两类:反应性精神病以及精神分裂症。 广义的精神病的治疗以克雷佩林和弗洛伊德两个重要人物的研究成果为划分界限,把治疗方法区分为截然不同的几个阶段。 被誉为现代精神病学之父的克雷佩林(),他在自己丰富的临床观察的基础上,对精神疾患进行了精辟的描述、粗略的分类,并对其结果作了追踪观察。他依据当时生理学的研究成果,还提出精神类疾患是大脑病变的一个过程。因此他认为要治疗精神病就要用各种方法改变患者的生理结构。由他的思想开启出精神病的医学治疗方法——吃药、电休克是主要手段。但是这两种方法在随后的治疗中并没有出现期待的好结果。大量的精神类药物的治疗,导致许多患者不仅没有治好精神病,反而形成药物依赖。电休克也因为疗效差,难于掌控而饱受责怪。 十九世纪末弗洛伊德和他的朋友布罗伊尔开创了精神治疗的新篇章。在布罗伊尔和癔症患者的周期性交谈中,他发现病人的歇斯底里症状被“谈走”了。他把这个惊奇的发现告诉了他的挚友弗洛伊德,在他们随后展开的相关实践中这种“谈话疗法”取到的良好效果。尽管布罗伊尔后来退出了这项研究,但坚持下来的弗洛伊德不仅确定了癔症、强迫症、恐惧症、变态人格等精神病的心理学机制,还发展出来的一整套精神病治疗的理论和技术。以语言、思维、意识为基础的心理咨询和心理治疗因此确定了自己的发展之路。 这样社会上就出现了两种关于精神病的不同的看法,也出现了相对应的两种治疗方法,医学模式和教育模式。采取医院模式的一般是精神病院和综合医院的精神科医生,他们的主要治疗方法是开药;而教育模式则是进行心理咨询和辅导的相关工作者,他们的方法则是继续着弗洛伊德传导下来的“谈话法”。这两种治疗方法在发病机制、治疗原则和具体方法上都截然不同,一个走生理路线一个走意识、心理路线。 就目前而言,神经症一般都是以心理咨询和心理治疗为主要的方法。弗洛伊德创建精神分析的一百多年来,心理咨询和心理治疗本身取得了长足的进步,其疗效也获得了相应的认同。一些心理治疗发展较快的国家和地区对心理治疗的愈后情况进行了长时期的调查,用数据证明了治疗神经症方面心理治疗的有效性。特别是癔症、强迫症、恐惧症、变态人格等病症上,大部分人都会主动寻求心理治疗专业工作人员的帮助。但目前在中国比较奇怪的是大部分的心理咨询和治疗都是在精神病院或是各大综合医院里面,而且大部分都是从医学院学生理学、解剖学后在进修心理咨询取得心理咨询从业资料的人员。许多的心理治疗也就是医生随便和患者谈上一会儿随即开一些精神类的药物要患者回去服用。这两者完全不同的治疗方法的“杂交”带来了许多的混乱状况。很多人也就认为心理治疗也是开药、吃药的。或者说学医科出生的也可以进行心理咨询与心理治疗。 对于重症精神病患者而言,心理治疗界一般认为他们丧失自知力,无法进行正常的意识、语言交流,因此他们主要是医学治疗的对象。吃药、冬眠、电休克等方法相继使用是治疗的主要手段(美国好莱坞名片《飞越疯人院》拍摄的就是此类型的精神病治疗)。但是医学治疗疗效不好的梦魇依旧阴魂不散,药物依赖、症状反复、失去生活自理能力等问题一直无法解决,所以到目前为止重症精神病仍然是悬而未决的医学难题之一。 专业人士的解释可信吗? 如果说精神病的治疗方法让人不甚满意,精神病生病原因方面的研究就可以说是十分混乱的。像上面所提到的“婴儿时期没有经过爬行,直接就开始学习走路”这样的解释让家长既感到不解又觉得疑惑。怎么小孩没有学会爬行就会得精神病呢?这孩子以后到底要怎么养? 实际上现在关于精神病的生病原因并没有一个让人信服的说法的。先来看看几个主要的“病因说”: 遗传论:相信这一观念的人一般为医生。他们认为精神病史先天器质性的因素所导致的后果。上个世纪大量的双生子(双胞胎)的研究成为他们认为重症精神病是遗传的重要证据。但是后来又有人用充分的证据揭露了当时双生子研究的造假的始末。单纯用“精神病家庭得病的多”这样的统计数据说话,并不能解释遗传是导致精神病的原因。其他那些不可控的因素也都可以成为解释的原因——例如家庭环境、教养方式等等。 心理论:心理治疗师一般都认为“精神”上的“毛病”自然是和意识、心理有关的。认为在社会化的过程中形成的不适应社会文化的人格是造成重症精神病的主要原因。这种说法偏向于哲学,似乎无法证实也无法证伪,让非专业人士都有点丈二和尚摸不着头脑。也因为这种思辨的形式,心理治疗界不同的流派都是“公说公有理,婆说婆有理”,唯一缺乏的就是有说服力和强有力证据支撑的道理。 社会论:这个观念一般不单独被认为是重症精神病的发病机制,而仅仅被认为是外在的诱因。 相比于其他的生理疾病而言,精神病发病机制的医学研究并没有充分的让人可以信赖的科学证据,不管是生理学还是解剖学上的。我们找不到病情的生理基础,观察不到大脑由此产生的变化。而且精神病的症状表现都体现在语言、思维、理性等意识层面,也使得人们难以对医学产生信心。 但是更多依赖于思辨的哲学的心理治疗也似乎无法提供让人信服的证据,只能是一些猜想。此外它自身内部也是歧义众生,不仅是不同的治疗流派,就连一个流派中不同的治疗家也有自己不同的意见,这种看似“百家争鸣”的局面也让人们难以对心理治疗产生信心。 就想很多人所说的一样,精神病医生无法解释的就用“生理+心理+社会”来搪塞病人及其家属。这种混乱的局面不仅给大众带来困惑,也给了很多所谓的“专业人士”自由发挥的空间。上面所讲的例子中“婴儿时期没有经过爬行,直接就开始学习走路”导致幻听症就是典型。 近几十年来一些心理咨询与心理治疗工作者开始运用他们的技术对重症神经病展开了实验性治疗,取得了良好的疗效(详见《心理科学》2006年第29期王志超、林举达、刘庆荣发表的文章)。似乎也对重症精神病的发病机制和治疗策略的研究一些重要启示。 关于精神病的研究还处于初步阶段 首次是我们还没有弄清精神病生病的原因;其次是还没有一致公认的治疗方法;第三是治疗效果上的低治愈率和高复发率。甚至诊断一个人是否有精神病目前都有很大的争议,精神病学家罗森汉恩在1973年—1975年在美国12家精神病院进行关于诊断效度的实验充分证明美国的精神病院并不能很好的鉴别正常人和精神病人。 这些问题的存在让我们不得不说面对精神病,我们还有太多需要做的。
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