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结节病十大皮肤表现
核心提示：结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。　
　　病是一种全身性肉芽肿病，累及皮肤和许多内部器官。受累的部位除皮肤外，有肺、纵膈及周围淋巴结、指趾骨、心肌、中枢神经系统、肝、脾、肾、眼及腮腺。结节病可以只侵犯一种器官或组织，也可多种器官或组织同时受到侵犯。病情经过缓慢，缓解和复发相交替。此病的临床多种多样。
　　皮肤表现结节病的皮肤表现为多种形态，常为、结节、斑块、红皮病、样，疤痕性肉样瘤，色素减退及秃发损害。皮损不对称地分布于面部及四肢等处。皮疹坚硬触之有弹性，逐渐扩展至皮下，累及整个真皮的厚度。表皮的变化不明显，可以略微变薄、变色，毛细血管扩张及少许。常常是淡红色至紫褐色，不溃破，无自觉症状。
　　(1)丘疹性肉样瘤 损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡黄色小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。
　　(2)斑块型肉样瘤 Hutchinson首先了这独特的斑块状损害，为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块，常见于颊、鼻及臂部。
　　(3)银屑病样肉样瘤 往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块，其上面有银屑病样的鳞屑。
　　(4)冻疮样狼疮型 在容易发生冻疮的部位，如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。
　　(5)皮下肉样瘤 也称为Darier-Roussy肉样瘤。豆子至粟子大的坚实的皮下结节，与皮肤粘连，表皮呈轻度堇色，常见于躯干，面部少见，无自觉症状。
　　(6)瘢痕肉样瘤 损害发生于疤痕部位。如、、后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。
　　(7)红皮病型肉样瘤 弥漫性分布的浸润性及鳞屑性斑片，边界不清。
　　(8)结节性红斑型肉样瘤 某些结节病患者以多发性关节痛伴、血沉增快，X线肺门。面部、背部及四肢伸侧发生散在疼痛性皮下结节。表面皮肤发红，最常见于年轻女性。
　　(9)粘膜肉样瘤 口腔的硬颚、颊部、悬壅垂及扁桃体针头大丘疹，群集融合形成扁平的斑块，睑结膜及泪腺发生小结节。
　　(10)其他皮肤损害 结节病可合并有皮下钙质沉着、、多形性红斑及毛囊炎表现。皮肤萎缩、角化过度、色素增加或减退也可由本病引起。
（实习编辑：戴月娟）
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是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。全身皮肤充血的可能疾病
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皮肤变差,反映全身病
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你可能喜欢皮肤瘙痒或因全身性疾病 洗澡可缓解是误区
汗流浃背的季节早已远去。随着天气渐冷,不少人开始“皮痒痒”了。这不是一句骂人的话。每逢冬季,各医院皮肤科门诊都会迎来许多皮肤瘙痒的患者,他们中有的皮肤发红,有明显的皮疹症状,有的毫无皮疹症状,却瘙痒难耐。医生说,寒凉季节是瘙痒症和寒冷性
　　此外,有时候还可能是其他全身性疾病的线索,值得警惕。张春敏说,一位70岁的老人感觉皮肤瘙痒来就诊,怎么吃药、保养都不好,医生建议他去做全身性的检查,结果被诊断为肺部,外在的皮肤病有时是躯体内其他疾病的线索。　　&由皮肤瘙痒进而查出糖尿病来的太多了。&张春敏说,如肝病患者的胆红素分泌过高也会引发皮肤瘙痒,还有肿瘤、血液疾病、甲亢以及红斑狼疮等免疫性疾病,也会表现为皮肤瘙痒,全身性疾病伴随的皮肤瘙痒一般是全身性的、皮肤没有明显的干燥症状,但就是痒,且顽固难治。　　不过,大多数的皮肤瘙痒只是单纯的皮肤问题。张春敏认为,现在生活条件好了,屋里大都很暖和,有的人甚至一天洗一个澡,其实破坏了皮肤分泌的油脂层,也就起不到阻碍水分蒸发的作用,加上又不注意在洗澡后涂抹保湿霜保养,导致皮肤越来越干,瘙痒也不可避免了。医生们提供了以下皮肤保养的建议:　　(1)注意保暖。皮肤得到血液的滋润,干燥的程度就轻,不容易引发瘙痒等。　　(2)注意补水。可在专业皮肤科医生的指导下选用一些适合自身的乳液或润肤霜。对于特殊皮肤病患者如特异性皮炎等,患者要加强保湿护理,这样秋冬季引起皮肤病复发和加重的机会就会大大减少。　　(3)注意。多运动,促进血液循环,多喝水,还要多进食青菜、水果、鱼类,注意保持营养的平衡,少吃辛辣食品。　　(4)改变不良的生活方式。尽量少接触含有化学成分的物品,如洗衣粉;皮肤瘙痒时,切忌抓挠或用开水烫,可搽一些药膏或服用一些药物;平时要少用肥皂洗手,注意滋润皮肤。　　(5)使用保湿护肤品。洗澡所用沐浴液应尽量选用PH值小的,因为即便再中性的沐浴液相对于人体皮肤来讲也是偏碱的。　　激素类药膏长期用会加重感染　　几乎每个人身上都或多或少、或轻或重地有皮肤病,而皮肤病一旦上身,不少人马上自己想办法应急。然而,日常许多应急措施是错误的,可导致皮肤病越来越重,或久治不愈。田洪青主任总结了几个皮肤病治疗的:　　误区一:洗澡可以缓解瘙痒。　　秋冬季,油脂分泌本来就少,洗澡时除了会洗掉附着在身体上的灰尘、污垢,同时也会洗掉皮肤表面的油脂,洗澡不仅不能缓解瘙痒,还会加重瘙痒症。　　误区二:皮肤瘙痒就涂&皮炎平&。　　激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果,但治标不治本,而且也不是对所有皮肤病都适用,如感染性皮肤病就不能使用激素类药膏,感染性皮肤病如单纯疱疹、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,盲目用激素类药膏会加重病情和耽误治疗。　　误区三:激素类药膏可以长期使用。　　长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期使用激素还可诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。　　此外,激素类药膏也不是人人都可以用。婴儿及皮肤较薄嫩,对激素的敏感性大于成年人,所以,小孩应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏;有慢性病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用。
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