徐景藩诊治肝内结石经验
徐景藩诊治肝内结石经验 ［邵 铭.徐景藩教授诊治肝内结石经验.南京中医药大学学报，）：305］ 徐景藩，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学教授。历任江苏省中医院院长，从事中医临床教学40余年，擅长脾胃病的诊疗工作。徐老认为肝内胆管结石是胆道结石的一种类型，其成因大致与胆道结石相同，主要与肝胆、脾胃有关。其临床表现常常为反复的右上腹疼痛，发作时疼痛尤为剧烈，常放射至右肩背。徐老通过长期临床实践，认为肝者，干也。采用疏利肝胆，清化行瘀通络的治法。疏泄，即是疏通畅泄之意。肝内结石以右胁疼痛为主，为肝本经的表现，宜用柴胡、延胡索、香附、枳壳、青皮、陈皮等药。此外，六腑以通为用。腑中有滞，理宜导之，有积宜消，有食滞宜化，大黄为常用药，但需根据病情，掌握药量，以腑气通畅为度。制大黄清热导瘀，药量适当，与芍药甘草相伍，既无苦寒损胃之弊，又兼缓肝柔化之功。若病人表现口苦或呕吐苦汁等症，据《灵枢·四时气篇》：“邪在胆，逆在胃。”在疏利的同时配用降胆和胃之法，胆随胃降，利、降同用，则上下通畅，使肝内结石易于下行，配用刀豆壳、柿蒂、代赭石等，颇有验效。
　　湿热、瘀血是肝内胆管结石常存的2个因素，此类患者除表现为疼痛外，可有发热、黄疸的反复发作。根据这些特点，徐老又提出了清化通络的治疗法则。
　　“清”是清利肝胆湿热，常用茵陈、青蒿、黄芩、山栀、虎杖等，病情重者可用水牛角。对于黄疸、身痒者，常加用秦艽、白鲜皮等除湿祛风退黄之药，徐老认为秦艽除湿能治湿热发黄，白鲜皮祛风燥湿清热解毒，能治黄疸身痒，两药也是治疗黄疸的良药。
　　“化”徐老认为有二重含义：一是常用的“清化”即三金汤（金钱草、海金沙、鸡内金）、四金汤（三金汤加郁金）之意；二是“化坚”，因肝内胆管结石较为固定，可加用化坚散结之药，常用如皂角刺、鳖甲等。
　　“通络”则除常用的活血通络外，还常用攻窜通络法及温经通络法。①活血通络法：一般血瘀轻者，用郁金、延胡索、当归须、川芎、泽兰等；血瘀重者常用三棱、莪术等。②攻窜通络法：一般结石此法不常用，因顾及伤害正气，然对肝内结石较多或稍大者，不失为一种行之有效的好配伍法，攻窜之药有加强疏通之功，以冀加速胆汁的流动，达到利胆除石的目的。徐老常选配王不留行、蜣螂或炮山甲（代）、地鳖虫、九香虫等。③温通法：大部分患者表现以湿热为重，但临床中亦不可忽视部分患者往往在感受寒凉后发作，或少数患者湿从寒化。临证时，遇到此类患者，自当加以温通，轻者用木香、香附等，重者亦可运用制附子（附子温通十二经），此法往往可使这些患者症状得以缓解。
（本文内容/图片来自于网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）
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近年来，医院共获得国家、部省级科技进步奖和成果奖100多项，承担国家攻关课题、国家自然科学基金、省科委、省教委科研课题300余项，开展新技术200余项。医院心内科为中华医学会心脏病介入治疗培训基地，介入治疗科为中华医学会介入治疗推广培训中心，眼科为全国准分子激光手术培训中心，医院也是辽宁省最早的住院医师规范化培训基地。
随着医院学术地位的不断提高，医院每年均主办和承办国际性、全国性学术会议，并与日本、美国、瑞典、意大利、德国、英国等十几个国家和地区的医疗机构建立了友好往来关系，进行学术交流、研修生培养和新技术合作等。
近年来，医院管理不断加强，2001年引进了ISO9001标准质量管理体系认证，使医院由传统的经验型管理步入了科学的规范化管理轨道；日臻完善的微机网络系统，使医院管理逐步向数字化管理过渡。医院始终坚持正确的办院方向和宗旨，“以病人为中心，提供放心、便捷、满意的医疗服务”是医院的质量方针；“服务、创意、做什么都要好”是医院的文化理念。1992年，医院通过了辽宁省三级甲等医院评审，1995年、2003年两次被授予“全国卫生系统先进集体”称号，1999年跨入“全国百佳医院”行列，2001年以来，连续三年被评为“全国百姓放心医院”，2002年被授予“全国创建文明行业工作先进单位”，2004年被评为“全国百姓放心示范医院”。
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在推荐你个术后的注意事项：
一般来讲，术后饮食应注意以下几点：
1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。
2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
胆结石病人术后第一天需禁食，因为肠胃尚处于麻醉状态，病人只能喝米汤，第二天可以进食。胆管结石手术后的病人则需要禁食三天，无论1天还是3天，对手术后的病人来说，都是需要忍受饥饿的，必须要给消化功能一点时间，让它恢复恢复。部分病人还会有术后腹泻、恶心、呕吐的症状，身体会处于非常虚弱的状态。过了1天至3天，是不是就可以大饱口福了呢？可不行，因为您的胃肠经历这样术前术后的折磨，一时还承受不了那么重的负担。
胆结石或胆结石术后患者，一定要注意饮食清淡，尽量少吃油腻食物。至于应该清淡到什么程度，确实没有明确的标准，我认为坚持普通饮食即可，尽量多吃蔬菜，少吃肥肉和动物油，规律饮食，戒烟酒，少吃零食，加强运动锻炼。如果不坚持清淡饮食，仍然吃大量油腻饮食，吸烟喝酒，容易导致结石复发。胆结石手术后，平时不需要服用药物预防。应定期检查，可6个月至1年上腹部B超复查一次，以便早发现、早治疗。
1.应该多饮水，最好用磁化杯。
2、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。
3、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
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5、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
胆结石手术后应注意以下几点： 1、手术后病人一般在24小时，肛门排了气，病人没有恶心呕吐，也不感到腹胀，才可以开始吃东西。依肠蠕动情况渐进式饮食。 2、术后多做深呼吸，并每两小时在床上翻身运动，以利肺部扩张，促进伤口愈合。 3、护理人员或家属陪同下即早下床活动，预防手术后并症发生。 4、拆线后2天才可淋浴。 5、术后6周内，应避免提2公斤以上之重物，以防腹压增加。 6、请采取低油饮食。 做了胆结石手术，在以后的生活中应注意脂肪高的食物要限制，一切油炸食品和脂肪高的食物不要吃，因为体内缺少了胆汁浓缩功能，因此对油腻食物的消化能力减弱，可能会导致消化不良的现象或者是腹泻。蛋白质和正常人一样，多吃新鲜蔬菜水果，注意多饮水。 "
希望你选择适合你妈的方法，祝你妈早日康复！~
最近自己经常会出现一种暖气的现象，老是不停的打嗝，并且就是在这段时间的时候，我还发现自己时不时的就会...
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胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗...
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6大人群小心患上肝胆管结石
10:26来源：99健康网
导语肝胆管结石是肝病中的一种，很多朋友对肝胆管结石并不了解，其实有6大人群容易患上肝胆管结石，下面就跟着小编来了解下吧。
　　6大人群小心患上肝胆管结石
　　1.大多数的：在胆结石患者中女性占多数。原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。值得注意的是，后用雌激素替代的女性，胆结石发病率增多。
　　2.肝硬化的病人：患有肝硬化的患者胆结石的发生率明显高于正常人。主要是由于肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，导致雌激素水平较高。同时又有慢性溶血的情况，造成胆囊收缩功能低下，与胆囊排空不畅、胆道静脉、血中胆红素升高等多种因素有关。
　　3.体形超重的肥胖者：体重超过正常标准15%的人群，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。
　　4.饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者：喜欢吃肉和甜食的人注意了！当脂肪和胆固醇摄入多，很容易形成胆固醇结石；而甜食吃得过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；另外，经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。
　　5.体内有蛔虫者：蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或后，就会成为结石核心，生成结石。
　　6.具有家族病史的遗传患者：此外，遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，也是高危发生者。
　　肝胆管结石的
　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂：
　　1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作；
　　2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
　　3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
　　4.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
　　5.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
（责任编辑：吴紫蝶）
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专长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析：你好，酒精肝是长期大量饮酒导致的，要想治好该病，患者最好能够把酒戒掉，然后到正规医院，找专业的医生根据具体病情选择正确的治疗方案，这样不仅可以提高治疗效果，还能快速康复并且减少了复发的机会。从治疗的众多患者中数据显示，801治肝体系治疗的效果非常不错，可考虑进一步了解。意见建议：平时饮食要以清淡为主，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累，不要熬夜，保障睡眠，适当锻炼，增加身体抵抗力。
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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共1位网友提供帮助
会员9227730 16:40:11
你好，酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。发现问题应该及时去医院检查及治疗。节制饮酒：适量饮酒有益健康，关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。
问不喝酒的人会得酒精肝吗
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&&已帮助用户：222281
你好不喝酒的人也可能酒精肝吗这种可能性是有的我们来看下这个例子例如：人体维持降需要40多种营养米、面的主要成分是碳水化合物我们胃的空间是有限的如果吃了过多的米饭没有相应的运动去转化它不能马上消化的米饭被我们36度多得体温发酵后变成酒精酒精通过血液直接进入肝脏所以不喝酒的人也会得酒精肝
问酒精肝的治疗方法是什么呢
职称：副主任医师
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、肝腹水等肝病的诊疗，尤其在肝腹水、肝性脑病、肝癌等重症肝病临床诊治及抢救
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病情分析：您好，酒精肝是长期的喝酒自身免疫下降肝脏残留的酒精毒素无法代谢出来形成的，要想治好酒精肝，首先要做的就是把酒戒掉，然后再配合医生积极的进行治疗。意见建议：建议酒精肝患者最好把酒戒掉，然后再配合医生的治疗不但可以提高治疗效果，还能快速康复并且减少了复发的机会。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
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你好，酒精肝病患者的日常调养怒则伤肝，记住要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。注意忌口：戒酒，不吃辣椒等刺激性食物，不吃对肝脏有害的食品，如发霉的大米、花生等，高蛋白、高纤维素、低脂肪、低胆固醇对你的肝脏有好处。多吃鱼、虾，少吃动物肝脏，红枣、米仁、香菇和绿色的蔬菜、水果也应成为饭桌上的常客。避免接触损害肝脏的药品和化学产品：不要相信那些“包治好”的偏方、秘方。
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