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2014年医师定期考核血液科试题及答案 -缺铁性贫血的诊疗
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缺铁性贫血的诊疗 血液科
一、A1型题
1．男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml／d，血压12／6kPa，血红蛋白40g／L，网织红细胞12％，C02CP17mmol／L，BUNl4mmol／L，其诊断为
A．感染中毒性休克
B．慢性肾炎急性发作
C．感染中毒性肾功不全
D．急性溶血性贫血伴肾功不全
E．以上均不可能
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：D
2．口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是
A．不间断地服用6～8周
B．一直服用到血红蛋白达到正常水平
C．到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
D．服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E．血红蛋白达正常后再继续服3-6个月
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：E
3．女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g／L，血小板l30×109g／L，白细胞5×109／L，中性粒70％，淋巴30％．应考虑什么病
A．食管癌并发贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．以上都不是
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：C
4．青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
A．维生素B12
C．口服铁剂
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：C
5．女性，l8岁，1年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g／L，白细胞5．0×109／L，血清铁40μg／L，最可能的诊断是
A．感染性贫血
B．巨幼红细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．溶血性贫血
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：C
6．治疗缺铁性贫血的主要目的是
A．血红蛋白恢复正常
B．血清铁水平恢复正常
C．补足贮存铁
D．红细胞水平恢复正常
E．血清铁和总铁结合力均恢复正常
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：C
7．口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,下列化验最先上升的是
A．网织红细胞
B．血红蛋白
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：A
8．缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是
A．红细胞总数增高
B．血清铁增加
C．骨髓外铁增加
D．网织红细胞数升高
E．红细胞平均直径恢复正常
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：D
9．按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的
A．红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B．红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C．红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D．骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E．造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：A
10．根据病因及发病机制贫血可分为
A．红细胞生成减少、造血功能不良两类
B．红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D．红细胞生成减少、溶血，失血，再障及缺铁等五类
E．红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：C
11．血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于
A．海洋性贫血
B．感染性贫血
C．缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．铁粒幼细胞性贫血
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：C
12．不属于小细胞性贫血的是
A．缺铁性贫血
B．海洋性贫血
C．慢性感染性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：E
13．关于贮存铁，下列哪项是错误的
A．以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B．铁蛋白主要在细胞浆中
C．含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D．体内铁主要贮存在肝脾骨髓
E．铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：E
14．营养性缺铁性贫血的血象特点是
A．RBC减少比Hb减少明显
B．粒细胞分叶多
C．MCH=32pg
D．红细胞中央淡染区大
E．粒细胞左移
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：D
15．在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
B．视物模糊
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：D
16．正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
B．十二指肠及空肠上部
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：B
17．关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的
A．红细胞内2，3-DPG含量减少
B．心脏扩大，脉压加大
C．性功能减退，月经紊乱
D．ST段压低，T波倒置
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：A
18．下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
A．红细胞平均体积降低
B．红细胞平均血红蛋白浓度降低
C．红细胞平均直径变小
D．血清铁降低
E．骨髓象幼红细胞增生活跃
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：D
19．缺铁性贫血的改变顺序是
A．低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B．低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C．骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D．贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E．骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：E
20．早期缺铁性贫血形态学改变为
A．小细胞正色素性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正细胞正色素性贫血
D．大细胞性贫血
E．以上全不是
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：C
21．体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A．典型的小细胞低色素性贫血血象
B．血清总铁结合力增高
C．血清铁减低
D．骨髓贮存铁减少或缺乏
E．血清转运铁蛋白饱和度下降
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】：D
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