治疗顽固性打嗝 一次根治
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治疗顽固性打嗝 一次根治
&&&&&&打嗝是气逆上冲，喉间呃呃作声连续不断为特征的一种症状，每位朋友在餐桌上都会有此尴尬，下面提供几个治疗打嗝的有效办法： 1、网友：“我有一个治疗顽固性打嗝的方，想通过大哥奉献给朋友们，用各种方法效果不好的都可以，华蟾素一支肌注或2支加生理盐水一瓶静脉滴注，一次根治，在医院用过好多例&&&一用就好，顽固性打嗝挺难受的&&&是我学习时&一个老中医亲口传给我的，当时医院有这病人，&别的医生用各种方法都不行，&后用这法，肌注一支彻底治愈，顽固的有10例，一支进价8元左右，每支2毫升。（提供者：李先生）& 2、当打嗝时屏住呼吸10秒钟以上，用拇指掐住合谷穴（在拇指和食指的根部凹陷处，点击查看）揉搓一会就行； 3、见效最快的就数“背后吓人”这一招了，基本老年人都知道，我也经常用此法，立竿见影，但提醒的是：此法不能用于孩子，否则造成惊吓会得不偿失！ 4、用柿子蒂熬水也是常用的方法之一，只是材料不好准备，不能解燃眉之急，但效果还是不错的，对于经常打嗝的朋友会有意想不到的效果。&
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呃逆(打嗝儿)的治疗方法
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呃逆(打嗝儿)的治疗方法呃逆又叫“打嗝儿”。虽然“打嗝儿”不会死人，但是令人讨厌的症状，有时还相当顽固。打嗝是由于某种原因引起的膈肌痉挛，同时由于喉内的声门没有充分打开而发生的杂音，常常在吃饭过快、食物过热、过辣时产生。一般情况下，数分钟即可平息。 　　下面介绍几种急救方法以使病症得以快速消除： 　　①采用深呼吸法：比如在进食进可以暂停进食，作几次深呼吸，往往在短时间内能止住呃逆。 　　②呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。少商穴位于大拇指指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm。在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。 　　③将竹筷的细端包上棉花，放入患者的口中，按压硬腭和软腭交界处稍后面正中线处，一般按摩一分钟左右就能有效地控制呃逆。 　　④如果持续不停地连续打嗝儿，就可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或肿瘤的症状，应及时去医院进行细致的诊治。专家您好:顽固性呃逆用什么药物？
专家您好:顽固性呃逆用什么药物？
专家您好:顽固性呃逆用什么药物？近几天发作频繁，不能进食。6542肌注静滴同时进行。已经六天了症状依然没有缓解。想求一个止隔的方法。谢谢！
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问题分析：呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛。可因疾病、经常服用药物等多种原因继发引起。意见建议：可适用封闭，针灸，中药，抗精神药物，肌松药等治疗方法进行治疗。主要的是及时去医院排除是由于疾病继发引起的顽固性呃逆。
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指导意见：你好,打嗝症状可能为嗝神经受压迫所致,建议你行上腹部的CT扫描明确是否有嗝神经受压的现象.一般来说时间长良性可能性大,需行手术解除压迫.
问脑出血后出现顽固性呃逆怎么治疗
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病情分析：脑出血病人主要损害大脑皮质，顽固性呃逆主要是大脑反射，
意见建议：建议口服胃动力药缓解症状，
问顽固性呃逆的治疗方法
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指导意见：对于打嗝（膈肌痉挛）这种现象啊,是很常见的,这种情况,有可能是胃炎或者是胆囊炎再或者食道炎,消化不良,甚至是慢性咽炎都可以引起这样的症状,所以啊,我建议您到医院检查一下如果是没有其他的问题的话在进行治疗是比较妥当的啊
问各位名医，您们好！本人男性，现34岁，请问顽固性呃逆...
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问题分析：你这个病属于比较顽固的疑难杂症，具体分析应该是隔神经受刺激引起的。容易反复发作。意见建议：我有一个方法，可以试试，这个方法，是在听课的时候获得的，是武汉的贺银城教授讲的，就是用那种比较颗粒粗大的白砂糖，一定是白砂糖，颗粒越粗越好，用吃饭用的调羹勺，挖上一勺，然后放嘴里，吞下去，不能用水冲，就是往下咽，白砂糖，吃个三勺左右，可以试试效果。
问做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，现在...
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问题分析：做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，现在症状为胃胀，没胃口，主要是不停返胀气，静下来或躺下来能轻些，动起来不停返气，有情绪不良的病史，这些症状可由于慢性胃炎引起，中医上多由于肝气犯胃所致。意见建议：目前建议积极治疗慢性胃炎，注意自我调节保持心情舒畅，注意饮食规律，食物容易消化吸收。采用中西医结合治疗，西医主要是抑酸或抗酸如奥美拉唑或铝碳酸镁，保护胃粘膜如硫糖铝，腹胀时可用多潘立酮，必要时根除hp治疗。中医肝气犯胃可用柴胡疏肝散和佐金丸加减等治疗。反气较重的可以用局部穴位注射如足三里用维生素b6注射。
问顽固性呃逆,顽固性呃逆
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病情分析： 是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经
呃逆等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。意见建议：患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏地屏气
问顽固性呃逆
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指导意见：是可以注意进行胃部的保暖就好的，积极的加强护理及进行用个胃复安进行治疗。
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评价成功！顽固性呃逆治疗秘方大全
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顽固性呃逆治疗秘方大全
顽固性呃逆治疗秘方大全
一，用药介绍；
1. ⑴氟哌啶醇 5~10mg 肌注；
&&& ⑵氯丙嗪 5mg肌注。可同时合用胃复安等药。&&&
2.脊舒（巴氯芬）有效，我试过多个患者，全部有效，剂量：10mg，tid。&&&
3.大致总结一下顽固性呃逆的治疗药物（西药）胃复安、盐酸氯丙嗪、苯妥英钠、安定、氟哌啶醇、利他林、华蟾素、东莨若碱、盐酸丙咪嗪、乙酰唑胺、多虑平、盐酸利多卡因、硝苯吡啶、磷酸可待因、卡马西平、丙戊酸钠、巴氯芬&&&
4.给病人足三里穴位注射鲁米那0.1，当时病人呃逆立即缓解&&
5.利他林10mg im，如无效，予氟哌啶醇10mg im bid，控制后予口服2m tid，或予氯丙嗪25mg im，但需注意血压，另还可试用丙戊酸钠0.2 tid＋力奥来素5-10mgtid。神经外科首选氯丙嗪25mg足三里穴位注射VitB1、VitB6有效，本人在临床上应用过。&&&
6. Vit B6大剂量点滴，可用到0.5，效果不错。当年我们一个顽固嗝逆病人（脑干病变）上述方法基本试过，无效，后采用此法搞定。&&&
7.反复发作有其病因，病因改变是第一位。但用卡马西平我有不同意见：在发作上顽固性呃逆可理解为肌震挛发作，用卡马西平在某些病例不妥。&&&
8.胃复安穴位注射足三里，可以试一下。&&&
9.基本上用以下两种方法得以解决：&&&&&&&
&用有一位仁兄已经提到过的屏气方法，效果很好，大部分病人多能够解决。&&&&&&&
对以上方法治疗效果不好的，可口服碳酸氢钠片剂，效果很好，比静脉用效果好，具体原因考虑可能与口服后药物在胃内直接产生气体刺激膈神经有关。&&&
10. & ⑴氯丙嗪50MG双侧足三里封闭；& & & ⑵消心痛5MG舌下含化5分钟后口服5MG；
&&&&& ⑶法莫替丁20毫克BID IV；&&&
11.试用丙谷胺及多虑平，我们有3例顽固性呃逆病人用氯丙嗪及利他林无效用此法搞定。&&&
12.我所知道的一些新的用法有：& & & & ⑴.硝酸异山梨醇酯(消心痛) 舌下含服消心痛5mg，30min内呃逆不止者，舌下追服5mg同时再口服5mg，呃逆重复发作者可重复使用，24h最大用量不超过60mg，首次剂量不宜大于20mg，服药后2 h内呃逆仍不停止者为无效止呃逆机制可能系该药松驰平滑肌作用，解除膈肌痉挛之故。& & & & ⑵.哌醋甲酯(利他林) 肌肉注射每次20mg，2h可重复注射，呃逆反复发作可重复应用，终止呃逆的机制尚不清楚，可能通过中枢-内脏神经的调节作用，使呼吸肌规律运动，从而使膈肌痉挛消失。& & & ⑶ 尼可刹米：尼可刹米0.375g，肌注，其机制不明，可能由于该药对呼吸中枢的兴奋作用.，使呼吸加深加快，膈肌活动度增大，达到缓解膈肌痉挛，终止呃逆作用。& & & ⑷硝苯吡啶：为钙离子阻滞剂，可能通过舒张平滑肌解除膈肌痉挛，使呃逆消失，使用时应卧床，严密观察血压变化，血压下降即应减少剂量或停药。& & & ⑸华蟾素：华蟾素2mL～4mL，肌肉注射2次～3次/d，除癌肿患者用药1mo～4mo?外，其他病例见效后3d停药. 停药后如呃逆复发，再用药仍有效。此外，本药对肿瘤疼痛有显著减痛作用。& & & ⑹阿托品加爱茂尔内关穴位注射 用阿托品0.2mg、爱茂尔0.5mL混合液作内关穴位注射，方法是消毒皮肤后，垂直剌入内关穴，出现酸胀感后，回抽无血，速推药，若效果差，6h后可在对侧内关穴重复注射，青光眼者慎用。& & & ⑺.乙酰唑胺每次0.25g～0.5g，治疗神经精神性呃逆，10次～20次/min，持续3h至3昼夜的呃逆3例，服药5min～30min后呃逆完全停止，推测此药治疗呃逆的机制可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关。&&&
13.用膈肌起博器，效果非常好。&&&
14.用利多卡因穴位注射足三里，效果不错。&&&
15.胃复安也可以引起呃逆的！曾经遇到过类似患者，有大量使用胃复安病史。最后用卡马西平搞定！换了丙戊酸钠都不管用！&
16.按压俞腰穴，效果不错，我父亲呃逆10天，多种方法无效，按压俞腰穴半天即不在呃逆，特别推荐。&&&
17.年纪大的要注意颈椎病的问题(引起呃逆的可能是颈椎第3/4/5椎体有问题)。&
18.老主任的偏方：对于脑血管疾病患者合并顽固性呃逆者，20g花椒＋10g丁香水煎服，屡试不爽。&&&
19.脑血管病一旦出现呃逆，往往连续不止，成为顽固性呃逆，治疗较棘手，且提示预后不佳。
20.给予2%利多卡因10ml+20ml水中口服或鼻饲，本人碰到过几例脑干病变病人，此法效果不错。&&&
21.肌松药：
① 巴氯芬(baclofen 商品名脊舒)，为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA) 的衍生物，主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体，其抗呃逆的作用机制未明。陈协辉等[ 7 ] 认为：一方面可能是对神经传导抑制作用，从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止；另一方面它可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。用法：每次10 mg，每日2 次，口服；最大剂量为15 mg，每日3 次。陈协辉等应用总有效率98 % 。
② 盐酸乙呱立松片(商品名妙纳) 是一种新型肌肉松弛剂，范丽静等[ 8 ] 认为其止呃机制为：一方面作用于脊髓，抑制脊髓反射；另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度,，从而阻断其反射弧，缓解膈肌痉挛，减少痉挛膈肌膈神经、迷走神经的进一步刺激；并作用于血管平滑肌，改善血流。用法：60 mg 口服或胃管注入，每天3 次，饭后服用。
22，抗精神病药
① 氟哌啶醇5 mg 静脉滴注或肌注1～2 次/d，好转后改为口服维持。
② 氯丙嗪25～50 mg, 每天3 次口服，但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统， 抑制膈神经的兴奋性有关。
23，抗抑郁药　
① 多虑平25～50 mg , 每日3 次口服。其抗呃逆的机理可能是一方面通过其中枢及周围抗胆碱作用,另一方面通过中枢镇静作用达到抑制呃逆中枢停止呃逆的作用。
② 阿米替林30 mg , 每日3 次口服。
24　中枢兴奋药；　
① 利他林10～20 mg 肌注,反复发作者可重复注射。其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作用,亦或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。
② 尼可刹米0. 375g 肌注,止呃机理不明,可能是该药对呼吸中枢的兴奋作用,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛终止呃逆。
25　钙离子拮抗剂；　
① 硝苯地平10～20 mg 舌下含服或吞服,每日3 次,一天总量不宜超过60 mg 。
② 盐酸氟桂嗪10 mg , 每天2～3 次,口服,待呃逆停止后改为每天1 次口服巩固治疗。
③ 尼莫地平舌下含服及口服治疗顽固性呃逆也取得了较好疗效。
26　麻醉剂；　
① 利多卡因50～100 mg 持续静滴,每天2～3 次,可用1～7 天,但应注意心律监护。其止呃机理可能为调节植物神经或反馈影响中枢神经系统而抑制膈神经。
② 磷酸可待因30 mg 口服,止呃机理可能是抑制中枢神经,减弱膈神经的过度反应,同时直接抑制或松弛膈神经。
27　抗胆碱药；　
① 安坦又称苯海索,是中枢性抗胆碱药,临床上多用于治疗震颤麻痹。用于治疗本病每次4 mg , 每日3 次口服,用药2～3 天。
② 东莨菪碱0. 3 mg 肌注或阿托品等药物肌注。
28　抗癫药；　
① 丙戊酸钠用量:每次0. 2 g , 每天3～4 次, 逐步加量,直至控制发作。张敬军等[9 ] 认为丙戊酸钠治疗呃逆的有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量为0. 6～ 2. 0 g/d。
② 苯妥英钠每次0. 1 g , 每天3 次,以中枢性呃逆效果较佳。
29　抗肿瘤药　华蟾素每次2～4 ml 肌注,每日2 次,或静脉滴注,每次10～20 ml 用5 % 葡萄糖注射液500 ml 稀释后缓慢滴注。其止呃机制不详,可能与直接或间接抑制呃逆中枢有关。
30&　止吐药；　
① 恩丹西酮是一种高选择性52HT3 受体拮抗剂,常用于化疗所致呕吐的防治,王钟杰等[ 10 ] 用其来治疗本病,取得了良好的效果,他们认为其止呃机制为抑制中枢神经与周围神经的52HT3 的释放,使原本兴奋的膈神经达到抑制状态,解除膈肌痉挛。
② 胃复安多用来作穴位注射。
31 　碳酸酐酶抑制剂　乙酰唑胺0. 25～0. 5 g/ 次,每天3 次,其止呃机理可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关。&&&
32..用vitB6不如用654-2足三里穴封好。&&&
33.，治疗一、简便疗法:砂糖一匙干咽 无副作用 80％有效;蜂蜜一匙咽下 无副作用 有效;醋一匙咽下 无副作用 有效;硬面包吞服 无副作用 有效;碎冰块吞服 无副作用 有效;冰水滴入鼻咽 无副作用 有效;苦味柠檬口含 无副作用 1分钟见效保持2分钟;牵拉舌头 可有恶心、呕吐 有时有效;鼻导管刺激鼻咽 可有恶心、呕吐 90％有效;刺激喷嚏动作 无副作用 有时有效;指压天突 无副作用 有时有效;闭气 无副作用 不可靠;&&&
二、穴位注射:用B族维生素或阿托品等穴位注射（可用药物下附）深度为1.5-2.0cm，用强刺激手法。呃逆的穴位注射治疗;内关 vitB1 100mg 如无效2小时后再重复一次;vitB6 50mg 如无效2小时后再重复一次;阿托品0.2mg 如无效6小时后在对侧内关重复注射;爱茂尓 0.5ml 如无效6小时后在对侧内关重复注射;足三里 阿托品 0.25mg 双侧注射;膈俞 vitB1、B12 各10mg 双侧，垂直进针2天突加内关 1％普鲁卡因0.5ml 1次/天;中脘加足三里 1％普鲁卡因0.5ml 1次/天或与上组交替使用;&&&
三、针灸治疗;可采用耳针加体针结合治疗。常用穴位有足三里、神门、内关、膈俞等。&&&
四、药物治疗;
首选药物;胃复安 10mg口服3次/天或10mg肌注 可能有锥体外系副作用
;吗叮啉10mg口服 3次/天，可能有锥体外系副作用;
东莨菪碱 0.3mg肌注1次/6-12小时 青光眼患者忌用;
阿托品 0.3mg口服3次/天或0.5mg肌注 青光眼患者忌用;
利他林 10mg肌注或静滴，反复发作者2小时后可重复应用;
次选药物;安定5mg口服，3次/天，或10mg肌注或静注；
氯硝安定 0.5mg口服，3次/天；
华蟾素 2-4ml肌注，2-3次/天;
异戊巴比妥钠 0.15g肌注，1次/4小时，连用4-6次；
苯妥因钠200mg静注，继用100mg口服，4次/天；
乙酰唑胺 0.25-0.5g口服，3次/天;
利多卡因 50-100mg肌注或加入液体中静滴（心率小于50次/分时禁用）
;硝苯地平10mg舌下含服或吞服，3-4次/天（24小时用量应该小于100mg）;
消心痛 10mg舌下含服或吞服，3-4次/天;
镇痛新 30mg静注
;磷酸可待因 30mg口服，2-3次/天;
盐酸苯海索 4mg口服，3次/天（青光眼患者忌用）
;常规治疗无效再选用的药物;；
金刚烷胺 10mg口服，1-2次/天（可能出现体位性低血压、尿潴留）;
多虑平 25mg口服，3次/天（有拟阿托品样作用）
;阿米替林 10mg口服，3次/天（有拟阿托品样作用）
;丙戊酸钠 0.2g口服，3- 4次/天;
氯丙嗪 25mg口服或肌注，3次/天（可能出现体位性低血压）
;氟浱啶醇 3mg肌注或5mg口服均3次/天（可能出现肌紧张）
;麻黄碱 10mg加入生理盐水中推注或滴注;在中药汤剂方面，
有人使用丁香杮蒂散，专家推荐用陈皮、茯苓、半夏、杮蒂各10g水煎80-100ml频服。也很有效。
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