照CT结论是我左胸膜增厚有粘连怎么回事？
时间： 20:46:51
健康咨询描述：
患者女，23岁，前阵子我贴心脏处胸口的地方有些痛，到医院照了CT和心电图，说我左胸膜增厚，有粘连，心电图是窦性心律不齐。
曾经的治疗情况和效果：
在医院打了9天的消炎针，吃了6天的中药，但现在还是在痛。
想得到怎样的帮助：请问这到底是什么病？怎么治疗。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：从您检查的结果看，考虑是胸膜炎，引起的胸膜粘连增厚。但是什么原因引起的，需进一步检查。指导意见：建议您按疗程用药，有要随意间断，以免影响疗效。如有胸腔积液，最好做个细菌培养，这样方便指导用药。医生询问：平时发热吗？有无咳嗽等症状？
我没发热，但有时会有点痰。偶尔干咳一下。谢谢啊！
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病情分析：
窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时（例如服洋地黄或吗啡之后）。窦性心律不齐随年龄增长而减少。就好比说是活动后，心跳加速那样，但你 有胸膜增厚，就需要考虑是否现在有胸膜炎或以前患病过。指导意见：
像你情况，现在出现局部有疼痛，主要考虑是胸膜炎导致，但胸膜炎有些是结核性有些是感染性，而现在先抗炎治疗，看有无好转，建议你必要的时候需要系统完善心肺功能检查，确定具体情况，才能对根本治疗。
打针后没有什么变化，如果检查，有哪些检查，请问需要花费多少钱？谢谢啊！
21:06医生回答：
检查的话，如果怀疑是结核引起，也需要有低热，咳嗽，消瘦，胸痛，盗汗等症状，才怀疑结核，排除结核的话，就需要做ppd，痰液检查，酶联等检查，而其它肺炎的话，一般血常规，必要的时候细菌培养等，而心脏功能的话，一般有心悸，心慌等情况，才考虑是否检查心脏彩超等心功能检查，具体费用需要结合医生综合考虑你的症状，才考虑使用相应的检查，排除相应的疾病，建议你如果没有好转，最好还是需要复查。
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,没有落下过一顿.为什么还会出现这种情况,请问我真的会是肺结核吗?如果是这样该怎样进行下一步治疗,我该如何彻底治愈.避免再次发生!!!!第一次补充提问:( 20:13:03)我之前没有肺结核,我之前是结核性胸膜炎肺积水,在去年12月31日以及以前的X光和CT片上看都已经治愈了,没什么事了,本来吃药到四月底就完成治疗期了,右肺上面那块病灶应该是今年才形成的...请问为什么会这样???第二次补充提问:( 20:45:59)听说会有癌变的可能性,是吗? 还有.我已经服药十一个月了,按正常情况来讲我是不是不会具备传染性了????第三次补充提问:( 21:24:03)我现在不咳嗽,也没有痰
医生回复：
不咳嗽， 没痰并不代表任何的意义。我建议你还是以检查为准。
,日和2月2日B超复查胸水仍然是3.7cm,4.3cm.想要得到的帮助:二个月胸腔仍然有少量积液,会形成包裹性积液吗?包裹性积液后果严重吗?
医生回复：
你好!临床上胸腔积液绝大多数都是结核性胸膜炎引起的,只有少数是化脓性胸膜炎引起的.
结核菌治疗多需要半年以上,多数需要一年的治疗,才能完全控制病情的.因此二个月胸腔仍然有少量积液基本上是正常的治疗过程的,不用太担心.只要没有增强,就说明病情已经基本稳定了(否则积液会不断的产生而增加的).意见建议:
结核性胸膜炎引起的胸腔积液一般多需要三到六个月,才能完全吸收的,第一次复查一般是治疗之后一个月左右,下次复查一般是治疗之后第三个月复查.根据复查结果决定下次复查的时间(多数是三个月以上).
就是 形成包裹性积液也不是后果严重,只是剩下的少量积液吸收的要慢一些.包裹只是病变的一个发展变化中的过程,并不是严重了. 但只要控制了结核菌之后,是可以慢慢吸收而完全消失的.
上述分析和指导意见供你参考.
又去医院做了胸透结果还是胸膜粘边胸膜增厚无积液，当天又做了CT结果也是胸膜粘边胸膜增厚无积液，和原来一样也不咳嗽也不吐痰，不发烧，就是气不够用气短我父亲非常难过，B超也是正常，心电图也正常，最近吃了医院开的头孢克肟分散片，爱芬醋氯芬酸肠溶片，浦地蓝消炎口服液吃了也没有见好一直还是这样最近还在吃这些药还挂消炎水曾经治疗情况和效果:15年前得过伤寒，还有眩晕症现在每年其他发1-2次，其他无想得到怎样的帮助:请问医生这样病态到底是什么性质的胸膜炎？
医生回复：
您好，您说的情况应该进一步检查的，考虑结核性或者肿瘤性的可能 提问人的追问
21:07:11那应该怎么查呢查什么系列的医生也不讲就说老说没事吃消炎药吧就这样 回复人的回复
23:23:17您好，可以做做纤支镜和肿瘤相关的检查的
,基本痊愈,现在巩固期,可以把利福平停用吗?想要得到的帮助:有医生说六个月可以停利福平,可以吗?雷米封，乙胺丁醇还需要用多长时间?
医生回复：
结核性胸膜炎的根治方法同于一般的肺结核的治疗,一般来说治疗六个月即可考虑全部停药的意见建议:单纯停利福平是不正规的,除非有肝功能损害明显的表现的..本身来说在正规的结核化疗方案里的巩固治疗就只是以雷米封，利福平为主四个月的,你目前可以进行一下胸片复查以及痰检等等情况,要不可以全部停药的...
我右胸结核性胸膜炎已10年,,一直没犯病,最近感觉右胸--后背的肩胛骨处疼痛,拍了片子诊断报告是:&&&&&& 二肺纹理稍多,右侧七八后肋浅淡小片絮影,其他无异常.我想咨询一下专家,是不是结核性胸膜炎的后遗症?以前那么多年为什么都没反映?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 谢谢!!&
医生回复：
你好!
消炎15天.如对青霉素不过敏可用青霉素800万静滴1次/日,15天后复查胸片,与消炎前比较.
家里岳父有胸膜炎，会影响15个月的孩子吗？病情描述:岳父在杭州市一确认有胸膜炎。医生给开了药。现在胸口不疼了。但还是咳嗽的很厉害。一抽烟就咳嗽。我今天看资料说有传染性。到底会不会传染啊？曾经治疗情况和效果:吃了药之后好点了。可还是咳嗽很厉害有很多痰。应该没好。想得到怎样的帮助:这个病会影响孩子吗？现在孩子反复感冒一直没好。咳嗽鼻涕。但我们又不能说他传染来的。现在也是流感期。叫他去看医生他又不肯！！请医生给我个答复。传染吗？
医生回复：
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。指导意见：在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。尽量叫您岳父把咳嗽治疗好，这样对大人和小孩都好。
结核性胸膜炎拍片大夫说彻底好了就有点粘连已经停药两个月了这两天感冒了咳嗽胸疼是不是复发了？
医生回复：
（系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
病情描述:6月份开始心慌 胸口不舒服 一直检查心脏问题 但检查下来问题并不大 10月26号住院输心脏方面的药 11月6号医生诊断为结核性胸膜炎 检查结果为PPD强阳性22X23没有水泡和刺痛 CT检查结果左胸膜增厚 肺部什么都是好的 没有发烧和咳嗽6.7号两天诊断性治疗输的什么药我不知道 8号开始用抗结核药 11号开始就感冒 鼻塞 轻微咳嗽 13号就开始鼻塞严重 医生说有些病人用抗结核药会有这样的反应 曾经治疗情况和效果:6.7号两天诊断性治疗输的什么药我不知道 8号开始用抗结核药 11号开始就感冒 鼻塞 轻微咳嗽 13号就开始鼻塞严重 医生说有些病人用抗结核药会有这样的反应 我最近除了吃抗结核药还吃银翘片 干草片 感冒止咳片 喝过抗病毒冲剂 吃过利君沙（我头孢过敏）效果都不大想得到怎样的帮助:我14号出院回家吃药异烟肼和利福平（都是早上空腹吃）请问我的吃法对吗？感冒和咳嗽相信到今天都10天了 一直没有消失 就是鼻子不太堵了 但是有清鼻涕 咳嗽 大部分干咳 还有自从吃了这两种药睡眠不好 昨天彻底失眠 昨天半夜到今天早上一直有发热和虚汗 头有点痛 但是体温一直在36.5-36.8之间 请问我该怎样办 需要去医院治疗吗 我会不会还有其他病呀 恳求得到专科医生的帮助
医生回复：
您好,您这种情况为结核药利福平引发的感冒样症状;意见建议:最好调节利福平及异烟肼为晚上临睡前服用,一般15天左右就会消失,另外,一定要加强营养,注意休息,预防感冒,不用担心,你可以调节观察一下,祝您早日康复! 提问人的追问
21:38:20迟医生您好 首先谢谢您百忙之中的帮助 但是我觉得这两天背部的疼痛加重了 请问是不是咳嗽引起的 我可以吃中药治咳嗽的吗罗汉果1个 鱼腥草50克 白茅根15克 紫苏梗15克 桑白皮15克 百合50克 野菊花15克 板蓝根15克 甘草15克 我可以吃这副药吗 要加感冒药吗 谢谢 回复人的回复
21:43:39您好,胸膜炎吸收后,会与胸膜形成一定粘连,牵扯神经引发疼痛,这是正常的,可以服用中药,对结核没有影响.祝您早日康复! 提问人的追问
21:49:47谢谢你的帮助 十分感谢 回复人的回复
21:50:56不客气,祝您早日康复!
能按时按量遵医嘱吃药,但是后来由于工作原因,将吃药时间又早上调到了晚上睡觉前,本来慢肝养阴胶囊是规定一天三次,我就晚上吃了一次,现在疗程快结束了,偶尔心情不好的时候胸口还是会疼,马上要去最后检查,想请问我这样会不会有什么严重的后果?会不会复发或者有后遗症之类?紧急!谢谢!
医生回复：
男.22.胸膜炎三联疗法9月.偶尔心情不好的时候胸口还是会疼.意见建议:
你这病医生考虑是结核性胸膜炎,并且正规治疗了.严重后果就是可能产生了抗药性,是不好台了.相反就是全愈了不会复发了,全愈后遗症就是粘连胸膜吸收不完全肌化.钙化.应尽快复查,望你采纳.
了，前几天去复查了，没有什么问题，说是尿酸有点高，让多喝水，因为当初发病是在来家看的，现在在外地上班，就在外地做的复查，现在医生说当初吃的是三联药（药是利福平，乙胺丁醇，和吡嗪酰胺），现在让加吃异烟肼两个月，然后再去复查，如果没有问题就停药了想得到怎样的帮助:1.要不要吃异烟肼？异烟肼和利福平一起吃毒副作用会加大吗？根据我以前的药量你觉得还有什么问题？2.以前的药量是这样的，早空腹三粒利福平，三粒葡醛内酯，一粒比嗪酰胺，中午吃过饭后三粒乙胺丁醇，一粒比嗪酰胺，三粒葡醛内酯，晚上睡觉前一粒比嗪酰胺，三粒葡醛内酯，你认为这样的用药有没有问题？有时候忘过一回两回，有没有影响？还有有时候中午忘了就把中午的药和晚上的一起吃了，这样算不算擅自更改药量？3.现在也没有什么感觉，自我感觉恢复得还可以？就是有时候累得厉害了感觉右边胸口有点疼，木疼，不是很明显，检查了说是什么肥厚，医生说可能是粘连，请问这有影响吗？4.能不过夫妻生活？什么要注意的？能要小孩吗？5.对着病还有什么要求的？需要多注意什么？谢谢你，真的，在百忙中能回答我的问题，祝你身体健康，工作顺利！
医生回复：
你好！根据你说的情况，问题不大，结核应当基本治愈了。指导意见:结核性胸膜炎比肺内结核容易痊愈，因为药物在胸膜腔内浓度比较高，不过结核病与个人体质虚弱有直接关系，就是痊愈了也要从各方面注意避免紧张劳累等影响健康降低免疫力的情况，结核性胸膜炎引起胸膜肥厚粘连和局部有些疼痛常见，时间长了这种疼痛可以改善，夫妻生活只要不引起疲乏就可以，可以正常生育，异烟肼可以隔一天或隔两天吃一次，不影响效果。异烟肼和利福平一起用，对肝脏毒性会加大。希望对你有帮助！
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