慢性咽炎治疗方法导致的声带息肉好治疗吗?

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声带息肉经常引起咽炎发作,怎么办?如果想根治咋办?
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京ICP备号-1 京公网安备02号咽喉炎 声带息肉,等怎样进行发音练习?
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咽喉炎 声带息肉,等怎样进行发音练习?
咽喉炎是教师的职业病,更有甚者因此患了声带小结或息肉,造成很大痛苦。本人以前声带相当好,后因用嗓过度,经检查患声带息肉,中西药加手术治疗,花费过万,历时一年均未恢复,后来到北京声乐研究所师从嗓音训练、矫治专家学习咽音发声法近两月,有明显好转。练习数月后,已基本正常。特将练习心得总结如下,愿本文能对饱受此痛苦的老师们有所帮助。为什么会产生咽喉炎呢?声带小结、息肉又是怎样产生的?鸡鸣、犬吠声音特别宏亮、持久且穿透力强,而许多人却不能,这又是为什么呢?关键在于发音时构建的共鸣腔较小,声音缺乏共鸣。从临床和训练中发现,造成用嗓不当的主要原因是“挤卡”,即发音时由于喉肌过于紧张用力,喉头上提,造成舌骨与甲状软骨挤压,构成气道堵塞和对声带的挤迫。长期发音不正确,就会引起炎症、声带疲劳、闭合不良等,药物无法根治;如果过度用嗓,就会出现声带小结、息肉等;小结可药物治疗,息肉也可手术切除,多数人也能恢复正常发音,但只是治标没治本,大量用嗓,仍会复发。掌握正确的发音方法是治本的关键。所谓发音矫治,就是打开喉腔,消除挤卡,矫正发音时不正确的姿势和状态,从而建立起科学有效的发音机制。咽音发声法即是根据这一原理从解剖学和生理学入手来训练和矫正发音的。咽音的要点是要放松喉咙,扩大共鸣腔,打开“挤卡”,自然下降喉头,内缩下颌骨,以腹部丹田之气发音。首先,要学会放松喉肌。将原来处于主动运动的舌、下巴、口咽肌肉的运动变主动为被动(即保持高度自然放松),让舌骨与会厌软骨之间有一定间隙(此时喉头自然下降),这样做的好处是声带不易劳累。要做这一点,可从以下几个方法来辅助练习:⒈放松下巴:将注意力放到上颌后磨牙,轻轻甩动下巴,至感觉下巴不存在一样,注意下巴不能主动用力,要保持高度放松。⒉放松舌头:在放松下巴基础上伸舌,轻轻甩动下巴同时甩动舌头。舌头要高度放松。真正放松时,舌尖、舌中部除了被动甩动外,不能有如卷动、起伏等动作,不容易练,真正放松时,可轻易不用力地实现将舌头甩至左右脸颊大声说话时,保持下巴、舌头高度放松,才能保证喉肌放松而不至于被压迫、牵扯导致喉部紧张。其次,要构建大的共鸣腔。⒈为了避免下巴主动用力挤压声带,需利用后颈肌抬升上颌及个头颅,下巴注意自然放松内收,同时鼻咽腔提升拉长,还可进一步利用鼻窦、额窦以增大共鸣腔。⒉趁抬升上颌之机,舌根自然外移 (不能主动用力) ,一可让喉头自然下降,增加喉咽长度,二可使口咽宽度增加,让鼻咽、口咽、喉咽形成一个长而宽而直的共鸣腔。再次,要注意发音力量的来源,不是声带的被动挤压,而是利用丹田之气,实现吸气状态时的呼气发音,使发音轻松而长久。伴随收腹的动作,可把气体自然吸入肺中(胸、肩均放松),由于共鸣腔已架好,含有声带部位的喉头此时为自然的轻松状态。当与呼吸有关的肌肉保持吸气状态时,呼气发音时气流将缓缓通过声带,这样才能以短气息发长音;气流将缓缓通过冲击声带时自然发声(声带不会累),由于共鸣腔已很大,所以声音会很大,且有较强的穿透力,由于身体有关结构处于吸气状态,气流不会一下子跑出去,因此一口气可以轻松说或唱较长时间。长期这样练习,咽喉炎也可自然消除。对于长期有不正确发音的人来说,要改变几十年的习惯是非常困难的,但也只有改变才能达到治本的目的;同时对于一般人来说,咽壁肌肉、后颈肌缺乏较强的能力,不易架好大的共鸣腔。为做好这一点,按上述要求做好动作,有声练习发“嗬”“hair(英语发音)”能有较大的帮助。真正练习好咽音,难度相当大,方法有多种,需要将各个复杂动作先分解为若干个小动作,练得习惯了,再综合,应在专业人士指导下进行训练。本文介绍的咽音发声练习心得,目的是给目前还没有出现大问题的朋友在平时发音上提个醒,希望能有所启示,从而逐步修正。已出现严重问题的朋友应尽可能去找相关嗓音训练专家治疗而不可简单盲目地仿效练习,以免因练错而导致病情加重。训练后恢复正常声带图可以参考通过如下一些辅助训练达到这些目的。一、无声练习: 分解动作:& ⑴张嘴吸气练习:食指、拇指轻扶下巴,上颌张开,下颌自然内缩,眼望天花,舌尖顶下龈,尽力张大嘴,深吸气,再闭合;& ⑵伸舌练习:手握甲状软骨与舌骨之间间隙,张大嘴深吸气,做伸舌动作(或舌尖顶下龈);& ⑶甩下巴练习:放松,以颈椎为中心,甩下巴,尽力伸出舌头;& ⑷狗喘气:深吸气,吐舌,学狗喘气,(速度可稍慢)& ⑸扩胸收腹练习:(全动作)深吸气,扩胸,收腹,右手握甲状软骨,尽力吐舌,重复吸气练习;二、有声练习:张大嘴,深吸气过程发“吆”音,收腹,不用吐舌,再练“嗬”或“咳”,或发:“吆,你来!”三、平时休息时,可练习叹气→甩下颌,嘴吸气等练习。练习:咽音的关键动作:①利用平时少用的后颈肌、咽壁肌肉(通过训练可加强它们的能力),用后颈肌抬高上颌以及整个头颅,(此时下巴会自然放松内收,注意不能主动用力,不能向下);②同时,舌根自然(不用力)往外移,喉头可自然下降;③同时伴随的收腹动作(气聚丹田)。④依次发“嗬”和“hair”音,反复重复,相当于。实现方法:1.放松下巴:利用后颈肌力量抬高上颌及整个头颅,下巴放松,注意不能用力往下,而是让它自然往里收。反复练习。2.放松舌头让舌根往外移:以舌尖抵下齿,可让其卷起再放平,依次发“嗬”和“hair”音,反复重复,注意,发音不能在口,应在咽喉,尽量不让声音从口中出来,而应保持在整个共鸣腔中回荡,通过鼻咽、口咽、喉咽及鼻额窦往外传音。为了让舌头放松自然地将舌根往外移,也可将舌头尽力伸出口外,发“嗬”和“hair”音。& 目前科学也承认,人体存在着有待开发的极大潜能。我在《新说》第五章第一节“自然呼吸法”中也谈到了“先天(内、外)呼吸法”的一些做法及体会。然而,这些方法不属于一般声乐学习者所研究、训练的范畴,所以,在网上也就不深谈了。(转贴自:民族唱法和咽音研究论坛——“辨证地看咽音”楼)很高兴看到玉音版主发起的这个楼。我曾经研究过咽音,对林俊卿大夫所提出的一些观点有所了解。所以,也想借此楼谈谈自己的一些看法。从中国传统哲学的观点来看,每个事物都是一个太极,都有它的阴阳两面,除非它已经完美到接近真理——无极大道了。就众多的声乐学派来说也一样,所以,如何学习、吸收各家的优点和长处,放弃、避免自己的短处和缺点,是我们声乐学习者应该很好研究、把握的事。一、如玉音、梦竹先生及各位朋友在前面所谈的那样,咽音唱法的确有许多优点。我体会最深的是以下几点:1、研究“倒漏斗管发声”,能有效地帮助上高音;2、“张大口”等练习,能有效地帮助放松口、舌、下巴,打开喉头,挂上高位置;3、“蛤蟆气”等练习,能使腹肌产生一定的弹力,并使气息能达到一定的深度。4、“气泡音”等练习,能治疗因发音不正确而引起的声带疾病,恢复嗓音健康。所以,在《新说》的“气息作用于声音管道的声气结合情况”一节中,我就谈到了咽音唱法的“倒漏斗管上声音管道”发声法。并且,我在具体辅导发声时,经常会在练“大、小哼鸣挂高位置”以及“练反向深气息”时,借鉴和引用“张大口”和“蛤蟆气”练习的一些原理和方法。二、我觉得,咽音唱法尚值得探讨的问题主要有以下两点:1、“倒漏斗管发声法”是咽音唱法的特点,然而,它就像是“高音短笛”,仅是人体乐器的一部分,所以还不完整,有待补充完善。从《新说》的研究观点来看,还应该加上“顺漏斗下声音管道”,以及“反漏斗全声音管道”等做法,那样的话“声音、气息和发声管道结合法”理论才能算完整(附文于后)。在实际演唱中,神秘来宾、樱雨等朋友也都已经体会到了“顺漏斗下声音管道”的实际存在,以及它的真实声音效果。2、咽音唱法的气息运用方法,仍然是“收腹顶气、撑下肋保持”的“横膈膜控制气息法”。这个方法有一定的历史意义和价值,但随着声乐艺术的发展,尤其是“叹气唱法”的提出来后,相比较“横膈膜控制气息法”就显得气息浅、没有根,而且声音不够通畅,演唱不够自然了。所以,越来越多的圈内人士和专业院校开始了“叹气唱法”的研究和探讨。《新说》则进一步向“横膈膜控制气息法”提出了质疑,并直接提出了以“贴、叹、支撑——声气场调控法”取代之的观点。相信神秘来宾、樱雨等朋友也都已经体会到此观点的实际内涵和效应了。故而,我认为“改变气息运用方法”,也是研究咽音唱法的朋友们应该考虑的问题了。其实,只要在练"蛤蟆气"的基础上,将小腹内收上顶改为外放叹气落地,就可以有效地改变咽音的气息运用方法,使气息更深,声音更有根了。总之,声乐训练是有一定具体声音效果标准的,我觉得,我们应该跳出门派之争,在咽音唱法所取得的原有成就的基础上,努力发现并学习各家、各派的优点,集大成,更上层楼,争取早日获得真正“松通柔亮、转换收发自如、穿透力强、感染力大、演唱轻松、自然、耐唱”的科学的发声方法,这才是最重要的事哦。(转摘自:〈声乐新说〉第五章第二节之三)三、气息作用于声音管道的声气结合情况吹笛子、吹洞箫所发出的优美声音,并不是人的声带唱出来的,而是由人嘴吹出来的气息作用于竹管,再经管道壁产生振动然后发出的,简单说就是气息和管道相结合所产生的乐音,也就是声音通道的功用。 人体既然是个高级乐器,能不能以这个原理吹出声音来呢?能!“吹口哨”就是气息作用于嘴唇小管道所发出来的。而唱歌的话,只要在气息和管道结合的情况下再加入以假声为主的音波,就能发出动听的歌声。国外一些著名的美声唱法的女高音就是用这个原理唱的。所以说:1、会唱歌者“唱的是气”而不完全是声;2、会唱歌者的发声,好象不是直接从喉头唱出来的,而是用气在声音通道中“吹”出来似的。 我认为,声音通道有显态和隐态两种,而所用的气息则有后天气和先、后天混元气两种,具体的结合方式有以下三种: 1、头部上声音通道(倒漏斗管)声气结合法五、六十年代,我国著名的林俊卿大夫创办了《上海声乐研究所》,专门研究和教授西洋美声学派中的“咽音”唱法。此后又经过了他的学生们(尤其是王宝璋教授)的实践和探索,设法将“咽音”唱法和中国歌曲的咬字、吐词、行腔、韵味等有机地结合在一起,赋予“咽音”唱法新的生命,使它成了中国声乐中的一朵“洋为中用”的奇芭。 “咽音”唱法的做法是:⑴、放松下巴肌肉及舌头,抬头张开嘴吧,打开颌骨;⑵、用意念将口腔肌肉(会厌、舌根及咽壁)调节成一个小咽壁管,他们称为“倒漏斗管”;⑶、然后使声气波进入“倒漏斗管”并在咽管中产生高泛音共鸣。它的原理就是:在“意念”作用下的“气息”、“声波(混入真声成分的假声波)”以及“咽壁管”三者的协调配合[1]。这种方法有一定的特色,尤其利于唱高音。 林大夫是酷爱声乐并对声乐研究有很深造诣的医生,所以“咽音”唱法是建立在解剖生理学的基础上所进行的研究,也就是立足于显态生理系统基础上的研究,是有一定道理的。“咽音”唱法还有一个特点就是对治疗声带疾病有着一定的功效[2],其原理又是什么呢?⑴、它着重是用“气息”夹带着音波(假声)“吹”进发声管道从而产生声音,故尔减少了真声带的负担;⑵、它着重用“发声管道”来承接所“吹”进来的声气波,故尔减少了口腔、舌头、下巴、喉头等处的负担。所以,对解除喉头疲劳,恢复嗓音有较佳的作用。 据此,我们可以明显地看出,“咽音”唱法的原理就是:声气波作用于头部“倒漏斗管”所产生的声音效果。所以,我觉得也可以称之为:上声音管道声气结合发声法,这是后天气在显态声音(空腔管)通道中的运用。 咽音唱法是比较典型的上声音(倒漏斗)管道运用法。一般来说常规教学中并不强调咽音唱法,其实,讲究挂高位置的唱法,无论*前还是*后,只要能挂上高位置,实际上都已经借助了上声音管道的功用,有了上声音管道声气结合发声法的效果。 2、胸腹部下声音通道(顺漏斗管)声气结合法我们可以将“上声道倒漏斗管”比作人体大吹奏乐器的短笛,那么,相对来说也应该有个“下声道顺漏斗管”洞箫、巴松或拉号了。 传统养生学泄漏了一个“道家修炼的密传关窍”[3]——人的肺与下丹田之间有“虚空一管” (见图六),“乃为肺呼吸与丹田之间的通道,即是后天之气与先天之炁接通的唯一路线”。就是说:人在胞胎中时,并未形成口鼻呼吸而用的是先天吸呼,即通过此“上接肺部下连脐带的无形管道”从生母呼吸中获取先天炁。那时,上半身和下半身是混然一体相连的,全身炁脉也息息相通毫无隔阂。然而,一旦出生就落于后天,开始用肺来呼吸了,于是经横膈肌一阻隔,后天呼吸之气就不能从上半身流入下半身,无法和下丹田乃至全身的先天炁结合了。所以,要使先、后天气结合,就必须找到、打开并运用此关窍。 根据“咽音”唱法的道理,我们同样也可以类推出这条从心窝关窍口开始到脚跟的人体下半身的隐形“下顺漏斗管声气通道”的发声原理:⑴、用“意念”作指挥,流动的“气息”为动力,夹带着“(假声为主的)声波”为基音,声音通道为乐器管道或长喇叭;⑵、将气息和声音叹入管道中,带动下半身的先天气一起震动发音。不难看出,这是混元气在隐态的经脉声音(网络)通道中的运用。 练管道音时应该注意:⑴、下半身必须放松,第三、四道声音关卡、胸部人盘、腹部地盘以及声音通道都要打开,始终保持声气管道的通畅。⑵、始终要把握住气息流动的感觉。所以,我常说“唱的是气”,“声音是好象用气‘吹’出来的”,“音越高气息也应该‘吹’得更长、推送(流动)得更远”。⑶、要把握好“气、波、声(假声、真声)”之间的转换。这样,再结合前面所谈到的“贴、叹、落”的内容进行具体操作,就能产生优美、柔和、通畅而又有一定力度的声音来。 3、全声音通道(反漏斗管)声气结合法就是同时运用上、下或曰顺、倒两反向的漏斗管声音通道,这是后天气和先、后天混元气同时在隐、显两态的声音通道中的综合运用。(见插图七)练上声道倒漏斗管音好比“盖高楼”。往往会因为注意力全在上面,再加上传统都用横膈膜控制气息法的顶送气、憋撑气的做法,气息深不下去,失去了平衡。所以,声音容易浅而且飘,成为“空中楼阁”。练下声道顺漏斗管音好比盖楼房的“挖地基”。气息可能会放下去,但却容易顾不了挂上声音的高位置,失去了平衡。所以,成了“光挖地基而不盖高楼”,也不完整。只有先定好盖高楼的计划(挂高位置),再挖好地基(下声道顺漏斗管叹气发声),然后才能让高楼拔地而起(声气反作用于上声道漏斗管),这样就完美了。而且,地基挖得越深,楼房也就能盖得越高;下声道的声气越深,上声道的位置就能越高,声气场的共振就会更厉害,声音当然也就更漂亮了。所以,我们应该认真地研究声气与反漏斗管全声道结合的情况及其功用,并很好地加以运用。在进行全声道声气练习时,除了前面所讲到上、下两声道的注意事项外,还要注意几点:⑴、上管道的漏斗口在软腭与咽壁交界处,下漏斗口在心窝中丹田关窍口,在两管道之间实际上还有个喉头到心窝的短通道,也就是说要把上下两通道连接起来的话,就必须注意声带所发出的基音波应该穿越此短管道直接送到上下两声音管道口,再发音。⑵、在发声时也可以不理会喉头到心窝的短通道,而感觉到这两个漏斗口之间(口、咽喉、上胸)都是空的没有一点东西,基音波就直接进入上下管道。⑶、或者“无孔笛两头吹”,发声时可不理会两个漏斗口当中的空间,而直接从上、下漏斗口反向往两头“吹”出声音来。⑷、然后,再根据演唱的内容来调节发声管的长短,调节气息和假声、真声的比例,以及音色、音高等。总之,中国传统文化讲究的是“整体”以及“平衡”,所以我们应该在(分别)练好上、下两声道的情况下,更重视全声道的练习和运用,因为这才是获得整个人体太极声气共振场声音效果的前提。综上所述,无论呼吸练习、控制保持气息的练习以及声气结合的练习都要自然,不可做作;在气息运用练习中要非常注意意念的运用,真正会唱歌者首先重的是“意”,其次重的是“气”,最后才是“声”。正因为气息是声乐的生命,所以,我们应该格外重视对“三气”学说在声乐中气息运用问题上的探索和研究。
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有没有慢性咽炎好的治疗方法?多年的折磨终于给看好了
文章来源:发布时间:
  【患者信息】 高女士 40岁
  【主述症状】咽部干燥、疼痛、晨起刷牙恶心干呕
  【患者自述】在三年前一次感冒后导致咽喉疼痛,去医院检查说是咽炎,但是给我配了一些青霉素、喉片等一些药,但是吃了有2个月还是没有效果,后来又改用中药,几个月后不但没有效果,反而感觉痰开始多,咽喉憋胀,咽部干燥,疼痛,并且晨起刷牙的时候还会感觉恶心,现在这病一直困扰着我,有没有好的治疗方法?
  【医院诊疗】高女士在2016年11月初去济南耳鼻喉医院接受检查和治疗,周医生在了解高女士的病情后,给高女士做了咽内镜检查,发现其咽部粘膜增厚,并有弥漫性充血,咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡,诊断为慢性肥厚性咽炎。
  高女士:有没有慢性咽炎好的治疗方法?
  周医生:治疗慢性咽炎的方法有多种,我们有中西药治疗、穴位注射、脉冲雾化等保守治疗方法,还有手术治疗,合适自己的治疗方法才是好的治疗方法,因为考虑到你的咽喉部已经有了许多淋巴滤泡,保守治疗会见效慢,甚至可能没有效果,所以需要通过手术去除病变组织,除此之外日常生活中一定要注重咽部的保养,比如不要吃辛辣食品,抽烟、喝酒要少沾,多吃水果蔬菜等。
  【病情分析】高女士在三年前由于早期急性咽炎未治疗彻底,导致其反复发作,引起的慢性咽炎,而药物也不可随便使用,因为药物容易产生耐药性,长期使用药物不仅会导致口腔内环境紊乱,对我们的心、肺、肝功能等重要器官会产生药物毒副作用,伤害很大,所以针对此滤泡性的咽炎,单纯的药物治疗是起不到好的治疗效果的,需要采取手术去除病变组织。
医生给高女士问诊
  【治疗方式】周医生考虑到高女士的病情,决定先给高女士做雾化吸入辅助治疗,使药物直达咽部,达到清咽利喉、消肿、化痰的作用,其次使用低温等离子通过到点介质形成的高度离子化了的粒子,定点消融,从而快速杀死病变组织细胞,相比较传统的手术治疗方法,创伤小,痛苦小小,并且恢复较快。
  【术后恢复】高女士在济南耳鼻喉医院治疗后,恶心、干呕、咽部疼痛等一些症状有了明显的改善,并且术后也听从周医生的嘱咐,注意咽部的保养,现在半年过去了,症状也未有复发的迹象。
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病情分析: 你好,建议你去医院检查治疗,低温等离子消融术具有安全、无痛、床位等特点,减轻粘膜组织的损伤。比传统的激光和微波治疗损伤要小的多,此手术可在门诊进行,手术简单快捷,疼痛轻微,恢复快,不影响学习工作生活。可以用点咽炎片,咽立爽,慢严舒宁等,另外,要多锻炼身体,增强自身的免疫力,
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