胆结石容易与哪些症状混淆？
　要区分胆结石和胆囊炎　　急性胆囊炎，可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐。慢性胆囊炎，常出现消化不良，上腹不适或钝疼，可有恶心，腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。　　胆石症的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时，可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐，甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型，不感疼痛的，称"无疼性胆石"。　　胆囊炎并发胆石症者，结石嵌顿时，可引起穿孔，导致腹膜炎，疼痛加重，甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病，引起心肌缺血性改变。专家认为：胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎，由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占50%。困此，胆囊炎要及时调治。　　胆结石体外碎石　　要负责任的告诉广大病友 胆结石不能进行体外碎石。　　同时区别　　(1)肝脏疾病：如病毒性肝炎肝硬变等　　(2)胃肠道疾病：如消化性溃疡位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等　　(3)胆道疾病：如胆道功能失调胆囊肿瘤胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等　　(4)其他：如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等　
　肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证实的胆石病中，这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。　　肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。　　肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为：　　(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。　　(2)对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。　　(3)腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。　　(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。　　(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。　　常用检查方法有：　　1. 超声检查　　2. 口服或静脉胆囊造影　　3. 计算机断层扫描(CT) 　　4. 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 　　5. 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 　　6. 超声内镜(EUS) 　　7. 核磁共振胆管成像MRCP 　　8. 螺旋CT胆管成像　　9. 放射性核素扫描　百度拇指医生
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胆石症的有关知识
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这样吃饭易惹胆囊结石 三餐不规律易患病
新浪健康评论
　　很多人都知道“不吃早餐易惹胆结石”的说法，胆结石真的和吃不吃早餐有关吗？还有哪些因素很让人惹上胆结石？本期名医有话说，北京协和医院外科副主任医师李秉璐讲解胆结石的防治。
　　原因：不规律饮食影响大
　　　新浪健康：早餐和胆结石有没有关系？
　　李秉璐：胆囊的作用是储存胆汁，每餐之后在胆囊收缩素的作用下，将胆汁排除参与十二指肠的消化吸收。人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜(大约12小时)的贮存，其胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐，胆汁不参与消化食物，这样一来，胆汁中的胆固醇就会过度饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。
　　此外，三餐不规律、不吃晚餐等习惯都会使胆囊缺乏定时有效的刺激，时间一长，也会造成胆汁滞留在胆内形成胆囊结石。
　　易发人群：女性更容易发病
　　　新浪健康：女性更容易有胆结石吗？
　　李秉璐：这是非常明确的。女性出现胆结石的机会是男性的2-4倍。据临床统计，胆固醇结石患者中，女性占63%，男性为37%；在胆囊结石患者中，女性占57%，男性占43%。
　　引起胆结石的不可控制因素包括年龄、性别、种族及家族史。可控因素也许可以避免，第一个就是怀孕，怀孕会增加胆囊结石发病率，怀孕的年龄越轻危险性会越小；怀孕次数增加胆囊结石的发病率也会逐渐增高。
　　第二个是肥胖，肥胖人群往往是因为体质结构和饮食结构的影响，低纤维高热卡的饮食结构可能容易发生胆囊结石。第三个是饮食习惯，如长时间不吃饭、快速的体重丧失(节食减肥)。第四个是用药，头孢曲类抗生素可以引发胆囊结石，但停药之后可以消失；脂类药物长期服用有可能产生胆囊结石。还有如钙磷代谢异常等身体代谢问题。
　　症状：容易与胃炎混淆
　　新浪健康：胆结石和哪些疾病需要区分开？
　　李秉璐：最容易跟胆囊结石混淆的就是胃炎，胆囊结石发作往往是在吃了东西以后，而且尤其是在吃了油腻的东西以后，有的人是吃了炸的油饼有的人是吃了排骨，吃了这些东西胆囊有强烈收缩，这时疼痛倾向于像胆囊结石造成的疼痛。胃炎的疼痛或溃疡病胃溃疡十二指肠，往往在空腹时出现疼痛。病人很饿的时候，往往这个时候疼的要命吃了东西会缓解，这时倾向于诊断胃炎。
　　危害：长期存在增加肿瘤发病率
　　新浪健康：除了造成疼痛外，胆结石对人体还有哪些危害？
　　李秉璐：石头在胆囊里对胆囊黏膜反复刺激会导致慢性胆囊炎，长期慢性刺激慢性炎症，在医学中把它定义成癌前病变，炎症时间越长肿瘤发病机会越高。如果石头掉到胆管里会引起急性胆管炎或急性胆结石。
　　治疗：手术治疗为主题
　　新浪健康：胆结石的治疗方法有哪些？
　　李秉璐：现在没有让我们非常满意的能够把已经形成的胆囊结石完全消除掉的药物，也没有听到哪个药物能防治新的胆囊结石的产生，我不建议大量服用以广告为目的的这样一些药物。对需要做手术的胆囊结石还是建议手术。按照正常的生活习惯定期观察，在医生的密切随诊下正常生活就够了。
　　热门问答
　　新浪健康：补钙与胆囊结石有没有关系？
　　李秉璐：应该澄清这样的一个概念，因为胆囊结石它的主要成分不是钙，它是以胆固醇为主的，其它有混合的胆色素，可能有少量钙离子镁离子的参与，胆囊结石和补钙没有什么关系。我建议喜欢补钙的人群，在确定自己确实需要补钙再去吃钙片，不要盲目的大面积的广大的见谁都建议你该补钙了，不要这样，科学的补钙比较好一些。(责任编辑：田磊磊)}