婴儿肾囊肿怎么办？
核心提示：在治疗婴儿肾囊肿时需要把握时机，有效的治疗婴儿肾囊肿。
　　在治疗婴儿时需要把握时机，有效的治疗婴儿肾囊肿。
　　关于婴儿肾囊肿的患者，治疗肾囊肿，首先考虑的就是治疗效果，而婴儿肾囊肿治疗结果如何，又决定于治疗的时机和方法。早期正确而规范性治疗婴儿肾囊肿，囊肿缩小或消失，没有肾功能损伤;晚期正确的治疗婴儿肾囊肿，大多数会好转，囊肿会缓慢缩小，不再造成新的，还可能恢复肾功能。
　　在临床上婴儿肾囊肿在发病早期阶段没有明显的临床症状，因而容易被很多人忽视，实际上，婴儿肾囊肿没有症状并不等于肾脏就没有受到损害，只是由于肾脏具有强大的代偿能力才没有外在表现出异常症状，多数人肾脏损害80%以上后才会出现肾功能不全、。正是由于肾脏具有这种强大的代偿能力，早期没有发现婴儿肾囊肿，因此才会有这么多的婴儿肾囊肿病人很快转到肾衰竭、尿毒症期，难以治愈。
　　关于婴儿肾囊肿并发症的治疗，当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，婴儿肾囊肿常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明婴儿肾囊肿疗效颇佳。发生时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的提示存在，继而输尿管引流不通畅。婴儿肾囊肿切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。
（实习编辑：陈莹）
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左肾囊肿怎么治疗？左肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。从另一方面说，通过造成肾小管梗阻及局部缺血，可使动物患上左肾囊肿。这又提示这种病损还可以是后天性的。您是不是想看：
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　　新生儿肝炎(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。更多
　　(1)各种病毒：巨细胞病毒、各种肝炎病毒等；　　(2)胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁；　　(3)代谢缺陷病：如半乳糖血症，&1－抗胰蛋白梅缺乏症等。本病多由母亲妊娠时宫内感染病毒、巨细胞病毒、单纯皰疹病毒、弓形体等引起，由母亲直接传播给胎儿，母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者，新生儿发病率高。更多
　　起病较缓。常在生后数天至数周内出现黄疸，持续时间较长，可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅，严重时可呈灰白色，但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大，质稍硬。少数脾脏亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症状。病毒、巨细胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宫内生长障碍。更多
　　一、　　肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白。　　二、实验室检查　　1.血、尿胆红素　　总胆红素一般低于171&mol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高，结合胆红素增高较多。　　早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性，尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。　　2.甲胎球蛋白测定　　有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴，但用定量法，仍在正常值以上。　　患婴满月时甲胎蛋白仍阳性，且可持续达5～6个月，用定量法动态观察，可见随着病情的好转而下降。　　临床症状缓解而甲胎蛋白不下降，可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。　　3.酶学改变　　谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降，部分则反比原来升高，然后再下降。　　4.病原学检测　　(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片，革兰染色找细菌。　　(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。　　(3)其他：尿液细菌培养、CMV培养、母亲&TORCH&抗体检查等。　　三、辅助检查　　胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。更多
　　以保肝治疗为主，供给充分的热量及维生素。禁用对肝脏有毒性的药物。黄疸严重者可试用强的松（2mg/kg/日）抗炎，以减轻胆管梗阻，通常用药4～8周，需注意预防其他感染。一般病例可用中药清热、利湿、退黄，如茵陈蒿汤等。病因明确者，针对病因治疗。　　新生儿肝炎与胆道闭锁的鉴别诊断　　胆道闭锁与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近，皆表现有黄疸、肝肿大，故两者鉴别比较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程，并有截然不同的治疗方法：前者只能通过早期外科手术，方有可能获得胆汁引流，可望获得生存希望；而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此，临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别，尤为重要。临床上，需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析，方可作出正确判断。　　病史及体征　　1、肝炎男婴较女婴多，而胆道闭锁女婴较男婴为多。　　2、黄疸在肝炎时一般较轻，并有波动性改变，或药物治疗有明显减轻的情况；而胆道闭锁黄疽呈持续性加重，白陶土色粪便。　　3、肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻，一般很少超过右季肋下4cm；胆道闭锁肝肿大明显，质硬边钝，常伴有脾肿大。　　实验室检查　　a．血清胆红素动态检测：肝炎随治疗病情发展血清胆红素浓度曲线逐渐下降，而胆道闭锁随病情发展血清胆红素浓度曲线则呈持续性升高。但当重型淤胆性肝炎时亦可表现血清胆红素浓度曲线持续上升，此时鉴别有困难。　　b．低密度血浆脂蛋白-X(Lp-X)测定：在胆道闭锁时，胆汁在肝内淤滞，血清Lp-X则明显升高；新生儿肝炎早期呈阴性。倘若生后1.5个月以上Lp-X仍呈阴性，可排除胆道闭锁的可能。　　c．胆酸定量测定：胆道闭锁早期较新生儿肝炎血清中胆酸明显，动态检测更有鉴别诊断意义。　　d．检测十二指肠引流液中的胆红素量。　　影像学检查及其他　　a．B超：首选的无创伤检查，并可重复动态检测观察。在新生儿肝炎时其肝内外胆管呈正常管腔大小开放图像。在胆道闭锁时肝外胆道不能探出或呈线形条索状。胆囊不显影或呈痕迹瘪小胆囊影像，肝常常增大并伴有脾肿大。　　b．99mTC-IDA：闪烁法排泄试验。在胆道闭锁早期，肝细胞功能尚接近正常，注射放射性药物后，连续动态观察5分钟后可见肝脏显影，但以后见不到胆管显影，24小时内皆无排人肠管的影像。而新生儿肝炎虽然肝细胞功能较差，但胆管开放，因而可见肠管内显示放射性药物。　　c.MRCP(磁共振胆管系统水成像)：其分辨率很高，对肝内胆管及其B比邻关系的成像有助于胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别。　　d．腹腔镜检查：腹腔镜可观察肝脏大小、形态、颜色。若胆囊呈痕迹外观或呈苍白瘪小，多确诊为胆道闭锁。　　e．肝穿刺病理组织学检查：对胆道闭锁的早期鉴别诊断有一定意义。新生儿肝炎时,以肝实质细胞病变为主，肝小叶结构排列不整，肝细胞坏死，巨细胞性变和门脉炎症；胆道闭锁则表现胆小管明显增生和胆汁栓塞，以门脉区域纤维化为主。更多
　　综合征，是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。本病的病因有：　　①感染因素：可由甲、乙肝病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等引起，还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。　　②胆汁排泄障碍：可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿物等引起。　　③家族中遗传代谢性缺陷病：包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。　　新生儿肝炎综合征症状常在出生后1～3周出现，表现为生理性黄疸延迟消退，或消退后又出现，黄疸持续或加剧。发病开始时其他症状不明显，也有出现吃奶减少、呕吐、体重不增加者。出生后大便颜色正常，病后逐渐变成浅黄色或灰白色。小便为深黄色。肝脏肿大。重者黄疸迅速加重，可引起高胆红素血症，还可能引起核黄疸，大便变成白色，肝脏明显肿大，质地变硬，还可出现腹水、肝昏迷、大出血等。　　当家长发现自己的小孩出生后2周左右黄疸不消退或黄疸加重或黄疸消退后又出现，而且吃奶减少，经常吐奶，应将小儿送医院住院治疗，医生检查血液和肝脏B超以后可寻找出病因，在治疗病因的同时，使用护肝药物、酶诱导药物、中草药口服或灌肠帮助退黄，防止发生高胆红素血症或核黄疸。如果B超检查确诊为肝外胆道肿物或胆道闭锁应予尽早手术，防止发生肝硬变、肝昏迷。　　小儿血脑屏障功能差，如果本病引起的黄疸较重而长时间未予治疗，可能导致高胆红素血症或核黄疸的发生。如果为胆道闭锁引起不能早期手术，可致肝硬化、肝昏迷。高胆红素血症或核黄疸和肝昏迷都可致脑损伤，从而影响小儿智力发育。因此在怀孕时，小儿出生时或出生后都应预防感染，实行新法接生，接生器械及接生员的手应严格消毒，患病的人不能护理小儿，特别是有肝脏疾病的人不能护理小儿，有甲肝、乙肝等肝病的母亲不要喂奶，仔细观察小儿情况，发现小儿黄疸异常应尽早送医院治疗。更多
　　小儿病毒性肝炎发病率高于成人，以甲型为多，其次为乙型，丙型和戊型则较少，丁型更少见，小儿的慢性肝炎大多为乙型肝炎。　　婴儿肝炎患者发生重症肝炎较多，病情危重，病死率高。幼儿急性黄疸型肝炎起病急，发热多见，肝脾大较多且显著，肝功能损害较明显，易发生代谢紊乱。但预后较好，症状消失、肝功能恢复较成人快。母婴传播所致的HBsAg阳性者，常为持续阳性。婴幼儿感染乙型肝炎、丙型肝炎后均易成为慢性携带者，严重者可使生长发育受影响。　　上述特点可能与小儿肝脏解剖生理及的特点如血液供应丰富、肝细胞再生能力强、免疫系统不成熟等有关。更多
　　如何避免乙肝的母婴传播　　首先，在决定是否妊娠之前，应该到医院检查自己的肝功和病毒复制水平，听从医生指导，选择妊娠时机，如乙肝病毒的复制水平较高，则宫内感染可能极大，应先接受治疗，再妊娠。由于抑制病毒复制的药物对胎儿会有一定的影响，故孕期使用禁忌较多，用量及疗程均受限制，不亦广泛使用，所以孕前的治疗至关重大。　　其次，有文南献报导妊娠晚期使用高效价乙肝免疫球蛋白，可有效降低母体内乙肝病毒的滴度，从而减少母婴传播。目前此药已通过国家药检局质量检测，可用于临床使用，但要注意购药渠道，最好按医院处方使用，不要私自使用。　　第三选择一家各方面条件优秀的医院作为孕期检查及分娩的医院，这样一方面可有效监测母婴平安，另一方面产时的处理极为关键，不要图一时方便，耽误宝宝的终生健康。　　乙型肝炎疫苗接种注意事项　　乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每一个新生儿常规接种。　　接种时间：出生满24小时以后注射第一针，满月后第二针，满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。　　禁忌：如果新生儿是先天畸形及严重内脏机能障碍者，出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时，不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射。　　接种反应及注意事项：接种后局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2-3天内自动消失。更多
　　患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良导致热卡和必需脂肪酸、脂溶性维生素缺乏　　(1)应注意营养平衡。　　(2)保证禁食者每天的糖类供应，葡萄糖可按8～12mg/(kg&min)计算给予。　　(3)供应一般量的蛋白，勿使超负荷。　　应投予肝用氨基酸输液(支链氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)，在肝外组织进行代谢，促进蛋白合成。　　(4)脂肪供应减少：肠内胆盐的减少影响对食物中脂肪的分解和吸收，还促使肝和小肠合成增多　　(5)肌内注射维生素A、K、D、E。更多
　　预防　　1、应在母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，同时对患儿应早诊断、治疗。　　2、预防新生儿乙型肝炎：　　(1).用乙肝人类免疫球蛋白(HBIG)作被动免疫　　对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母　　A.前3个月，每月注射1次HBIG，每次200U。　　B.对其所生的婴儿于，生后24h内、1月龄、6月龄各注射HBIG100U。　　(2)应用乙肝疫苗做主动免疫　　分为血源疫苗与基因疫苗　　基因疫苗优点：用量小，安全性高，可避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染。　　方法：对HBsAg阳性和(或)HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0、1、6程序(出生24h内、1个月、6个月)各在不同侧部位注射接种1此疫苗。12个月时随访，测保护性抗体(HBsAb)。3～5年进行加强接种1次。　　接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败。15个月仍阳性示慢性携病毒者。15个月时HBsAg阴性，抗HBs阳性示婴儿得到保护。　　(3)乙肝疫苗和乙肝人类免疫球蛋白的联合应用更多
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宝宝阴囊肿大怎么办呢
　　妈咪给宝宝洗澡时，无意间发现小阴囊肿得比二、三岁的孩子还要大，可宝宝还没出满月呢。而且，阴囊的皮肤也不像正常孩子那样，颜色深暗，有很多皱折，而是颜色较浅，表面还光光滑滑的，显得十分平整。妈咪不禁着急起来，这是怎么回事?连忙去向医生请教。宝宝阴囊肿大怎么办呢? 　　医生告诉妈咪，很多原因都可以引起宝宝的阴囊肿大，然而，最为常见的情况是鞘膜积液及疝气(俗称小肠气)何谓鞘膜积液?正常的男婴在出生时，阴囊内有个被称为腹膜鞘状突的囊袋应该自行闭合，成为一条极细的纤维索，其中的一小部分在睾丸外形成固有的鞘膜。但是，这个囊袋如果在宝宝出生时，没有自行闭合，就会和腹膜腔很小的孔道相通，因而使腹腔液流入囊袋中，和阴囊壁的分泌液一起，形成新生儿鞘膜积液，使宝宝的阴囊明显地肿大起来。 　　何谓疝气?小儿疝气也是男婴较为多见，其中一种是先天性的，即睾丸下至到阴囊后，由于鞘状突未能闭锁，因而形成一个被称为盲袋的疝囊;另一种则是后天性的，因为在婴幼儿时期，有些宝宝的腹壁肌肉尚未发育完全，加之腹壁也较松弛，常常在腹压增高时，如哭闹或剧烈活动，使腹腔的肠管从腹股沟管向腹壁突出，并且进入阴囊，阴囊因此而变得肿大。鞘膜积液与疝气的表现鞘膜积液多为一侧肿大，表现为患侧阴囊增大，呈现出水囊状肿大，小的仅为鹌鹑蛋大小，但若患病时间长则可因鞘膜内积存了大量积液而变得像拳头一样大小，从而使阴茎缩入皮肤内。通常，白天活动后阴囊会肿大得更为明显，而在宝宝平卧睡上一夜后会逐渐缩小。 　　疝气无论是先天性还是后天性的，都表现为在宝宝哭闹或直立时，腹股沟部位出现一个半球形肿块，小的如白果大小，大的则像鸭蛋那样大，并且可突入阴囊内，使阴囊变得肿大。但是，当宝宝停止了哭闹或是卧位时，阴囊的肿块便又回到腹腔，因此，阴囊的肿大即可消失，宝宝能安静入睡。然而，随着宝宝年龄的增长，肿块会越来越大。鞘膜积液与疝气引起的不良后果鞘膜积液随着鞘膜的闭合，在宝宝2岁左右多能自愈，一般不会发生严重的损害及后果。但是，如果鞘膜积液较多，就会压迫睾丸，使之发育受到影响，甚至出现睾丸萎缩， 　　由此，日后可能造成不育。疝气虽然不会危及宝宝的生命，但是，如果长期不愈则会造成很多不良后果。首先，疝气的反复发作不仅会给宝宝带来痛苦，而且不能正常进行玩耍，平时稍有哭闹，便可使肠管向腹壁突出，并且可突入阴囊。由此，使宝宝烦躁不安，不愿进食，生长发育受到阻碍。 　　其次，由于肠管经常反复地突入疝囊，所以容易造成肠壁与疝囊壁的粘连。这样，当肠管突入到疝囊时，即使宝宝平卧，也不能使之回到腹腔内。更为可怕是，一旦突入的肠管被嵌顿在进入疝囊的入口处，如果未能及时得到处理，在腹压突然增高时，肠管便会由于被死死地卡住而使血液循环停止，从而导致肠管缺血、缺氧，最终发黑坏死，并且，还会引起弥漫性腹膜炎，甚至危及宝宝的生命。 　　如何识别鞘膜积液与疝气?如果宝宝仅仅是鞘膜积液，当鞘膜积液不多时，则可等待日后自然愈合。而若是疝气，妈咪应密切进行观察，必要时及时就医，避免不良的结局发生。然而，宝宝的阴囊肿块，妈咪常常不知是哪种情况所引起，其实，这并不太难，只要采取透光的方法，即可将它们区分开来。方法为把一张硬纸卷成一个纸筒，把纸筒的下端罩在肿块上，再用手电筒紧贴肿块的另一侧进行透照，然后通过纸筒的上端进行观察。如果肿块呈现出通红透亮的样子，则为鞘膜积液，若是不透光，就不是积液，最多见的是疝气。 　　叮嘱：对于患有疝气的宝宝，应多注意是否发生疝气嵌顿。一般来讲，出现疝气嵌顿时，宝宝会剧烈哭闹，而且很难止住，如果时间较久，还可能出现呕吐、便血等。这时，妈咪应赶紧观察宝宝阴囊肿块，是否在平卧时也不会消失?有无压痛感?然后，赶紧带宝宝去就医，绝对不可抱着侥幸的心理，期望阴囊的肿块能自行消失，更不能随意用手挤压肿大的阴囊。宝宝阴囊肿大怎么办? 　　如果宝宝是鞘膜积液，在积液不是很多时，不必急于采取手术治疗，因为大多数都能自行痊愈。但若是鞘膜积液的肿块张力较大，或是在2岁以后还不能自愈，则应去医院及早进行手术，以免影响睾丸的发育。通常，鞘膜积液的手术很简单，也很安全，并且术后效果很好。由于疝气仅有极少数宝宝可随着发育成熟而逐渐自愈，因此，无论是哪一种疝气，都需要到医院进行治疗。然而，对于疝气因没有什么可以治疗的药物，通常，必须采取手术才能够将疝气治愈。一般来讲，手术治疗对于小儿疝气既安全又有效，而且简便、快捷。 　　目前，医学上对小儿疝气的治疗态度是，宝宝年龄超过1岁，就应及早手术，以8个月至1岁以内最为适宜，最好不要超过2岁。因为在这个阶段做手术，难度小，预后好，而且术后恢复得快。宝宝做了手术后，一周内尽量平卧在床上，而且，要在3个月内避免剧烈的活动、哭闹、便秘等，还应积极预防感冒咳嗽。不然，增大的腹腔压力有可能使结扎线绷开，从而引起疝气复发。 　　（转载声明：此文是互联网转载内容，本文内容仅代表作者观点，本站只进行转载发布。文章消息内容还应有作者自行证实其准确性、真实性，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。）
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婴儿患有先天性胆囊肿治愈的可能性有多大。
状态：就诊前
需要尽快手术治疗，时间稍晚，就可以导致胆汁性肝硬变，影响生存，或者生存质量。
胆总管囊肿在新生儿时期发病的病例与较大婴儿或者儿童时期发病的呈现完全不同的演变过程，不可相提并论。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢；如果手术，会不会对婴儿以后的生长发育造成影响呢？另外手术的费用大概是多少，后期还需要治疗吗？
状态：就诊前
手术是救孩子的命的，及时手术，一般不会有大的问题，普通问题不会影响孩子生长发育。
费用因地而异。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
昨天去大医院检查，医生给出答复，28天一点重量一点没涨，怀疑是营养不良，主要还是身体瘦了，肚子长了，报告是：肝门部胆总管上段呈球形扩张，大小6.3*4.5com，囊壁清晰较薄，并与近端胆管相同，其内可见细密点状回声。
超声提示：考虑先天性胆总管囊状扩张
碱性磷酸酶：1.84上
总蛋白：62.1下
Y谷氨酰转肽：231上
总胆红素：490.1上
直接胆红素：22.3上
血小板：358上
中性细胞比率：26.3下
淋巴细胞比率：64.6上
淋巴细胞数：6.1上
中值细胞数：0.9上
红细胞平均体积：95.9上
红细胞分布宽度：16.8上
血小板压积:0.32上
血小板分布宽度：20.4上
其它项目正常，谢谢
需要尽快手术，克服困难。错过治疗时机，预后很不好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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