从照片和您的描述，可以判断是比较明显的灰指甲。不好意思，现在上班时间，我尽量抽空给您回复。请稍等，现在不用回复我，以免浪费咨询机会。

您好，感谢您的咨询和信任，以及耐心等待！

您的照片不是特别清楚，但是可以看出至少有4个趾甲出现了增厚、脱屑、颜色加深等表现，是比较明显的灰指甲。灰指甲（专业名称叫甲真菌病）是真菌感染导致的问题。建议您治疗之前先去医院皮肤科做真菌检查，20分钟就能拿到结果，如果阳性就能确诊。灰指甲受累数量达到3个就符合吃药的指征了，外用药治疗效果不佳，即使坚持使用半年以上治愈率也只有40%左右。有一些生活习惯方面的问题可能会导致复发，我下面会提到。

目前口服药物主要有两种可以选择：1.伊曲康唑胶囊，每日2次，每次2粒（100mg/粒），吃一周停三周为一个疗程，正常灰指甲需要吃3-4个疗程。因该药是脂溶性的，故应在吃炒菜时服用或牛奶送服效果更好。2.特比萘芬片：用法为每天口服250mg，治疗脚趾甲需连续口服12-16周，具体时间根据恢复情况及真菌复查结果。伊曲康唑胶囊，建议选择下图这种，有些国产的小牌子效果不好。特比萘芬片，有进口的兰美抒和国产的丁克两种可以选择，包装如下图。上述两种药物服用一种即可，目前我们临床上用伊曲康唑比较多，因为方便，价格也较特比萘芬便宜一点。肝肾功能有损伤的人要慎用，其它没有特殊禁忌。因此，您需要在吃药前空腹到医院抽血查一下肝功能。

只吃药足疗程就能治愈，如果配合外用药效果更快。外用药可以选择苯甲酸醇液或硝酸益康唑喷雾剂，一天2次；达克宁或特比萘芬乳膏，一天2次。先用药水，再用药膏。现在有一种比较好的治疗灰指甲的外用药，叫罗每乐，每周只用1-2次就可以了，不过用之前趾甲需要按要求处理，有点麻烦，价格也比较贵，要三百多一瓶，您也可以选择的，这些药药店一般都可以买到的。如果您实在不想吃药，可以先外用1月左右观察一下，如果有效果就继续坚持使用半年以上。如果只外用药治疗，趾甲看着完全好了还要再用2周左右巩固疗效。

生活方面，平时应注意穿透气的鞋袜，每天洗脚，注意足部卫生，保持足部干燥（因为真菌喜欢潮湿温暖的环境），家庭成员之间不共用鞋袜、脚盆、毛巾等生活用品，以避免相互传染。

希望我的回答对您有帮助，有疑问再留言。