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哪种治脚气药好
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日期: 17:35(原创文章,禁止转载)
  哪种治脚气药好&&治疗脚气的最有效的方法,第一个用于治疗脚气的中药,是必须的。我在临床实践中,在多年观察,总结出了一套方法简单,治疗脚气的经济和方便的方法,好的疗效显著,深受广大患者的好评。
  我们所说的脚气病,中医分为干、湿脚气脚气病,俗称灰趾(指)以外的其他主要的临床治疗方法。本病常通过鞋和袜子,脚布脚盆等传染给别人。有时手足使手部感染脚气痒。干性脚气病干性皮肤增厚,湿脚气足水,瘙痒,严重的。如果运动员的脚一旦感染,可使足部红肿热痛,疼痛。本病最初并没有引起重视,但还没有治愈太好的治疗。我逐渐在临床中发现,有很多中草药对皮肤真菌有较好的抑制作用。所以自制方,经过加工提炼,逐步完善,各有各的精神。
  处方如下:30克,苦参,地肤子藿香100g 80克,白鲜皮,蛇床子60g 60克,葱白2,大蒜2头。
  使用方法:先用醋葱片和一起在12小时以后使用的其他药物浸泡0.5。不要将药渣用手或脚浸泡,浸泡半小时,每一天,每一天的时间就可以了。将药渣敷完好后,第二天热利用。一种药物可以连续7天。通常使用三或四天看到效果。以上所有的药物都有真菌感染的抑制作用,所以它的消毒工作重点,疗效快。如果是湿脚气,或撕裂,你可以添加一些五倍子,疗效较好。
  脚气的概述
  脚气,即脚癣病,也被称为运动员的脚。脚气是一种很常见的真菌感染性皮肤病。70% ~ 80%人的成人有脚气,只是严重程度不同。常在夏季加重,冬季减少,也有终年不愈,在脚趾间隙经常发生。医学脚气病通常分为三种类型:糜烂,水疱型、角化型。脚气是一种传染性皮肤病,患者自觉瘙痒,所以最忌搔抓。抓破部分不仅有助于手和身体的其他部分的扩展,提供了细菌感染的机会,只有及时的治疗可以减轻瘙痒。应针对外用抗真菌药物的病因,如咪康唑,克霉唑的药物。
  脚气的概述
  脚气是一种营养缺乏病,即维生素B1缺乏。当体内维生素B1缺乏严重,会发生脚气病。在神经系统中的脚气和心血管系统,消化系统症状,患者早期表现食欲不振,腹部不适,便秘,烦躁,疲劳,记忆力减退,失眠,体重减轻。疾病的进一步发展可以在手指和脚趾麻木,感觉异常发生,肌肉疼痛,站立困难。肌萎缩性脊髓麻痹发生严重。此外,可发生右心室扩大,心跳过快,心衰的发生将严重。脚气病脚气也有心理疾病的症状。  走在街上,我们会发现更多的妇女穿着高筒靴,他们穿着羊毛裙,或膝上的靴裤,引领时尚的城市。然而,他们可能没有意识到,高筒靴可能带来的健康风险,他们的。
  周老师特别喜欢裤子绑在穿高筒靴,所以高筒靴通常接近“绑”在腿上。前几天,她的小腿有些肿胀,脚背也感到疼痛,因为可以忍受,还戴着高筒靴照常出去了。前天,和朋友购物回家后,她发现她的鞋子的困难,用脚“扩张”,全是高靴。到医院的骨科,医生诊断为“腓浅神经压迫综合征”。医生说是这双靴子怪。
  在靴子的享受的女性带来美丽的同时,有些疾病是连接到“鞋跟”。一些女孩穿高筒靴,腿1/3出现轻度肿胀、小腿外侧疼痛,甚至在足背疼痛,另外,还可以在跟腱周围炎发生,腱鞘炎和脚气。这些条件被称为“靴子病”。  脚癣复发的治疗应坚持
  夏天脚癣复发和加重的季节,因为瘙痒,常刮,继发细菌感染。目前,没有足癣的迹象,取而代之的脚趾,脚趾缝,等。严重的肿胀,脚背大片糜烂,溢脓,剧烈的疼痛,这是‘足癣继发细菌感染。”。此时,应立即在专家指导下皮肤科,治疗的继发性细菌感染是必要的,以恢复后可继发感染,然后杀真菌剂的使用。
  继发性细菌感染的局部治疗,以抗菌药物溶液(如高锰酸钾溶液或聚维酮碘溶液冷湿敷等)。无菌纱布,切成小块,用抗菌液的薄层紧贴患处,然后薄大纱布将整个患病部位包,弹性网状绷带,一天一次,让它干燥湿纱布。全身抗生素治疗,几天可以治愈。经过修整避日,对伤口的纱布粘连,可以添加抗菌溶液液体石蜡量。不能让所有受影响的部分保持潮湿,否则更多有利于细菌的滋生繁殖  两个不滥用药物。药物治疗应根据患者的具体情况,突发可以用酊剂,皮肤的增厚,裂纹应使用软膏。有些人使用福清皮质类固醇软膏治疗脚癣,结果是越治扩散。应该去医院缺乏水,由医生适当的治疗,根据具体情况,不自我治疗。有人会阿司匹林片压成粉末撒在脚趾之间的侵蚀,在溃疡的形成,长期疼痛不愈。
  三是运动员的脚是继发感染,局部急性炎症,可按一般足癣的治疗,要先处理继发感染。局部应用抗炎药物,如有必要,全身应用抗生素,并应适当休息。
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哪种治脚气药好&&&&& |健康提示:
治疗脚气 中西医各有方法
导读:脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。治疗脚气一般采用药物治疗。脚气有四种类型,中西医在治疗脚气上各有自己的方法,针对不同的类型选择不同治疗脚气的方法。
中西医治疗脚气的方法
医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、角化型脚气。
1、糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
2、水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3、角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、搔痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。
治疗脚气的方法:
一、家庭用药治疗脚气
(1)糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次。
(2)水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。
(3)角化型:可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。
(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气,疗效显着,每晚泡脚一次,3次奏效。具体用法可见说明。
二、中药偏方治疗脚气
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(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
(3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选&种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。
三、脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。
四、用药物治疗脚气的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。
预防脚气的措施:
脚气是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
1、要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好。
2、不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3、公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气。
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31岁,脚气多年,有中草药泡脚的方法可以根治吗_脚气
状态:就诊前
咨询标题:31岁,脚气多年,有中草药泡脚的方法可以根治吗
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
31岁,患脚气多年,秋冬季节没有任何症状,一到夏天就特别的严重,反反复复,出现水疱,脱皮,并且很臭,我的脚汗很多.
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
想请问大夫有没有什么中草药方可以泡脚根治
y***发表于
只要认真的把导致脚气的真菌杀了,你的症状就会很快好起来,我建议你先去医院查下,是不是真菌的感染。上海的许多医院都是非常有名的,去看看吧,系统的治疗下。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
石红乔大夫本人
状态:就诊前
非常感谢您!
不用谢的,祝好啊~
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
石红乔大夫本人
停诊:9月8号到10月17号,停诊。特此告知诸位患者,抱歉~
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
石红乔大夫本人 发表于
停诊:9月8号到10月17号,停诊。特此告知诸位患者,在此间回答问题估计不能及时了。抱歉啊~
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
石红乔大夫本人 发表于
停诊:9月8号到10月17号,停诊。特此告知诸位患者,在此间回答问题估计不能及时了。抱歉啊~
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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黄褐斑、银屑病、痤疮等
石红乔,女,教授,主任中医师。1986年7月从南京中医药大学中医系本科毕业后即从事中医皮肤科的诊疗工作并不...
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广安门中医院
副主任医师
广安门中医院百年难遇的19个治脚气的好偏方
百年难遇的19个治脚气的好偏方
花椒盐水治脚气
花椒10克、盐20克,加入水中稍煮,待温度不致烫脚了,即可泡洗,每晚泡洗20分钟,连续泡洗一周即可痊愈。用过的花椒盐水,第二天经加温,可连续使用。已溃疡感染者慎用。
梨皮治脚气
把削下来的梨皮,直接往脚气处擦就可以了。
白糖可治脚气
脚用温水浸泡后洗净,取少许白糖在患脚气部位用手反复揉搓,搓后洗净,不洗也可以。每隔两三天一次,3次后一般轻微脚气患者可痊愈,此治疗脚气脚臭的偏方尤其对趾间脚气疗效显著。
白矾治脚气
白矾研成细末,擦脚掌心10分钟3-4次脚以后不再出汗不臭。可保持七八个月。
米醋治脚气
米醋一斤,将醋倒入盆内,浸泡或浸洗,每日两次,每次约一小时,消炎杀菌,可治脚化,又简单,见效又快,轻者四天根治。
大蒜治脚气
最后一个治疗脚气脚臭的好偏方是大蒜。生大蒜头两只,去皮放入半斤醋内泡3天,再用大蒜头擦患处,每日3次。
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疾病名称(英文)
JIAOQIBING
维生素B1缺乏病,中医:干脚气,湿脚气,
西医疾病分类代码
代谢及营养疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
脚气病即维生素B1缺乏病,系因维生素B1摄入不足,或吸收障碍(如等消化功能紊乱)或需要量增加(如小儿青少年生长发育、发热、患结核病、甲亢等)而引起周围神经、中枢神经、心血管、消化系统等器官功能障碍的疾病。另外,产妇、乳母忌口和饮食单调等不良习惯,酗和喜食生鱼及生贝类者也易患本症。
本病是以腿脚麻木、酸痛、软弱,或挛急、肿胀,或枯萎等为主要表现的痿病类疾病。湿脚气是指以肿胀酸软为主症的脚气。干脚气是指以枯萎、挛急为主症的脚气。
维生素B1亦称硫胺素,存在于许多食物中,以酵母含量较多,豆类、麦类、肉类、肝、心、肾中的含量亦丰富。米类中的硫胺素多贮存于外胚层中,胚体的含量更丰富,糙米中的含量亦不少,但精制时损失较多,故精碾白米中硫胺素含量仅为糙米的三分之一,而米糠中含量很高,另外食米贮存不良或洗米时硫胺素溶于水均可导致硫胺素的丧失。因此单纯食米地区,尤其食用精碾白米,而缺乏肉类、豆类时,易引起硫胺素缺乏。
其他如由于酗酒、各种肠道或其他疾病引起的摄入过少;慢性腹泻、等引起的吸收障碍;长期发热、甲亢及其他慢性消耗性疾病时需要增加均可作为诱因。
脚气病的发病机理至今尚未完全明了。当硫胺素摄入后,在肝、肾、及白细胞等组织中经磷酸化形成焦磷酸硫胺素或焦磷酸硫辛酞硫胺素。它作为丙酮酸脱羧酶的辅因子,于丙酮酸或α-酮戊二酸脱氢酶系中分别参与糖类的代谢过程。另外焦磷酸硫胺素在糖代谢W中又是戊糖通路中转酮基反应的辅酶。缺乏硫胺素时,红细胞中转酮酶作用明显地受阻滞,使戊糖的积聚量比正常高出三倍。因而硫胺素在糖类的中间代谢(化)过程中起重要催化作用。缺乏时可使丙酮酸难于进入三羧酸循环氧化,故有多量丙酮酸滞留于血液中。神经和肌肉系统所需的能量主要由糖类供应,故受累最甚。由于血液中丙酮酸及挛,酸浓度增高使外周小动脉扩张,故舒张压常下降、脉压增大,静脉回流增多,致心脏负担加重,而心肌代谢失常已较严重,故易于发生高输出量型急性。至于脚气病中神经病变是否由于代谢障碍,抑因丙酮酸积聚大多或其他原因,则尚未完全明确。
1.外邪侵袭
隋.巢元方《诸病源候论》说“凡脚气病皆由感受风毒所致”,说明脚气病可由外邪引起。寒湿和湿热之邪侵袭下肢,筋脉弛纵而软弱无力,湿邪流溢于肌表则。若湿毒上攻,心神受扰则心悸而烦,循经窜犯胃则喘满呕恶。
2.饮食不节 唐.《千方》记载“自永嘉南渡,晋朝士大夫不习水上,所患皆脚弱之疾”,认识到本病与地域和饮食有关,饮食失节,损伤脾胃,运化失司,湿热内蕴,足脏, 筋脉纵缓,见下肢软细浮肿。
3.气血不足
病后体虚或脾胃虚弱,气血亏耗,经脉、经筋失于濡养,故下肢痿软无力。
多见于以米食为主的地区,如菲律宾、越南、泰国、缅甸等。
强度与传播
维生素B1在肝、肾组织被合成焦磷酸硫胺素,后者在人体内作为辅酶催化丙酮酸脱羧,使糖代谢顺利进行,并参与乙酰胆碱的合成。因此,维生素B1缺乏时,糖代谢发生障碍,也影响脂肪酸代谢,胆碱酯酶活性增加,乙酰胆碱水解加速,内脏器官能量供应发生障碍,神经和肌肉组织发生变性及水肿,甚至坏死。
脾主四肢肌肉,饮食失节,损伤脾胄,运化失常,气血化生无源,四肢肌肉失于润养;或津液不能输布运化,湿从内生,也可感受外湿,湿性纵缓,湿邪流注筋脉、关节,溢于肌表,而出现肢体的痿软及水肿。心主神明,混毒上攻,心神受扰则心悸而烦。
脚气多因脾虚纳少,营亏气弱,或饮食偏嗜,湿热流注于脚所致。
1.神发系统胸及脊髓充血、水肿及变性,脊髓神经根内神经纤维膜变性。外周神经中以坐骨神经及其分支最常受累,且出现较早。臂神经、膈神经、喉返神经及颅神经,尤其是神经亦常受累。髓鞘交性及色素沉著,雪旺(Schwann)细胞呈空泡变性,神经轴可断裂、萎缩及变性。神经远端病变较严重且首先发生。
2.心脏在急性脚气病中心脏增大,以右侧明昱。心肌纤维肥大变性,以内柱及乳头状肌较昱著。因循坏突然衰竭而死亡的病例,心肌有交性、纤维断裂和水肿。
3.水肿及浆液渗出常见于急性脚气病,可局限于下肢或分布于全身,以足背踝部及小腿力多兄,浆液渗出可见于、胸腔、腹腔等内。
4.其他病理交化有皮下、腹膜及心外膜脂肪消失,被累神经所支配的肌肉萎缩。显微镜下发现肌肉横纹消失、混浊肿胀和脂肪性交。肺、脾、肾、肠等有慢性阻性充血现。
中医诊断标准
(1)干脚气:
证候:足胫无力,麻木酸痛,挛急,脚不肿而枯瘦,饮食减少,小便热赤,舌红,脉弦数。
证候分析:因素体阴虚内热,混热之邪从热而化,伤及营血,筋脉失于濡养,故见足胫无力,麻木酸痛,挛急;脾主运化,主四肢肌肉,湿热壅脾,运化失司,不能濡养肌肉,则下肢枯瘦,饮食减少;湿热下注膀胱出现小便热赤;舌红,脉弦为热证之候。
(2)湿脚气:
证候:足胫肿大,麻木重着,软弱无力,小便不利,舌苔白腻,脉濡缓。
证候分析:水混之邪侵袭下肢,经络不得宣通,筋脉弛纵,故足胫肿大,麻木重着,软弱无力;水湿壅滞膀胱则小不利;舌苔白腻,脉濡缓,为水湿之征。
(3)脚气冲心:
证候:脚气病的同时见心悸、气喘、呕吐诸症,甚者神志恍惚,言语措乱。
证候分析:湿毒上攻,,心神受找则心悸,甚者神志恍惚,言语错乱。湿毒循经窜犯肺胃故气喘、呕吐。
西医诊断标准
西医诊断依据
本病的诊断主要依据营养缺乏史和临床表现。外周神经炎的诊断可用下法测定:①蹲踞试验,病人取蹲踞姿势时,即觉小腿疼痛,起立困维,常用二支持膝部帮助起立;②腓肠肌挤压时有疼痛;③足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退;④踝、膝反射异常,大都减退或消失。
暴发型的诊断依据为:①有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及外周神经炎的征象;②急骤发生的高输出量型心力衰竭,伴有烦渴;③心脏增大,节律规则,无其他病因可查;④对于可疑病例应立即作试验治疗,本病在治疗后症状迅速改善。
一般起病缓慢,病程较长。亦有骤然发作,迅速脚气冲心者。
有饮食偏废,或素嗜肥甘厚味,或有嗜酒史。
一、症状:
1.神经系统 主要为上升性对称性外周神经炎。起病以下肢多见,少数以上肢劳动为主者可先累及上肢。开始时肌力及感觉异常同时发生,而以后者更明显,自足及踝部呈感觉过敏及,并有针刺样、蚊爬样感,呈袜套型分布,夜间尤甚,干扰睡眠。下肢皮肤有时微红。其后过敏带逐渐向上发展。
颅神经病变中以迷走神经最为显著,患者可因喉返神经轻瘫而发音嘶哑。严重病例的视神经、动眼神经、外视神经及听神经也可累及。膈神经双侧时有呼吸困难。这些神经病变较少见。
2.心血管系统 多见于初生幼婴及青少年,症状多在严重缺乏时出现,称为“脚气病性心脏病”。发病者神经系统症状一般较轻。常见的先驱症状有运动后心悸、气促,心前区胀闷作痛,心动过速及水肿。
当发生时,可出现烦躁不安、恶心呕吐、上腹闷胀、紫绀及呼吸极度困唯。 婴儿型脚气病主要表现为浮肿及心脏累及症状,发展迅速可有食欲不振、呕吐、烦躁不安及失眠,其后有角弓反张、抽搐或心力衰竭,常可致死。
3.水肿及浆液渗出 不同程度浮肿常首先发现于足踝部,皮肤略红,表示有小血管扩张存在。其后浮肿逐渐加重,可发展至膝、大腿甚至全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液,并有心力衰竭表现,尿量常减少。
根据上述临床表现,本病分为四型:①干型:以外周神经炎表现为主;②湿型:以水肿及浆液渗出力主;③暴发型:以急性心血管系统表现为主,同时可伴有膈神经和喉返神经瘫痪;④混合型:同时有上述二型以上表现者。
二、体征:
1.一般起病缓慢,病程较长。亦有骤然发作,迅速脚气冲心者。有饮食偏废,或素嗜肥甘厚味,或有嗜酒史。
2.往往先有疲乏软弱,小腿沉重,肌肉酸痛,头痛,失眠,纳呆,体重减轻等症。
3.典型表现为病人蹲踞姿势时,即觉小腿疼痛,起立困难,常用两手支持膝部帮助起立,小腿胖肠肌挤压时有疼痛,足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退,弛缓,麻木不知痛痒。踝、膝反射异常,大多减退或消失。
4.肌力减退和感觉异常同时发生,后期可致萎缩性瘫痪,病变多为对称性且向上发展。
5.维生素B1试验治疗后症状迅速改善。
6.神经系统
肢体痛觉、温度觉及振动觉可依次渐消失,肌力下降,当疾病发展相继累及腿部伸肌和屈肌时,可有足垂症及趾垂症。跟腱、膝反射少数在初期亢迸,以后一般均减退或消失。
7.心血管系统
心率加速,心律规则,心浊音界向二侧扩大。急性心力衰竭时,心音呈钟摆音,心前区有收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,颈及股动脉搏动增强,可有枪击声,并有促脉及毛细血管搏动现象。肺及体循环淤血时可有肝脾肿大。
脚气病性心脏病时,心电图可显示心动过速、P一R间期缩短、T波双相或倒置、低电压、QT间期延长。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
有外周神经炎表现者须与中毒、及因、菌痢、等感染引起者相鉴别,有浮肿者须与肾炎、营养不良及生理性浮肿区分。有心力衰竭表现者应同其他高输出量型心脏病伴心力衰竭,如心脏病,,以及中毒性或病毒性引起者鉴别。
中医类证鉴别
1.肢痿:多为四肢末端发病,感觉异常为先过敏而后减退,肌肉萎弱无力而致运动障碍,皮肤薄嫩而燥,多无足腔肿大。
2.痹:以关节晨僵,小关节对称性多发性肿痛为主症。
3.痿L:病程较长,感觉障碍发生在肌萎缩之后,有典型的下肢呈“倒置酒瓶状”及“猴手”畸形,血清肌酸磷酸激酶可升高。
湿脚气应注意与肾水、石水、脾水、溢饮等水肿类疾病,以及支饮、等相鉴别。
疗效评定标准
治疗首先对诱发本病的疾病如结核病、消化道疾病、甲状腺功能亢迸等应予积极治疗。口服维生素B1 10mg。每日3次。对乳母可适当增加剂量,如不能口服或肠道吸收不良,给维生素B1 100mg肌内注射,每日一次。对暴发心型或脑型等危重病人应立即给维生素B1(盐酸硫胺素)50-100mg加入50%葡萄糖水后静脉注射,以后每日肌内注射100mg,常使病情迅速好转,再改口服。在抢救过程中避免应用肾上腺皮质激素,因该激素与硫胺有拮抗作用,会导致病情恶化。毛花甙C(西地兰)等强心剂对本症所致的心力衰竭无效,需加以注意。
如果紫绀显著时应吸氧,左心衰竭严重时可结扎肢体,并采用快速利尿药如速尿及利尿酸钠。有大量胸腹腔积液时可穿刺放水。常同时给予酵母片或复合维生素B以预防或补给体内其他B族维生素的不足。同时注意有无其他营养缺乏情况并予以治疗。
辨证论治:
1.脾虚湿困证:下肢浮肿、麻木,肢体沉重,神疲乏力,食少,腹胀便溏,恶心欲吐,苔白腻,脉濡缓。健脾渗湿。调中益气汤加、、等。
2.湿热下注证:下肢浮肿、麻木、沉重、酸痛,小便混浊,或阴部瘙痒、溃烂流水,或黄臭。舌红,苔黄腻,脉滑数。清热利湿。渗湿汤加减。
辨病论治:
(1)干脚气:
治法:宣壅化混,和营清热。
方药:可用加味散。方中苍术、白宣壅化湿;、、黄苓清热燥湿;、、滋阴和营;槟榔行气祛湿;、、木瓜祛湿利痹,舒筋活络;。防己清热利湿;生宣散湿邪;调和诸药。
(2)湿脚气:
治法:宣壅逐湿。
方药:可用。方中槟榔行气祛湿;木瓜祛湿利痹,舒筋活络;吴茱萸祛寒降浊;陈皮行气燥湿;苏叶、宣散湿邪,祛风散寒;宣开上焦气滞,诸药相合,祛湿以化浊,通络以除滞,行气以解郁,则湿脚气可愈。
(3)脚气冲心:
治法与方药:湿脚气而见攻心者,由于湿毒上攻,多伤阳,急宜温阳散寒,逐湿泄毒。用合汤,方中吴茱萸温肝暖胄,散寒降浊;、、桂心、、蜀椒温阳散寒逐湿;半夏、生姜散寒止呕;、、甘草补虚和中。干脚气见攻心者,由于湿火壅盛,毒气上攻,治宜宣壅逐混,凉血清火。用吴茱萸汤合清心丸,方中吴茱萸祛湿降浊;生姜散寒止呕;人参、大枣补虚和中,合牛黄清心丸凉血清火。
单方验方:
(1)黑、花生各30g,糙米60g,磨糊煎服,1剂/日,连服数剂。
(2)沙姜30g,苍术、土各15g,脚2个,炖服,1剂/日。
取阳陵泉、足三里、悬钟。三阴交。脾胃虚弱配脾俞、胃俞;跗肿麻木配八风、太白;脚气冲心配巨阙、内关、郄门。实者针用泻法,虚者针用补法。
选风市、足三里、伏、悬钟。每日或隔日一次,每次通电10~15分钟。
取曲池、外关。阴陵泉、足三里、悬钟。用维生素B1 100mg或B12
100ug注射液,每次取2~4穴,每穴注射0.5~1ml,隔日一次。
中西医结合治疗
其他治疗:
1.多食富含维生素B1的食物,如玉米,糙米、豆类、蛋及肉类等。注意烹饪加工时避免破坏硫胺素。
2.给予维生素B1,开始数天内每日肌注50mg,其后口服2.5~5mg/日。必须同时给予其它水溶性维生素。可口服或肌注硫胺素。
为预防本病的发生,应多食糙米类、麦类和其他含硫胺素较丰富的食物。并注意淘米及烹煮方法,避免维生素B1的损失。在流行地区提倡用混合膳食。在青春发育期、妊娠、哺乳、长期发热、甲状腺功能亢进和剧烈劳动等情况下,更应注意膳食中硫胺素的含量,适当增加豆类及豆制品。小儿、孕妇或乳母宜给予富含维生素B1的豆类、蛋和新鲜蔬菜等。从婴儿期就开始提倡饮食多样化的良好饮食习惯。
中医很早就有本病的记载,隋?巢元方《诸病源候论》对本病作了详细的论述。根据其症状表现分为干脚气、湿脚气和脚气冲心三型,与现代分型相似;《肘后备急方》、《备急千金要方》等书中,有用大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载,可用作辅助疗法。
脚气病名见《诸病源候论?脚气病诸候》,“因其病从脚起,故名脚气”。
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