飺??????????????????????????????м飬????????
飺?????????????????????????п????????
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
???棬????????????请爱友帮帮忙 之疑难病例 - 中医临床经验版 - 爱爱医医学论坛
查看: 5542|回复: 58
请爱友帮帮忙 之疑难病例
阅读权限20
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
这是我的一网友，介绍来咱论坛求医，他的病征服了不少教授，对此，我感到好奇，并深感网友之痛，希望借助您的力量，可以使他及早减轻痛苦！！希望大家都能帮帮他！谢谢！
& &本人男性，31岁，汉族，管理者（多坐于办公室），1.65米高，78公斤（从小就胖），不喝酒，社交场合少量吸烟，睡眠好，饮食有常，大小便好。2002年发现高血压，多年血检查血尿酸超高：566（正常值：140--420&&umoL/L）其余血脂、血常规、肝、肾功能等化验均正常。
& && &&&自2001年开始我就有阵发性的头痛，只是自己买些正天丸吃，随着时间的推移我的头痛是逐渐在加重着。原以为只是一般的神经性头痛，只觉得左颈部有根筋被卡着压着头，并不能左转，感到很沉重抬不起来，上楼下楼都会扯着痛，每天只能在很不协调的状态下工作。吃了不少关于治头痛的中、西药（如西比灵、脑心通等）都没用。尤以2003年起逐渐剧烈，痛起来我觉得我的脖子似乎要僵硬了，动一下感觉要断了，而且要缩颈，头随着心跳而抽动，疼痛越来越严重，这个过程要持续好几个小时，致使我无法工作，更是给生活带来了很多的不便。
& && &&&2002年因头痛到医院检查发现我的血压很高，当时我的血压在170/120和160/110这个阶段居高不降。从此，我因头痛、血压高去了多家医院也没有得到很好的控制。大医院跑了三四家，什么什么都治过，比如说扎针炙、穴位注射、吃中药、打封闭针、做颈椎理疗，一直都在没有明确头痛原因的情况下治疗，今天说是颈椎病，明天说是颈源性头痛，过两天又说是血管性头痛或神经根型、混合型头痛。无论医生说什么都会紧跟一句“可是症状不典型，先试着治一下”或说“吃我的药会好的，要耐心点”，我也不得不情愿相信医生指出了一条正确的路，否则一切又将回到问题开始的地方，而我也只能重新陷入对不明头痛发作的恐惧中，可到最后没有一点效果，最终依然是“疑似”或者“不排除”，不了了之，总没有一个具体的病因解释。
& && &&&在这几年的治病过程中我住遍了湖南省各家医院，终究围着高血压和头痛这两个问题，四处投医，反正就是不对症，最终是没有一个结果，做了各项大大小小的检查，发现些问题也被推翻为引起我头痛的原因。经历了这么长时间我对自己的病也找到了一些特点：
疼痛中心位置：
& && &&&左侧颈部（风池穴）枕大枕小神经部位，吃扩血管药更易发作剧痛。
疼痛症状：
& && && &一天中，从早上起来后的两个小时开始慢慢发作，感觉左后颈部僵硬，从一根筋开始逐渐向头顶扩散，左边脑袋抽搐的痛，一下一下的痛，头要随着心跳而抽动，疼痛一直延伸到头顶要胀开样的，头就是暴痛，根本无法忍受的痛，刀割样的痛！痛得要撞墙，或要箍紧头顶，颈要缩着。发作时不能张口、不能抬头、不能向左转动、呼吸急促、心慌心堵、头部随着脉跳抽动，持续时间6-8小时，只能侧头平躺睡着或趴着睡着，醒来后才有所好转。（这中间打止痛针、吃止痛片、做热敷、按摩等等均无效，甚至会更痛。）状况稍好时我只能走平路，上楼我感觉左颈部被压着痛，下楼则感觉被扯着痛。
& && &&&高血压也吃过尼莫地平、司乐平、依苏、波依定、寿比山等降压药。但降压效果不明显，而且只要是带扩张血管性的药类都能引起我的头颈部剧痛。在自然的状态下我要是剧痛后有时会有两三天好转的时候，就是一点也不觉得疼痛。可我只要一吃这类降高血压药我的头痛肯定是要发作的，且天天发作没有剧痛后的缓和期。
住院简况：
--11.5& && &湘潭市三医院，血压高开始降压治疗，头痛查因未果。（予以封闭治疗）
—12.13& && &湖南中医附一（二病室骨科） 采用了针炙、理疗治疗无效。
& && &12.13—12.15& &&&湖南省体育运动专科医院针对颈椎手法推拿按摩。
& && &12.16—12.29& & 湘潭市中心医院19病室心血管科降压治疗，头痛查因未果。（住院号：234568）
— 6.13& && &湘雅附二25病室普外科，准备切除左颈疼痛部位脂肪瘤。（住院号：553854）
8.13—8.19& && & 湘潭市一医院11病室神内科，头痛查因未果。
—& & 湘潭立新诊所穴位注射
—4.24& && &湘潭市中西结合医院，切除左颈皮下脂肪瘤（病检：瘤样增生），依然头痛。
12.11—12.19&&湘潭市二医院5病室神内科，头痛查因，CT显示肾上腺有一肿瘤，转长沙住院。
12.21—12.30 湘雅附三12病室内分沁科，高血压和头痛查因，疑肾上腺嗜咯细胞瘤。（住院号：121831）&&
—1.23& &&&湘雅附一33病室泌尿外科，切除肿瘤（病检：肾上腺皮脂腺瘤）（住院号：1702171）
—4.15& & 湘潭市中医院2病室内科和1病室针炙按摩科（吃倍他乐克、双克、依苏各一片，早晚各一次，血压稳定在130/90左右）
部分检查如下：
& &怀化中医院&&颈三位X片（046494）
& && &&&颈椎生理曲度变直。C4双侧上关节突增生，变尖，双侧第三椎间孔变扁，变小。C5、C6椎体后缘畸形融合，椎间隙消失。C4棘突后缘项韧带见长条状钙化影，余未见明显异常。
& &湘雅附一医院&&颈椎正侧位及张口位X片（220130）
& && &&&颈5、6椎体前后径增大，椎体高度增加，相应椎间隙明显变窄，使呈骨质融合，环椎两侧块间隙相等，椎间隙正常，椎体外缘联线连续，生理曲度变直。
& && && &意见：颈5、6椎体改变考虑先天性改变：阻滞椎。
& &湖南中医附一&&颈椎六位X片（238900）
& && && &C5椎体后下缘及C6椎体后上缘骨质增生，C5、C6椎间孔变窄。椎间隙变窄,C4第4棘突后缘项韧带钙化。
& && && & 考虑：C5、C6椎体椎间盘病变，颈椎退变。
&&湘雅二医院&&颈椎MRI
& && && & 颈椎曲度变直，C4~C6椎间盘F2W1信号减低，C5、6椎间隙变窄,相应椎体边缘轻度骨质增生，余未见异常。
& && && &&&意见：颈椎轻度退变，C4~C6椎间盘变性。
&&湘雅附一院&&颅内血管经颅多普勒
& && && && &BA ，右VA ，左ACA 血流速度偏慢。
& &湘潭市中心医院&&头部MRI
& && && && &左侧桥小脑角区可见一1.0*1.2*2.0CM大小囊状长T2长T1信号灶，局部蛛网膜下腔稍扩大。余正常
& && && && &意见：左侧小脑角区囊肿
&&湘潭市中心医院&&头部MRI
& && && && &意见：左侧小脑角区囊肿较前无明显变化。
&&湘潭市中心医院&&头部皮颈PA ，3D， TOF， MRA
& && && && & 意见：脑动脉及颈总动脉，椎动脉MRA未见异常
& &湘雅&&B超& &
& && && && &&&左侧颈后部脂肪层与肌层组织交界处可见一8.5*4.9MM结节，椭园形
& && && && &&&考虑：左颈部（颈后部）实质非均质性小结节
&&湘雅附二医院住院&&B超（）
& && && && && &左颈后皮下组织局部增厚，声像改变考虑炎性可能
&&湘雅&&B超
& && && && && &于枕部偏左侧皮下脂肪层内见大小为12*7MM的低回声区，形态欠规则,边界欠清，内光点粗，分布欠均匀。
& && && && && &意见：枕部皮下脂肪层内低回声区：考虑良性，多为局部脂肪堆积。
&&湘潭市中西结合医院，切除左后颈部肿块， 病检（060146）
& && && && && &病理推断：左颈脂肪组织瘤样增生。
&&湘潭市二医院&&颈部脂肪瘤术后B超
& && && && && &左侧颈后部疤痕处探查：于低回声区旁另可见一5*3*5MM的低回声结节，边界清，有包膜，内回声分布均匀，后方回声无改变。
& && && && && &意见：左侧颈后部低回声小结节，性质待定。
& & 经历了这几年的治疗，我住了这么多家医院，找了不少治疑难杂症的专家、教授，都是无济于事，吃了很多的中药，西药，都没有用。为治病我花了十几万，并早已辞职在家不能上班，问题是钱花了不说病还没有治好。我现在举债维艰，而且脑壳左右都痛，满脑壳的痛，状况越来越坏，我没有一天能做好人，天天都痛：头痛起于左颈后，引起左侧偏头痛，到后来全头均痛。间断性发作，常持续6～8小时，自上午8、9点始，至下午4、5点止。疼痛呈抽掣样跳痛，剧痛难忍，以手用力箍紧或按压痛处可以稍减，扯头发才舒服点，发作时头颈僵硬不能扭动，服止痛药无法缓解，仅靠闭目卧床休息，待其自行缓解。此时最好能睡着，睡着醒来即可大为减轻。头痛时出汗，汗出后头痛不解。平时容易出汗，大小便正常，无明显诱因，但疲劳或熬夜或情绪不佳时疼痛会加重，以上是头痛的大致规律，但有时也会不同，也会在凌晨醒后发作。平时感觉左颈后一根筋短，有牵拉感。
& && & 头痛发作时，大多趴在床上，头埋在枕头下，不喜光亮，不过不恶心，但痛得呼吸急促！头疼发作与季节好象无关。如果夜间睡眠充足，次日头痛时间肯定会短些，或不痛。至于舌苔，中医写的是舌苔薄，舌红！以前施行针灸，主要针了风池、颈夹脊、阿是穴、后溪、中渚、太冲、涌泉、双曲池、双列缺、天柱、廉泉等穴位。
& && & 求医是一件如此艰难的事，这么多年来我为自已的病放弃了很多，到现在，我还是没有找到任何一种可以解决的办法!我还是只有天天跑湘雅，看门诊我在湘雅看了好多专家了，如王茂山、章培、欧淑琪、吕冰清及杨期东等。每次说不上几句话就开药，试试！再来也是换单子，没有引起他们的重视。看门诊也不过如此，我满怀信心的吃了王茂山(82岁的名医专家)80付中药，不见效，他却说我又不是神仙！看病也要投良医。哎！他们看的病人太多了，我要住院也不能安排,（我觉得我是个慢性的病所以看也得慢慢看，好的时候还是很好的，没有表面症状，看上去不像是个病人,所以他们也说我心里负担太重了，可是痛起来真的受不了。我在地方医院也是这样的，一痛医生没有一点办法，只能让我出院）。我是没有办法才去医院的，谁没事老往医院跑，现在我很茫然，该怎么找方向、该怎么求医、该怎么治，脑袋里除了问号还是问号！我现在真的很无奈！到各家医院都是从骨科看到神经内科又看到心血管，等等。各个科室像踢皮球一样的，我就被这样的踢来踢去，到现在我都不知道要看什么科了？骨科还是神内？神外还是疼痛科？任何一家医院都是一个程序的排除法，到他们没有办法了就让你出院，然后也就不了了之了！我觉得都是在走着重复的过程找不到出口。无数次的希望又无数次的失望，谁能治好我的病，求医这条路我该怎么走！我很茫然甚至有些绝望！！！
本周去湘雅复诊，我也说明了我痛的症状及反复未果：
& &1、多年血检查血尿酸超高：566（正常值：140--420&&umoL/L）其余血粘度、血脂等正常
& &2、血压一直降不下来，经常是160/110，吃药（利尿类如双克）也只能到140/100。吃扩张血管性的药类又都能诱发我头颈部剧痛
& &3、痛点是在左耳后，枕神经处，也就是头向左转的那根筋上，痛处经常有小疖子长出来，不痛不痒，白顶后可挤出脓水。
& &4、此处做过几次彩超：左侧颈后部低回声小结节，边界清、有包膜。（见前面检查）
& &5、痛时头冒大汗，僵直不能转动，最终到头顶胀痛，不能抬头，不能张口，只能平躺休息3、4小时后才有缓解好转。
& & 本次湘雅教授，在西药依苏（每次10mg，一天2次）、倍他乐克（每次25mg，一天2次）、双克(隔天1片)的基础上又增加了苏打（每次0.5g，一天3次）、美洛昔康（每天1片7.5mg）、潘生丁（25mg1片一次，一天3次）。
中药：稀莶草15克&&茯苓30克&&白芍30克&&黄精30克&&甘草9克&&粉葛40克&&虎杖20克&&牛膝15克&&前仁20克
教授要我吃这些药，过两个星期后再去复诊。
以上就是本次湘雅复诊的情况。
附部分中药单：
&&药单1（王茂山 ）
&&野菊花15克&&地丁15克&&大青叶10克&&黄连5克&&虎杖15克&&知母10克&&蚤休10克
&&淫羊藿10克&&川芎10克&&蜈蚣2条&&银花15克&&板兰根15克&&钩藤10克&&黄芩10克
&&金樱子10克&&牛蒡子5克&&桑寄生10克&&全蝎3克&&细辛3克&&天冬10克
&&药单2（王茂山 ）
&&细辛3克&&薄荷5克 黄连5克 防风10克 白芷10克 秦艽10克 石菖蒲5克 白芍15克&&红枣10克
&&白附10克 地龙10克 苍耳5克&&蜈蚣2条&&川芎20克 羌活5克&&荆芥10克&&桔梗5克&&知母10克
&&黄芩10克&&桂枝5克&&炙甘草10克&&白术10克&&藁本 10克&&全蝎3克&&蝉衣5克&&生姜3片
&&药单3（王茂山 ）
&&僵蚕5克&&川芎20克&&粉葛10克&&石菖蒲5克&&菊花15克&&钩藤10克&&胆南星5克&&全蝎5克
&&白芷10克&&蝉衣5克&&细辛3克 白附5克 当归10克&&地龙5克 羌活5克 天麻10克& && && &
&&半夏5克&&防风10克&&蜈蚣2条&&蒺藜10克&&玄参10克
&&药单4（王茂山 ）
&&细辛3克&&薄荷5克&&黄连5克&&防风10克&&白芷10克 黄芩10克 苍术10克&&桂枝5克&&白附5克
&&虎杖15克&&蔓荆子10克 甘草5克 川芎20克 羌活5克 荆芥10克 桔梗5克 知母10克 秦艽10克
&&石菖蒲5克&&白芍20克&&红枣15克&&野菊花15克&&地丁10克&&粉葛15克&&生姜3片
&&药单5（袁松林 ）
&&当归15克 防风12克 生地15克 钩藤12克 羌活10克&&白芷10克 地龙10克 元胡15克 秦艽10克
&&灵仙12克 川芎10克&&活血藤15克&&天麻10克&&僵虫10克&&丹参15克&&蔓荆子10克&&甘草6克
&&药单6（袁松林 ）
&&防风12克&&钩藤15克 羌活12克 灵仙12克 白芷12克 地龙10克 元胡15克 赤芍12克 川芎8克
&&葛根20克&&桂枝8克&&僵虫10克&&丹参20克&&曼荆子12克&&细辛5克&&活血藤15克&&甘草10克
&&药单7（程仲凯 ）
&&葛根50克 当归12克 赤芍15克 柴胡12克 茯苓15克 白术12克&&玉竹30克 川芎50克 甘草20克
&&防风12克&&丹参30克&&泽泻30克&&僵蚕20克&&刺蒺藜15克&&白芷30克&&全蝎6粒& &蜈蚣6粒
&&药单8（耒阳中医院 —18）
&&超当归20克&&羊芹15克&&将离15克&&生地20克&&桃仁10克&&红花10克&&丹参20克&&白芷15克
&&半茭10克&&胆星12克&&钩藤15克&&石决20克&&陈皮10克&&甘草6克&&细辛6克
&&超蜈蚣2包&&超羚羊角2包
&&药单9（湘潭中医院 ）
&&威灵仙20克&&仙灵脾30克&&杜仲15克&&川芎25克&&天麻12克&&葛根30克&&丹参30克
&&僵蚕12克&&赤芍15克&&生牡砺30克&&钩藤30克&&白芷20克&&绞膜兰20克&&夏枯草15克
&&蜈蚣丸9粒&&全蝎6粒
&&药单10（黄玉初 —04.01）
&&羌防10克&&凉子12克&&云连7克&&丹参15克&&苍术10克&&川山甲6克&&桔梗10克&&相芷30克
&&瓜络15克&&石葛10克&&地龙10克&&卫茅10克&&湘贝10克&&川芎15克&&红花9克&&独活10克
&&降香10克&&西兄15克&&香元9克&&铁仙子20克 当归15克&&傲高母3克 蚵皮3克&&三鸡条子25克
&&药单11（胡随瑜 ）
&&黄精50克&&前仁20克&&浮小麦50克&&蒺藜20克&&牛膝20克&&南蛇藤20克&&红枣15克&&甘草9克
&&药单12（胡随瑜 ）
&&浮小麦40克&&牛膝15克&&黄精30克&&南蛇藤20克&&红枣15克&&蒺藜20克&&甘草10克 前仁15克
&&柴胡10克 （吴茱萸敷脚心）
&&药单13（胡随瑜 ）
&&当归15克&&泽泻10克&&浮小麦30克&&白芍30克&&茯苓30克&&红枣15克&&甘草7克&&白术10克
&&川芎10克& &白芷7克 （吴茱萸敷脚心）
&&药单14（未吃）（）
&&川芎10克&&白芷10克&&延胡索10克& &牛蒡子10克&&半夏10克&&细辛3克
&&药单15（未吃）（）
&&当归15克&&赤芍15克&&癣皮15克&&川乌10克&&草乌10克&&附片10克&&牛子10克&&上桂10克
&&别甲15克&&甲片15克&&龟板15克&&寄生10克&&常山10克&&重楼10克&&降香10克&&白芷15克
&&茣芋10克
我在医院住过多个科室均发现部分问题，例：
& && &骨科：颈椎生理弯曲消失，有轻度骨质增生；
& && &神经内科：血管痉挛，脑动脉血管有硬化迹相；
& && &心血管科：高血压，原发继发查因至今未果；
& && &内分泌科：高血尿酸，不引起医生任何兴趣（没就没事）
几年来求医之路得出医生格言：这又痛不死人！
& & 现在我真不知该怎么办，这个病我该找那行名医治，我该向那个科室投病历，我都治糊涂了。
只是到现在我唯不变动的就是这几个情况：
1、我的痛点，痛法没有改变，只有重轻之分。
2、各项检查没有异常，但却又有关联，如我的血尿酸多年来一直是居高的情况，血压不知看过多少知名医生，吃过多少中、西药，就是降不下来。所以头痛、高血压、高尿酸、治疗谁先谁后，到底有没有因果关系，总在这里打转转，却无一有结果。
3、满怀信心地坚持吃过上千付中药，无济于事。
4、吃任何带扩张血管的中西药均会诱发头痛。
此帖名字编辑了一下，这里的爱友都非常友好，相信大家都会乐意帮忙的........黑糊糊
他的照片，大体观
[ 本帖最后由 黑糊糊 于
16:56 编辑 ]
请爱友帮帮忙 之疑难病例
建议完善脉诊，询问第一次发作的诱因。
阅读权限200
请爱友帮帮忙 之疑难病例
非常同情患者的情况，没有舌脉和更为详细的中医见证，先猜测一下吧，希望补充家族史等情况。
从所见的描述中，大体感觉应该是实证，治疗上汗吐下法是正治法，饮食上先禁油，只吃清菜淡饭足够。
方药不好出，大体考虑桂枝加葛根汤合指迷茯苓丸加减，仅供参考。
阅读权限50
请爱友帮帮忙 之疑难病例
1、检查肾脏（肿瘤）？
2、避重就轻，这么多医院和专家治疗无效，试用音乐疗法，温泉泡浴，甚至自我精神分析（你的水平应该能看得懂这方面的书籍）。
3、减肥，修心养性，自然阴阳内外平衡，顽症或可尽去！
阅读权限50
请爱友帮帮忙 之疑难病例
　　１、高血压，多年血检查血尿酸超高：566（正常值：140--420&&umoL/L）
　　２、只要是带扩张血管性的药类都能引起我的头颈部剧痛
　　３、呈抽掣样跳痛，剧痛难忍，以手用力箍紧或按压痛处可以稍减，扯头发才舒服点
　　４、上楼我感觉左颈部被压着痛，下楼则感觉被扯着痛。
　　以上４点我看是此病的重点，是本病的关键所在。如果有舌脉等更详细的资料就好了。久病必虚，我认为应从虚论治，病情复杂，处一外用的方仅供参考：白芍２０克，山茱萸３０克，乌梅３０克，怀牛膝１５克，甘草１５克，研末，醋调成膏，外敷颈项部位。日２次。以上药品如有鲜品，倒烂外敷则更好。
　　祝患者早日康复！
请爱友帮帮忙 之疑难病例
以下内容是我从网上搞下来的,献给您,如果用,有效或无效,敬请回复,未用也望能得到回复,我正在验正此方效果.
头风痼疾与秘方“偏正头风散”
　　凡百治不效，抱病终生，至死不愈之头痛，古代谓之“头风痼疾”。史书记载，三国曹操即因此症，不治而死。或每日定时发作，或交节病作，或经前必犯，或由七情过激触发，发则头痛如破，晴胀头眩，呕吐涎沫，昏蒙思睡，饮食俱废。凡此种种，必是“伏邪”作祟。“伏邪”之因，必是患者正气先虚，外淫六邪袭人，无力鼓邪外透，留而不去。时日既久，由皮毛、经络渐渐深入于脏，湿痰死血筑成巢穴，深伏不出，遂成痼疾。治之之法，当理清“邪之来路，即邪之出路”，因势利导，扶正气，开表闭，引伏邪外透则病愈。
　　余在1958年，偶得一则民间专治偏正头痛之秘方“偏正头风散”，经临证反复运用，筛选药物，调整主辅药比例，使之恰合上述病理、病机，用治各类各型头痛痼疾，收到药到病除之效。而且重订之后，已大大突破了原方的主治范围。方如下：
　　(红参、五灵脂、制首乌、炒白蒺藜)、制川草乌、生石膏、天麻、川芎、白芷、甘草各12g，细辛、芥穗、防风、羌活、(辛夷、苍耳子、苍术)、全蝎、(蜈蚣)、僵蚕、地龙、天南星、制白附子、明雄黄(另研对入)、乳香、没药各6g(括号内药物为笔者所增)。
　　上药共研细粉，日服2次，每次3g，饭后、睡前淡茶水调服。本方以人参、天麻、定风丹(首乌、蒺藜对药)补元气，生津液，补肝肾，益精血，扶正托邪于外；川草乌大辛大热，通行十二经表里内外，破沉寒痼冷，驱逐伏邪外透；芎、芷、荆、防、羌活、辛夷、苍耳、苍术，芳香透窍，辛散开表，疏风燥湿，开门逐盗；天麻、南星、白附子化痰定风；石膏甘寒清热，监制辛热燥烈诸品；雄黄、苍术解毒辟疫；乳香、没药化瘀定痛；诸虫深入血分，搜剔伏匿之邪；白芷一味，号称植物麝香，芳香浓烈，善通诸窍，与川芎之专理头痛者相配，可引诸药上达头部，直入脑窍，破其巢穴。诸药相合，对风、寒、湿、痰、火、瘀多种伏邪，皆有透发之效。似乎寒温不可同炉，未免驳杂成方。但凡痼疾，必是寒热胶结，湿痰死血深伏血络，正可泛应曲当。又由于本方有通行十二经表里内外之功，故对暴感外淫六邪或外风引动内风，全身各部一切突发性、神经性的眩晕、麻木、剧烈痛症，1小时即可止痛。本方性味燥烈，偏于攻邪，故对热病及脏腑内伤所致头痛则非所宜。
　　本方主治各症：
　　1．久年各类型头痛痼疾，血管性、神经性、眼源性、鼻源性、外伤性脑震荡后遗症，脑瘤之头痛如破及现代一切机理不明之偏正头痛，2次／日，每次3g，饭后、睡前淡茶水加蜜调服，当日止痛，1周痊愈。病程10年以上者，20日可获根治，无一例失败，无一例复发。
　　2．面神经麻痹，病发1周内就诊者，日服3次，每次3g，早、午、晚饭后40分钟，淡茶水调服，10日痊愈。迁延失治5年以上者，以补阳还五汤原方，加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各20g，白芷10g，煎汤送服散剂，一月可愈。
　　3．多发性神经炎之肢端麻木疼痛，辨证多属气虚失运，兼夹湿痰死血。服用本方，中病即止，不可过剂。后以补阳还五汤加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各10～30g，豨莶草30g，白芥子10g，炒研，治本，以杜再发。
　　4．急性风湿热关节剧烈肿痛，以苍术白虎汤(苍术15g，生苡仁45g，黄柏30g，豨莶草50g，红豆、生山药、知母、炙草各30g，生石膏250g，赤白芍各45g，下肢加川牛膝30g），煎汤送服散剂3g，3次／日，蜜水调服，10日内可以痛止肿消。后以豨莶草500g，黄酒拌，九蒸九晒，研粉蜜丸10g重，日服3次，每次1丸，服完即获根治，并可避免演化为风心病。
　　5．急慢性风寒湿痹，急性坐骨神经痛，腰椎间盘突出急性期，轻症单服散剂4g，2次／日，饭后睡前淡茶水加蜜1匙调服，当日止痛，10日痊愈；重症，以生芪120g，当归、附子、川乌、防风、黑小豆、老鹳草、豨莶草各30g，麻黄先煎去沫15g，细辛20g，桂枝、杭白芍各45g，炙甘草60g，蜂蜜150g，鲜生姜45g，大枣20枚，加冷水2500ml，文火煮取600ml，3次分服，3小时1次，每次调服散剂3～4g，肾虚腰困如折者加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各30g，约 20剂可获根治。
　　本方与培元固本散(胎盘1具、大三七、血竭、炮甲珠、琥珀、红参、茸片各30g)合方，加九制豨莶草，变散为丸，对类风湿性有卓效。
　　所列汤剂，即仲景乌头汤之加味改良方，方中增入防风、黑小豆，两倍量之炙甘草，大剂量蜂蜜、鲜生姜、大枣，更加水文火煮2小时以上，可有效破坏乌头剧毒，治病救人而无害。余一生运用此方在万人次以上，从无一例中毒。仲景方能治大病，救急痛，愈痼疾，是攻克疑难大症的仙丹妙药。后世由于配伍不当，煎煮不遵法度，偶有中毒事故发生，遂使当今中医界畏乌附如蛇蝎，因噎废食，弃置不用，使仲景起死回生妙方有绝传之虞。
　　6．寒凝型血栓闭塞性脉管炎之电击样剧痛，以改良乌头汤重用生芪至240g，合仲景当归四逆加吴茱萸生姜汤(必须原方折半计量)煎汤送服散剂3～4g，益气破瘀破沉寒痼冷，开冰解冻，12小时即可止痛。余治愈本型病人9例，其中一例患者高某某，双下肢血检闭塞性脉管炎，合并心肌后壁梗死，并发剧烈心绞痛，上方加麝香1g，3次热黄酒送下，4剂诸症均退，继服散剂半月，注射毛青冬15盒而愈，今犹健在，已近八十高龄。
　　7．中风后遗症之关节变形，肌肉萎缩，痿废不用，以本方1料3g，3次／日，淡茶水加蜂蜜1匙调服。另备制马钱子粉198g(与本方等量)另包，单服，以准确掌握剂量。每睡前温开水送下0．6g，10日后渐加至0．8g，极量1g。服后以感觉全身肌肉筋骨紧张有力为验，即以此量为准服用。如出现强直性痉挛之苗头，即为过量。勿须惊慌，服凉开水1杯即解，然后调整至适量。服药初期，医者应密切观察，以定准有效剂量。服药期间，忌食绿豆及汤。服药10日，停药5日，以防蓄积中毒。对本病之康复，大有助益。此法对癫痫亦有效。
　　余从事中医临床46年，运用本方42年，经治各类暴发剧烈痛症5千例以上，服本方4g，2次／日，淡茶水加蜜1匙调服，半小时内入睡，2小时睡醒，痛即霍然而愈，继服本方3g，2～3次／日，多数半月即可根治。病情复杂者，加服对症汤剂。勿忘辨证求本，则可攻无不克。
　　曾治1例60岁老妇，晚期溶骨肉瘤，日夜剧痛，服镇痛片30片不能止痛，已卧床1月。从骨病治肾，双补肾之阴阳以治本。主方用熟地、附子、川乌、黑豆、骨碎补、胡桃肉、肉苁蓉、肾四味、龟鳖甲各30g，地骨皮60g，盐巴戟肉、二冬、云苓、狗脊、杜仲、防风、细辛、干姜各15g，炙草60g，蜂蜜150g，鲜生姜30g，大枣12枚，加冷水2500ml，文火煮取600ml，3次分服，每次冲服散剂3g，茸粉、炮甲珠各3g，当日痛缓，白天停服镇痛片，3日后痛止起床，可到邻家串门。
　　经治各类头痛3千例以上，其中病程10年以上，历经中西诸法无效者，占90％以上，服用本方，日服2次，每次3g，当日见效，7日痊愈者，可占98％，无一例超过20日者，无一例失败，无一例复发。1978年治张某某，女，25岁，脑瘤术后复发，头痛如破，呕涎沫而肢厥，睛突目糊，口眼歪斜，右侧肢体失灵。辨属产后藩篱失固，贼风袭络，三阴寒凝，大气失运，浊痰死血深伏脑络。予改良乌头汤加吴茱萸30g，生半夏45g，川芎30g，白芷15g，麝香1g分冲，引诸药直捣病巢。冲服散剂3g，3次／日，一剂痛止呕罢。后予散剂方加守宫、炮甲珠、带子野蜂房、川贝、麝香，以夏枯草1500g，依法熬膏合炼蜜为丸15g重，日服2次，每次1丸，以海藻、甘草各30g，煎浓汁送服，相反相成，激荡磨积，以加强软坚散结之力，服药75日赴京复查，病灶消失，恢复工作，现仍健在。
　　本方经42年临床应用，未发现任何毒副反应。方中剧毒药川乌、草乌，占全剂的16．6％，而解毒药甘草、防风、白芷以及反佐监制药石膏则为川乌、草乌之两倍。加之服用时间在饭后、睡前，更以淡茶水送下(茶性苦、甘、凉，最能泻火清头明日，除烦渴，利小便，可制其燥烈。现代药理实验证实，茶水中所含鞣酸蛋白，可使缓慢吸收，迅速排泻)，故绝无中毒之虞，正是本方配伍巧妙处。惟方中之雄黄含砷化物，火煅或粉碎过程磨擦发生高热，则成红砒，误见火即可杀人，故应单味乳钵另研对入。
　　近年诊余温课，始在宋代《和剂局方》中查到本方之原始出处，《局方诸风门》项下列“追风散”方一则，药18味，与秘方相同，惟缺细辛，且主、辅药之剂量各异。明代龚廷贤著《寿世保元》又转引于该书头风门项下，药味相同，剂量又与局方不同。余在20世纪50年代所得秘方，药味、剂量又是一变。可见本方在2千多年(局方刊行于1078年，所搜集者皆宋代以前上溯到汉唐时期流传于民间之验方)的流传过程中，吸收了历代医家治疗头痛及一切暴发性神经痛的成功经验与心血结晶，可谓集古今治疗痛症之大成，疗效卓著之奇方。希能引起国家卫生部、中医药管理局高层关注，组织科学研究，临床验证，改革剂型。制成高质量特效中药制剂，为新世纪中医药走向世界，占领国际市场，为全人类健康做贡献。
请爱友帮帮忙 之疑难病例
上为李可&&细说头痛诊治&&内容,
阅读权限20
请爱友帮帮忙 之疑难病例
余看后也非常同情此患者，根据以上症状描述，“痛点是在左耳后，枕神经处，也就是头向左转的那根筋上，痛处经常有小疖子长出来，不痛不痒，白顶后可挤出脓水”左厥阴经受风寒所至，因其邪气属阴属寒（无红肿热之）象寒主收引，血脉滞而不通，也为“久病必瘀”“不通则痛”；“时出汗，汗出后头痛不解……，夜间睡眠充足，次日头痛时间肯定会短些，或不痛”，此为“久病必虚”。
&&辩证：寒邪外束，气血虚弱& &治法：散寒止痛，补气养血&&
&&方药：川芎茶调散加味& &川芎24克 荆芥24克& &羌活12克&&细辛6克&&白芷12克&&防风10克&&甘草12克 薄荷48克 吴茱萸12 酸枣仁18克炒 柏子仁15克炒 莲米15 夜交藤20克黄芪30克 当归6克 痛甚时加大蜈蚣2条冲服，本想加入白附子12克先煎1小时，因未见舌脉，为慎重起见故暂不用。一剂药水煎5次，分6次服用，每日3次，饭后半小时服，先服3-5剂，复诊。
头像被屏蔽
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
请爱友帮帮忙 之疑难病例
看到大家 这么热心的帮我分析病情，我真的很感激。日子一天一天的过去，今年又快要过完了，如今的我只能呆在家里，哪儿也不能去，就算是和家人出去散步我都无法走上几步，有时出去走，到半路上我也只有回来躺着，这给我的生活带来巨大的痛苦。 现在的我无时不刻不在痛疼中度过，我只有躺着才会好受点，有时，一觉睡得好，早上起来还是很舒服的，不过，过了两个小时我的颈部就慢慢变硬了，不能动了，只想躺着，每天出不了门，隐隐作痛。
& && & 我是家中的独子，父母年迈，母亲没有工作且一个字也不认识，一家几口人靠我父亲的一点微薄的退休金生活，日子过得很是艰难。以前我还能外出工作，几年下来为治病我已负债累累，可如今，我一无所获，钱也花了，病情一点好转也没有，现在我就活像一个看不见病症的瘫子。我没有办法，在湘雅我跑了几年，看了这么多个教授也无济于事，现在湘雅中西医结合科这个胡教授帮我看，也没有办法了，可我又能如何呢？我只有求他能用心帮帮我，希望他能够帮我找到一个治疗良方。我在他那里治疗了7个月了，他也倍感吃力，仿佛我的病已经进入了一个死胡同里，看不到任何希望。
& && &&&以上朋友提到的，我也做过多次各种关于这一类的治疗，在没有去医院之前，我在我们这里一个很有名的治颈椎病医生那里做了两月的按摩推拿，一点缓解也没有，他也无奈了。后来我到了外地一个祖传的治腰颈椎的那里，边吃中药边做按摩这样一样坚持了两个多月同样无用，反越来越痛。就这以后我就至医院做了各种各样的关于颈椎的治疗，我不知道你所说的颈椎矫正是运用什么方法，我很想了解一下，总之，我颈部不能使用什么带任何牵引的方式，这种方法会让我非常的疼痛。
[ 本帖最后由 小岛求医 于
16:10 编辑 ]
阅读权限50
请爱友帮帮忙 之疑难病例
　　患者血压高，血尿酸高，这些皆西医的说法，我们不管他，还是从中医分析吧。
　　上为阳，下为阴，患者头项痛－－－阳也
　　左为阳，右为阴，患者左侧头项痛－－－阳也
　　剧痛为阳，缓痛为阴，患者疼痛要胀开样的，暴痛，根本无法忍受的痛，刀割样的痛！痛得要撞墙－－－阳也
　　活动为阳，休息为阴，患者服止痛药无法缓解，仅靠闭目卧床休息，待其自行缓解。此时最好能睡着，睡着醒来即可大为减轻。但疲劳或熬夜或情绪不佳时疼痛会加重－－－阳也
　　新痛为实，久痛为虚，患者多年－－－虚也
　　痛处拒按为实，喜揉按为虚，患者以手用力箍紧或按压痛处可以稍减，扯头发才舒服点－－－虚也
　　头痛为抽搐的痛，感觉左后颈部僵硬，抽搐为痉，僵硬为强，&&经云&&诸痉项强，皆属于肝
　　头痛自上午8、9点始，至下午4、5点止，此段时间正心火当令，肝为风木之脏，相火主事；４－５点为肺金当令，肺金气旺一则能牵制心肝之火，二则能滋肾水（金生水）以养肝阴（水生木）熄肝阳
４、妄揣舌脉
　　舌质当红，舌苔当黄，脉象当弦
５、综上分析，患者应为虚阳上越之证，乃肝阴不足，阴不敛阳；肝气不疏，郁而化热
　　病情复杂，还不知我的分析有无道理，还是看下各位爱友的意见再说，有何不妥，还请指教
请爱友帮帮忙 之疑难病例
我的网上求医经历
[ 本帖最后由 小岛求医 于
17:10 编辑 ]
请爱友帮帮忙 之疑难病例
顽固性高血压估计与肾上腺皮质腺瘤有关，手术切除后血压控制已经较前满意多了，患者头痛特点：痛性抽搐、程度剧烈、发作有周期、从一侧到双侧。相关的可能原因：1.小脑角表皮样囊肿（估计囊肿部位靠近三叉神经，可找神经显微外科），2.严重（神经内科中西医结合治疗）
阅读权限20
请爱友帮帮忙 之疑难病例
麻黄附子细辛汤:
麻黄6克(去节)、细辛6克、附子6克(炮,去皮)。以水2000毫升,先煮麻黄.3付.
每天爬在床上,看书,电视,电脑等皆可.30分钟以上.
并用物盖背部.
禁生冷,少房事,早睡觉,减油腻.睡眠时双手放于肚齐以下.
愈后别感谢我,感谢张老师.
阅读权限20
请爱友帮帮忙 之疑难病例
麻黄附子细辛汤:
麻黄6克(去节)、细辛6克、附子6克(炮,去皮)。以水2000毫升,先煮麻黄.3付.
每天爬在床上,看书,电视,电脑等皆可.30分钟以上.
并用物盖背部.
禁生冷,少房事,早睡觉,减油腻.睡眠时双手放于肚齐以下.
愈后别感谢我,感谢张老师.
请爱友帮帮忙 之疑难病例
建议去首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心找倪家骧主任看看也可在网上和他联系：
& & 祝你健康！:handshake
请爱友帮帮忙 之疑难病例
回复 #13 swxcjy2008 的帖子：谢谢你的回复，我今年在湘雅手术切除肾上腺皮质腺瘤后，血压依然很高，控制不理想。我做完手术的病理报告，提示我的肾上腺上的实质为皮脂腺瘤与血压高无关，所以手术是做了，但没有解决问题。
回复wonghaishui的贴子：谢谢你的回复 ，仔细看了你的“麻黄附子细辛汤”不知用意何在？如何使用？是喝还是敷？
[ 本帖最后由 小岛求医 于
09:56 编辑 ]
请爱友帮帮忙 之疑难病例
你也可以在本论坛找董氏奇穴看看，以本人在论坛看到的好多病例帖疗效都很神，找他们一定行，:time:
请爱友帮帮忙 之疑难病例
谢谢，但不知怎么找“董氏奇穴”？
请爱友帮帮忙 之疑难病例
我原来发过帖
[ 本帖最后由 小岛求医 于
09:49 编辑 ]
请爱友帮帮忙 之疑难病例
高度怀疑痛风引起头疼,尿酸如此之高,别人好发于四肢关节,你发于胸锁乳突肌,并向头部放射,先降尿酸,尿酸正常后,看头痛是否缓解.目前先治疗头疼.
阅读权限20
请爱友帮帮忙 之疑难病例
不知道有没有检测四肢血压差？
阅读权限20
请爱友帮帮忙 之疑难病例
试过柴葛解肌汤吗？
左右手的血压平均吗？或是差别较大？
[ 本帖最后由 oxkid 于
02:04 编辑 ]
请爱友帮帮忙 之疑难病例
从楼主的行文来看,是个开朗、乐观的人，而且用美女图片做自己的相片，更是个懂得欣赏的人。
有一份对生活有美好憧憬的心，病一定会早点好起来的！
阁下是从25岁开始出现，而且是阵发性的，没有明确诱因。
左侧头痛，笼统来说属于偏头痛范畴，每次发作持续2小时左右，这说明发作有间时，换句话说是有不发作的时
候，那么就是在西医所认为的器质性的结果和病变仍然存在的情况下，可以不发病，继续思考，那疼痛是在什么
诱导下发作的呢？
可以用十二经理论、也可以用脏腑理论来辨析，但是总纲都在不通则痛（只是不痛有时）。那么在治疗上该怎么
通，通何处。
“感到很沉重抬不起来”&&
“痛起来我觉得我的脖子似乎要僵硬了，动一下感觉要断了，而且要缩颈，头随着心跳而抽动”
很明显，刚开始的时候是因为湿阻，经络不通，刚开始的治疗可以用泽泻茯苓汤，给湿以出路可也。
如今，患者发作时间长，不知不觉已经成了习惯，病久神气疲，中医讲究精生气，气化血，血养神
治疗上以养神为核心，酸枣仁15&&柏子仁12&&麦冬15 生地15&&当归10&&有上好的朱砂更好。也可以合用佛手散。
方子简单，阁下可用2-3天。
请爱友帮帮忙 之疑难病例
昨天去湘雅中医科，治疗如下：
& & 1、埋线
& & 2、中药：柴胡10g&&当归15g&&川 子10g&&白芍15g&&白芥子10g&&三七粉5g&&薏苡仁20g&&甘草8g&&川芎15g&&玄胡10g&&黄芪15g&&黄芩10g
请爱友帮帮忙 之疑难病例
为什么不降尿酸那?
请爱友帮帮忙 之疑难病例
可以用血府逐淤汤和苓桂术甘汤冲服全虫蜈蚣共6克
请爱友帮帮忙 之疑难病例
你看过心理科吗?反复的疼痛,过度的关注,不断的强化.造成严重的妄想性疼痛.不可不信那!快到心理科看一下.
请爱友帮帮忙 之疑难病例
谢谢你的回复！在医院住院我就看过心理科了。我这个头痛真的难查原因！现在主要是降血压，但也很难降！
请爱友帮帮忙 之疑难病例
用过黛立新吗?
站长推荐 /2
又迎来了一年一度的圣诞节，爱爱医也迎来了她的第十二个圣诞节。
爱爱医的新老站友，值此圣诞之际，紧张2014年的执考也结束了，执考得的滋味恐怕只有真正体味过的人们才能知道。或喜或忧，或甜或酸……
手里有好玩有趣的视频无处分享？电脑有好几百个G的视频寂寂无闻？专业学术视频想让更多同行观赏却上传无门？不用担心，爱爱医论坛有办法！爱爱医论坛将采用网络视频行业领导品牌—爱奇艺提供的视频储存通道，从即日起在论坛上传的视频...
Powered by}