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儿童皮肌炎如何治疗？
全网发布： 20:18
患者：3个月前面部、眼睑部开始红肿，1个月前开始出现行走困难，不能下蹲。日前在新华医院诊断为皮肌炎，血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶均高，核磁共振显示肌肉炎症性改变。我想知道怎样治疗？要注意什么？上海新华医院皮肤科姚志荣：皮肌炎一旦确诊，目前通常主张早期治疗。儿童皮肌炎与成人皮肌炎有相似之处，但又有不同。治疗的方案根据病情的严重程度、累及的组织器官、对治疗的反应来确定。皮肌炎的的治疗主要包括一般治疗，皮肤损害治疗，肌肉病变治疗。少数病人还包括并发症和其它系统疾病的治疗。治疗的主要目的是防止并发症和降低死亡率。&一般治疗：有严重肌肉病变的病人需卧床休息，避免剧烈运动加重肌肉损伤。儿童病人尤其注意活动关节防止关节强直挛缩。吞咽困难的病人注意进食时呛咳，不要卧床进食，必要时给予鼻饲。治疗期间注意防止。肌肉疾病治疗：目前主要的治疗方法还是系统给予皮质类固醇激素，通常强的松的剂量是1-2 mg/kg/d，控制后注意逐渐减量防止复发。为了减少激素的毒副作用，也可早期合用免疫抑制剂或细胞毒剂，如硫唑嘌呤、氨甲喋呤等。注意在医生指导下逐渐减量。当以上治疗无效时，可考虑使用大剂量的丙种球蛋白每月冲击治疗2-4天，连续6个月，可能有效。此外，生物制剂如rituximab也可使用，但报告对皮肤损害无效。皮肤损害的治疗：皮肤损害治疗通常难治。值得注意的是：一部分病人先有皮肤损害，而无肌肉损害（所谓无性皮肌炎），也可能以后出现典型的肌肉损害；而另一部分病人的皮损可能出现在肌肉症状控制之后。治疗首先注意防光避光，这类病人通常与光敏有关。羟基氯喹（6-7 mg/kg/d）和氯喹可以使用，注意治疗可能引起、骨髓抑制，因此要定期查血象。氨甲喋呤（MTX）等细胞毒制剂和免疫抑制剂也有效。丙种球蛋白对皮肤和肌肉病变都可能有效。钙沉着的治疗：钙沉着在儿童皮肌炎中十分常见。有报告钙通道阻滞剂地尔硫卓(diltiazem)部分有效。总之，儿童皮肌炎的治疗是一个复杂的系统工程，需要患者、家长、医生的密切配合。特别要注意的是，在病情控制稳定后，一定要逐渐减量维持，直至病情完全缓解。本文系姚志荣医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 20:51
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皮肤科分类问答【儿童皮肌炎
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儿童皮肌炎应该怎么治疗啊
很多都比较调皮，所以在玩耍的时候，就特别的容易把自己的身体弄脏，因此也会造成皮肤炎比较严重，所以儿童患皮肤炎概率就比较大，因此很多家长就想具体了解一下儿童皮肤炎应该怎样治疗，为了能尽快的治愈孩子的皮肤炎，来看看下面的介绍。
皮肌炎（JDM）属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果得病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。 与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。
儿童皮肌炎在儿童是一种罕见的疾病，估计的发病率为0.4/10万。女孩患病是男孩的2倍，常见的好发年龄为4—10岁，几乎没有证据说明儿童皮肌炎发病有地域及种族的区别。
儿童皮肌炎特点是发病前常有上呼吸感染史，无雷诺现象和硬皮病样变化，在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着，较成人为常见，有血管病变，肠胃道出现溃疡和出血，与成人不同。
儿童皮肌炎与恶性肿瘤没有相关性，这也是不同于成人之处。
儿童皮肌炎引起的最明显的症状是肌无力，表现为渐进性的疲乏无力、活动受限。肌肉关节的疼痛是另一明显的特征，某些患儿有关节炎、关节肿胀。典型的肌肉改变，常常是四肢近躯干部肌肉（近端肌肉）容易受累，对称性改变，与、背部和颈部的肌肉同时受累。可能表现为孩子开始时拒绝走路和运动，年龄较小的儿童表现为烦躁，需要家长抱着。随着疾病的发展，爬楼梯和下床可能都成问题。患病肌肉可能变短（挛缩），肢体可能固定为屈曲位，伴有功能的丧失。
皮肤病变可以发生在肌肉病变之前或之后的不同时间。表现为充血性皮疹，常常伴有鳞屑，典型的皮疹常在关节的伸侧，主要在手部关节，但也可以出现在膝关节、肘关节和踝关节（高春氏征）。脸部的红斑常常在眼睛周围，伴有肿胀（眼眶周围红斑），也可在面颊部（颊部皮疹）。上眼睑皮疹常常是暗红色的（紫色红斑）。皮疹常常在日光照射后加重（光敏感现象）。皮疹也可能出现在身体的其他部位，或者发生溃疡。在甲床边缘和上眼睑可以看见浅表血管的改变，表现为红色小斑点。
如果患病时间较长，钙质可能沉积在皮下，形成硬性结节，也可以形成溃疡，有乳白色液体流出（钙质沉着）。事实上，非常严重的患儿，所有附着在骨骼的肌肉（骨骼肌）都可能受影响，包括呼吸肌、吞咽肌及喉部的肌肉。因此，声音嘶哑、进食及吞咽困难、咳嗽、呼吸困难是非常重要的病情严重的表现。
以上就是儿童皮肤炎相关的介绍，相信你也已经了解了具体的内容，如果你的孩子得了皮肤炎，家长要对以上的内容全面的了解，了解一下皮肤炎会对孩子造成怎样伤害，症状有哪些？通过了解后，做到针对性地给孩子进行皮肤炎的治疗，这样才能让孩子摆脱皮肤炎。
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微信扫一扫过敏性紫癜
孩子得了过敏性紫癜都有哪些症状怎么治疗
孩子得了过敏性紫癜都有哪些症状怎么治疗
基本信息：女&&8岁
发病时间：最近一个月
病情描述及疑问：孩子得了过敏性紫癜都有哪些症状 怎么治疗其他情况：病情复发的时候腹疼
脚上起红点
去医院检查是过敏性紫癜
输了 一星期液不见好转反而红点更多
停液三四天又有腹疼的症状
并且脚关节和手关节有浮肿现象
想问问医师这属于恢复还是病发
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病情加重这种疾病西医治疗只能是暂时的，治标不治本的，停用后病情还是会反复，解决不了根本问题建议结合中草药治疗，以达到治愈的高医生
&&&激光治疗中心
擅长：专长中西医结合治疗红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏病等结缔组织病、以及银屑病、痤疮、白癜风、鱼鳞病、湿疹、异位性皮炎、脱发、黄褐斑等皮肤疑难病。并对激光治疗色素病及血管瘤有特殊研究，另外擅长采用硬化剂冷冻治疗血管瘤、冷冻治疗腋臭。
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北京京城皮肤病医院&&&激光治疗中心
你好!小儿过敏性紫癜的发病因素很多，症状也不尽相同，建议你不要擅自用药，尽快带孩子去正规的皮肤病医院进行咨询及治疗，以免耽误病情！
&&&北京京城皮肤病医院
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
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京城皮肤银屑病中心&&&北京京城皮肤病医院
孩子得了过敏性紫癜一定要到正规的皮肤病医院进行专业的治疗，采用专业有效的治疗方法。一定不要盲目的去治疗，或者是忽略它的存在。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：小儿Henoch-Schonlein综合征,小儿变态反应性紫癜,小儿变应性紫癜,小儿出血性毛细血管中毒症）（别名：小儿Henoch-Schonlein综合征,小儿变态反应性紫癜,小儿变应性紫癜,小儿出血性毛细血管中毒症）　　小儿过敏性紫癜allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch&nlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要...　　小儿过敏性紫癜allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch&nlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。就诊科室：儿科 消化内科典型症状： 多发人群：婴幼儿，以学龄期儿童发病者多检查方法： 发病部位：皮肤 血液血管疾病自测：常用药品：
病情加重这种疾病西医治疗只能是暂时的，治标不治本的，停用后病情还是会反复，解决不了根本问题建议结合中草药治疗，以达到治愈的高医生
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中医治疗小儿皮肌炎
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&副主任医师
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疾病名称：异位性皮炎&&
病情描述：女,5岁11个月。女，5岁9个月
过敏史：无
上次看的药用着很好，不知道可否邮寄
——以上来自于日的病历记录
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皮肤与性病常见病及疑难杂症的诊断与治疗
宋日军，男，副主任医师，从事皮肤病与性病的诊治多年，对于常见病如带状疱疹、湿疹、过敏性皮炎、汗疱疹、...
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