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　　室间隔缺损(ventricular sepltal defect，VSD)是指在室间隔的任何位置上存在左右心室之间的异常交通。此病是最常见的先天性心脏病之一，在我国几乎占小儿先天性心脏病的一半。可单独存在，也可与其他畸形并存，发绀型先心病能存活者约50%伴室间隔缺损。绝大多数是单个缺损，偶尔多个。0.5～3cm直径大小，较小的缺损...
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室间隔缺损病因概要： 室间隔缺损的病因主要是室间隔在胎儿期发育不全，左心室压力高于右心室，室间隔缺损所引起的分流系自左向右，致使肺小动脉发生痉挛，产生动力型肺动脉高压使肺循环阻力增加，形成梗阻型肺动脉...
室间隔缺损的症状： 临床表现决定于缺损的大小。小型缺损，即所谓Roger病，多发生于室间隔肌部，可无明显症状，仅活动后稍感疲乏，生长发育一般不受影响。体检于胸骨左缘第三四肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺...
室间隔缺损的诊断： 一、病史采集要点 1.多数患者生后体检时即可发现心脏杂音。 2.VSD患者的主诉与VSD的大小、分流量以及肺动脉压力升高的程度有关。较小直径与分流量的VSD(直径 3.对于较大直径.大分流量VSD患者可...
室间隔缺损的治疗概要： 室间隔缺损包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗是根治性方法。大分流量VSD则需要改善心功能。非手术治疗主要目的是针对左向右分流的病理生理状态和肺动脉高压。国外开始出现介入手段下的VSD...
出院后随访： 1.出院时带药：出院时带备少量口服洋地黄类药物和利尿药即可。 2.检查项目与周期：一般出院后1个月复查胸片，3个月至6个月复查超声心动图。 3.定期门诊检查：术后3个月至6个月门诊复查一次，1年左右复...
河北威县贺钊医院
你好，先天性心脏病室间隔缺损，国家没有免费治疗项目，根据具体情况,缺损小可以考虑封堵,大的可能要手术,...
地址：广州市中山二路106号(中山...
擅长：先天性动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等疾病的介入治疗
地址：广东省广州市中山二路58号...
擅长：对于周围血管、甲状腺以及乳腺疾病的基础研究、临床诊疗以及国际国内的最新研究进展有着深入的了解。熟练掌握各种血管腔内诊疗技术，对胸腹主动脉瘤、颈动脉闭塞或狭窄、动脉缺血性疾病、糖尿病足、下肢静脉系统病变、甲状腺及乳腺疾病的外科诊治有丰富的临床经验。
擅长：擅长胸部以纵隔镜、胸腔镜为主的微创外科手术，开创了“廉价胸腔镜手术”理念，可使手汗症，漏斗胸，肺大庖气胸，以及早期肺癌的肺叶切除等微创手术在不需特殊器械操作下完成，极大节省了患者的医疗费用。在国内较早开展了全胸腔镜下肺叶切除和单孔胸腔镜手术。
擅长：擅长胸部外科方面：肺癌、食道癌、纵隔肿瘤的诊治以及其他胸部疾病如气胸，慢性阻塞性肺气肿，肺良性肿瘤等的胸腔镜辅助下的微创伤手术治疗。
擅长：肺癌治疗的规范化手术、气管及支气管袖状成形手术、肺血管成形手术以及隆凸癌切除重建手术，食管癌根治及消化道重建手术，纵隔巨大肿瘤切除术及血管成形术，以及胸壁肿瘤切除及成形术
擅长：胸壁畸形的微创诊治;胸腔镜等微创手术、肿瘤、气胸肺大疱、重症肌无力等诊疗。
擅长：　　复杂先心病的超声诊断和介入诊疗以及胎儿先心病的超声心动图诊断。
擅长：先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、心力衰竭等的诊断与治疗，在房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、风心二尖瓣狭窄等疾病的介入治疗方面和心脏能量代谢治疗
BASF PharmaChemikalien GmbH & Co.KG
辽源市百康药业有限责任公司
疗效：①用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬...
疗效：用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其它呼吸系统疾病引起的咳...
疗效：用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。
疗效：成人和2岁及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜...
《小儿内科学》 孙锟编著卫生部临床路径2010版《胸心血管外科疾病临床诊断与治疗方案》 张希，罗红鹤主编《小儿内科学》 黄绍良等主编《内科医师手册》 柯元南主编《心脏外科疾病诊断标准》 王建明，李江主编《内科治疗学》 孙明著
动脉导管未闭
简介： 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理...
房间隔缺损
简介： 房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)是常见的先天...
简介： 单心室是指一个心室腔同时接受二个心房血流的先天性...
复杂先心病
简介： 复杂先心病(简称C—CHD)，这是一种由于心脏、大血管...
大血管错位
简介： 大血管错位(transposition of great arteries，TGA)...
心胸外科疾病排行榜
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。室间隔缺损能否自行愈合？_室间隔缺损是常见的先心病，大约占整_宝宝树
室间隔缺损能否自行愈合？
&室间隔缺损是常见的先心病，大约占整个先天性心脏病的25%，室间隔缺损能否自行愈合？据专家介绍有一小部分的患儿（1～5岁的单纯性房间隔缺损的患儿）可自行愈合。但大部分的患儿都需手术或者介入治疗而得到治愈。&室间隔缺损自行愈合需满足怎样的条件？&室间隔缺损患儿的自愈性可根据自身的年龄与全身状况而决定的，但由于目前的情况科学的方法还未能预测室间隔缺损自行愈合的可能性。因此，父母应该密切观察患儿的变化，如有变化应该及早就诊。&大部分室间隔缺损的患儿应该尽早的进行手术或者介入治疗。在5岁之前若没有出现肺动脉高压的情况下，应该手术治疗，以免影响孩子的学业。若患者出现多汗、呼吸急促、生长发育迟缓和活动受限，甚至出现充血性心力衰竭，应该及早进行室间隔缺损治疗手术。&不是所有室间隔缺损都可自行愈合&室间隔缺损的患儿不是所有都可以自行愈合的。室间隔缺损可自行愈合的机制十分复杂，主要是与年龄，缺损的类型、缺口的大小，有无并发症，血流动力学异常的严重程度等因素有关。&室间隔缺损自愈过程中，应该随时留意室间隔缺损并发的症状，如感染、心功能不全和肺动脉高压。如一出现不可逆转的器质性肺动脉高压，就会使患儿失去治疗的机会。所以，家长和医生在等待患儿自行愈合的同时，一定要注意肺动脉高压的发生，以及发生的程度和进展的速度。&室间隔缺损的诊断及治疗指证随着医学科学技术的发展有了较大的进步，如应用心血管造影技术，对室间隔缺损所并发的肺动脉高压进行评估，能够严格监测肺动脉高压症状，可以更准确地确立患儿是否需要近期行手术治疗；同时，随着医疗技术的日益发展，治疗的手段日渐丰富，如有些患儿可以采用经股动静膜进行介入手术治疗，治疗的保险系数也日渐增大，如体外循环和深低温技术的应用，使得手术的成功率较前有明显的提高。&室间隔缺损能否自行愈合？在条件允许的情况下，室间隔缺损的患儿在3岁以前可以尝试等待自愈的可能性。但是如果经检查，患儿的病情出现变化或者没有自愈的可能性，那就应该及早进行手术或者介入治疗，以防耽误病情失去治疗的良机。日志原文：
你好，我女儿才21个月，21斤，房间隔缺损9mm，什么时候手术好，有没有好的的医院推荐，谢谢你了
有的说上海，有的说武汉国际心脏病，我二女5个月检查室间隔缺损心脏病。我们准备10月一号去重庆儿童医院检查。
回复 &笑笑妈妈H&
12:27:24发表的
你好，我女儿才21个月，21斤，房间隔缺损9mm，什么时候手术好，有没有好的的医院推荐，谢谢你了
我家女儿现在四个月多月了，在孕期就检查出有室缺，出生一个半月检查室缺7毫米，还有两个房缺，2毫米和3毫米，还有肺动脉高压，医生说可能是原发性的，说过三个月复查看看，现在离预约是时间还有一个月，现在她在不热的天气也是会出很多汗，吃奶更是，哭过和吃过东西后呼吸明显加重且急促，体重也一直上不去，我想就这几天带她去大医院看看了，
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先天性心脏病-室间隔缺损的治疗策略
全网发布： 15:39:27
发表者：张松林
(访问人次：15182)
&&& 室间隔缺损是所有中发生率最高的，占所有心脏畸形30%以上；而且，室间隔缺损是少数几种治愈后患者（儿）的心脏功能可以达到正常水平的心脏畸形。因此，及时正确地诊断和治疗室间隔缺损，会使众多患儿（者）终身受益。
&&& 室间隔缺损给患儿（者）带来的主要危害主要表现在以下几方面：（1）患儿不好喂养，影响发育，尤其是在患有巨大室缺的婴儿身上表现得尤为明显，其原因主要与心脏的容量负荷加重有关，严重时导致充血性心力衰竭；（2）极易发生呼吸道，表现为反复发作的呼吸道及，导致患儿不停地吃药、住院治疗，这与患儿因肺部充血有直接关系；（3）在室间隔缺损较大的患儿，肺血多，导致肺小动脉收缩，肺血管阻力增加（肺动脉高压），当出现中重度肺动脉高压时，手术风险大大增加，术后肺动脉压力不一定能降至正常。当肺循环的阻力接近或超过体循环的阻力时，病人出现紫绀症状，即医学上所说的艾森曼格综合征（Eisenmenger’s Syndrome），此时患儿（者）已经没有手术机会了；（4）因室间隔缺损可导致心脏扩大，后者致心脏瓣膜关闭不全，尤其会导致三尖瓣、二尖瓣甚至主动脉瓣关闭不全，这样会进一步加重心脏的负担，也大大增加了手术的复杂性，风险增加；（5）室间隔缺损易于导致性心内膜炎，后果严重，治疗复杂，费用高，这主要与跨室间隔隔血流的高速运动导致的局部心内膜损伤和湍流有关；（6）患者升学、就业、参军时会遇到很大的麻烦，因为室间隔缺损都合并有心脏杂音，导致被认为是心脏病患者。
&&& 那么，室间隔缺损的治疗策略是什么呢？这主要处决于室间隔缺损的部位和大小：（1）小室缺（&5mm），尤其是膜周部的缺损，这种缺损导致的分流量很小，对心脏和肺血管影响很小，有自然闭合的可能，但这种可能性在5岁后明显减小。但仍然有心脏杂音的困扰和导致性心内膜炎的可能性。（2）干下型室间隔缺损，这种室间隔缺损不管直径多小都是不能自行愈合的，而且易于导致主动脉瓣脱垂，出现主动脉瓣关闭不全，因此，此类室间隔缺损需要尽早手术。（3）中等室缺（5-9mm)，这种室缺不会立即导致心衰和肺动脉血管病变，患儿也可能没有任何症状，但可能影响孩子的身体发育。此类室间隔缺损多数要求在3-5岁完成。（4）大缺损(&10mm)，或合并有心衰、或合并中度肺动脉高压以上、或合并瓣膜关闭不全、或合并多发性室间隔缺损，或合并动脉导管未闭等，要求病人不论年龄多小都应该尽早接受室间隔缺损修补手术。（5）关于手术方法：目前成熟的技术是室间隔缺损补片修补法（补片材料包括自体心包、涤纶片、牛心包等），手术并发症和死亡率极低。此外，近年来有介入法治疗室间隔缺损，但并不是所有的室间隔缺损都适用，该方法对室缺的解剖条件要求高，严重并发症的发生率高于手术修补（如封堵器脱落，残余分流，重度房室传导阻滞，瓣膜关闭不全，血栓形成，影响室间隔运动等），因此目前并不能推荐其作为治疗室间隔缺损的常用方法。
&&& 上述是室间隔缺损手术治疗的一般原则，因各个医院条件及技术水平不一样，选择手术时机要考虑当地的具体情况，一般来说孩子越小，手术的风险就越大。因此，医生和家长都应权衡孩子小带来的手术风险增加和手术拖延带来的不利后果，选择合适的手术时机。
发表于： 15:39:27
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先天性心脏病、各种心脏瓣膜病、冠心病以及主动脉夹层等疾病的诊断和外科治疗，尤其擅...
张松林，医学博士，副教授，副主任医师，胸心大血管外科病区主任，三峡大学硕士研究生...
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