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隐匿型肾炎是否要用药
　　青岛静康中医肾脏病医院位于崂山区株洲路177号，占地
面积7992平方米，建筑面积8000平方米。医院集科研、临床、
教学为一体，是一所极具中医特色的肾脏病专业医院。是经部批准建立的特色中医专科医院，是专科医院的最高级别，也是青岛研究院和北京中医药大学第一附属医院科研临床基地，为医保和新农合定点单位。
　　现代医学通过解剖学、病理学、免疫学的深入研究，认为百分之九十五以上的肾脏病是由于免疫异常或免疫紊乱引起，造成发病与免疫介导的炎症反应有关。外源异物或内源物质作为抗原进入人体，使机体产生抗体，抗原与抗体结合形成免疫复合物，随循环或原位的形式沉积在肾小球不同部位与特异结合区结合，机体本能发出清除反应，即由T淋巴细胞和B淋巴细胞参与介导的细胞免疫和体液免疫。当这种免疫介导的炎症反应过度，就会导致超敏反应，不但没有抑制和清除免疫复合物，反而损伤了的肾单位，这种紊乱诱导或加重了肾脏病的发生和肾脏损害，在此过程中又会产生大量的炎性介质，使肾小球血管的缺血缺氧加剧，导致肾小球硬化和纤维化的启动，肾脏疾病就会进一步发展和恶化，最终进入肾衰竭和，危及生命。
　　青岛静康中医肾脏病医院　孙作花
　　现任青岛静康中医肾脏病医院肾病中心二病区主任，毕业于潍坊医学院，获得山东省优秀毕业生荣誉称号。2004年在北京首都医科大学附属医院肾内科进修学习，重点研究急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、紫癜性肾炎和急慢性肾功能衰竭的诊断和治疗，并在临床工作中积累了丰富的临床经验，特别是在应用海洋生命循经护肾疗法治疗各种疑难肾病方面取得了较好的临床效果。期间多次参加国内肾脏病学术会议，发表专业学术文章多篇。
　　青岛静康中医肾脏病医院为节约您的时间和费用，将派专人专车免费接站、送站、 预约接站。
　　接站地点：青岛火车站、青岛旅游长途汽车站、四方长途汽车站、海泊
河长途汽车站(内蒙古路车站)、汽车东站、青岛流亭机场。
　　“循经护肾疗法”的临床运用中中医针灸推拿发挥着重要作用。
　　针灸推拿主要以中医理论为指导，以经络、腧穴为核心，以“循经护肾疗法”为治疗基础，以针刺、艾灸、推拿、拔罐等中医理疗疗法为主要治疗手段，通过活血化瘀，疏通经络，调节全身气血运行，促进药物的吸收，达到治疗肾脏病和消除其并发症的目的，临床应用以来取得了突出的疗效。
　　通过以上的介绍，希望能对您有所帮助。如还有什么疑问或想了解更多的信息，欢迎点击专家在线咨询，可以免费与专家在线沟通。
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中西医结合治疗隐匿性肾炎尿红细胞计数变化及临床意义
作者：杨艳辉 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　近日，广东省佛山市第一人民医院研究人员发表论文，旨在观察中西医结合治疗对变化的影响及其。研究指出，中西医结合治疗隐匿性肾炎较单纯西医治疗疗效更佳，值得推广应用。该文发表在2013年第09期《实用中西医结合临床》杂志上。
　　将80例隐匿性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组应用西医常规治疗，治疗组在西医治疗基础上加用中药治疗，3个月后观察两组患者尿红细胞计数等指标及不良反应。
　　治疗组显效率和总有效率明显高于对照组（P&0.05）；两组患者治疗后尿红细胞计数较治疗前均有下降，差异显著，具有统计学意义（P&0.05）；治疗后治疗组红细胞计数低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P&0.05）。
　　相关链接：
,隐匿性肾炎,中西医结合疗法,尿红细胞计数,临床疗效
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职称:医院:中国中医科学院广安门医院科室:
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隐匿性肾小球肾炎，能治好吗？肌酐值可逆吗？
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隐匿性肾小球肾炎，能治好吗？肌酐值可逆吗？
关于"隐匿性肾小球肾炎，能治好吗？肌酐值可逆吗？"的相关肾病患者问话
隐匿性肾炎患者1：血肌肝超出正常值有什么治疗方法？血肌肝高.双侧腰部胀痛.尿蛋白++见高，尿毒症。血肌肝怎样形成的？血肌肝高了能治好吗？怎么治？
隐匿性肾炎患者2：血清肌肝超过445μmoi/l意思是什能活多长时间？
隐匿性肾炎患者3：肌酐增高怎么才能降低？
郭宝叶复能肾医关于"隐匿性肾小球肾炎，能治好吗？肌酐值可逆吗？"问题的相关医生回答
需要明确下病情我才能指导进一步的治疗
从你提出的"血清肌肝超过445μmoi/l意思是什能活多长时间？"问题看,您是想了解"肌肝"。血肌酐高是肾功能损伤的重要表现之一，血液中含有过量的肌酐，对人体其它组织器官会产生很大的损伤。及时降低肌酐，恢复肾功能是非常重要。不用过份担心“血清肌肝超过445μmoi/l意思是什能活多长时间？”问题，如果肌酐高就要积级治疗。红太阳肾病医院以中药离子导入疗法治疗肾衰竭，降低血肌酐，通过强大的扩血管、抗炎、修复生新等功能，改善受损肾脏固有细胞的缺血缺氧状态，近而恢复肾脏固有细胞的功能，促进受损肾脏滤过单位的功能，使滤更多的尿液，排出肌酐。
对于您所说的："血清肌肝超过445μmoi/l意思是什能活多长时间？"的情况，我们都很清楚，建议您定期检查，及早治疗。有问题，可以点此向专家咨询！
[血肌酐专家]：现在的情况已经是肾功能不全了
[血肌酐专家]：还有其他的指标异常吗？
[血肌酐咨询]：没有，血清肌肝超过200μmoi/l呢
[血肌酐专家]：肾衰竭
[血肌酐专家]：您身边有患肾病的血肌酐咨询吗？
[血肌酐咨询]：血清肌肝超过445μmoi/l如何办？
[血肌酐专家]：贫血显然吗？
[血肌酐咨询]：感觉困
[血肌酐专家]：你是血肌酐咨询本人吗？
[血肌酐咨询]：不是
[血肌酐专家]：血肌酐咨询是你什么人？
[血肌酐咨询]：同事
[血肌酐专家]：这我如何联系血肌酐咨询呢
[血肌酐咨询]：血清肌肝超过445μmoi/l已经有四年了
[血肌酐专家]：这我如何联系血肌酐咨询呢？
[血肌酐专家]：病史那么长时间了不规范化的治疗是会走向尿毒症的
[血肌酐咨询]：如何才算规范化的治疗？
[血肌酐咨询]：他是到处吃药
[血肌酐专家]：那是一个系统一体化的过程打字交流慢方便的话您留个电话或是血肌酐咨询的电话我直接与血肌酐咨询沟通现在的治疗是不行的
[血肌酐咨询]：中药、草药
[血肌酐专家]：不是那么简单的
[血肌酐专家]：现在血肌酐咨询的治疗就是存在误区的
血见是身体正常代谢的产物，当得了肾脏病后，尤其是到了肾功能不全的阶段，因受损的肾脏滤过膜逐渐丧失了排毒的功能，血见不能完全排出，就会在体内堆积，到了一定程度就是尿毒症。采用中药离子导入特色疗法治疗，特色纯中药能有效清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，血见就会逐渐下降。您好！您提交的病历资料已阅，见升高说明肾脏存在着病理损伤，肾脏的排毒功能下降，导致毒素在体内聚集无法排出体外造成的，同时肾脏的损伤也会引发一些临床症状，治疗的关键是要阻断肾脏的进一步损伤，修复受损的肾脏固有功能细胞，恢复肾脏的排毒功能，只要肾脏的功能修复到位，见会自然降下来，达到治疗的目的。具体的治疗方案您也可以与我电话直接沟通，以便于给您更详细的分析与指导治疗。红太阳肾病医院的韩会亮医生，电话:或
专家咨询电话：400-更多关于郭宝叶复能肾医相关阅读：相关文章推荐:[] [] []&&　【】
隐匿型肾炎
中文名：隐匿型肾炎
英文名：Latentglomerulonephritis
别　名：无症状性蛋白尿及(或)血尿；隐匿性肾炎；隐匿型肾小球肾炎
隐匿型肾小球肾炎(Latentglomerulonephritis)又称无症状性蛋白尿及(或)血尿，指轻至中度蛋白尿和(或)血尿，临床表现为反复持续性血尿，伴或不伴轻度蛋白尿或者其中一种表现突出鶒本病一般不伴水肿、高血压、肾小球滤过率减少和肾功能不全常于偶然情况下检查尿常规发现异常，可持续性或反复发生。该综合征亦可作为其他肾小球疾病病程中的一个阶段，实际上是包括不同病因和不同发病机制的一组肾小球疾病鶒
流行病学：
本病多发于儿童和青年健康搜索，男性较女性多见。
隐匿性肾炎的特点是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存，常有多种病因：1.以单纯性血尿(asymptomatichematuria)为主要表现的病因主要有：①IgA肾病尤其早期非IgA系膜增生性肾小球肾炎；②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现，以及薄基底膜肾病2.以轻、中度无症状性蛋白尿(asymptomaticproteinuria)为主要表现的常见病因为微小病变性肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及某些IgA肾病的早期、淀粉样变肾病、糖尿病肾病(DN)，系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征3.以无症状性血尿伴蛋白尿为主要表现的常见病因&为多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎及IgA肾病)某一阶段的早期表现。
发病机制：
本病发病机制尚不清楚目前认为多与感染及免疫反应有关，因病因不同，故发病机制也不一样鶒。其病理形态也有多种类型，多系各种病理改变健康搜索的早期鶒。1.单纯性蛋白尿&可系微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病鶒的早期。2.单纯性血尿&可系IgA肾病早期系膜增生性肾炎、局灶性肾炎、紫癜性肾炎LN及薄基底膜肾病等。3.无症状性血尿伴蛋白尿&同样可为肾小球轻微病变轻度系膜增生性肾炎局灶增生性肾炎、IgA肾病或膜性肾病早期。
实验室检查：
1.尿液检查(1)无症状血尿：显微镜下可见持续性肾小球源性血尿和(或)反复肉眼血尿，每100ml尿液中有0.5ml血或红细胞多于5×109/L呈持续性或反复发作。部分患者感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿，并于短时间内迅速消失有时尿常规、血常规肾功能血尿酸、血糖等检查正常。肾小球源性尿红细胞形态常发生异常的改变相差显微镜下可见多种变形红细胞(如草莓状、荷叶状等)(2)无症状蛋白尿：尿常规蛋白呈阳性，尿中白细胞、红细胞均呈阴性。24h尿蛋白定量通常为2g以下，以白蛋白为主。尿沉渣正常，肾功能正常，血液生化检查多无异常所见。血常规、血沉、血小板，出凝血时间无异常。尿细菌培养阴性，尿结核菌及细胞学检查阴性。肝肾功能(包括肌酐清除率尿比重及浓缩试验)正常。血抗链“O”、类风湿因子抗核抗体、冷球蛋白阴性，补体正常。部分IgA肾病患者血IgA水平增高其他免疫球蛋白正常。
其它辅助检查：
核素肾图、肾脏B超检查、膀胱镜、静脉肾盂造影等检查均正常。
&免疫球蛋白A
&凝固时间测定
&比重（尿）
&沉渣（尿）
&类风湿因子
&肌酐清除率
&蛋白定量（尿）
临床表现：
隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿，或突然出现肉眼血尿无其他泌尿系统症状肾功能大多正常，主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式：1.无症状性血尿&患者多为青年人，无临床症状和体征，有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿，呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下，出现一过性肉眼血尿健康搜索，并于短时间内迅速消失。血尿发作时可出现腰部酸痛。如此反复发作健康搜索，故又称良性复发性血尿。此类型多见于IgA肾病亦可见于非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、薄基底膜肾病。2.无症状性血尿和蛋白尿&此型患者血尿呈发作性，蛋白尿可持续存在。在血尿发作期间蛋白尿亦加重，血尿消失后，蛋白尿随之减轻鶒，病情比单纯性血尿严重。由于其不伴高血压、水肿、肾功能减退，患者往往不能及时就诊健康搜索，易造成早期漏诊鶒。此类型多见于系膜增生性肾炎、局灶肾小球硬化症及IgA肾病3.无症状性蛋白尿(asymptomaticproteinuria)&多发生于青年男性，呈持续性蛋白尿(每次尿蛋白检查虽有波动，但总是阳性)。尿蛋白定量通常为2g/d以下鶒，以白蛋白为主。尿沉渣正常、无水肿、高血压等临床表现，肾功能正常，血液生化检查多无异常。本病可持续多年，预后良好鶒。组织学上无任何明确病变；亦可能是不同类型的肾小球疾病，如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化，甚至某些IgA肾病的早期表现
本病无明显并发症如果临床表现为血尿伴蛋白尿，常是肾小球疾病的典型表现，也常见于非静止性(进展性)肾小球疾病。由于其不伴有高血压、水肿及肾功能减退，一般临床症状较轻故无明显并发症另外鶒，无症状性血尿和蛋白尿可长期持续不变，如果是某种疾病的早期表现，会随疾病进展出现其原发疾病的临床表现。此时就健康搜索不宜再诊断为隐匿性肾小球肾炎，而应诊断为相应的疾病，如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎、IgA肾病及早期膜性肾病等。
隐匿性肾炎诊断较困难，需以多种检查排除其他疾病，方能确诊。1.单纯性血尿&以单纯性血尿为主要表现者发病率较高，以年轻人多见此型以持续性镜下血尿和(或)反复肉眼血尿为共同临床表现，常称为“无症状性血尿”或“单纯性血尿”鶒。病人常于体检或偶然尿检中发现红细胞，此血尿可持续性或反复发作，少数病人可在感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿。此型病人无水肿高血压。多种常规检查均正常(如血常规、肾功能、血尿酸血糖等)，B超示双肾大小正常，双肾、输尿管膀胱无异常发现ECT、电子计算机断层扫描(CT)等均无异常甚至进行肾活组织检查仍有5%～15%病人可因肾组织基本正常而难下结论。相差显微镜作尿红细胞形态观察健康搜索，如以变形红细胞为主，则多系肾小球源性；如红细胞形态正常，则应进一步作泌尿道相应检查如：肾盂静脉造影(IVP)、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查等，以排除其他疾病。如仍不能确定，可在必要时进行肾动脉造影，CT或磁共振(MRI)鶒，并随访观察半年。老年患者尤应首先做上述检查，并连续观察数年以上，方可排除泌尿外科疾病所致血尿。2.轻、中度蛋白尿&以无症状性轻、中度蛋白尿为主要表现者，多见于青年男性尿常规蛋白常为阳性，而尿中白细胞、红细胞均呈阴性。24h尿蛋白定量常小于2g，以白蛋白为主，但常有波动。临床无水肿、高血压及肾功能损害，血糖、血尿酸等均正常。甚至可持续多年肾组织活检也难发现明确病变，此种情况亦可为各种病理类型的早期改变。无症状性蛋白尿应多次检测尿蛋白，以确定是否持续性蛋白尿，并排除发热、剧烈运动等所引起的一过性蛋白尿和儿童及青少年发生的体位性蛋白尿。持续性蛋白尿要进行尿蛋白定量及成分分析，可通过SDS-PAGE凝胶电泳区分大中、小分子蛋白放射免疫方法测定液可以检测各种特异性尿蛋白肾小球疾病所致蛋白尿多以白蛋白为主是选择性蛋白，含免疫球蛋白IgA成分；肾小管性蛋白尿主要成分为小分子蛋白、β2-微球蛋白溶菌酶含量增高鶒，而血中水平正常糖尿病肾病早期可以长时间表现为微量白蛋白尿、狼疮性肾炎等继发性肾小球疾患均可表现为无症状性血尿和蛋白尿，需根据各自的基础病表现进行相应检查，逐一排除。3.血尿伴蛋白尿&以血尿伴蛋白尿为主要表现的病人，同时存鶒在血尿和蛋白尿，但不伴水肿、高血压及肾功能损害。较之单纯性血尿或单纯性蛋白尿病人，预后相对较差。常因无明显症状而不易被发现，此类患者如果出现肾小球疾病的其他临床表现，则不是隐匿性肾炎，应作出相应诊断。
鉴别诊断：
1.与单纯性血尿相鉴别的疾病(1)肾小球疾病：如血尿伴腹痛便血、关节痛及皮肤紫癜，应考虑过敏性紫癜性肾炎；如血尿伴血小板减少或红细胞血小板减少如为中青年女性，除考虑血小板减少性紫癜外，应警惕SLE、LN的可能性，作相应的免疫检查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗体等)及肾活检健康搜索如肾组织免疫荧光为“满堂亮”则提示LN如单纯血尿肾活检免疫荧光检查发现主要是IgA沉积于肾小球系膜区，提示IgA肾病。如肾活检光镜检查正常或基本正常，电镜下肾小球基底膜弥漫性变薄则提示薄基底膜肾病；如无症状性血尿病人为中老年人，应常规鉴别泌尿系肿瘤尤其是泌尿系肿瘤。可做晨尿病理细胞学检查以及B超、CT或膀胱镜检查。如病人系幼儿应注意排除特发性高钙尿症，如高度怀疑特发性高钙尿症时，可作钙负荷试验。对育龄妇女，应询问有无服用雌激素避孕史，还应警惕腰痛血尿综合征。(2)泌尿系统感染健康搜索：血尿伴尿频、尿急、尿不尽或夜尿增多，应注意尿路感染。如血尿伴发热腰痛多为肾盂肾炎。尿常规见白细胞＞5/HP、查见脓细胞，如伴夜尿增多，应考虑是否有慢性肾盂肾炎如血尿伴耻骨上压痛、尿痛、尿频多为膀胱炎；如有结核病史、肾钙化或梗阻变性可晨尿检查抗酸杆菌及尿结核菌培养。2.与单纯性蛋白尿相鉴别的疾病(1)如发生于发热或剧烈运动及右心衰竭后，应多次反复检查，如仍系一过性则系由血流动力学改变导致。(2)如青年久站或剧烈活动后出现蛋白尿(少量)，尤体型瘦长者，应考虑体位性蛋白尿。(3)如SDS-PAGE凝胶电泳以小分子蛋白(β2-MG微球蛋白、溶菌酶)为主者，而血中相应成分正常，应考虑为近端肾小管损害(β2-MG溶菌酶系肾小球滤过，肾小管吸收)。(4)如病人蛋白尿伴肾区疼痛，尿蛋白电泳为轻链蛋白，即本-周蛋白(BenceJones蛋白)应考虑多发性骨髓瘤的可能(5)如尿蛋白电泳为中等大小分子，以白蛋白为主(选择性尿蛋白)，应考虑肾小球疾病。(6)如伴血糖升高，有糖尿病史者应考虑糖尿病肾病(7)其他疾病如淀粉样变肾病，早期亦可表现为单纯性蛋白尿如发现尿蛋白增加或肾病综合征以及出现水肿、高血压、肾功能减退等应及时作肾活检以助明确诊断。
目前尚无特殊治疗，主要健康搜索是一般预防性治疗以保护肾脏功能1.一般治疗(1)饮食与休息：限制饮食中蛋白摄入量，避免蛋白高滤过而造成肾脏的进一步损害健康搜索。从事较轻工作，减轻工作强度，避免劳累。(2)原发病灶治疗：对有上呼吸道感染及化脓性病灶(如扁桃体炎)，应积极使用抗生素控制感染，治疗急、慢性炎性病灶，阻断抗原抗体免疫反应。对反复发作的扁桃体炎应择期手术对龋齿病也应及时治疗。(3)禁用肾毒性药物：如氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)及中药(马兜铃酸、关木通等)。2.药物治疗(1)ACEI：有降低尿蛋白作用，其机制是通过降低肾小球内压健康搜索，减少尿蛋白，同时有助于改善肾小球的通透性。对单纯性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用尤其适用于伴有轻度高血压的病人，可根据病人血压选择不同的制剂多数学者主张从小剂量开始避免低血压造成的肾损害，健康搜索一旦发现血压低于正常，应及时减量或停用。(2)抗血小板聚集药：常用于单纯性血尿病人。常用药物主要有：A.双嘧达莫(潘生丁)；B.阿司匹林：该药可能引起过敏，大剂量使用也可导致肾间质损害，应慎用；C.保肾康肾炎康、六味地黄丸等中成药有活血化瘀、保肾作用，临床常使用。(3)肾上腺皮质激素及细胞毒类药物&一般情况下初期不必应用肾上腺皮质激素及细胞类毒药物治疗，可试用雷公藤多甙亦可采用中医中药，如黄芪可促进肝脏合成白蛋白，具有调节免疫作用。
本病预后较好发病5年后50%以上患者可自行缓解，仅有极个别病人血压升高、肾小球滤过率下降
平时应注意休息避免劳累，禁用肾毒性药物，有反复感染病灶者应予以去除，如扁桃体反复急性炎症者，可考虑扁桃体摘除术。有急性感染时应及时控制炎症，避免加重血尿及蛋白尿。
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小儿隐匿性肾炎怎么办 _隐匿性肾炎
状态：就诊前
咨询标题：小儿隐匿性肾炎怎么办
病情描述（主要症状、发病时间）：
小女4岁3个月,两年来反复呼吸道感染,中药治疗为主。今年5月下旬,支气管炎治疗期间,自述腰腹部不舒服,5月24日下午验尿发现镜下血尿。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
5月24日下午潜血2+、比重>=1.030、尿沉渣红细胞3~6/HP。
当晚复查潜血2+、比重<=1.005、镜检红细胞阴性
心肌酶、肝代谢、肾功、血清肌钙蛋白I等均正常。
5月26日尿分析全套:潜血2+、比重1.015、红细胞2/ul(0~15为正常)
体液免疫中IGM1.74g/L，其余正常。肾脏彩超正常。
MVC(MCV?)检查结果显示红细胞来源于肾。
6月2日尿全套:潜血2+、比重>=1.030、红细胞6/ul(用阿魏酸哌嗪片治疗中)。血常规及C反应蛋白正常。
6月23日 再次支气管炎、
尿全套:潜血1+、比重1.026、蛋白可疑、红细胞46/ul(阿魏酸哌嗪片6月11日服完后未用)血常规及C反应蛋白正常。
7月7日 潜血2+、比重1.035、蛋白可疑、红细胞10/ul(阿魏酸哌嗪片治疗中)
8月4日 潜血1+、比重1.039、蛋白可疑、红细胞38/ul(阿魏酸哌嗪片停用约10日、咽充血、肺音清,一个月来间断性偶咳)
曾经治疗情况和效果：
用药:阿魏酸哌嗪片、黄芪颗粒、
阿莫西林克拉维酸钾(5月26日和8月4日检查后各5天量)
由于间断性的咳嗽,中医诊断为虚咳,目前同时用如下药:陈皮10 半夏10 茯苓10 莲子10 麦冬10 茅根20 仙鹤草15 山药10 白扁豆15 甘草10
想得到怎样的帮助：
初步诊断是孤立性血尿(隐匿性肾炎)，目前仍用阿魏酸哌嗪片和黄芪颗粒,说可以不用特别治疗,正常生活,定期尿检,不建议肾穿。
希望您给予意见。
不作特别治疗会不会错过早期治疗的时机?
肾穿的伤害和其结果对治疗的指导意义应如何权衡利弊呢?
找本地正规大医院口碑好的中医师用中药调理身体是否会有帮助呢?
饮食护理上需要注意什么?
对不起,问得这么多。孩子这么小,真希望她能早日完全康复!
l***发表于
从您所提供的病历资料,临床上可以诊断为慢性肾炎,如果单纯以镜下血尿为主,也可以称之为隐匿性肾炎.
隐匿性肾炎从药物上无需特殊治疗,而且也没有有效的药物,所以建议不用服药.定期尿检即可，如果经常感冒等，可适当吃点玉屏风散之类的中药。切忌不要乱用药。
大部分隐匿性肾炎预后良好,不会发展到慢性肾衰竭,但有少部分患者有可能发展至慢性肾衰竭,主要是合并高血压、或24小时尿蛋白定量大于1克，或肾活检证实肾小管间质损害较明显者。
大部患者肾活检对治疗的影响不大，但对预后判断有意义，如果有所顾及，也不一定非肾活检不可。
生活方面以预防感冒为主，饮食宜清淡。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
占永立大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的详细答复!
我很难过，这么小的孩子也会得慢性肾炎吗?是怎么引起的?会是由于中药吃得太多了吗(抗生素很少用)?
以后治疗感冒气管炎等应该选择中药还是西药呢?
目前中医建议要忌口,忌植物蛋白(豆类等)、菌菇类、禽类、牛肉、动物内脏、寒凉生冷等，这样看来好像没多少可吃的东西了，会不会影响生长发育，您看需要这样严格吗?
隐匿性肾炎听说有的人过几年会自愈,是这样吗?
小孩现在需要控制运动量吗?将来上学参加各种体育运动需要控制吗?
唉,我宁愿得这病的是我而不是年幼的女儿．．．
隐匿性肾炎实际是慢性肾炎症状较轻者,甚至有学者建议取消隐匿名性肾炎的名词(因为国外没有此类说法).
隐匿性肾炎的发病主要与体质相关,属多基因遗传病,但发病有一定的诱因如上呼吸道感染,肠道感染等,先天因素是改变不了的,因此本病的治疗主要在于预防感冒、肠炎等。至于忌口方面没有特别的要求，但一般辛辣等刺激性食物尽量控制，上学适控制运动量。
感冒用中药或西药应根据病情，如病毒为主以中药为主，如果是细菌引起的呼吸道感染，还是要及时用西药。
慢性肾炎从医学角度不说痊愈，只说缓解或稳定，只要稳定得好，如没有蛋白尿、血尿、高血压等，大部分隐匿性肾炎患者预后良好，不会发展至慢性肾衰竭。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
占永立大夫本人
状态：就诊前
真的很感谢您的耐心解答,让我比较明白了方向。我一定努力做好自己能做的，希望女儿的情况能够稳定。
今后再有疑问可能还会再来向您求教。
再次深深感谢！
也祝您一切都好！
状态：就诊前
这几天小女咳嗽加剧，中医诊断为支气管炎，同时考虑血尿问题，查尿时发现微量白蛋白超标。
8月11日 下午 潜血1+
红细胞9/ul 白细胞1/ul 蛋白质阴性
尿微量白蛋白17(正常参考值0~20)
8月15日上午 潜血阴性 比重1.020
红细胞8/ul 白细胞3/ul
蛋白质阴性
尿微量白蛋白50
以前没查过微量白蛋白，这样的结果是否提示更大的问题?
目前在服阿魏酸哌嗪片和中药。
1.出现微量白蛋白尿也要引起重视,因为有文献提示,即使出现微量白蛋白尿也是决定预后的标志.
2.出现气管炎应查血常规,如果合并发烧还应查胸片,区分细胞性、或病毒性、或支原体等感染，总之，应在当地医生的指导下，尽快将气管炎控制好。因为气管炎是导致肾炎加重的最重要诱因。
3。建议停用阿魏酸哌嗪片，如果合并细胞或支源体感染，还应及时加用西药。
仅参参考！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
占永立大夫本人
状态：就诊前
出现微量白蛋白尿的预后不好吗?
停用阿魏酸哌嗪片是因为气管炎还是因为微量白蛋白尿,如果气管炎好了以后还吃不吃?另外这个药一直是吃17天又停10天左右的,这样断断续续的不要紧吗?
有文献提示,在慢性肾炎中即使出现微量蛋白尿也可能是预后不良的标志
气管炎好了以后,如果没有尿蛋白,可以不用吃任何药物,注意预防感冒，定期查尿即可，这样可能更好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
占永立大夫本人
有文献提示,在慢性肾炎中即使出现微量蛋白尿也可能是预后不良的标志
气管炎好了以后,如果没有尿蛋白,可以不用吃任何药物,注意预防感冒，定期查尿即可，这样可能更好。
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占永立大夫本人
状态：就诊前
您好!目前正在用西药治疗呼吸道感染和尿路感染。
8月18日晨尿: 潜血1+ 比重1.020 红细胞11/ul 蛋白质阴性 白细胞151/ul 成堆白细胞15/ul
打一天吊针(盐酸氨溴索葡萄糖、氨苄西林钠氯唑西林钠、碳酸氢钠及葡萄糖)
8月19日晨尿:
潜血可疑 比重1.021 红细胞9/ul 蛋白质阴性 白细胞2/ul 成堆白细胞无
(这两天停了阿魏酸哌嗪片)
上两次查尿微量白蛋白是在妇幼医院、这两天验尿是在儿童医院(一直在这里的肾内科查血尿)，儿童医院不做尿微量白蛋白检测，医生说这是敏感性指标,不是特异性指标,不用太在意,(准确性偏低?)，建议在这次感染治疗结束后再查24小时尿蛋白。
只是我不知道尿微量白蛋白检测和24小时尿蛋白的关系，如果24小时尿蛋白没事就不用在意尿微量白蛋白的检查结果吗?
"没有尿蛋白"是指蛋白质阴性,还是微量白蛋白数值正常?
"预后不良"具体表示什么?
没有尿蛋白是指24小时尿蛋白定量小于150毫克，有时尿蛋白阴性并不说明尿蛋白定量小于150毫克，应当反复查24小时尿蛋白定量。
微量白蛋白是指24小时尿白蛋白：
1、正常：300mg/day
预后不良一般是指若干年以后有可能发生肾功能改变。
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占永立大夫本人
状态：就诊前
这次小女呼吸道感染控制不理想，虽经中药西药治疗18天仍痰多咳嗽,
只是原先咽红扁桃大的症状已没有,中期有肺呼吸音粗的症状在本周服三天中药后也基本好了,但咳嗽次数和痰无明显改善。
医生原开方5剂:陈皮10 半夏10 茯苓10 苏子10 芥子10 莱菔子10 党参10 白术10 甘草10 莲子10 山药15 扁豆15 茅根20 仙鹤草15,
昨天复诊后嘱剩余2剂加:炙麻黄5 杏仁10 芦根15,喝完就不要再吃药, 只喝党参淮山莲子扁豆煮肉汤来补脾胃。(认为小女是虚咳,从六月底支气管炎后,有一个月左右轻微间断性咳嗽,直到这次发作)
不知还有什么办法能更快彻底控制咳嗽?
您看这样慢性咳嗽对肾脏方面的影响大吗?
长期喝党参淮山莲子扁豆汤对小女的肾炎来说合适吗?
另外想近期做24小时尿蛋白定量, 但目前这样咳嗽的情况下做这检查合适吗?
1、如果有呼吸道感染，当然控制得越早越快越好，长期呼吸道感染对肾脏会有不良影响。
2、党参淮山莲子扁豆汤从中医角度主要健脾利湿，一般来讲对肾脏无不良影响，但中医讲究辩证论治，以后如果没有脾胃虚弱症状就可以不用了。
3、您的孩子尿蛋白量较少，建议查尿微量白蛋白（一般24小时尿蛋白小于500mg，查白蛋白更准确一些），至于何时检查都可以。
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占永立大夫本人
状态：就诊前
小女因咳嗽未愈而5天前又开始流鼻涕,仍在中药治疗。
目前用药：苦杏仁，炙甘草，橘红，陈皮，款冬花，前胡，桑叶，紫菀，苏叶，白茅根，盐车前子，各5g，另加蛇胆陈皮口服液（蛇胆汁/陈皮/杏仁水/生姜水）
昨天验尿：潜血阴性，蛋白阴性，比重1.017，红细胞7/ul
（用以上药方前曾有潜血1+）
今天验24小时尿微量总蛋白（M-TP）结果：40mg/24h
不知道正在吃的中药对结果是否有影响，从目前的结果来看还算理想是吗？可以判断预后吗？
儿童医院没有24小时尿微量白蛋白检测，之前另一医院是验随机尿的微量白蛋白，不知指导意义大不大。
因为担心尿蛋白，按本地医嘱近一个月没有给她吃豆类豆制品等植物蛋白，请问今后有没有必要少吃或不吃？
麻烦您了！
感冒可能对尿蛋白有一定的影响，以上中药都是一些常用药物，对此没有影响。
尿微量白蛋白方法有好几种，当然最好是查尿白蛋白/尿机酐，但一般的医院可能不作。尿微量白蛋白可以反复查几次，如果均不正常就有意义，但不要在孩子感冒期间检查。
你的孩子肾功能正常，在饮食方面不要太在意，不要吃辛辣等刺激性食物即可，吃豆类豆制品等植物蛋白完全可以吃，总之，还是应当均衡饮食为主。
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占永立大夫本人
感冒可能对尿蛋白有一定的影响，以上中药都是一些常用药物，对此没有影响。
尿微量白蛋白方法有好几种，当然最好是查尿白蛋白/尿机酐，但一般的医院可能不作。尿微量白蛋白可以反复查几次，如果均不正常就有意义，但不要在孩子感冒期间检查。
你的孩子肾功能正常，在饮食方面不要太在意，不要吃辛辣等刺激性食物即可，吃豆类豆制品等植物蛋白完全可以吃，总之，还是应当均衡饮食为主。
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占永立大夫本人
状态：就诊前
因为小孩感冒一直还没完全好，所以一直还没考虑测尿微量白蛋白。
还不知道哪里有查24小时尿白蛋白的。似乎一般医院都不重视这个指标,不开展这项检查?
您的意思是说不论用哪种方法，即使是随机尿液的微量白蛋白检测,只要查几次都超标就提示预后不良吗? 原先查过的数值是50,单位是g/l，而正常参考值是0-20，有点搞不懂。
上次查24小时尿蛋白定量(总蛋白)据说里面也是包含了白蛋白的，微量总蛋白40mg/day的结果也不能排除微量白蛋白异常吗?
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占永立大夫的信息
肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、复杂性泌尿系感染
　　占永立，男，主任医师、广安门医院肾病科主任及广安门医院南区肾病科主任、中国中医科学院博士研究生导...
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