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试管婴儿知多少
11月27日晚上8时30分，闽南首例试管婴儿通过剖腹产，在厦门解放军174医院顺利诞生了，第一个重2800克。八分钟后，第二个孩子也出来了，重2850克。两个都是男孩。母子平安。
　 12月6日上午，记者在174医院见到了闽南首例试管婴儿的母亲陈红（化名）。
当记者提出要采访时，陈红夫妇俩显然不是很高兴，很不愿意接受采访。陈红对医生说，这几天邻居有些风言风语，她并不想惹上这个麻烦，也不希望有人知道自己的孩子是试管婴儿。
　 陈红说，她是1995年结的婚，婚前曾流产过一次，这以后就一直没有怀上孩子，今年她已经28岁了。
1999年下半年，陈红来到广州中山医院做腹腔镜检查，才知道是输卵管阻塞。医生告诉陈红，可以试试“试管婴儿”。一次偶然的机会，陈红来到厦门解放军174医院做检查，医院告诉她，174医院也有开展这个研究，这次正准备推出这项技术。
2000年3月，陈红作了试管婴儿手术，两周后，陈红得知自己已经怀孕时，非常高兴。又经过38周的“十月怀胎”之后，陈红于11月27日作了母亲。长时间等待后得到孩子，里面包含的喜悦和辛酸，并不是普通母亲所能体会到的。
由于种种原因，作了父亲的陈红丈夫并没有接受采访，陈红也是不愿意多说。他们这样做，除了不愿意让别人知道自己生的是试管婴儿手术外，更多是出于保护孩子的需要。
目前，全世界已经有30万名婴儿来自试管。而在闽南地区，人们还是第一次亲眼看到试管婴儿的诞生。要人们接受这项治疗不孕症的最先进、最有效的新技术，确实还需要一些时间。同时，这项新技术也需要人们去了解，去消除对试管婴儿的误解，真正科学地来对待。
　 这也是我们采访的初衷。
　 怎么诞生
　 据厦门解放军174医院妇产科主任沙爱国医生介绍，做试管婴儿需要约三个月时间。
　 第一个月是检查，男方要做精液常规检查，女方要做激素和内分泌检查、输卵管通畅检查、排卵功能检查等。
第二个月开始监测排卵。一般来说，是在女方月经后的第9天到第10天开始监测排卵，找到排卵日后的第7天开始用促排卵药。正常情况下，月经周期的妇女每月只排一个卵，而进行试管婴儿，一个卵子是不够用的（成功率太低），因此就需要在术前使用药物，促使多个卵泡同时发育，以便在取卵时能取到足够的卵子，提高成功率。
第三个月即下一个月经的第3天，开始用国外进口的、高效的促排卵药。到卵泡长到接近成熟的时候，就在B超的引导下经阴道用穿刺针抽吸取卵。操作过程一般没有什么痛苦，通常只需20－50分钟左右。取卵的同时，取丈夫的精子，在体外环境（也就是在试管中）进行体外受精。2－3天后，待卵子受精且发育到一定程度，再把胚胎移植到子宫里，让胚胎在子宫中自然着床、自然发育。约两周后，就可以知道是否成功受孕。以后的日子就是等待作母亲的日子了。
　 谁的福音
据沙主任介绍，辅助生育技术发展到今天，可以说，几乎所有患不孕症的夫妇都可以通过做试管婴儿手术得到自己亲生的宝宝，但病情不同，选择的助孕技术也有不同。
　 目前，试管婴儿分三代，主要是按技术难度和层次来划分的。
　 第一代是“体外授精和胚胎移植”，主要针对女性不孕如输卵管不畅等。
　 第二代比第一代要难得多，主要针对男性严重少弱精或阻塞性无精症。
第三代试管婴儿正在试验中，技术难度更高，被称作“胚胎移植前基因诊断”，其意义在于优生。它针对夫妻双方或一方患有遗传性疾病的，对胚胎中进行染色体或基因缺陷检查，将确认没有缺陷的胚胎植入宫腔内进一步妊娠。
据介绍，到记者采访时止，厦门174医院已经让14个母亲成功怀上孩子。可以说，这项技术对那些输卵管阻塞或缺如等过去被判“死刑”的妇女来讲，让她们拥有自己的宝宝已不再是天方夜谭。
　 成功多少
国内试管婴儿的成功率在20－30％左右。影响成功的因素很多，如妻子的年龄、妻子是否患妇科疾病、丈夫精子的质量和数量、用药方案、实验室条件等。但是，这里面最重要的是妻子的年龄，因为女性在30岁之后，卵子的数量和质量明显下降，若超过35岁，成功率就更低。可以说：时间就是生命！
闽南厦门解放军174医院是我省第二家、闽南地区第一家能够做试管婴儿手术的医院。截至记者采访时，厦门解放军174医院共做试管婴儿手术40例，临床妊娠达到14例，妊娠率35.0％，其中前面3例全部成功，妊娠率居国内先进水平。
　 何以不孕
现在影响不孕的原因很多，比如环境污染，造成男方精子活力降低。另外，一些原本有生育能力的女性因为工作压力增大，大都晚婚晚育，年轻时并不打算要小孩，等年纪大了，再想生育为时已晚。
据《美国人口统计》调查显示，女性30岁以后卵子质量日渐下降。20－29岁，不孕率在10％左右，但是一过30岁，不孕率随年龄的增加而逐步升高，妊娠率随年龄的增加而逐步下降。35岁女性不孕率达到15％，妊娠率不足20％；40岁以后，不孕率达到25％，妊娠率只有10％。（如图一、图二）
　 市场如何
　 我国开展计划生育以来，一大批70年代末出生的独生子女正接近生育年龄。对于这些独生子女，能否生育有一个孩子就具有了特别的意义。
医院非常看好这个市场，纷纷开展试管婴儿技术。据《北京青年报》报道，去年全国有20多家大医院开展试管婴儿技术，今年就已经达到了80多家。试管婴儿门诊甚至出现排长队也等不上的现象。
　 能否优生
试管婴儿的智力和体质是否和正常受孕的孩子相同？据大量调查，常规试管婴儿的智力、体质和正常受孕的孩子基本相同，智商甚至比正常受孕的孩子还要高。
在进行试管婴儿手术中，医生只是提供一条让卵子和精子“约会”的途径，并没有干预其受精和胚胎的发育，故不影响胚胎的质量。由于夫妻双方在术前均要经过严格的体检，一些疾病及遗传病可以事先得到有效的治疗，下一代的质量更有保障。另一方面，试管婴儿比正常受孕的孩子更来之不易，因此父母所倾注的爱心往往更多，其所受的教育往往会更好。
但是这能说试管婴儿就具有了优生的作用了吗？沙主任表示，现在还不能说。因为自然受孕是一种自然现象，试管婴儿首先是作为一种治疗手段，毕竟是一种人为干扰，是在万不得已的情况下才采取的手段。还不敢说这种人为干扰一定比自然受孕好到哪里去，至少目前还不能这么说。
但也有一些专家认为，目前我国试管婴儿多胞胎现象比较严重，这不利于提高人口质量。因为多胞胎孕妇在怀孕期间，有可能产生妊高症、水肿等病症，在生产时可能出现大出血等并发症。
据沙主任解释，出现多胞胎的原因主要是因为胚胎的移植成功率较低。为了成功，医院往往多移植一定数量的胚胎，如果全部在子宫着床，那就容易造成多胞胎。应该说，试管婴儿多胞胎的机会比自然受孕要多。
现在卫生部已经出台管理办法严格控制试管婴儿医院，规定只有三级医院或省级计划生育研究机构才可以开展试管婴儿工作。在我省，现在只有厦门174医院和省妇幼保健院可以实施试管婴儿手术。
　 费用多少
据沙主任介绍，一般来讲，做个试管婴儿大约需要1.5万到1.8万元人民币。主要包括10000元左右的药费、5000元左右的操作费、1000元左右的检查费。
通常来说，做人工授精比较便宜，一般做一次600－1000元人民币左右。但是如输卵管阻塞或缺如以及子宫内膜异位症引起的不孕、免疫性不孕和排卵功能异常（如无排卵或卵泡未破裂综合症等）、多次人工授精失败和男方轻度少弱精症等，则必须及时做试管婴儿手术。
人工授精虽然比较便宜，但是6次以上，“靠自己怀孕的机会就很少了”。3次人工授精如仍不成功，这时就必须考虑试管婴儿技术，因为珍惜时间就是珍惜生命。（早报记者程志勇）
　 （本版的图片、资料均由厦门解放军174医院提供）
　 什么原因导致不育
　 ●排卵障碍●输卵管受损●子宫内膜异位
　 ●宫颈粘膜有问题●高催乳素血症
　 ●少精●弱精
　 什么地方可以得到治疗
一般的妇科医生都可以进行不育的基本检查和治疗。最重要的是，你应该向医生查询他／她可以提供什么治疗，以及这些治疗的成功率如何。你亦可以通过医生转介到医院的辅助生育中心接受治疗。
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试管婴儿是体外授精－胚胎移植的医学俗称，正式名称为“玻璃管受孕点”，简称IVF。它是将妻子的卵子和丈夫的精子取出到体外，在体外环境中进行受精及早期胚胎发育，胚胎发育到一定阶段后，再重新移植回妻子的子宫里，继续妊娠至足月。由于受精及胚胎的早期发育是在试管中进行的，人们习惯上将经此技术分娩的婴儿称为“试管婴儿”。
日晚上，世界首例试管婴儿路易丝·布朗在英国剑桥诞生了。她的妈妈这样形容她的出世：“伴随着一声你听到的新生儿最洪亮的哭声，路易丝从妈妈肚子里钻了出来。”路易丝的出生，代表了世界医学史上划时代的成就。但是，路易丝被人叫做“试管婴儿”时，她还是感觉非常厌恶。
　 在试管受精技术用于临床之前，研究出这一技术的斯特普医生和爱德华兹在实验室里默默工作，小心翼翼地过了9年，保守了这一惊人的秘密。
现在，全球已经约有30万妇女生下了试管婴儿。目前，日本能做试管婴儿手术的医院有150家，美国有250家，中国有80多家，芬兰10个孩子中就有一个是试管婴儿，试管婴儿正被越来越多的人所接受。
据不完全统计，目前我国育龄夫妇中，不孕症患者约占10％，有些可以通过药物或手术治愈，但其中约有20％的夫妇需借助试管婴儿技术才能生儿育女。
　 1989年9月，在北京医科大学第三附属医院，我国第一例试管婴儿郑萌珠出生了。现在我国已成功诞生试管婴儿达到2000多例。
　 E什么时候应该去看医生如果你符合上述不育的定义，你可能会开始想去看医生，如果有下列情形，你便应该及早寻求治疗。
　 ●经过一年的努力仍不能怀孕●月经周期短于或者等于三周
　 ●超过三个月没有来经
　 ●有盆腔炎的病史
　 ●有两次或以上的流产纪录●女方年龄超过30岁
　 ●男方患有前列腺炎
　 ●男方输精管切除后再吻合
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