什么是无菌性前列腺炎_百度文库
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三金片能缓解前列腺疾病吗？是无菌性的
病情描述：
我今年23，一天都不敢喝水，尿频。好像是慢性前列腺炎无菌的，吃什么药能缓解尿频啊。三金片怎么样啊。推荐下。谢谢
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
医生建议：可以，清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、 尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
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前列腺炎是泌尿外科的常见病在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法I型相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎Ⅱ型相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征Ⅳ型无症状性前列腺炎其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见
只有少数患者有急性病史多表现为慢性复发性经过I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染病原体随尿液侵入前列腺导致感染病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道易致尿液反流而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致不易发生感染Ⅲ型发病机制未明病因学十分复杂存在广泛争议多数学者认为其主要病因可能是病原体感染排尿功能障碍精神心理因素神经内分泌因素免疫反应异常氧化应激学说下尿路上皮功能障碍等IV型缺少相关发病机制的研究可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用还可沉淀成结石堵塞腺管作为细菌的庇护场所这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现而且临床表现复杂多变可产生各种并发症也可自行缓解I型常发病突然表现为寒战发热疲乏无力等全身症状伴有会阴部和耻骨上疼痛甚至急性尿潴留Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似多有疼痛和排尿异常等不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状统称为前列腺炎症候群包括盆骶疼痛排尿异常和性功能障碍盆骶疼痛表现极其复杂疼痛一般位于耻骨上腰骶部及会阴部放射痛可表现为尿道精索睾丸腹股沟腹内侧部疼痛向腹部放射酷似急腹症沿尿路放射酷似肾绞痛往往导致误诊排尿异常表现为尿频尿急尿痛排尿不畅尿线分叉尿后沥滴夜尿次数增多尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等偶尔并发性功能障碍包括性欲减退早泄射精痛勃起减弱及阳痿IV型无临床症状1.EPS常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检后者具有更好的精确度正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野就高度可以为前列腺炎特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞基本可确诊前列腺炎但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野因此前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法
2.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染诊断前列腺炎的辅助方法
3.细菌学检查
常用两杯法或四杯法这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前具体方法收集尿液以前嘱患者多饮水包皮过长者应将包皮上翻清洗阴茎头尿道口后患者排尿并收集尿液10ml继续排尿约200ml后收集中段尿10ml然后停止排尿做前列腺按摩并收集前列腺液最后再次收集尿液10ml将各标本分别做镜检和培养通过以上标本细菌菌落数量的比较可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎
4.其他实验室检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常如白细胞增多精液不液化血精和精子活力下降等改变首先要进行临床评估确定疾病类型针对病因选择治疗方方法对疾病的错误理解不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病也可能是一种可自行缓解的自限性疾病也可能是一种症状复杂导致尿路感染性功能障碍不育等的疾病对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性也要避免对本病治疗采取简单消极盲目偏重抗生素治疗的态度应采用个体化的综合治疗1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象经一般疗法治疗无效亦可适当采用抗菌药物治疗抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障妨碍了水溶性抗生素通过大大降低了治疗效果当有前列腺结石存在时结石可成为细菌的庇护体上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难需要较长的疗程且容易复发
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星若无效继续用8周复发且菌种不变改用预防剂量以减少急性发作使症状减退长期应用抗生素若诱发严重副反应如假膜性肠炎腹泻肠道耐药菌株滋长等需更换治疗方案非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗临床上仍有争论无菌性前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物如喹诺酮类药物SMZ-TMP或单用TMP与四环素喹诺酮类药物并用或间隔使用如果抗生素治疗无效确认为无菌性前列腺炎者则停用抗生素治疗此外用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管亦可达到治疗目的
I型主要是广谱抗生素对症治疗和支持治疗Ⅱ型推荐以口服抗生素为主选择敏感性药物疗程为4-6周期间应对患者进行疗效阶段性评价Ⅲ型可先口服抗生素2～4周再评估疗效同时辅以非甾体抗炎药α-受体拮抗剂M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛IV型无需治疗
2.消炎止痛药
非甾体抗炎药可改善症状一般使用消炎痛内服或栓剂中药使用消炎清热解毒软坚药物亦收到一定效果别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度理论上它作为自由基清除剂还可清除活性氧成分减轻炎症缓解疼痛不失为可选用的辅助治疗方法
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩多种物理因子被用作前列腺理疗如微波射频超短波中波和热水坐浴对松弛前列腺后尿道平滑肌及盆底肌肉加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急尿频夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者可以使用M-受体拮抗剂治疗
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管是引起前列腺痛前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状对防止感染复发有重要意义α受体拮抗剂宜用较长疗程使有足够时间调整平滑肌功能巩固疗效
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空增加局部药物浓度进而缓解慢性前列腺炎的临床症状热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应增加前列腺组织血液循环加速新陈代谢有利于效应和消除组织水肿缓解盆底肌肉痉挛等
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎前列腺摘除能够达到治愈的目的但是要慎用由于前列腺炎通常累及腺体的外周带因此前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶有益于降低外周带病灶的再感染慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗经会阴体外冲击波治疗心理治疗中医中药治疗等
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慢性无菌性前列腺炎的治疗方法有哪些
来源: 互联网
　　慢性无菌性前列腺炎的治疗方法有哪些?注射疗法，由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用抗生素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。
　　慢性无菌性前列腺炎的治疗方法有哪些?这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：
　　(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。得了慢性前列腺炎吃什么药?
　　(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。
　　(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。
　　(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。
　　慢性无菌性前列腺炎的治疗方法有哪些?因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。
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慢性无菌性前列腺炎的治疗方法是什么呢？
　　列腺炎男科常见，是一种多病发，像感冒一样多发于男人们，慢性无菌前列腺炎会严重干扰男人生殖健康，严重会导致男人不育。干扰工作和生活。因为炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使病人烦躁不安，干扰工作和生活。慢性无菌性前列腺炎的治疗方法是什么呢?
　　因感染引起的慢性无菌前列腺炎在选用抗生素时，眼光不宜只盯着新药或者价格昂贵的药物。其实，价格低廉的药物中也不乏好药。
　　慢性无菌性前列腺炎的治疗方法是什么呢?慢性无菌前列腺炎选用抗菌药，必然要先到医院取前列腺液进行细菌培养和药敏实验。一是看有无致病细菌感染，究竟是什么病菌作祟?二是依据药敏实验结果，选用敏感的抗生素。
　　因为前列腺组织结构的特殊性，许多抗生素无法进入前列腺腺泡内，难以发挥其抗菌作用。所以，必然要关注选用能进入前列腺组织内，而已在组织内能达到较高药物浓度的抗生素。
　　植物药是一类在临床上广泛运用的药物。这类药物包括中药制剂和植物提取物。它们的共同特点是药物作用机理复杂多样，医治的疗效较好，能够明显缓解病人的症状，同时副作用较少，比较受病人的欢迎。
　　慢性无菌性前列腺炎的治疗方法是什么呢?慢性无菌前列腺炎病人日常生活要关注，戒烟戒酒，要养成适量饮水、规律排尿的好习惯，不要吃辛辣食物，性生活要节制，如果有了身体不适，立即去医院就诊!}