谁有胎儿脐动脉各孕周血流指数的表 - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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谁有胎儿脐动脉各孕周血流指数的表
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脐动脉血流S/D值
20& & & & 4.73(左右)
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这些都是我之前下载的，不知对你有没有用。
脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的血供. (2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7加减0.5左右.孕周 脐动脉血流S/D值 20 4.73(左右)21 4.3 4.5 3.7 3.9 3.1 3.3 3.5 2.7 2.9 2.1 2.39 超声医学》第四版资料正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。收缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为3.9第30孕周前A/B值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至3.0以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于&32孕周的测量，&3视为正常，孕足月的应&2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况 脐动脉孕周 PI RI21-24 1.08(+/-)0.22 0.64(+/-)0..02(+/-)0.20 0.65(+/-)0.(+/-)0.20 0.63(+/-)0.(+/-)0.19 0.63(+/-)0.(+/-)0.23 0.63(+/-)0.(+/-)0.26 0.62(+/-)0.(+/-)0.26 0.64(+/-)0.(+/-)0.21 0.62(+/-)0.(+/-)0.19 0.60(+/-)0.(+/-)0.21 0.58(+/-)0.(+/-)0.16 0.57(+/-)0.(+/-)0.48 0.57(+/-)0.(+/-)0.16 0.57(+/-)0.(+/-)0.20 0.56(+/-)0.(+/-)0.15 0.56(+/-)0.(+/-)0.15 0.55(+/-)0.08 脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetal umbilicalartery tlow signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。一、脐动脉血流检测的基本问题：（一）多普勒效应：多普勒效应是自然界普遍存在的一种现象，由奥地利天体物理学家多普勒在1842年观察首次发现的，当一个波源与一个物体发生相对运动时，该物体的反射波的波长和频率会发生变化,被称为多普勒效应。也就是说，当A物体向与发生相对运动的B 物体发射一束频率为Po波长的能量波时B物体所接受并反射的能量波的频率将发生改变，这种发射频率与接受频率之间的改变称为频移，频移的大小与入射频率、波形传播速度、物体运动的速度及方向有关。当A物体远离B物体时，B物体接受的能量波的波长增长频率下降，在日常生活中的一个典型例子是：当汽车沿着道路从站立的人旁边飞速行驶过时，人的耳朵可以感受到汽车笛声（频率）的改变，多普勒效应的公式如下: fo=2fovos?; 其中： fo：频移; fo：入射波频率 ; v：物体运动的速度; c：波的传播速度; ?:波的方向与物体运动之间的夹角； 因此，应用多普勒超声仪可以测量心脏或血管的血流速度（二）脐动脉血流速度波形分析1、血管中血流速度的分布：在血管内部的血流速度有一个较大的分布范围，管壁处为最小，血管轴心处最大，其间各处速度均不同。因此在某一个时刻血管内血流的速度是从最小值到最大值之间连续数据的集合。该集合的带宽由血管横截面积的大小和取样容积的大小以及相对位置等决定。2、频谱上各参数的物理意义：当对血流进行取样时，由于含有许多红细胞，每个红细胞的速度不同而会产生无数个频移，因此返回探头的超声多普勒信号不是一个单频信号，而是不同频率混合的复杂信号。我们把这些信号经过一定的处理以频谱显示出来，也就是我们看到的波形。横轴代表时间，纵轴代表频移（或速度），中间水平线代表基线。在基线上面的频移为正，表示血流方向朝着换能器；在基线下面的频移为负，表示血流方向远离换能器。在仪器上的上、下频移可以互换。频谱的幅度表示红细胞或血流速度的大小，并以辉度表示某一时刻取样容积内速度相同的红细胞数目多，辉度大（亮）：速度相同的红细胞数目少，辉度小（暗）。血流最大速度随时间变化的曲线就是血流速度波形的包罗线。(三)脐动脉血流检测的观察指标：1、S/D比值：为收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度的缩写。它体现了在心动周期中血流速度变化的振幅，特别是心脏舒张期内血流速度减速度。在心脏舒期，血流主要受循环末梢阻抗的的作用而作减速运动，循环末梢阻抗越大血流减幅也越大，因此S/D比值将明显升高。S/D比值体现了被测动脉远端循环末梢阻抗。当循环末梢阻抗上升时，S/D比值表现为升高。由于S值直接受心脏泵血功能控制，因此S/D比值也通体现了由于心功能不良而致的相对性末梢循环阻抗增高。无论循环末梢阻抗绝对或相对增高，末梢循环的血液灌注量均减少。当末梢循环急剧升高时，可使舒张末期最大血流速度与收缩期末最大血流速度的方向相反，形成高阻抗循环模式，S/D比值将出现负值，这不能很好地表达血流阻抗的物理学和生物学含意，需引用RI和PI表达。笔者曾经作过试验，用脐动脉血流检测仪测定桡动脉血流，然后被测手中握一冰袋，随时着手部温度的下降，桡动脉血流S/D比值逐渐升高，这说明末梢循环阻力的升高将引起S/D比值的增加。2、阻力指数 ： RI=（S-D）/S RI为心动周期中血流速度变化幅度与收缩末期最大血流速度的比例关系。末梢循环阻抗增大，使下降速度加快，变化幅度（S-D）增大，RI解决了因S/D比值可能出现的问题。RI同样也能体现由于心功能不良而致的相对性末梢阻抗增高3、脉动指数（PI）： PI=（S-D）/ M M表示一个凡动周期内血流速度波形最大频移的平均值，PI体现了心脏舒张期血流速度下降的幅度与平均速度的比例关系.4、快速血流比（FVR）： FVR=Q1/QQ1：当血流速度为收缩期最大血流速度这0.707倍以上速度时所含的血流量,Q心动周期中总的血流量,FVR反映血流量信息，表示血流速度超过射血期最大血流速度0.707倍时的射血量占整个心动周期射血量的比值 FVR 在临床上除了反映外周血管阻力对心脏带来的负荷，还反映了心脏的作功情况。S/D比值、RI、PI的含义是完全一致的，可以互相代替，由于S/D比值更易理解，因此在临床上多用S/D比值作为观测脐动脉血流的指标.二、脐动脉血流速度波形的测定：1、临床操作方法：孕妇休息15分钟于检查台取平卧位或左侧15度，查清胎位，确定胎儿腹侧面及肢体，在相对区域涂耦合剂，当听到脐动脉血流时，在此位置仔细调整超声探头的方向及角度在胎儿肢体侧探测胎儿脐动脉血流，当取得3-5个连续稳定标准波形后冻结图像，由内置软件自动计算S/D比值、RI 、PI、FVR。如果探测不到脐动脉血流，可借助B超定位，=样图象为脐带，尽量选择位置比较浅且无胎盘影响脐带为测定对象。2、脐动脉血流波形的识别： 特点： 峰值一致，谷底光滑，中间开窗，底边无光。三、脐动脉血流检测的临床意义：（一）正常妊娠期S/D比值的变化：1、孕龄 在正常妊娠中，随着胎盘绒毛的发育增生，绒毛小动脉分级及分支逐步增加，血管管腔不断扩大，实性绒毛所占比例减少，组织学表现为绒毛的血管/间质比增高，胎盘循环阻抗下降，血流量增加，因此，随着孕周的增加，S/D比值下降。在早期妊娠时，由于绒毛生长较快，绒毛/间质比上升较慢，S/D比值下降较慢：中期妊娠由于绒毛内血管生长快，绒毛/间质比急剧上升，S/D比值下降较快：至妊娠晚期，由于绒毛出现纤维化，绒毛/间质比下降缓慢，甚至不变。王宏等报道：在妊娠24周S/D比值为4.4，28周为3.3,32周为2.8,34周为2.5,37-42周为2.2。可以用以下方法粗略估计：从31周起，S/D比值为3.4,随着孕周每增加1周,S/D比值减少0.1,一般情况下,在妊娠晚期,以S/D比值等于3.0为正常范围的上限.2、体位 孕妇体位对脐动脉血流的影响主要表现在仰卧时的脐动脉S/D比坐位或侧卧位时高，提示仰卧时胎盘血管阻力增加，因为仰卧时，子宫压迫腹主动脉，胎盘血流减少，阻力增加。3、胎心率Morow RT等对20例无并发症的近足月孕妇连续测定脐动脉血流和胎心率，发现胎心率每增加20bpm，脐动脉S/D平均下降20%。Maulic等在308例无并发症的晚期妊娠的脐动脉血流测定，发现个体间由于胎心率的变化引起的误差为15-18%，可以认为胎心率对脐动脉血流的影响很小。4、检查部位 当把多普勒的取样容积放在脐带的胎盘端，中间游离部或胎儿端时，脐血流的参数不同，胎盘端的S/D、PI、RI比胎儿端小，游离部的参数在二者之间。但对结果的判定影响不大。（二）异常脐动脉血流胎盘的病理及生化改变：脐动脉血流异常表示胎儿胎盘循环阻力升高，归因于小的终末血管直径和数量的变化和血管的舒张性变化。研究表明，脐动脉血流异常胎盘第三级绒毛干革命小动脉搏的数量显著减少，而第三级绒毛计数无变化，说明胎盘循环阻力的升高与胎盘内绒毛数量无关，而与绒毛内小动脉数量减少有关。动脉数量的减少，是子宫胎盘缺血而致小动脉管腔闭合的结果。除小动脉数量减少外，胎盘合体滋养细胞结节及出芽、绒毛间质纤维化均显著增加，合体滋养细胞增多是因为滋养细胞对缺血或缺氧的反应，在生化方面，由于在胎儿胎盘循环中没有神经系统的自动调节，血管的舒缩小 性变化有赖于血管活性物质的调节。一氧化氮是一种生物细胞信使分子，近年来研究颇多，是所谓的明星分子，可引起血管平滑肌松弛，从而扩张血管，降低胎盘血流阻力。NO是由一氧化氮合酶催化L-精氨酸而生成的，NOS是生成NO的唯一限速酶，Giles用N-O-硝酸-L精氨酸甲酯抑制羊NOS活性后，脐动脉S/D比值显著升高。笔者通过异常脐动脉血流胎盘一氧化氮合酶的组织化学定位及活性测定发现在异常脐动脉血流胎盘绒毛组织中NOS的活性降低，异常组胎盘绒毛组织中NOS活性的降低主要与合体滋养细胞中NOS异常粗一定关系。（三）S/D比值分级：从临床病理学角度考虑，脐动脉血流阻抗可分为4级Ⅰ级：脐动脉血流阻抗小于3，脐动脉血流阻抗处于正常水平;Ⅱ级：3&S/D&4,胎儿胎盘循环处于代偿期，尚不会发生急性胎儿窘迫。应及时治疗，防止病情进一步恶化。Ⅲ级：当S/D比值大于4 时，将导致围产儿预后不良，提示胎儿已进入失代偿期，情况许可时应尽早结束妊娠;Ⅳ级：又称舒张末期血流缺失 在我们505例脐动脉血流测定中，异常S/D比值65例，其中出现ARDV波形者7例,围产儿死亡4例。出现AEDV波形者6例为重度妊高征，1例为IUGR，因此，AEDV作Ⅳ级，提示围产儿已进入晚期失代偿，预后极差，并可能已发生围产儿心衰，随时可发生围产儿死亡。当出现AEDV波形时，应及时终止妊娠。(四）异常妊娠时S/D比值变化：1、妊娠高血压综合征：在轻、中度妊向征中胎儿的脐动脉血流波形无显著变化，围产儿预后良好 ，而重度妊高征者，胎儿脐动脉血流则有显著变化，围产儿预后不良，异常者IUGR的发生率增加，在我们的505例脐动脉血流测定中，检测妊高征63例，S/D比值正常者（44例）轻中度与重度妊高征分别为16/28例，而在S/D异常者（19例）中轻、中度与重度妊高征分别为1/18例（6例是AEDV波）X〈0。05，异常脐动脉血流多发生于高血压出现较早的孕妇中。在伴有蛋白尿的重度妊高征中，有2/3的脐动脉S/D=4.36，治疗14d，复查S/D=42.6，再过10天，孕妇有胎动感减少，胎儿脐动脉血流检查出现AEDV波，家属因考虑胎儿珍贵，不同意终止妊娠，1天后，胎死宫内，体重约1700克。随着我们对胎儿脐动脉血流检测意义的认识，在后来遇到类似的1例，出现AEDV波后，及时行剖宫术终止妊娠，新生儿存活，胎儿AEDV波的出现是一个危险信号，预示着可能在数天内胎死宫内。若已达妊娠32W ，估计BBW大于是500克，有存活可能者，及时行剖宫术终止妊娠，若孕周较小，母体病情危重，继续治疗对胎儿已无意义，亦应及时终止妊娠，以免造成母体更严重的后果。2、小于孕龄儿：脐动脉血流阻力的升高与SGA的发生率有明显关系，但是，用脐动脉的多普勒指标预测SGA的敏感性明显低于二维超声检查胎儿径线和超声估计胎儿体重的方法。结合二维超声检查有其独特的作用。脐动脉血流检测能判断SGA是由于胎盘循环功能障碍引起，还是由于母体营养供应不足所致，预测改善母体营养条件后胎儿是否继续发育障碍，SGA伴有脐动脉的阻力升高的围产儿的病死率、胎儿窘迫的发生率以及由于胎儿窘迫手术产率均升高：相反，SGA伴有脐动脉血流正常的胎儿相对安全。在我们的2200例检测中，S/D&3者106例，出现AEDV波者28例，全部出现IUGR。3、妊娠糖尿病 在妊娠糖尿病中，胎儿宫内死亡率很高，是非糖果尿病妊娠的8.7倍，在糖尿病伴有酮症酸中毒的妊娠过程中，胎儿宫内死亡率高达75%：在糖尿病不伴酮症酸中毒的妊娠中，也有胎儿突然宫内死亡，糖尿病无并发症发生者，异常脐血流的发生与对照组无差异；有并发症发生时，异常脐血流的发生率高，且新生儿的预后较差；妊娠糖尿病发生血管病变时，胎儿脐血流指标常有改变；血糖控制不理想的妊娠中，常有脐血流指标的改变。4、胎儿窘迫：在胎心发生迟发减速的妊娠中，及动脉S/D比值明显增高，在我们的210例高危妊娠的分析中，167例S/D比值小于3者NST无反应型33例，而43例S/D比值大于3者NST无反应型23例。5、胎儿畸形：当S/D比值增高时应想到胎儿畸形或胎儿先天性疾病的可能，尤其对于原因不明的SGA Raio报道34例AEDV波妊娠中，4例多发畸形，1例染色体异常。6、分娩期 在正常妊娠临产后，宫缩前、宫缩后的脐动脉血流指标无明显变化，若宫缩时脐血流指标升高，提示围产儿预后不良；早发减速者脐血流指标无明显变化，说明在胎头受压时脐血流无明显改变；发生变异减速时胎心率下降期，脐血流指标明显升高，胎心率恢复期脐血流指标较低，说明变异减速由于子宫内脐带受压所致，可能影响围产儿预后。7、过期妊娠：过期妊娠时脐动脉血流阻力不但不增加，反而降低，同时伴有脐静脉血流量减少，胎儿腹主动脉血流增加。可能由于目前尚不明的原因引起脐动脉代偿性扩张，但血流阻力无明显增加。8、羊水过少：重度羊水过少将压迫脐动脉，导致舒张期血流速度下降甚至消失，以致脐动脉S/D比值明显升高。羊水过少，提示胎盘功能不好，胎儿受损。因此当羊水过少且S/D比值明显异常时应尽早结束分娩。（五）对脐动脉血流检测临床应用的评价：1、多普勒脐动脉血流速度波形测定是一项胎盘功能试验，而多数高危妊娠可造成胎盘功能不良，因此，在高危妊娠的治疗中，应将胎儿脐动脉血流检查作为一项常规的监测措施，帮助了解决治疗效果、确定分娩时机。2、用脐动脉血流检测作为产前检查，常规评价胎儿宫内状态，预测围产儿预后，其敏感性不理想，在我们的505例研究中，416例正常妊娠3例S/D≥3（平均=3.3），发生率为0.72%，且无SGA及新生儿窒息；413S/D比值正常者中4例IUGR（体重大于等于2200克）轻度窒息4例，畸形3例。3、作为产前胎儿监护常规方法之一，虽然准确性不理想，但脐血流指标有其独特的优点。与胎心监护比较，监护的环节不同，当胎盘血管发生病理性改变脐血流阻力升高时，表现为脐动脉阻力指数指标升高，此时，胎儿往往处于缺氧的代偿期；胎儿缺氧进一步加重，影响胎儿心血管的调节功能时，表现为胎心监护异常。进一步研究表明，脐动脉阻力指标异常比胎心监护异常提前2周左右。
脐动脉血流S/D值
20& & & & 4.73(左右)
21& & & & 4.28
22& & & & 4.14
23& & & & 4.07
24& & & & 3.86
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39& & & & 2.62
40& & & & 2.51
41& & & & 2.39
心脏彩超正常值
项目名称：& && & 内径(mm)& && && &&&部位名称& && && & 厚度（ mm）& && &&&
左房 LA& && &&&〈35& && && && && &&&室间隔IVS& && && &&12
左室 LV& && &&&〈55& && && && & 左室后壁LVPW& && && &&12
升主动脉 AO& & 〈35& && && && && && &&&右室壁& && && &&3-4
主肺动脉 PA& & 〈30& && && && && && && &左室壁& && && &&9-12
右房 RA& && & 〈40×35& && && && && && & 右室& && && & &25
左室流出道& && &18-40& && && && && & 右室流出道& && && &18-35
部位& && && && &分度& && && && && &&&瓣口面积 (cm2 )
二尖瓣狭窄& && &最轻：≤2.5& && && & 轻度：2.0-2.4
& && && && && & 轻-中度：1.5-1.9& && &中度：1.0-1.4
& && && && && & 重度：0.6-1.0& && && &最重度：&0.5
主动脉瓣狭窄& & 轻度：1.6-1.1& && && &压差：20-50mmHg
& && && && && & 中度：1.0-0.75& && &&&压差：20-50mmHg
& && && && && & 重度： &0.75& && && &压差：50-150mmHg
肺动脉高压& && &正常： 15-30mmHg
& && && && && &&&轻度： 30-50mmHg
& && && && && &&&中度： 50-70mmHg
& && && && && &&&重度：&&&70mmHg
左室功能（LVEF）正常：&50％& && && && && &轻度降低：40％-50％
& && && && && & 中度降低：30％-40％& && &&&重度降低：&30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：（IVRT）&40岁&&69±12ms& & &40岁& &76±13ms
E波减速时间：（EDT）& && &&&199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A &1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚&1mm& && &动脉硬化斑块&1.2mm
血流速度：&0. 50m/s
狭窄分级：&&轻度 内径减少0－50％& &&&收缩期峰值流速&120cm/s
& && && && &中度 内径减少51-70％& &&&收缩期峰值流速&120m/s 舒张期流速&40 cm/s
& && && && &严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速&170m/s 舒张期流速&40 cm/s
极严重狭窄内径减少91-99％ 收缩期峰值流速&200m/s 舒张期流速&100 cm/s
& && && && &闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
& && && && &I级&&反流时间1-2s& && & II级&&反流时间2-3s& && &&&III级&&反流时间4-6s
& && && && & IV级&&反流时间&6s
心包积液分级: 微量:2-3mm ,&50ml:房室沟 下后壁
少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区
大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,ml:明显摆动
Apex& & & & 心尖
LA& & & & 左房
LAA& & & & 左心耳
RA& & & & 右房
LV& & & & 左室
RV& & & & 右室
LVOT& & & & 左室流出道
RVOT& & & & 右室流出道
AO& & & & 主动脉（根部）
AAO& & & & 升主动脉
DAO& & & & 降主动脉
AoAR/ARCH& & & & 主动脉弓
ThAO& & & & 胸主动脉
AbAO& & & & 腹主动脉
MV& & & & 二尖瓣
AMV/AML& & & & 二尖瓣前叶
PMV& & & & 二尖瓣后叶
TV& & & & 三尖瓣
ATV/ATL& & & & 三尖瓣前叶
PTV& & & & 三尖瓣后叶
AV/AVE& & & & 主动脉瓣
AoS& & & & 主动脉窦
AW& & & & 前壁
PW& & & & 后壁
LW& & & & 侧壁
IW& & & & 下壁
IAS& & & & 房间隔
IVS& & & & 室间隔
EN& & & & 心内膜
EP& & & & 心外膜
CS& & & & 室上嵴
CT& & & & 腱索
PM& & & & 乳头肌
AD& & & & 冠脉前降支
CIRC& & & & 冠脉旋支
LCA& & & & 左冠脉
RCA& & & & 右冠脉
MPA& & & & 主肺动脉
LPA& & & & 左肺动脉
RPA& & & & 右肺动脉
FL& & & & 假腔
TL& & & & 真腔
PDA& & & & 动脉导管未闭
ASD& & & & 房间隔缺损
VSD& & & & 室间隔缺损
F4/TOF& & & & 法氏四联征
PFO& & & & 卵圆孔未闭
HCM& & & & 肥厚型心肌病
DCM& & & & 扩张型心肌病
RCM& & & & 限制型心肌病
CAD& & & & 冠心病
AI/AR& & & & 主动脉反流
AS& & & & 主动脉狭窄
MI/MR& & & & 二尖瓣反流
MS& & & & 二尖瓣狭窄
TR& & & & 三尖瓣反流
PR& & & & 肺动脉瓣反流
DA& & & & 夹层动脉瘤
MGA& & & & 大动脉异位
PE& & & & 心包积液
PAH& & & & 肺动脉高压
CABG& & & & 冠脉旁路血管移植术
PTCA& & & & 经皮冠脉腔内成形术
TH& & & & 血栓
TEE& & & & 经食管超声心动图
TTE& & & & 经胸超声心动图
V& & & & 赘生物
PCI& & & & 冠脉支架
PPG& & & & 二尖瓣跨瓣压差
PHT& & & & 压差半降时间
MVA& & & & 二尖瓣口面积
AV& & & & 主动脉瓣口直径
SV& & & & 心搏出量
CO& & & & 心输出量
EF& & & & 左室射血分数
FS& & & & 左室短轴缩短率
PASP/△P& & & & 最大压差
△Pm& & & & 平均压差
CCA& & & & 颈总动脉
ICA& & & & 颈内动脉
ECA& & & & 颈外动脉
CB& & & & 颈动脉分叉
VA& & & & 椎动脉
IJV& & & & 颈内静脉
CIA& & & & 髂总动脉
EIA& & & & 髂外动脉
CFV& & & & 股总静脉
DFV& & & & 股深静脉
SFV& & & & 股浅静脉
CFA& & & & 股总动脉
DFA& & & & 股深动脉
SFA& & & & 股浅静脉
DPA& & & & 足背动脉
POV& & & & 腘静脉
GSV& & & & 大隐静脉
SSV& & & & 小隐静脉
CSA& & & & 左锁骨下动脉
AXA& & & & 腋动脉
UA& & & & 尺动脉
RA& & & & 桡动脉
SVC& & & & 上腔静脉
IVC& & & & 下腔静脉
BCV& & & & 头臂静脉
OCC& & & & 导管
IMA& & & & 乳内动脉
心脏彩超正常值
项目名称：& && & 内径(mm)
部位名称& && && & 厚度（ mm）& && &&&
左室后壁LVPW
升主动脉 AO
主肺动脉 PA
左室流出道
右室流出道
部位& && && && &分度& && && && && &&&瓣口面积 (cm2 )
二尖瓣狭窄& && &最轻：≤2.5
轻度：2.0-2.4
& && && && && & 轻-中度：1.5-1.9
中度：1.0-1.4
重度：0.6-1.0
最重度：&0.5
主动脉瓣狭窄& & 轻度：1.6-1.1
压差：20-50mmHg
& && && && && & 中度：1.0-0.75
压差：20-50mmHg
& && && && && & 重度： &0.75
压差：50-150mmHg
肺动脉高压& && &正常： 15-30mmHg
& && && && && &&&轻度： 30-50mmHg
& && && && && &&&中度： 50-70mmHg
& && && && && &&&重度：
左室功能（LVEF）正常：&50％& && && && && &轻度降低：40％-50％
& && && && && & 中度降低：30％-40％& && &&&重度降低：&30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：（IVRT）&40岁
E波减速时间：（EDT）
A峰E峰流速比值：E／A &1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚&1mm
动脉硬化斑块&1.2mm
血流速度：&0. 50m/s
狭窄分级：&&轻度 内径减少0－50％& &&&收缩期峰值流速&120cm/s
& && && && &中度 内径减少51-70％& &&&收缩期峰值流速&120m/s 舒张期流速&40 cm/s
& && && && &严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速&170m/s 舒张期流速&40 cm/s
极严重狭窄内径减少91-99％ 收缩期峰值流速&200m/s 舒张期流速&100 cm/s
& && && && &闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级&&反流时间1-2s
II级&&反流时间2-3s
III级&&反流时间4-6s
IV级&&反流时间&6s
心包积液分级:
微量:2-3mm ,&50ml:房室沟 下后壁
少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区
大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,ml:明显摆动
脐动脉血流参考值
孕周& & & & S/D& & & & PI值& & & & RI值
26—29& & & & 3.07±0.6& & & & 112.10±17.3& & & & 66.22±6.6
33—36& & & & 2.66±0.6& & & & 101.80±20.2& & & & 60.85±7.8
37—40& & & & 2.32±0.4& & & & 85.80±16.7& & & & 56.4±7.4
& & 受益匪浅，谢谢
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& 脐动脉血流，SD2.8,阻力指数0.6
脐动脉血流，SD2.8,阻力指数0.6
问：病情描述:宫内探及一头位胎儿，双顶径约7.8CM，股骨长约5.4CM胎心搏动好，胎心率约为147次/分，胎盘位于前壁，成熟度一级，羊水正常。胎儿颈后可见一圈脐带回声。脐动......
答：病情分析：S/D为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3.妊娠24周前S/D约3.5—5.5,一般不超过......
问：病情描述:宫内探及一头位胎儿，双顶径约7.8CM，股骨长约5.4CM胎心搏动好，胎心率约为147次/分，胎盘位于前壁，成熟度一级，羊水正常。胎儿颈后可见一圈脐带回声。脐动......
答：病情分析：你好！根据你上面所描述的情况，这样的情况不是很严重的了指导意见：建议最好是定期检查和观察就可以的了，应该是没有什么大问题的了，祝你健康 提问人的追问
21:36:31医生那是什么原因造成的呢？ 回复人的回复
问：病情描述:胎儿超声测值:双顶径7.3cm&&股骨长5.1cm&&&&&&&&nb......
答：病情分析：你好，根据你的叙述，双顶径7.3cm相当于怀孕29周加，股骨长5.1cm相当于怀孕27周减，羊水最大深度正常在4.0-8.0cm之间，脐动脉血流指数S/D怀孕24-30周正常为2.5-3.5胎儿的侧脑室可以有少量的液性分离一般不超过1.0c......
问：病情描述:今天做产检bpd60mm,fl40mm胎心147次胎盘后壁厚度18mm羊水深度57mm超声孕周23周5天预产期约号脐动脉4.69，医生说血压低压......
答：病情分析：你好，你这情况考虑脉压差缩小。指导意见：建议你科学合理饮食，减少钠盐摄入，补充优质蛋白的摄入，多吃蔬菜水果。遵医嘱对症处理&&......
问：怀孕34周脐动脉血流s/d:3.7阻力指数:0.73怎么......
答：病情分析：你好，根据你的描述看，怀孕34周脐动脉血流s/d:3.7，属于偏高一点，s/d易受胎动，孕妇呼吸等因素影响而产生误差，一次检查结果不能确诊，测量时要取四个正常的血流频谱再测量以减少误差。指导意见：怀孕30周后脐动脉S/D数值最好是不大于3.......
问：怀孕34周脐动脉血流s/d:3.7阻力指数:0.73怎么......
答：病情分析：正常晚期妊娠S/D值......
问：怀孕34周脐动脉血流s/d:3.7阻力指数:0.73需要吸氧吗......
答：病情分析：很高兴为您解答，根据您的描述，您不必过于担心，一般不会对胎儿的发育有影响，多出去走走呼吸新鲜空气就可以。指导意见：建议您注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，营养要均衡，可以多吃点鱼类，多吃蔬菜水果，适当走动，有条件的话定期监测胎儿发育情况，......
问：怀孕34周脐动脉血流s/d:3.7阻力指数:0.73需要吸氧吗......
答：病情分析：你好，你这种情况可以不吸氧的。指导意见：因为你现在的脐动脉血流s/d:3.7是在正常范围内的，在怀孕的参考值是30~36周S/D=2.5~4，一般不超过4，都是正常的。你现在可以注意胎动情况就行。&&......
问：检查结果正常吗怀孕34周脐动脉血流s/d:3.7阻力指数:0.73需要吸氧吗......
答：病情分析：你好,脐动脉血流S／D比值孕晚期应小于3的指导意见：S/D值在各种产科并发症时异常增高，可以提早发现胎儿宫内缺氧情况。应该吸氧的。&&......
问：病情描述:30周脐动脉血流指数PI值偏高0.79-0.83,RI:0.57-0.58,S/D:2.34-2.37曾经治疗情况和效果:&&30周脐动脉血......
答：病情分析：下面提供一些数据供你参考。其实怀孕时最重要的是放宽心，保持好的心情对孩子很有好处的RI：脐动脉血流阻力指数&&S/D或者A/B：脐动脉血流速度峰谷比指导意见：正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其......
问：脐动脉血流指数偏高29周3.84严不严重？......
答：病情分析：你说的情况可能会有点严重。指导意见：指导建议：到医院检查，可以吸氧治疗，多注意休息。&&......
问：孕26周做四维彩超检查结果是羊水偏多脐血管3根s/d5.4RI0.81PI1.51&&收峰舒末血流速比S/D3.40&&阻力指数R......
答：病情分析：你好，你现在有什么症状呀，多长时间了，有没有诱因呀，吃饭如何呀？指导意见：检查结果还是可以的呀，你有什么担心的呀，现在月份小多一点没有喫，心率也可以，我建议你过一段时间在检查一次，不用担心呀&&......
问：怀孕六个半月脐动脉阻力指数约RI;0.56，S/D;2.33正常吗......
答：病情分析：你好，根据你的描述看，怀孕六个半月脐动脉血流S/D2.33，属于正常的。指导意见：胎儿S/D值越高，胎儿缺氧的危险性越大，孕22周以后小于3，为正常，希望我的回答对你有所帮助。&&......
问：我怀孕六个月半日去打彩超结果医生说脐动脉阻力指数偏高，RI:0.80S/D:494，胎儿脐带绕颈两周，胎儿偏小，单脐动脉可能，在市医院打的彩超医生让回本......
答：病情分析：脐动脉数值和阻力指数都是越小越小好。指导意见：脐动脉血流收缩期峰值(A或S)和舒张末期的谷值(B或D)，计算出S/D或A/B比值，同时还可计算阻力指数(RI=A-B/A)和搏动指数(PI=A-B/均值A、B)。正常妊娠时，上述这些数值随孕周......
问：我怀孕六个月半昨天打彩超说脐动脉阻力指数偏高医生让打硫酸镁，&&脐动脉，RI:0，80，S/D:4，94市医院让到本地打硫酸镁本地说风险大让去市里打&......
答：病情分析：首先建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能。还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能。心脏彩超也需要检查看看啊。另外注意拍片看看肺部是否是有问题的啊。也可能是是胸膜炎。肺炎这些都可能有影响导致这个症状的啊。指导意见：另外注意拍片看看肺部是......
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