副主任医师
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颜大夫你好，请帮我看看我宝宝是否有肌张力高或者脑瘫_肌张力
状态：就诊前
咨询标题：颜大夫你好，请帮我看看我宝宝是否有肌张力高或者脑瘫
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
颜大夫你好，我在网上看了你对患者的解答，感觉你非常之专业，而且总是不厌其烦的回答，感觉你是一个非常有责任心且专业的大夫，所以我想就我宝宝的症状向你咨询。我的宝宝目前1个月零几天，足月顺产，1个月的时候体重从3.7公斤增加5.25公斤，身长由50增加到57，头围最近我发现他拇指爱握拳，有时候爱内收，能自主打开，大人干预也能打开，脚站立 时候没有足尖情况，踩下去是脚部着地，腿有迈步反射，且感觉还有劲，大人托着腋窝能坚持站几秒钟，一松手脚就站不起；但爱挣劲儿，爱打挺，接近晚上时候打挺多，腿爱绷直，绷直之后又收回来，再蹬出去；性格急躁，急躁的时候或者挣劲儿或者打挺的时候做被动操有抵触；颈部依然很软，仰卧不能抬头，竖立起来头能坚持接近1分钟；吃奶正常，但爱挣劲儿，一挣爱吐奶，多的时候一天四五次，头喜欢后仰，不知道他在看什么；能和大人眼神交流，喜欢盯着大人的眼睛；听到响声能追来源，会笑；某些时候大人走动眼神能跟随；安静的时候感觉身子不硬，手和脚都还算比较正常，一打挺或者激动起来手和腿就爱直着，手不停挥舞，脚像踩自行车，左右交替进行，有时候大人抱着就喜欢用手推大人，喜欢被竖报。有时候抱起来脚爱交错或者相对；性格急躁，到了接近睡觉的时间爱发脾气，有时候一天吃奶吃着吃着就打挺哭闹，但时间不长，哄几分钟就好了，目前小便每天很多，大便几天1次，感觉特喜欢活动。换尿布的时候安静的时候，大人稍稍一搬，腿能张很开，哭闹或者挣劲儿的时候腿张的就不是很开，有时候大人一搬，他自己还夹着。
曾经治疗情况和效果：
曾经出生5天因为肺炎住院1周，黄疸略高，照了蓝光20小时，出院后特爱吐奶，睡不踏实，必须大人抱着睡，爱惊醒，睡着了头喜欢转来转去，爱用手抓脸，头上爱出汗而且酸臭，医生说正常，但我坚持让医生开了了AD并吃了一周，吃了妈咪爱3包（每次3分之一），吐奶有所好转，于是AD和妈咪爱都停了，现在还是睡不踏实，大人抱着就踏实，一放下就醒。满月的时候儿保检查只说了脖子有些软，让回去做抬头训练。
想得到怎样的帮助：
由于我们这里是一个川西小县城，医疗条件差，且没有婴儿神经科之类的，只有妇保检院有个儿科和新生儿科，县医院只有儿科。不知道怎么检查，大医院路途遥远，孩子又小，及不方便，麻烦颜老师给看看这种情况属于肌张力高或者脑瘫吗？肌张力高到底是由安静时候判断还是他运动的时候判定？万分感激你，颜大夫，我们全家一天吃饭都吃不下去，急切盼望你给予指导
x***发表于
副主任医师
你说了很多，我看了。
肌张力，是分为姿势性肌张力、运动性肌张力、静止性肌张力，一般来说，医生所言肌张力是指静止性肌张力，也就是孩子清醒情况下很安静的接受检查所感觉到的肌肉张力。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
颜华大夫本人
状态：就诊前
太感谢您了，这么快就回复了，真感谢您，那我想问一下，现在我家小孩你觉得该如何认定这种情况呢？安静的时候身子还是软，感觉比较正常，但是特爱挣劲儿和打挺，一挣劲儿就伴随打挺，然后手脚就爱伸直，是否存在肌张力高或者脑瘫情况？？我现在在给他做被动操。
副主任医师
去看看医生，接受检查与评估，明确孩子的诊断及主要情况，再听听医生的分析与建议。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
颜华大夫本人
状态：就诊前
不管怎么说，我都务必感激您，今天在患友会上看了很多帖子，对你的耐心真的太感激了，为自己，也为患者的父母。我在一个边远的县城，当地的医生我都熟悉，也很了解，说实话，对于小儿神经内科方面，并不专业，他们觉得孩子爱打挺，爱握拳，爱挣劲儿太正常不过了，上次去儿保中心连触抚和被动操都没有示范，我回来在网上学的，根本就没有什么评估这项目，我这里离省城特远。又加上我是一个农村中学的老师，任了四个班的语文，不到万不得已我也不能请假，毕竟班上还有那么孩子离不开我，一边是一个孩子，一边是100多个孩子，我也必须恪守自己的责任，不然我特想到湖南来请你看看。但是没有办法，现在我只能先给他做做被动操观察一下，现在情况是：一是孩子吃没有什么问题，白天睡觉还好，晚上入睡前烦躁，大概十多分钟哄哄也能睡，晚上能一次睡一两个小时，到4点多就眼睛眯着，头老爱转来转去。二是一天握拳的时候很多，大多数时候大拇指在其余四指外面，有时候包在里面的，我就给他拿出来，有一部分时间能自主伸直，然后一会儿又握起来。三是脚站立的时候没有足尖的情况，但没有多少迈步反射，偶然一两下。做被动操的时候大多数时候都不大反抗，但有一小半时间也抵抗，但还是能做下去。四是一天由于挣劲儿，打挺就爱吐奶，多的时候四五次，少的时候一两次，真担心啊，我在想会不会喂多了，现在42天，大概十一斤接近十二斤，但是每次都是60毫升，感觉也不多。五是现在偶尔能自主笑，逗笑的时候较少但是有，不过次数少，更多时间只是感觉他很高兴。六是头喜欢往后往上看，想给他游泳，但我看了你其中对一个帖子 回复，说如果孩子有肌张力高，就不大适合游泳，也不敢游泳了。七是孩子头部还是软，做头部训练的时候，手放在身子下就不大能抬头，他总是想把手自己拿出来放在肩两侧，这样的姿势如果大人帮助他把头抬起来，他就能持续十多秒多一点，不知道这个算不算正常。
副主任医师
辛苦了，老师，节日快乐。
趁着这次中秋、国庆假日，去看看医生吧，就当是旅游与保健啊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
颜华大夫本人
状态：就诊前
感谢你了，谢谢你的祝福，但是中秋、国庆三天假我们到省城去就需要一天挂号，检查估计都得呆5——7天才行。所以我想请颜主任根据我孩子的情况帮我看一下，根据上述表现，是否存在异常，情况是否到了非要耽搁的时候不可，如果感觉不是很严重，我想在家里先做被动操观察，不用担心，您直说，以后有任何问题都由我自己负责，毕竟孩子才1个多月，估计到时候还得做CT，他们说太小了做不好啊，。还有我就是想问问做被动操对肌张力高有没有好处？是否可以游泳？
副主任医师
待孩子满3个月时去看看医生，进行智力测试、运动发育评估、肌张力评估等，了解孩子的基本发育情况以及可能存在的情况，再与医生详细交流沟通，听听医生的分析与建议，好吗？
坚持家庭康复训练吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
颜华大夫本人
状态：就诊前
谢谢颜主任，我现在也是这样安排的，我也能理解，作为医生来说，没有临床诊断也是无法妄下结论的。不过我感觉小孩还是比较正常一些了。握拳头的时候减少了，吃奶和有时候玩的时候自己也在张开，一会儿合拢一会儿张开，今天上午做颈部运动的时候，不管手压在身子下，还是拿出来，都能抬头十秒左右。逗笑的时候也多一些了。现在先管观察着吧，还有就是我想问问现在还能给他游泳不？
副主任医师
当然可以啊，水疗可以缓解肌张力、可以给与孩子丰富的皮肤感觉刺激啊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
颜华大夫本人
状态：就诊前
颜大夫您好，以前我向您咨询过问题，您是一位热情的，医德高尚的专家。我现在遇到了人生最大的困难麻烦颜大夫您为我指条路吧。我孩子得了自闭症。 虽然我还没有找医生检查评估，我敢肯定我的宝宝是来自星星的孩子。
他语言迟缓，只会一些简单的叠音字：爸爸，奶、哥哥、姐姐、球球，但我感觉基本他不知道什么意思；不会指物，想吃东西不会说，只会给你拿来；不和陌生人交流，十分抗拒陌生人碰他，老是爱跑来跑去，不和小朋友一起玩，叫他大多数都不理睬，爱玩弄手指，以前爱转圈，现在不大转了，喜欢篮球，但是只是扔、踢，然后就是转篮球，脾气大，稍不如意就发脾气，有时候咬人，不多；但是他依恋妈妈，也要我和他奶奶带，和我们有眼神交流，有时短有时候长，做拉手歌谣的时候可以一直注视，听得懂一点简单的指令，1岁多的时候会拧瓶盖，现在反而不会了；出门或者离开某地的时候大人说走了，或者抱，他就会伸出手或者张开双手；有比较强的方向感，每次到超市门口就一溜烟的跑到卖鱼的地方（他非常喜欢小动物，小狗小猫鱼等等），喜欢新鲜事物，喜欢和大人藏猫猫，还非常高兴，爸爸妈妈张开双臂做拥抱游戏，也会高兴扑过来扑过去；会做再见和飞吻，并且会一直注视对方，哪怕是陌生人。
现在我想问问颜大夫，1、我宝宝现在属于自闭症那种程度，严重吗？？2、根据您多年的经验和经历过，像我宝宝这种年龄和情况的，愈后效果如何？3、不管医生怎么诊断，我都要开始进行康复干预了，但是北京、上海、广州、湖南、南京，我到底该往哪里走啊，我感觉走投无路了，拜托颜大夫给我指条路吧。
副主任医师
你非医学人员，敬请您别对号入座，别随意给自己的孩子扣上一顶终身都不能摘除的“大帽子”。
建议您先带孩子去看看医生，不要先入为主，一切都是配合而不是自己横加干预及建议，让医生检查和评估孩子，明确孩子的发育情况，再仔细与医生交流沟通，听取医生的病情分析及干预建议，好吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
颜华大夫本人
副主任医师
停诊:10-02至10-05，回乡省亲，不能回复，请见谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
颜华大夫本人 发表于
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儿童脑性瘫痪、运动障碍、发育迟滞、儿童孤独症谱系障碍、颅内感染恢复期、周围神经损伤、语言发育障碍、中...
颜华，男，副主任医师，副教授，医学硕士，中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会委员、湖南省康复医...
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宝宝肌张力低就是脑瘫吗?
来源：宝篮贝贝
　　宝宝肌张力低就是脑瘫吗?肌张力低不一定就是脑瘫，肌张力低可能是脑瘫引起，也可能是脊髓病变引起。需要到儿童医院神经科检查。
　　宝宝肌张力低就是脑瘫吗?肌张力低不一定就是脑瘫，肌张力低可能是脑瘫引起，也可能是脊髓病变引起。需要到儿童医院神经科检查。
　　宝宝肌张力低有哪些表现呢?肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低，肌无力、伴或不伴肌萎缩，无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失，步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调，步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。
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早产/高危儿优化发展管理服务流程图
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　　十月怀胎是一个很自然的生理过程，是符合...
早产儿首席专家
　　北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，从事儿科临床、教学和科研五十余年，对儿科常见病有较丰富的临床经验。擅长矮小儿童的诊治、新生儿行为评估和早期教育
　　任世光教授医师1963年毕业于北京医科大学医疗系。年于北京友谊医院、北京市临床医学研究所从事儿科临床及研究工作。年在美国考察及参加研究工作
　　2002年毕业于北京中医药大学中医学专业，毕业后从事中医教学及临床...
　　任世光教授医师1963年毕业于北京医科大学医疗系。年于北京...
　　宝篮贝贝早产儿优化发展中心副主任，擅长儿童心理行为问题的诊断和...
　　北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，从事儿科临...
　　宝篮贝贝早产儿优化发展中心医学专家，首都儿科研究所生长发育研究...
　　宝篮贝贝早产儿优化发展中心专家、中心主任，2004年安徽医科大学儿...
　　宝篮贝贝儿童生长发育优化中心专家，儿科副主任医师，从事儿科临床...
　　2005年毕业于佳木斯大学康复医学专业，年在中国中医研究...
　　毕业于山东中医药高等专科学校康复治疗技术专业，2010年在众安康医...
　　2006年毕业于长沙民政学院康复医学专业，在中国中医研究院脑瘫科及...
现任宝篮贝贝康复部运动训练康复师，现职称：康复治疗士，2010年毕业于...
　　先后在北京卫人医院及北京众安康医院从事小儿脑瘫康复工作1年余，现...
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早产儿发育风险
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早产儿的护理
了解健高·宝篮贝贝
　　宝篮贝贝早产儿优化发展中心是中华预防医学会早产儿优化发展工程旗下实验基地，是国内专门针对早产/高危儿进行系统健康管理、风险监测及优化促进的知名机构，总部设在北京当前所在位置： >
肌张力异常 警惕宝宝脑瘫!
文章来源：
发布时间： 09:36
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　　 郑州军大医院（9）:肌张力异常 警惕宝宝脑瘫!肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平 滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。而肌张力高则表现为：下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状。
　　肌张力异常与脑瘫有什么关系?
　 　很多人都不明白肌张力和脑瘫有什么联系，肌张力异常的情况不一定就是脑瘫，比如很多肌张力低异常的情况有可能是重症肌无力、肌营养不良等病情。但是反过 来则是脑瘫的大部分患者都会有肌张力异常的情况，也就是说肌张力异常是脑瘫的一个常见表现症状，需要引起家长的重视，但是不一定肌张力异常都是脑瘫，需要 家长做进一步的检查帮助判断孩子的病情。比如痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、混合型脑瘫、强直性脑瘫等这些脑瘫类型都会出现肌张力增高的情况，肌张力低下型脑瘫会是肌张力低下导致的脑瘫类型。我们在诊断脑瘫的过程中，需要结合孩子的各方面的情况综合的判断，单纯的肌张力异常的情况是不能诊断为脑瘫的，需要多方面的综合检查，当家长们发现孩子的肌张力出现异常的情况的时候建议到正规医院向经验丰富的儿科医生给孩子会诊，做针对性的检查和治疗，避免误诊的情况发生。
　 　肌张力增高通常会表现为痉挛，肌张力增高在脑瘫中最常见的的类型就是痉挛型脑瘫。痉挛是由牵张反射兴奋性所致的，是以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱 反射亢进为特征的运动障碍。是由于上运动神经元病变引起脑干和脊髓反射亢进而产生的。表现有：巴宾斯基反射阳性，折刀样反射阳性，阵挛阳性，去脑强直和去 皮质强直阳性。
　　那么，在脑瘫患儿中，肌张力异常的具体表现为
&&&&&& 一、肌张力低下： 临床主要表现为缺乏抗重力伸展能力，患儿肌肉呈低紧张状态，多为某些类型脑瘫的早期表现，1岁以后的肌张力逐渐增强，可变为痉挛性脑瘫或手足徐动型脑瘫。 肌张力低下型脑瘫多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。 常伴有失语及智能低下。
肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下，患儿多数为婴儿，抗重力肌伸展发育障碍，自主活动的能力低下。肌张力虽然低下，但是肌张力仍有高低变化，不活动 时完全呈瘫软状态，当被动运动或受刺激时，肌张力又可以升高，出现肌紧张状态，以伸肌明显，表现下肢伸直，头背屈，躯干伸肌紧张，严重者出现角弓反张。
　　二、肌张力增高： 被动屈伸肢体时有&折刀&样肌张力增高的表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。主要表现为上肢肘关节屈曲，腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，髋关节 屈曲、内收、内旋，膝关节屈曲，足跖屈成尖足。当扶腋下提前患儿时，其双下肢交叉，步行时呈剪刀步。立位是呈头背屈，下颌突出，颈椎前凸，胸椎后凸，腰椎 前凸，成屈髋、屈膝、尖足的特征性姿势。随年龄增长可发生关节挛缩变形。由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。上肢表现为腕关节掌 屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响。下肢表现为尖足、足内、外 翻，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈剪刀步。下肢分离运动受限，足底接触地面时下肢支持体重困难。多见于躯干及 上肢伸肌、下肢部分屈肌肌部分伸肌肌力降低。
　　【治疗肌张力的权威医院】
　　中国人民 郑州军大医院，65年国家专科公立品牌，是一所集脑部疾病教学科研、预防、保健、临床诊疗为一体的二甲军大医院。郑州军大学 院医院脑病科是目前国内为数不多的技术先进、实力突出的专业权威脑科医院，医院巨资引进高端仪器设备，汇聚褚庆存等多名国内外知名脑科泰斗组成的脑病儿科医生顾问团及资深儿科医生队伍，在脑科疾病治疗领域达到国际领先标准，特别是对肌张力的个性化治疗取得了突破性进展。儿科医生们多年来帮助无数肌张力患者逐渐走上康复的道路。
　　65年专业技术&DCH多维定向修复疗法&，运用全数字化脑瘫源灶精确定位系统，精确诊断脑瘫病因，通过定位、激活、 修复、巩固、提升五步直达脑瘫病灶，同时结合行为心理重建方案，让脑瘫患者实现有效改善、全面康复的目标。先进的治疗理念，个性化的治疗方案，大大缩短脑 瘫整体治疗周期，7天即可见证明显治疗效果。
为了准确诊断孩子患病的病因、病理，郑州军大医院，从国外引进了高端的诊疗设备和仪器，如迈瑞8000监护仪、肌电图仪、脊髓神经电 刺激仪、脑部检查显微镜、C型臂X光机、脑循环功能治疗仪、肌兴奋治疗仪、生物反馈治疗仪、数码经络导平治疗仪、脑电仿生电治疗仪等高精设备，为患者病情 的诊断提供了有效保障。
&&& 郑州军大医院温馨提醒：如果你还有什么疑问或问题，可以登入医院官方网站()或拨打24小时免费热线电话(9)咨询在线医生，让医生为你排忧解难，祝你身体健康。
&& 文章只是个大概，治疗方法需根据患者情况而定，我希望您能听取我的建议，留下您的联系方式，稍后安排专科医生先给您去电。
&& 一：看看患者目前的病情是否适合我院的治疗。
&& 二：把您的疑问和相对疗效、疗程及费用给您做个评估，让您心里也有个数，这样治疗起来也不盲目。
&（褚庆存儿科主任提醒：如有疑问，建议留下联系电话或拨打我院24小时咨询热线，9。电联能更清楚地了解患者的病情，误诊的概率也比较小。）
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如果您在不知道原因的情况下，家长不可给孩子乱用治疗方法，应带孩子上国家正规医院，由医生确定最佳的治疗方案。以免耽误病情，导致病情的不良发展，对于孩子的身心健康和心理健康造成重大影响。如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威专家在线交流。
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褚庆存，男，中共党员，毕业于青岛医科大学，后于北京大学医学部（原北京医...
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什么叫肌张力高的脑瘫孩子？
什么叫肌张力高的孩子？
当时年龄：
多给宝宝做做被动操运动运动，按摩按摩全身，增进肌肉活动能力。维生素b12可以吃点。
很多宝宝都会肌张力高，可能是出生的时候大脑有点缺痒造成的，这个你要在六个月以前给他按摩，做抚触，越早干预好的越快，儿保的地方就会教你怎么按摩的。}