副主任医师
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小腿肿胀半月，输液效果不明，请给我一些治疗建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.想知道真的输消炎药是目前最好的治疗办法吗？
2.一般这种情况痊愈以后，腿可以正常走路吗？有完全康复的患者吗？
3.医生说输液大概得2个月，每天输液输两个月真的是最好的办法吗？还有哪些更好的医院呢？
所就诊医院科室：
郑州大学第一附属医院 心血管科
陵川县人民医院 血管科
&副主任医师
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小腿酸胀是怎么回事？
健康咨询描述：
你好，我小腿站立时间长了，特别酸胀，有一条腿好像有静脉曲张，麻烦问一下酸胀和静脉曲张有关系吗？
想得到的帮助：
请问小腿酸胀和静脉曲张有关系吗？需要怎样治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的叙述这情况常见于静脉曲张所致。避免久站。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时减少站立时间，减少运动量。及时到医院进一步检查确诊。诊断明确后对症治疗。
擅长: 泌尿外科常见病，普外科和骨外科的常见病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说小腿站立时间长了特别酸胀。小腿酸胀和静脉曲张有一定的关系，长时间站立是导致静脉曲张的原因。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的情况，小腿酸胀和静脉曲张有一定的关系。因为长时间站立会导致静脉曲张。
擅长: 带状疱疹,银屑病,湿疹,烧伤,痤疮
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&&&&&&病情分析：&&&&&&静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&静脉曲张刚开始的症状不是很明显，可能和好多病症状一样，但是比较明显的就是，在站着的时候腿上有好多凸出来的地方，就是血管凸出来，看着很不舒服，但是你平躺着可能就没有了，而且小腿会有涨涨的感觉这个时候是治疗最好的时期，所以一有感觉就要去看医生。&&&&&&以上是对“小腿酸胀是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 静脉曲张、老烂腿、静脉炎、脉管炎、动脉硬化
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您所说的情况，静脉曲张主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。腿部有酸胀感,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感&&&&&&指导意见：&&&&&&可口服改善血液循环类药物，用女用丝袜最好弹力好的穿在患侧。平时尽量抬高患肢。应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。应该注意养成好习惯，避免腿部受凉、经常锻炼身体，不宜久站或者是久坐
疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
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得了“蚯蚓腿”穿不了裙子是小事，严重的还有生命危险
静脉曲张分为6级 站久了有酸胀感要当心
浙江在线08月17日讯
（钱江晚报记者 丁颍鹃 通讯员 宋黎胜）这个夏天，看着满大街的短裤裙子，腿上青筋暴露的女孩子，心里一定不是滋味。医馆君的后台，就常常有人来吐苦水：血管像蚯蚓一样扭来扭去，太难了，怎么办？
　　这个难看的&蚯蚓腿&，正式名称叫&静脉曲张&。医馆君专门请教了省人民医院血管外科主任蒋劲松。
　　&静脉曲张不光是难看的问题，不去管它，发展下去问题很多，还可能危及生命。&蒋医生说，静脉曲张很有迷惑性，一开始不痛不痒，接下去还可能让人误以为是皮肤病，更严重的可能损害到肺。
　　因为影响外观，这个夏天他的病人很多，一个月要做上百台静脉曲张手术。门诊的时候，他也碰到很多病人，用放血的土方法治疗，不仅&蚯蚓腿&没消失，病情反而加重了。
　　得了&蚯蚓腿&到底该怎么处理？是不是一定要手术？今天起，静脉曲张病友圈正式上线，只要发送关键词&静脉曲张&，就可以进入病友圈，蒋医生和他团队的专家会定期在圈子里跟大家交流。
　　看似皮肤有问题
　　其实根子在血管里
　　蒋医生说，静脉曲张，女性发病率稍稍高于男性，而女性对自己的外表更在意，所以不少人就诊比较及时，问题也比较好处理。
　　但是，很多农村来的患者就没那么幸运了。
　　最近，他碰到一位丽水来的患者。40岁的李大姐，腿上一点点的黑斑块，还很痒，从丽水到杭州，看了很多皮肤科的医生，都没治好，后来熟人提醒她到血管外科试试，所以她找到了蒋医生。
　　李大姐说，之前看了一年多时间，花了2万多块钱，用点药就舒服点，不用药就复发，因为痒，李大姐的两条腿上已经抓出不少疤，疤痕周边的皮肤，明显比其他地方黑，一个圈一个圈的，像豹纹一样，再热的天，她都得穿着长裤，否则不好意思出门。
　　&其实你这个皮肤病，源头上的问题不在皮肤，在你的血管。&蒋医生检查了李大姐的腿，告诉她，这种皮炎是静脉曲张引起的，叫做淤积性皮炎，出现这种症状，说明静脉曲张已经比较严重了。
　　腿上一点点黑的，是色素沉着造成的，出现这个黑点，表示小腿上的皮肤营养正发生变化。&如果再不来，会发展为皮肤糜烂、溃疡。再下去就会出血。&蒋医生还碰到过静脉曲张破裂出血休克的病人。
　　有&蚯蚓腿&的人
　　运动时最好穿上弹力袜
　　蒋医生告诉医馆君，静脉曲张的发病机理，跟血管的瓣膜功能异常有关。
　　通俗点讲，就是血管里的阀门坏了，血液不能正常流回心脏，倒流到一些细小血管中，如果这些血管正好靠近皮肤，充满血液之后，就能看到皮肤下面鼓起来的血管。
　　所以手术治疗的方法，就是想办法堵住这些小血管，李大姐就接受了这个手术。
　　手术是微创的，时间很短，整个过程不到10分钟，医馆君也观摩了手术，
　　虽然是手术，但没有刀，也不用麻醉。医生用的是输液的头皮针，注射一种叫做&泡沫硬化剂&的东西，白色泡沫缓缓注入，一条条突起的蓝色血管很快就退下去了。
　　手术后第三天，李大姐就出院了，虽然腿上的黑斑还没有退掉，但是已经不痒了。
　　&并不是所有的人都能做这个手术，也不是所有人都需要做这个手术。&蒋医生介绍，静脉曲张在临床上可以分为6级，李大姐的情况属于4级，这种情况建议手术；如果是早期的，可以采用物理方法。
　　物理方法，很多人都听说过，最常见的就是穿弹力袜，网上也可以买到。但蒋医生不建议大家自己买来穿。
　　&医用弹力袜有不同的压力等级，要根据病情选择；而且弹力袜的压力是呈梯度递减的，网上买的&瘦身袜&从上而下压力一致，起不到效果。&他说，穿袜子的时间也有讲究，所以穿之前最好还是咨询医生。
　　他提醒已经有&蚯蚓腿&的年轻人，如果喜欢运动，最好运动时也穿弹力袜。
　　&静脉曲张患者，本身静脉压高、血管可能也有变形，一运动，会加大血管压力，反而会使静脉曲张变得更严重。&他建议，运动或者外出逛街时，可以穿着医用弹力袜，这样能避免血液蓄积腿部。
　　静脉曲张分6级
　　大家来对照一下
　　静脉曲张的0级是表面看看正常，但站立久了有明显的酸胀感；1级可以看到鼓起，但不是很严重；2级就会看到典型的&蚯蚓腿&；继续发展就是3级，这样的人长期站立后会觉得腿部水肿；4级，皮肤就会出现营养障碍，皮肤变黑；5级皮肤溃烂；6级是顽固性溃疡，怎么换药都换不好的老烂脚。
　　蒋医生介绍，十年前很多病人都是到第5级、甚至第6级才来，这两年大家健康意识提高了，很多女性患者2级就来就诊。不过，门诊还是经常能碰到，一拖再拖，到最后&肠子都悔青&了的患者。
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54533标签：
全部答案（共2个回答）
静脉曲张后期的危害
　　1、淤积性皮炎：多发生于小腿下l/3或小腿下2/3，现象皮肤营养障碍，皮肤萎缩、脱屑、干燥，色素沉着，渗液，瘙痒。 　　2、浅静脉出血：由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，稍微的损伤就可引发静脉破裂出血，甚至有时小 静脉可自发破裂而导致出血。 　　3、淤血性溃疡：常发生于小腿下1/3的内、外侧，稍微外伤，即可发生小腿慢性溃疡（老烂腿），很难愈合。 　　4、继发被传染：由于患肢抵抗力减弱，轻易发生继发被传染。通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，病人可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。 　　5、血栓性浅静脉炎：下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。若并发静脉四面炎，则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。 　　下肢静脉曲张的危害 　　(1)影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。 　　(2)静脉损伤。长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。 　　(3)水肿合并相关信息。由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。 　　(4)溃疡。皮肤瘙痒，病人会情不自禁的抓挠，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。 　　(5)坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后易再复发。 　　精索静脉曲张的危害 　　(1)下体感觉不适，影响生活和工作 　　精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，会影响正常的生活和工作。、 　　精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少。 　　(3)严重的可导致不育现象 　　精索静脉曲张，会导致精索静脉血的淤积，从而导致睾丸的温度升高，也会影响睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。 　　(4)其他危害 　　少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。 　　精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张危害会影响生育，严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。 　　临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。
静脉曲张因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。 那么静脉曲张有什么危害呢?
　　静脉曲张有什么危害：
　　下肢静脉曲张、脉管炎是四肢血管疾患中最常见的疾病之一，素有"美腿杀手"之称。主要表现为小腿浅静脉隆起、扩张、蜿蜒迂曲如蚯蚓，有的蜷曲成团呈静脉瘤样改变。病程长者小腿特别是踝部皮肤常有色素沉着，出现湿疹、溃疡状改变，曲张的静脉还会引起出血或并发血栓性静脉炎。病人常感下肢沉重、酸胀，走路易疲劳。下肢静脉曲张严重后下肢局部疼痛明显，严重者血液不易回流，发生色素沉着、湿疹、皮炎、慢性溃疡(在患肢的小腿内外侧、胫前后、踝部，面大小不等，如不及时治疗，溃疡蔓延可导致骨感染，最后须截肢)。静脉曲张、脉管炎、糖尿病、深浅静脉炎、血栓性深静脉炎、淋巴管阻塞等疾病发展到晚期都可变成老烂腿。
　　忽视静脉曲张危害的后果：虽然静脉曲张会带来严重后果，但在早期此病只表现为走路或体力劳动时症状较为明显，休息休息就可以缓解，造成人们对这一疾病重视程度不够，很多病人抱着侥幸心理，认为忍一忍就过去了。特别是在冬天，穿的衣服厚，把突出的曲张血管给遮盖住了，一些病人也就不着急治了，殊不知正是这样忍一忍，不重视使病情逐渐加重。其实由于早期对下肢静脉曲张不够重视，继而出现下肢皮肤瘙痒，久而久之出现湿疹、溃烂，到就诊时下肢已出现严重肿胀，连走路都困难，大大增加了治疗的难度。
　　以上为您介绍了静脉曲张有什么危害，希望能对您有所帮助，静脉曲张的危害是相当严重的，一定要警惕其危害。
感觉腿很疼，自己并没有撞到什么东西或者摔跤，而且发现表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状...
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静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
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　　忙碌了一整天后，我们的双腿常常会感觉沉重、酸胀，看起来整整粗了一圈！在公车上站的时间过长，或者在火车上颠簸了几个小时后也会有这样的感觉。按我们大多数人的理解就是，腿被空的时间太长有点充血，水肿，睡一觉就好了。
　　NONONO，可没有这么简单，如果长期这样不加以注意，会很容易发展静脉曲张。大家可不要小看它，严重起来是很可怕的。今天我们就来讲讲到底什么程度才叫静脉曲张，最重要的，我们又该如何预防呢？
　　一. 什么是静脉曲张
　　静脉曲张这个词我们经常听说，但却很少有人了解真正了解它的含义。我经常看有些朋友腿稍微有点肿，就说自己静脉曲张了，反之，有的朋友腿上都青筋揪成一团了，还吹嘘自己是脂肪含量低呢！咳咳，脂肪含量低可不是只体现在青筋暴露上的。那到底什么程度才能叫做静脉曲张呢？
　　静脉曲张简单的可以分为两个阶段。第一阶段还是比较可以忍受的，当我们久坐或长期站立后，如果腿部的皮肤下面出现了一些红色或者蓝色的类似“蜘蛛网”一样的线条时，这就说明我们已经开始有轻微的静脉曲张症状了。这个症状经常被人忽视，大家会觉得这只是对腿部外观有点影响，酸胀和疲乏感也都在可以忍耐的范围内，实在不愿意浪费时间和心力去就医。
　　Photo: wikihow（有静脉曲张的腿部效果图，真实的图片就不发了，实在有碍阅读）
　　于是随着对病情的放任静脉曲张进入第二阶段。症状更加严重，血管逐渐开始隆起、迂曲，甚至纠结成一团，像蜷曲的蚯蚓一样。大家不难发现，很多爷爷奶奶们就是这样，他们就是由于年轻时的不注意，造成症状的累积，形成了严重的静脉曲张。
　　这个阶段时，我们走路的时候会感到严重的不适感，双腿双脚也严重浮肿，只能颤颤巍巍的前行。更严重的是，由于血管周围的组织变性，还会出现一些出血、感染和溃疡等合并症。这个时候，简单的休息、抬腿就很难起到缓解作用了，只能硬挺或者通过一些手术治疗来加以缓解。
　　所以同学们，千万不要小看静脉曲张，如果我们年轻时候过度透支我们的腿部（久坐或久站），不用等到老年，可能不到30岁就会出现静脉曲张的现象。有些常年在讲台上课的教授或职业的站台模特就饱受静脉曲张的困扰。
　　既然这么危险，那我们应该如何去预防静脉曲张呢？先别着急，我知道你们一定听说过很多种静脉曲张的预防和治疗方法，有真有假，要想分辨真相，我们就先了解一下静脉曲张的原理。
　　静脉曲张，顾名思义，就是静脉血管曲张了呗~这么说是没错的！那具体什么意思呢？首先，我们体内的血液是不断循环的。每一次心脏的收缩都会将含有营养物质和氧气的血液沿着动脉输送到全身各处，各组织细胞进行物质交换后，再将含有废物和二氧化碳的血液沿着静脉回流到心脏，如此反复循环。
　　所以说，静脉其实就帮助我们血液回流到心脏的管道。所谓静脉曲张，就是因为血液在静脉回流的过程中出了问题。
　　Photo: study（静脉曲张时静脉血液流回心脏）
　　回想一下，我们的心脏是长在左胸上方的，所以受重力影响，头、颈等部位的血液由静脉回流到心脏自然就会很顺畅，手臂稍微一活动就可以高过心脏，回流也豪不费力。但是下肢的血液回流就没这么容易了，它的静脉回流过程就像是爬山一样，不仅需要克服重力一路攀爬，还要克服来自盆腔静脉回流的影响，和腹腔的压力，简直困难啊。说爬山都是轻的，这是徒手攀岩啊。
　　那为什么血液回流困难就会导致静脉的曲张呢？这是因为正常情况下在我们静脉当中有一种神奇的东西叫血管瓣。它就像一个活塞一样，在我们血液从腿部回流到心脏过程中只允许单向由腿部向心脏通过，阻止血液回流回到腿部。然而，如果我们经常久坐或者长时间站立，腿部血液回流心脏的压力就会明显增大，慢慢就会超过我们防回流保卫军血管瓣的承受能力，它会慢慢变得松弛，最后就无法阻止血液的倒流！
　　Photo: compressionadvisory（静脉瓣的受损，使静脉的血液出现回流）
　　想想吧同学们，本来腿部的血液就比其它部位的血液更难回到心脏，这样没有了血管瓣的帮忙，血液甚至还会倒流回来。这种倒流则会我们腿部血管的静脉壁造成巨大的压力，本身静脉壁的弹力纤维就比较少，管壁又薄又缺乏弹性，再加上一些静脉处在皮肤表浅的位置，周围缺少肌肉的支持。So，当血液回流到腿部，静脉压升高时，静脉内就很容易发生血液淤滞。长此以往，静脉壁就会臌胀、伸长，随后逐渐蜷曲蜿蜒，凸出于皮肤表面，就形成了静脉曲张。知道了原理，那我们就来看看哪些才是有效的可以预防静脉曲张的好方法：
　　Photo: maffeiveincenter（静脉曲张时，回流的血液挤压静脉壁，使其在皮肤中突出。）
　　二. 如何预防静脉曲张
　　1.在工作或学习时经常抬一抬腿，晚上睡觉的时候把脚垫高，适度的用热水泡泡脚，经常做一些腿部按摩等来增强下肢的血液循环。我们之前提到，静脉曲张的本质就是腿部血液无法回流到心脏，这些做法都是可以明显改善腿部的血液循环的。
　　现代人的工作经常是坐一天或者站一天，导致血液循环变差。大家没事可以这样就可以使血液在回流的过程中比较稳定舒畅，不会给静脉壁和静脉瓣带来过大的压力。另外，经常吸烟会使血液变的粘稠，更容易造成淤积，吸烟的朋友们一定要注意呀。
　　2. 增加对腓肠肌的专门锻炼。走路是预防静脉曲张最好的运动。肌肉的反复舒张和收缩就像是天然的发动机一样，会给静脉血液回流提供动力，从而抵挡血液倒流的压力。尤其是小腿腓肠肌的训练，对预防下肢静脉曲是很有帮助的。但也要注意，老年人或者已经罹患下肢静脉曲的人如果走路过多可能会适得其反，所以不要突然的运动过量。
　　Photo: delawareintegrativemedicine（腓肠肌收缩可以帮助血液循环）
　　3. 切勿久坐久站，并且小心慢性咳嗽和便秘给静脉曲张带来的间接性压力。久坐会导致盆腔充血，给下肢带来更大的压力。所以大家一定要想方设法多离开座位，上上厕所，接接水，多活动一下。同样，孕期和经期的女性盆腔的血液回流也会出现问题，进而影响到下肢静脉回流，更不要久坐。
　　而慢性咳嗽和便秘症状的人会无形之间增加腹腔的压力，也会影响下肢静脉回流，如果发现有这些疾病，就需尽早去接受治疗，以免加重静脉曲张的程度。
　　4.如果你已经有了一些静脉曲张前期的整张，如长期站立或有明显腿部肿胀感的人，可以每天穿医用弹力袜来预防和改善下肢静脉曲张。不同压力的医用弹力袜可以增加对腿部血管的支撑，从而分散静脉壁的压力，预防和缓解静脉曲张。尤其是对于腿部肌肉缺乏的人，医用弹力袜可以弥补一些肌肉的支撑。
　　如果静脉曲张已达到中晚期的严重情况，则需要根据情况进行传统的手术治疗（大隐静脉高位结扎和剥脱术）或微创治疗（注射硬化剂、静脉内激光治疗、静脉腔内射频消融） 。这些都是目前比较主流的方法，而且微创手术的效果很好，创伤也很小，患者基本当天就可以正常活动。所以，大家也不要冒着风险随意使用一些民间偏方或药膏了，用到坑爹的反而会加重病情。
　　Photo: venacure-evlt
　　静脉曲张有很强的遗传性，所以家族中有静脉曲张的伙伴们，一定要特别注意提早预防。静脉曲张在前期倒不是很严重的疾病，但是如果我们每天都过度消费我们的双腿，那它严重起来依然是非常可怕的。所以大家还是注意防范和预防静脉曲张，毕竟谁都不希望自己年纪轻轻就步履蹒跚~
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　　Reference:
　　1. &Exercise and Varicose Veins: The Dos and Don'ts.& Vein Specialists of the South. N.p., 28 July 2014. Web.
　　2. Ratini, Melinda. &Understanding Varicose Veins -- the Basics.& WebMD. N.p., 23 Mar. 2015. Web.
　　3. &Varicose Veins .& National Health Service. N.p., 02 Sept. 2014. Web.
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