中医治疗胃癌晚期期化学治疗用什么药?

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新桥医院招募晚期胃癌者免费试药 免费化疗
日09:26  
腾讯·大渝网 
来源:新桥医院 (通讯员李春梅)记者昨日从新桥医院消化内科获悉,该科正在招募晚期初治胃腺癌患者,免费进行正规的化疗。
在全球范围内,胃癌的死亡率非常高,目前适用于晚期胃癌的化疗方案较少,国外已开始使用多西他赛单药或联合化疗治疗晚期胃癌,江苏恒瑞医药股份有限公司为增加已上市多西他赛注射液在治疗晚期胃癌患者的适应症,经国家食品药品监督管理局批准,在全国各大医院进行临床研究。据悉,此次招募参加者完全是自愿,要求年龄在18至70周岁的晚期初治胃腺癌患者,既往未接受过含紫杉类药物的辅助化疗。经过筛选如果符合本临床研究标准者,将能免费使用江苏恒瑞医药股份有限公司提供的多西他赛注射液+顺铂+氟尿嘧啶注射液方案(实验组)或顺铂+氟尿嘧啶(对照组)化疗,及相关的止吐、升白细胞辅助治疗,同时能免费接受与研究有关且必要的检查,如血、尿、便常规、肝功能、肾功能、骨髓穿刺及B超/CT等影像学等检查,至少能个免费进行2周期正规的化疗,同时有专门医护人员对您的治疗过程进行全程医疗跟踪和照顾。如果能按照研究方案的要求配合医护人员进行相关检查和治疗,可以与以下医生联系,或直接到新桥医院消化内科咨询,进一步进行相关检查以确定是否符合本临床研究。联系人:新桥医院消化内科副主任郭红、张志梅医生、钟敦璟医生联系电话:023&#4
心血管外科主任
[责任编辑:wyxuhong]
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核心提示:多项META分析证实胃癌术后辅助化疗比较单纯手术可延长生存减少复发。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常,应尽早进行术后辅助化疗,最好能在术后4周左右开始,不宜超过8-12周,如超过3月可能难以带来生存益处。
  关于的药物治疗,国内专家在循证医学的基础上通过反复讨论沟通,对以下各方面包括胃癌辅助化疗、新辅助化疗、复发转移性胃癌的姑息化疗等达成初步共识。
  术后辅助化疗
  多项META分析证实胃癌术后辅助化疗比较单纯手术可延长生存减少复发。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常,应尽早进行术后辅助化疗,最好能在术后4周左右开始,不宜超过8-12周,如超过3月可能难以带来生存益处。疗程时限由于没有循证医学依据,部分专家建议沿用的经验,以6月为宜。
  对于辅助化疗方案应根据患者的病理分期、手术方式、高危因素、体力状况、伴随疾病等进行选择,主要包括ECF(2A推荐),氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A推荐)、联合紫杉烷类(2B推荐)、卡培他滨单药(2B推荐)等。对于T3-4/N0-2M0患者,尤其是具有高危因素或者手术不规范者,应尽量采取两药甚至三药的联合方案进行辅助化疗。
  新辅助化疗
  新辅助化疗的主要目的是追求短期内肿瘤降期以提高手术切除率,同时尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症,因此应选择高效低毒的联合化疗方案,避免选择单药。可考虑的方案包括ECF(1级推荐)及衍生方案ECX、EOX、EOF(2A推荐),氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A推荐)或联合紫杉烷类(2A推荐)等。
  MAGIC试验开创了进展期胃癌围手术期化疗的新模式,即新辅助联合辅助化疗:手术前后各接受3周期ECF方案化疗,与单纯手术治疗组相比,联合治疗组无病生存期明显延长,5年生存率有明显提高,无复发转移风险下降34%,死亡风险下降25%。 研究显示新辅助化疗可以降低局部进展期胃癌T、N分期,提高手术根治率,围手术期化疗可以改善长期生存率。ECF方案也因此成为胃癌围手术期化疗的推荐方案。
  对于术前新辅助化疗建议化疗6周就要进行疗效评价,有效患者应根据分期和患者对治疗的反应决定手术时机。如达到目的,应尽早手术,化疗停止3-4周手术为佳。
  复发转移性胃癌的姑息化疗
  进展期胃癌化疗目的是改善生活质量和延长生存期,选择方案时应注重高效安全。胃癌至今无标准一线化疗方案,常用方案包括ECF(1级推荐)及其衍生方案ECX/EOF/EOX(2A推荐),氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合紫杉烷类±顺铂(1级推荐)、或联合奥沙利铂(2A推荐)、 或联合顺铂(2A推荐)。伊立替康为基础方案(3级推荐),或卡培他滨单药(2A推荐)等。
  在联合化疗方案中,ECF、DCF已经得到高级别循证医学依据支持,NCCN推荐为一类方案。顺铂、奥沙利铂为基础的方案证据也比较充分,且在我国临床应用已久。FP方案在亚洲地区被广泛使用,ML17032试验采用卡培他滨代替5FU组成XP方案与FP方案进行对照, 二者RR为41%和29%,TTP为5.6和5.0月,不良反应相似。我国金懋林教授报道的国内多中心II期临床研究中XP方案的RR 45%,OS 12月。ECF为欧洲常用方案,REAL2研究纳入1002例进展期胃癌患者,比较了ECF、EOF、ECX和EOX四种方案,发现卡培他滨与5FU相似,奥沙利铂与顺铂相似,总体疗效EOX比ECF更占优势。FOLFOX也是国内常用的胃癌治疗方案,卡培他滨代替5FU组成的XELOX方案,小样本研究报道RR达65%,有很好的应用前景。国外以多西紫杉醇一线治疗进展期胃癌的研究较多,由Ajani报道的V325(DXT+CDDP+5-FU,DCF)研究可见,RR 43%,TTP:5.9m,OS:9.6m,但3/4级粒细胞减低发生率高达75%。韩国研究中采用卡培他滨替代DCF方案中的5FU,结果显示 RR有所提高,TTP 7.8月,中位生存期长达16.9月,3/4级中性粒细胞减少发生率显著下降为40%。这些初步研究显示,卡培他滨疗效好、毒副作用小,且方便与各种药物联合,有望成为胃癌一线化疗的主要选择之一。但同样还需要更多的临床验证。
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为了提高手术的治疗效果,往往需要联合其它治疗方法。最常用的是手术后辅助药物治疗,一般中西医药物合并使用,中药以扶正为主,可增强人体内的抵抗力,减轻应用化学药物的副作用。胃癌肝转移的化学治疗方法有哪些
发布时间: 11:21&&&来源:飞华健康网&&&编辑:雪莲&&&&&&
  是常见的恶性,治疗难度大,尤其后期容易发生转移,常见的转移位置有肝脏,根据患者病情及治疗的目的,可考虑采用姑息性化疗、化学治疗进行治疗。
  姑息性化疗
  胃癌肝转移化疗中,姑息性化疗占有重要地位,许多新药,如第三代铂类衍生物草酸铂、紫杉醇类、培美曲塞的出现,为晚期胃癌的治疗提供了更有效且安全的方案,它主要针对那些转移灶比较大,无法手术切除且一般化疗也并不能使之病情有所好转,反而会因副作用给患者带来更大的痛苦,它的目的是提高患者生存的质量。
  一般化学治疗
  术前化疗:除姑息性化疗之外,术前化疗对胃癌肝转移的治疗也具有重要意义,其作用在于通过化疗杀死或者抑制肿瘤的生长,以减小病灶,从而可有效提高肝转移灶的切除率,这是因为一般情况下很少有胃癌患者发生肝转移后可直接进行手术切除,而经过化疗后一些患者方可进行切除。
  术后辅助化疗:术后辅助化疗的原因是胃癌肝转移灶在切除后还会有可能出现肝转移的复发,通过化疗可有效杀死手术过程中残存的癌细胞,从而防止其复发。
  Tips:胃癌肝转移治疗为何不宜用静脉给药
  对于胃癌肝转移患者一般不采用静脉给药,而是采用肝动脉灌注及肝动脉栓塞化疗,这是因为肝动脉局部药物浓度高,近期疗效就好,且患者全身不良反应低,生存治疗高。
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提出健康问题,专家及时免费解答发现后要及时的检查治疗,这种疾病术后治疗并不能痊愈。患者术后配合化疗的患者生存时间较长,术后复发的可能性较小。下面请专家具体解析:胃癌晚期要做几次化疗? 一、胃癌术后为什么要化疗? 专家指出,胃癌切除术后大多数的患者都需进行术后化疗,除了少数的患者以外。术后进行化疗的原因主要有术后可能残存癌细胞,或者有些胃癌手术难以将癌细胞彻底清除干净,或者会过淋巴或血液系统存在转移病灶。临床实践表明,胃癌术后配合化疗与单纯性的手术相比,术后配合化疗的患者生存时间较长,术后复发的可能性较小。 二、胃癌晚期要做几次化疗? 胃癌晚期要做几次化疗不能一概而论,还要视患者个人情况,需要患者与医生进行沟通、商讨后才可决定。 胃癌术后为什么要化疗?专家为您解析到此。除了少数的患者外,胃癌术后要进行术后的化疗,可延长患者术后的生存时间,降低术后疾病复发的可能性。祝您早日康复,身体健康!
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胃癌晚期不做化疗用中药行不行_胃癌晚期
状态:就诊前
咨询标题:胃癌晚期不做化疗用中药行不行
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我母亲今年72岁,今年3月份开始出现过吐血、便血症状,有一段时间不能吃油,还呕吐。后来在医院开了点药,情况有所好转。今年7月中旬病情开始恶化,严重贫血,吃了一星期的饭还会吐出来,人变得消瘦。血糖空腹十点多。
曾经治疗情况和效果:
8月24日在新疆军区总院做了手术,胃、脾、胆全部切除,【检查所见】
全切胃,大弯长27CM,小弯长10CM,距下切缘4CM处可见一大小6X4X3.5CM的溃疡型肿物,切面灰白质硬;脾脏一个,大小:13X7X6.5CM,切面红褐色,质软;所连网膜组织一块,大小:13X2CM;另见切圈3枚,大小:1-2CM,周径均2.5CM;充盈胆囊一枚,大小:9X3X2CM,囊内充满墨绿色液体,壁厚0.2CM,粘膜面略粗糙,小弯侧找到淋巴结10枚。
1、胃溃疡型低分化腺癌侵入及胃壁全层;
2、送检上下切缘未见肿瘤生长;
3、淤血性脾肿大;
4、慢性胆囊炎;
5、胃局部淋巴结癌转移(6/10)。常规。
【检查所见】
灰白色组织6粒,大小0.1—0.2CM
【胃窦】胃黏膜印戒细胞癌般坏死。
想得到怎样的帮助:
医院建议做化疗,由于病人身体较弱,想问一下吃药或看中医行不行。我在网上查到一种叫元能口服液的药我母亲可以喝吗?
海***发表于
病人高龄。虽然病期较晚,但考虑生存质量及患者耐受的问题,可以选口服的单药化疗方案。如希罗达等。剂量也可以减。如试验一下每天两次,每次一粒有没有特殊不良反应。
中成药比较成熟的有,安康欣、复生康、参一胶囊。可以作为化疗的辅助用药。
另外,西药的免疫调节药物,如日达仙也是不错的选择。
仅供参考。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
赵岩大夫本人
状态:就诊前
在这里谢谢赵大夫了。
我今天下午去了西安交大第一附属医院,咨询了一位教授,她给我的建议是可做可不做化疗,因为印戒细胞癌对化疗不敏感,再有病人年纪较大,可以服用槐耳颗粒或鸭胆子油。您认为吃这种药可以吗?
关于印戒细胞癌是否对化疗敏感,目前并无定论。但对高龄患者的化疗,持谨慎态度还是非常可以理解的。
槐耳颗粒对肝癌可能能为对症。鸦胆子油对肺癌等多种肿瘤有益。但主要针对胃癌的中成药还是我推荐您的那几个品种。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
赵岩大夫本人
状态:就诊前
再次谢谢赵大夫,我明天就去买药给我母亲吃,希望能有效果。
祝一切顺利!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
赵岩大夫本人
停诊:因学术活动,本人12月1日~12月8日停诊。给您带来不便,敬请谅解。谢谢!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
赵岩大夫本人 发表于
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赵岩,男,主任医师,医学博士;硕士研究生导师。获中国卫生部笹川奖学金及特别奖学金,本庄国际奖学金等资...
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