脑干动脉血管瘤治疗方法能做手术吗,怎么治疗,脑...

副主任医师
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脑干动脉血管瘤,有2公分大了,能否做手术?
状态:就诊前
咨询标题:脑干动脉血管瘤,有2公分大了,能否做手术?
高血压、脑血栓,脑干动脉血管瘤
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,59岁,有10多年的脑血栓,最近查出脑干动脉血管瘤,喝水吃饭有时会呛,走路没有之前快,说话有时言语不清
曾经治疗情况和效果:
没有治疗,当地不给做手术
想得到怎样的帮助:
这种情况能否做手术,能不找你看看
8***发表于
副主任医师
建议做脑血管造影(数字减影血管造影,DSA),明确血管情况后制定治疗方案。
可以来看病,我周四上午出门诊。
脑干动脉瘤治疗风险比较大,还需要你们家人好好商量决定。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
李生大夫本人
状态:就诊前
谢谢,不过听说病人有脑血栓做脑血管造影会有生命危险的,怎么办?
状态:就诊前
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
副主任医师
做脑血管造影的风险没有那么大,反而是基底动脉瘤不做却是很危险的,你目前看到的情况已经很严重了,不做只能是越来越严重。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
李生大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李生大夫的信息
脑血管病(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑梗塞、脑供血不足,脑血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、静脉...
李生,男,副主任医师,副教授。擅长脑血管病(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑梗塞、脑供血不足,...
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本期主题:脑干海绵状血管瘤的治疗
活动时间:日 16:30-17:30
活动介绍:有人以为脑海绵状血管瘤就是脑袋长肿瘤了,其实这并不是肿瘤,而是脑血管病,是脑血管畸形的一种类型。脑海绵状血管瘤可以简单地理解为异常毛细血管的聚集。如果不幸患了脑干海绵状血管瘤,该做保守治疗还是手术治疗呢?家庭医生在线柯大夫知道邀请暨南大学附属第一医院神经外科王向宇教授为您解答关于脑干海绵状血管瘤治疗的相关问题。
本期嘉宾:教授
所属单位:暨南大学附属第一医院
所属科室:神经外科
嘉宾介绍:科主任、学科带头人,教授、主任医师,医学博士、博士研究生导师。留学日本。擅长显微神经外科手术技术,治疗各种复杂肿瘤、血管畸形、动脉瘤,尤其是脑中线深部及脑干病变手术;开展手术治疗顽固性癫痫、痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;开展颈动脉狭窄、烟雾病手术治疗;熟练抢救重型颅脑外伤疾病,对长期昏迷患者的评估和治疗较有经验。
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本期活动特邀王向宇医生答疑,欢迎大家踊跃提问
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已有网友提问
发表时间: 15:14:20
病情描述:去年8月份疼痛过一次,持续了一个月,到今年上个月又疼了,疼痛部位是在靠左喉咙上边与耳朵交界处,现在一天疼10多次了,疼一次时间1分钟。几乎不定时疼痛。希望帮我确认下这种症状是否舌咽神经痛,应该吃什么药好?
发表时间: 17:29:18
此症状符合舌咽神经痛的特点,口服卡马西平加镇静剂,通常开始有效,然后逐渐失效,建议做微血管减压手术,请到我院看门诊。
发表时间: 15:11:31
病情描述:疼痛时间间隔短,服卡马西平一日2次,一次200mg,疼痛明显减轻,刚吃两天。特别恐惧开颅手术,能否做三叉神经痛半月节射频热凝术?效果怎样,费用大约多少?
发表时间: 17:26:44
热凝术可以获得一定的疗效,但是容易复发,且可以导致面部麻木,因为手术伤害到三叉神经。建议来我院做微创开颅三叉神经微血管减压术。效果好,复发率低,不伤害三叉神经,不麻木。
发表时间: 15:05:37
病情描述:女52岁,有20年病史,右边脸一处神经切除。吃卡马西平有头晕,血压高的表现。为什么切除后还是痛呢?
发表时间: 17:23:18
三叉神经痛的发病部位主要在脑内,所以切除面部的一处神经肯定无效,建议来我院看门诊和行血管减压术。
发表时间: 15:02:10
病情描述:现在我三叉神经痛,大概1个月了。之前也吃过药。如何解决压迫性原因导致的三叉神经痛?
发表时间: 17:20:47
压迫三叉神经痛主要有三类原因:1、血管压迫。2、肿瘤压迫。3、局部炎症刺激压迫。请到我院来看我的门诊确定原因并接受手术治疗。
发表时间: 15:00:00
病情描述:母亲有三叉神经痛,咨询了一下说要在耳后开洞。现在她疼的时候是顺鼻子侧边往上放射性的疼。曾经做过封闭。有没有微创的办法?
发表时间: 17:18:57
耳后开小洞做显微血管减压术就是微创,部损伤神经,不产生麻木。其他都会有神经损伤和麻木的后遗症。请到我院来看我的门诊。
发表时间: 14:57:59
病情描述:现在的症状是:头顶到下巴疼,右脸发热,像发烧一样。左脸温度正常。待因片吃了1盒后就一直用咖啡因片和复方羊角片。味觉渐渐消失。是否为三叉神经痛?用什么药物治疗快?
发表时间: 17:16:47
建议做头颅CT.最好是头颅MRI,建议来我院疼痛门诊以确诊是否为三叉神经痛。
发表时间: 14:52:45
病情描述:请问三叉神经痛的手术有什么风险吗?需要配合什么药物一起吃吗?
发表时间: 17:14:42
三叉神经疼手术前主要药物是卡马西平,但是效果不好,为了手术本身术前不需要吃什么药物,请到我院来看我的门诊接受手术治疗。
发表时间: 14:52:09
病情描述:三叉神经痛,嘴巴张不开,很难进食。现在有什么方法能增强营养?
发表时间: 17:01:52
什么原因引起三叉神经痛?嘴张不开是因为疼痛还是本身张不开,不疼的时候能不能张开,建议咒术治疗,请到我院来看的门诊进行治疗。
发表时间: 14:41:59
病情描述:去年中秋时第一次发病。卡马西平一日三次,每次三粒,一直没有再发病。请问王教授,还有可能复发吗?我要注意避免什么诱因吗?
发表时间: 16:54:31
单次三叉神经疼大约有70%变成经常性发作,诱因常委血管压迫,可以考虑吃软化血管药物如尼莫地平,如果反复发生疼痛,请到我院来看我的门诊,手术治疗。
发表时间: 14:34:56
病情描述:突然牙龈疼痛,急诊到医院输液治疗无效,隔天在去找神经科医生,开了卡马西平疼痛才有所缓解,慢慢竟然不疼了。是什么原因引发三叉神经痛,这个病难不难治?
发表时间: 16:43:00
三叉神经痛多数是血管压迫引起,仅一次疼痛不能确诊。
发表时间: 14:32:37
病情描述:今年7月份越来越严重,患者不但牙痛,现在舌头也痛了,两颊和下巴也有痛感,做什么检查呢?吃药不好的话是不是要考虑手术?
发表时间: 16:52:09
此疼痛原因复杂,目前先用止痛药包括卡马西平,请到我院来看疼痛的门诊和神经外科门诊。然后再决定是否手术治疗。
发表时间: 14:28:56
病情描述:80岁老人能不能手术?吃卡马西平不能解决疼痛,有什么简单的方法吗?
发表时间: 16:49:20
优先考虑γ刀治疗,请到我院来看我的门诊。
发表时间: 14:24:46
病情描述:孩子自从一年前感染腮腺炎之后面部出现闪电样的疼痛,吃了中药就不疼了,九月份开学后又疼了,吃以前的中药一周也没有多大用处,我看着孩子很难受,影响了学习和生活。有什么方法可以彻底解决吗?
发表时间: 16:02:17
如果是三叉神经痛,只有手术才可以根治,目前首选的治疗方法是微血管减压术治疗。
发表时间: 13:45:01
病情描述:最痛的地方是太阳穴,疼痛会往上走,开始的时候疼痛能忍,现在反复发作,越来越痛,不能触碰皮肤。请问是不是三叉神经痛?能治好吗?
发表时间: 16:41:30
此部位疼痛原因较多,三叉神经疼是原因之一,请到我院来看疼痛的门诊。确诊为三叉神经痛后可以考虑手术治疗,行三叉神经微血管减压术。
发表时间: 13:33:59
病情描述:外婆舌咽神经痛5年,今年8月做手术。
她自己说术前是舌根部疼痛,现在疼痛位置是舌尖,像刀割一样疼痛,医生说舌尖是三叉神经痛。家属和病人都不想再做手术,患者72岁,患有高血压,脑血栓后遗症,还安装有心脏起搏器。像这种情况是否有其他的治疗方法?
发表时间: 16:39:30
口服卡马西平加镇静药可解出部分疼痛
发表时间: 13:24:08
病情描述:微创是在哪个部位做手术?复发几率?几年后易复发?
发表时间: 16:36:18
三叉神经疼为显微血管减压术,是在病变耳后枕骨外侧开小骨窗,直径3cmx2.5cm大小,通常复发几率为5-8%,请到我院来看我的门诊。
发表时间: 12:31:59
病情描述:今年8月份发病,吃饭、洗脸、喝水都疼。拍CT正常。当时医生说口腔软组织损伤,吃点药。老人的牙已经没有,带的是假牙。又到了中医科针灸17天,有所缓解但是有时还疼。请问这是三叉神经痛的症状吗?怎么进一步治疗?
发表时间: 16:33:57
比较像三叉神经疼的现象,可以考虑接受显微血管减压术。请到我院来看我的门诊。
发表时间: 12:22:08
病情描述:每天咽喉部疼痛,不定时的疼。有时会上到头部。持续大约5秒钟。今年9月份做完手术,耳后做微创。效果不理想。服药已不起作用。请问是不是舌咽神经痛!有什麽治疗方法?
发表时间: 16:32:01
建议再次手术探查。请到我院来看我的门诊。
发表时间: 12:15:14
病情描述:去年10月出现右侧牙痛,然后右侧持续牙痛,舌头疼,喉咙疼,下颚疼,嘴唇疼。这是三叉神经痛还是舌咽神经痛?
发表时间: 16:29:59
嘴唇和牙疼多数是三叉神经疼,咽喉多是舌咽神经疼,所以,可能是混合性疼痛,建议手术治疗,请到我院看我的门诊,考虑接受手术治疗。
发表时间: 11:38:26
病情描述:三叉神经痛,去年9月份做咖玛刀手术后,吃了半年医院开的药,之后一直吃卡马西平,谷维素片,现在又开始阵发性刺痛,头晕。
发表时间: 16:25:52
建议手术治疗。
发表时间: 11:32:56
病情描述:夏季初犯病,一直疼,服用卡马西平一日五片,但对药物一直也有反应,嗜睡,头晕,没有力气。请问医生我还要继续吃药吗?
发表时间: 16:24:56
如果卡马西平无效,而且药物反应大,建议三叉神经血管减压术手术治疗。
发表时间: 10:42:11
病情描述:几乎1周有三个晚上不能睡觉,经常痛醒,而且不能缓解。早晨起床漱口进食后稍减轻。总体感觉白天症状要好点。该怎么系统的治疗?如果服药,要一直服药吗?不痛时也要服?如果手术能根治不?有后遗症吗?
发表时间: 16:22:51
不疼时可以不服药,如果能确诊是三叉神经疼的话,手术治疗解决疼痛的机会大于百分之九十,建议手术治疗,行三叉神经血管减压术,多数病人没有后遗症。
发表时间: 10:24:17
病情描述:微创做好了一年现在又痛了。我想知道三叉神经痛一定要手术治疗是吗?如果手术治疗能维持多久?是不是以后就不复发了?那如果病人有高血压,心脏放过支架。可不可以接受这个手术?手术费用大概多少?
发表时间: 16:19:22
三叉神经疼手术后复疼,治疗有2种选择,一,再次手术;2,二,接受γ刀治疗。一般来讲,二次手术很少复发,但是病人有心脏不好,建议γ刀治疗。费用在20000内。
发表时间: 10:20:35
病情描述:得病一年左右,左面部颧骨至耳根处疼痛,症状为跳痛,刺痛
发表时间: 16:00:48
不知道你之前有没有去医院看过,如果诊断是三叉神经痛,可以通过微创手术解除您的痛苦。请到我院看门诊,我详细给你解答。
发表时间: 10:18:00
病情描述:咀嚼疼,牙疼,脸面部疼,不能吃东西,头痛的受不了。希望能根本性治疗,吃药好几年了
发表时间: 16:09:16
目前三叉神经痛在药物治疗控制不了是可以考虑用外科治疗方法。
发表时间: 10:01:33
病情描述:卡马西平每天吃,疼的厉害时0.6克,早晚各0.3克,不疼时减少,卡托普利早晚各2片。我的用药有没有问题?为什么不止痛?
发表时间: 16:15:46
三叉神经疼吃卡马西平最终无效,剂量越来越大,建议手术治疗。手术采取显微血管减压术。
发表时间: 9:57:38
病情描述:面部三叉神经痛,经常痛。想了解治疗方法,治疗效果好的医院,效果好的非处方药或处方药。
发表时间: 16:12:13
目前没有特效药物,最常用的药物就是卡马西平。如果实在疼痛,建议接受手术治疗。
发表时间: 9:39:34
病情描述:大腿上一夜之间长了个疙瘩肤色正常一摸就疼
发表时间: 15:45:23
由于你的描述不完整,建议先到皮肤科就诊。
发表时间: 16:00:43
病情描述:患有颈椎病,平时经常头痛头晕,但今年入夏以来一直头晕,感觉和平时不同,今年9月份去医院,因为太头疼了,还吐了一点胆汁出来,就住院治疗了。医生说是有3毫升的出血量,用降颅内压的药,国庆前出院了。现在都一直没有再发病了,就是现在全身还没有力气,走路很累。做血管造影才能有机会做介入栓塞,但这样不就刺激了血管吗?会有危险吗?
发表时间: 17:17:29
出血在什么部位?有无推断是什么原因出血?请到我院来看我的门诊。王向宇
发表时间: 15:58:19
病情描述:已做伽马刀手术,复查一次核磁,显示血管瘤和原来一样,大小1厘米左右。有轻微头晕,走路不太稳,舌麻,充分休息后能缓解。血压正常,身体无其他疾病。
发表时间: 17:15:48
伽玛刀对海绵状血管瘤的治疗无效,而且还有新的出血和加重症状的可能性。由于此种血管瘤有不断恶化的表现,建议尽早做手术根除。但具体的手术时机要看此血管瘤是否"成熟"。请到我院来看我的门诊。王向宇
发表时间: 20:59:59
病情描述:腰部脊柱周围困乏疼痛,左胳膊和左腿会酸麻痛,坐的多了,走的多,都会不舒服,晚上睡觉有时候左腿酸麻,必须侧躺压住腿才会睡着
发表时间: 22:42:43
病情描述:我是四年前出的车祸,四肢一直不平衡语言不清,一直不见好请问医生我该怎样治
发表时间: 14:23:10
病情描述:病情描述:
你想解决什么问题:我的小孩今年15岁了在3岁时确诊为脑发育迟缓在长春医大用了属神经增长因子注射液用一段时间他会说话了当时条件不好没继续用下去。2011年病情严重了整晚不睡在宣武医院做了松果体损毁术医生说手术后久久会好可是不但没好今年出现了癫痫对我们讲话也反应不了像他现在这种情况能不能通过神经干细胞移植手术的到该善
发表时间: 20:33:33
病情描述:请详细描述您的疑问,有助于柯大夫更精准为您解答
发表时间: 19:59:26
病情描述:   我03年患鼻咽癌,经放疗后这些年来颈部肌肉萎缩越来越利害,头和手都很难抬起,疼痛难忍,请问大夫我这病还有希望冶吗?到哪家医院?
发表时间: 9:47:58
病情描述:颅内压增高的临床表现
发表时间: 8:08:18
病情描述:小孩8个多月颅骨圆形光坏什么意思
发表时间: 15:44:13
病情描述:急性无菌性脑膜炎,什么症状? 。
发表时间: 15:45:32
病情描述:脊椎硬膜囊受压会有什么症状?
发表时间: 15:56:48
病情描述:得脑血栓后的症状?
发表时间: 15:51:54
病情描述:脑震荡引起的颅内血肿有什么可以自我感觉出的症状吗?
发表时间: 17:05:13
病情描述:颅内感染
发表时间: 15:41:07
病情描述:颅内感染什么症状?这是属于颅内感染吗?
发表时间: 15:48:54
病情描述:七个月婴儿双侧蛛网膜下腔脑表静脉曲张是什么意思?
发表时间: 15:14:20
病情描述:去年8月份疼痛过一次,持续了一个月,到今年上个月又疼了,疼痛部位是在靠左喉咙上边与耳朵交界处,现在一天疼10多次了,疼一次时间1分钟。几乎不定时疼痛。希望帮我确认下这种症状是否舌咽神经痛,应该吃什么药好?
发表时间: 15:11:31
病情描述:疼痛时间间隔短,服卡马西平一日2次,一次200mg,疼痛明显减轻,刚吃两天。特别恐惧开颅手术,能否做三叉神经痛半月节射频热凝术?效果怎样,费用大约多少?
发表时间: 15:05:37
病情描述:女52岁,有20年病史,右边脸一处神经切除。吃卡马西平有头晕,血压高的表现。为什么切除后还是痛呢?
发表时间: 15:02:10
病情描述:现在我三叉神经痛,大概1个月了。之前也吃过药。如何解决压迫性原因导致的三叉神经痛?
发表时间: 15:00:00
病情描述:母亲有三叉神经痛,咨询了一下说要在耳后开洞。现在她疼的时候是顺鼻子侧边往上放射性的疼。曾经做过封闭。有没有微创的办法?
发表时间: 14:57:59
病情描述:现在的症状是:头顶到下巴疼,右脸发热,像发烧一样。左脸温度正常。待因片吃了1盒后就一直用咖啡因片和复方羊角片。味觉渐渐消失。是否为三叉神经痛?用什么药物治疗快?
发表时间: 13:13:21
病情描述:怎么预防脑血管病
发表时间: 14:52:45
病情描述:请问三叉神经痛的手术有什么风险吗?需要配合什么药物一起吃吗?
发表时间: 14:52:09
病情描述:三叉神经痛,嘴巴张不开,很难进食。现在有什么方法能增强营养?
发表时间: 14:41:59
病情描述:去年中秋时第一次发病。卡马西平一日三次,每次三粒,一直没有再发病。请问王教授,还有可能复发吗?我要注意避免什么诱因吗?
发表时间: 14:34:56
病情描述:突然牙龈疼痛,急诊到医院输液治疗无效,隔天在去找神经科医生,开了卡马西平疼痛才有所缓解,慢慢竟然不疼了。是什么原因引发三叉神经痛,这个病难不难治?
发表时间: 14:32:37
病情描述:今年7月份越来越严重,患者不但牙痛,现在舌头也痛了,两颊和下巴也有痛感,做什么检查呢?吃药不好的话是不是要考虑手术?
发表时间: 14:28:56
病情描述:80岁老人能不能手术?吃卡马西平不能解决疼痛,有什么简单的方法吗?
发表时间: 14:24:46
病情描述:孩子自从一年前感染腮腺炎之后面部出现闪电样的疼痛,吃了中药就不疼了,九月份开学后又疼了,吃以前的中药一周也没有多大用处,我看着孩子很难受,影响了学习和生活。有什么方法可以彻底解决吗?
发表时间: 14:16:53
病情描述:右侧做三叉神经射频阻断神经手术,颅痛宁也已经吃了一年。今年病情开始复发,左侧嘴角特别痛,吃卡马西平6-7片也不能缓解。急盼特效药先赶紧服用。
发表时间: 13:45:01
病情描述:最痛的地方是太阳穴,疼痛会往上走,开始的时候疼痛能忍,现在反复发作,越来越痛,不能触碰皮肤。请问是不是三叉神经痛?能治好吗?
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脑干部位海绵状血管瘤,出血两次,适合做手术吗
状态:就诊前
咨询标题:脑干部位海绵状血管瘤,出血两次,适合做手术吗
脑干部海绵状血管瘤
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,36岁。病情:日,左脸和右手指麻木,胃口异常恶心,到天津市第三中心检查,确诊海绵状血管瘤,保守治疗后回复良好。出院时医生建议考虑手术。日到天津市环湖医院准备手术,做完检查后医生说手术并发症比较严重,建议保守治疗。日整个右半身麻木,右耳听力有所下降,右手、右脚还有憋胀感。天津市环湖医院做核磁,说血管瘤再次出血。日到北京天坛医院咨询张俊廷主任,说两个月以后做完核磁再下定论。同样张主任也说手术并发症比较严重。
曾经治疗情况和效果:
第一次出血,住院10天,将近两个月后回复基本正常,只剩下右手指尖有轻微麻木。第二次出血医生告知让它自己慢慢吸收,无需吃药,看吸收情况再做决定。吸收不好的情况下再考虑手术。
想得到怎样的帮助:
1.我这种病情,什么样的治疗方案最合适?
2.有合适的药物(中药或西药)可以让右半身麻木减轻或好转。
3如果第二次出血吸收不好的情况下,应该手术还是继续保守治疗。
4如果手术,并发症确实很严重吗?手术后麻木能好转吗?
5病情复发的主要诱因是什么?
6.饮食需注意什么?运动方面需做什么样的锻炼康复快些?
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您好,片子不清楚,好像是可以,建议门诊就诊。风险还是比较大的
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动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓血管畸形、垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、颈静...
李桂林,医学博士,副教授。先后师从于国内著名神经外科专家曲元明教授、王任直教授和凌锋教授。
擅长前后循...
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好大夫在线电话咨询服务脑血管瘤畸形手术的治疗
文章来源:未知
时间: 12:50
  脑动静脉血管畸形手术目的是防止再出血,解除癫痫、治疗或改善神经系统功能障碍。
  脑血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于&盗血&现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。本病治疗方法较多,其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与&-刀治疗是一种全新治疗方法。
  脑血管畸形手术
  脑血管畸形是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常,根据其形态的不同可分为5类,即动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤。在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见。脑血管畸形又称脑血管瘤、脑动静脉血管畸形。它不是真正的肿瘤,但习惯上常把它包括在颅内肿瘤内,占1.5%~4%.脑动静脉血管畸形手术目的是防止再出血,解除癫痫、治疗或改善神经系统功能障碍。
  [适应证]
  1.病人有下述情况之一,而造影检查确定畸形血管可以切除者:
  ⑴自发性蛛网膜下腔出血史。
  ⑵癫痫频发,药物治疗效果不佳者。
  ⑶有进行性神经系统定位性损害症状或智力减退者(盗血综合征)。
  ⑷合并颅内血肿或颅内高压者。
  2.可采用下列手术方法治疗者:
  ⑴血肿清除术,适用于出血后有血肿的病人。如病人情况良好,可于术前行脑血管造影,术中同时作畸形血管切除术。如病情危重,可先清除血肿,待病情恢复后行脑血管造影,再行二次手术作病变切除术。
  ⑵畸形血管切除术,适用于有过出血,特别是反复出血者;由于脑盗血现象产生进行性轻偏瘫等进行性脑功能障碍及有顽固性癫痫发作而药物难以控制者。
  ⑶供应动脉结扎术,适用于深在病变,涉及重要结构如脑干、深部大静脉等。但有多条供应动脉,仅结扎其中1~2条,不一定能起到治疗作用。
  ⑷人工栓塞术,适用于广泛或多发性病变不能切除者,或用于广泛血管畸形切除术前,作为一种预备性手术。
  本文以动静脉畸形切除术为例。
  [禁忌证]
  均为相对禁忌证,随着技术的改进,其中有些病例仍可手术治疗。
  1.脑深部、内囊、基底节、脑干等处的动静脉畸形。
  2.广泛性或多发性动静脉畸形。
  3.无症状者。
  4.60岁以上老年,伴有心、肾、呼吸系统严重疾病者。
  [术前准备]
  1.由于有多发的可能,术前应作全脑血管造影或双侧颈动脉造影,或按畸形血管部位推测,加作椎动脉造影。典型的脑动静脉畸形包括供应动脉、畸形灶及引流静脉三部分。通过造影应查清供应动脉来源及引流静脉走向,畸形灶的部位及范围,有无血肿等合并症,以及病人有无它处畸形等,才能制订出完善的手术计划,也是手术成功的关键。
  2.对于复杂的动静脉畸形,为了对付术中大出血,备血要充足(较大的脑动静脉畸形应备血ml),止血的器械及药物亦需齐全,可备两套吸引器。术前做好两处静脉输液,备好动脉输血器械。按全麻术前给药。
  3.如有条件,手术应在可以造影的手术台上进行,以便必要时术中造影。
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