心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤患者不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。如何判断和治疗房颤，本期特邀安贞医院心内科董建增主任解答房颤的相关问题，欢迎提问！
访谈内容(共42个问题,20个回复)
：由于时间原因，这次访谈到此结束。感谢大家参加这次的访谈，今后我们将提供更多的专业咨询。
提问: 我妈妈今年50岁。有心房前颤五六年了。因为一直吃阿司匹林那些药物和少量降压药，以及吃的安利纽崔莱的营养片，并没有很大的不良反应，但是她说也经常会心跳加快，血压升高，感冒后就会加剧，她现在还工作、是不是应该多休息不要再工作了啊
您好！休息也不能治愈房颤。
提问: 医生你好，我妈妈偶尔晚上睡觉的时候，会突然心跳加速，跳得很剧烈，大多数是凌晨12点至1点左右发作，持续大约1小时左右，期间会频繁上洗手间大小便，没有呼吸困难，请问这是什么问题呢？要怎么治疗呢？
您好！发作时做个心电图就能明确是否有心律失常。
提问:对爸爸妈妈类的，有什么有效简单的建议可以让他们预防呢
您好！控制好血压、血糖、戒烟、不酗酒、控制体重、适当运动。
提问: 你好，我在前几天运动时发生了房颤，很不舒服，有一下差点晕了过去，应该怎么办呢，不治疗会不会有什么危险
您好！如果您没有其他基础疾病，只是运动时初发的房颤，可以再观察，一般不会有危险。
提问:我妈妈70岁，而且心房偏大，大夫手术效果也不一定好？对吗
您好！70岁的年龄及偏大的心房不会对手术成功率有很大的影响。
提问:怎么样在年轻时有效的预防呢？
戒烟、不酗酒、保持体重正常、适当运动。
提问: 房颤的病人饮食方面有什么需要注意的吗？是否可以通过服药和多休息转过来？
您好！只有一部分房颤可以通过服药转复或自行转复。在饮食方面注意低盐低脂、戒烟、不要大量饮酒。
： : 我经常心跳很快，尤其是在剧烈运动之后，很难受。我在医院体检时照心跳图的结果是：“[预激综合征] 窦性或室上性激动沿房室间付束传导，预先激动整个心室或某一部分心室的特殊心电图改变，属先天性异常。如合并快速心律失常时，请即去心内科就诊”
您好！您的这种情况建议进行射频消融手术。
提问: 心率不快60次左右，但每周都要在较固定的时间房颤一次，服可达龙10小时左右可转回来，过一周又来一次，连续服用可达龙一天一次一片，犯病时间可延长到10天左右，血检各项指标正常，血压晨高140-100，下午110-75.求原因及治疗良策。谢谢！
您好！您的目前这种情况可能是阵发性房颤，如果服用可达龙有效并且没有不良反应还可以继续服用，但要定期检查甲状腺功能、胸片、肝功能等。
提问:您好，我25岁，偶尔会头晕恍惚一下，有年轻人得房颤吗？我姥姥有心脏病，经常心慌，做事情也慌张，请问要注意什么，谢谢！
您好！年轻人中房颤的发病率比较低。如果您姥姥有心脏病、经常心慌要到医院进行正规的诊疗。
提问: 董医生您好
我现在25岁 小时候得过心肌炎，到现在累到了都会有心慌无力的情况，请问房颤有可能发生在我身上么，如果可能的话该如何避免和调养呢
您好！心肌炎和房颤没有一定的关系。
提问: 医生你好，我今年24岁，某天天过度劳累，前一天也没休息好，当晚虽然很累但是睡不着，心脏隐隐的疼，不舒服，心跳的很快，是房颤的症状么？以前偶尔也有过憋闷的感觉
您的这种情况多半不是房颤，可在不舒服的时候做个心电图来确定。
提问: 请问异位性早搏有什么潜在并发症吗？需不需要药物治疗呢？
您好! 偶发的房性及室性早搏不引起明显症状的情况无需特殊处理。
提问: 请问有时感觉憋闷，上不来气儿，心跳得特别快是房颤的症状么？
您好！您的这种情况不一定是房颤，可以在不舒服的时候做个心电图，就能基本明确了。
提问:医生您好，我之前没有心脏病史。两年前出现偶尔心跳很快的情况，而且都没有预兆，但是一般半小时之内可以平复。请问这属于房颤吗？如果要去医院做检查的话，平常心跳正常的时候也可以吗？
您好！您这种情况不一定是房颤，如果有发作时的心电图就可以基本明确是否有心律失常以及是哪种心律失常。
提问: 我被查出有阵发性室上性心动过速，医生建议我做手术，请问董医生，这个手术不做会有什么后果，会严重么？也就偶尔发病。还有费用大概是多少？请回复下啦，多谢！
您好！不知道您是哪种室上速，最好将您正常时和发作时的心电图扫描后发到我的好大夫网页上，就能够比较明确的回答您。
提问: 您好，我今年25岁，有时会觉得心跳的很快、心慌，请问这是房颤吗？
您好！您的这种情况多半不是房颤，如果在不舒服时做一个心电图，就可以排除房颤了。
提问: 我体检发现房颤已有4年了,开始一点症状也没有就没有及时就医,后来一直在服用阿司匹林和降脂药(舒降之),到医院检查心电图仍显示房颤,医生建议服用抗凝药(华法林),听说可以手术除颤,不知我这种情况怎样治疗好,请指教,谢谢.
您好！您现在的诊断可能是持续性房颤，可进行射频消融根治。
：向 提问：不手术如何能治房颤？
您好！目前药物不能根治房颤。一些抗心律失常药物如胺碘酮、心律平等可以使一些患者在一段时间内维持窦性心律，但是不能根治。
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请问医生我母亲是什么心脏病？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我母亲今年70岁，退休教师，大概在91年左右做CT检查说是心包炎，没什么症状，也就没管它，在1999年底，开始感觉累有点出不来气，住了一个月医院，反而越来越严重了，到后来，脚肿、脸都肿，后来又在川医住了半月，就要好些了，出院漫漫养到现在，好多了，这么多年一直不断药，吃到药就跟好人似的，药一停小腿就肿，心就累，出不来气，她检查心功能还可以，但心律不齐，房颤，但是她血压、血脂、血糖都正常，所以好多医生都不知是什么心脏病，有的说是冠心病，有的说是心包炎。长期服用“养心氏”“地高兴”“消心痛”维生素C、E、B。利尿药“双克”隔两天吃两天。这些药可以吃吗？
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&&&心血管内科
擅长：心脏电生理和介入心脏病学
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湖北省人民医院&&&心血管内科
建议：是否是心包炎，一般做心脏彩超可以确诊。如果房颤持续存在，建议在医生指导下用华法令。
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疾病百科　　心脏病heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病...　　心脏病heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：心脏常用药品： 疾病自测：
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副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
副主任医师
北京医院&&&
副主任医师
广州军区总医院&&&内科_心血管内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生有无必要进一步确诊房颤属于哪种心脏病？
女 | 74个月
健康咨询描述：
的西药，直到前不久，身体状态不好了，看了老家县医院的大夫后，才又开始减量吃倍他洛克。我觉得房颤不是一个病的名称，只是一个症状的名称，所有的心脏病都能引起房颤，所以我想问问有没有必要做进一步的检查，明确是哪种心脏病？应该做些什么检查？比如多排CT还是冠状动脉选影？另外我听说射频消融手术对房颤很有效果，我想知道从出现房颤起，多长时间内做射频消融手术才有效？
想得到怎样的帮助：我想问问有没有必要做进一步的检查，明确是哪种心脏病？应该做些什么检查？比如多排CT还是冠状动脉选影？另外我听说射频消融手术对房颤很有效果，我想知道从出现房颤起，多长时间内做射频消融手术才有效？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 17:35:20
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你好，房颤容易发生血栓，而有中风的危险，建议进行胸腔镜射频消融手术治疗，这是根治的方法，比普通射频消融术成功率高。手术方案和和费用需要根据具体病情，具体可以咨询，详细说明病情，专家会帮到你的
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病情分析：房颤确实是很多心脏病的一种表现，多见于高血压病，糖尿病，冠心病，甲状腺功能亢进等，也有一部分没有原因的叫孤立性房颤。其危害就是心房内形成血栓，脱落引起大脑、肠系膜等动脉栓塞，致死、致残，发生率大概30%。指导意见：建议查甲状腺功能，有条件可以行64排螺旋CT做冠状动脉造影检查或冠状动脉造影，明确是否有冠心病。房颤无论是药物治疗或者射频治疗，对于患者左房大小有要求，如果房颤发生在1年内，且左房不大（小于40mm），经食道超声确定心房内没有血栓，可以进行转复治疗。射频消融目前对于房颤治疗复发率也比较高，且费用大概8W左右。如果没有条件转复治疗，需抗凝治疗，控制心室率治疗。建议心内科专科就诊。医生询问：有无双下肢水肿，活动后心慌、气短，心脏彩超结果。
副主任医师
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病情分析：你好！老年人出现的房颤，一般都是由于心脏供血不足的冠心病或心肌退化性病变引起的，如果以前没有什么特殊的心脏病，做一做心电、彩超就可以了。指导意见：刚刚发生的房颤可以用药物或电除颤解决，如果时间比较长了，用药物如倍它乐克控制心率不要太快对心功能影响不大就可以了。老人年龄比较大，不建议用射频消融方法。
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病情分析：你好，如果已发生房颤，还是需要引起注意的，因为本身房颤就是一种很常见的心律失常，多种原因可以引起这种症状，所以如果没有特别的情况，不必过于强求找到房颤的原因。指导意见：我个人建议是没有必要再做什么检查来确诊，因为有时候只是房颤，但找不到实质性病因。目前临床上比较火的心内科导管消融，是应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏，然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位，通过射频等热能损伤，来消除这些异常电活动，达到消除房颤的目的，这种治疗，对于阵发性房颤射频消融治疗成功率可达80%以上，对于慢性房颤有60%-70%的成功率。最好及早考虑此种疗法。
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