本站已经通过实名认证，所有内容由戴皓洁大夫本人发表
请问：碘131治疗甲亢导致甲减的概率是多大？_甲亢
状态：就诊前
咨询标题：请问：碘131治疗甲亢导致甲减的概率是多大？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，19岁，突眼及甲状腺肿大均不明显，心率明显增快，100-120次/分，无其它明显临床症状。
曾经治疗情况和效果：
实验室检查后确诊为甲亢，WBC低：2.9*10-9/L，服用升白细胞药物后升至4.1，目前服用甲巯咪唑1.5片/日，可利君、鲨肝醇、V-B4各2片，每日3次，1每周复查血常规，每月查肝功，医师建议用碘131治疗，但我觉得孩子年龄小，不适合用碘治疗，坚持口服药物治疗。
想得到怎样的帮助：
请问各位专家：1、目前服用的药物及剂量是否合理？2、我选择的治疗方法是否正确？3、如果复查WBC仍然低于4.0的话就可能改为碘治疗，碘治疗导致甲减的概率是多大？请抽出保定时间给予解答，谢谢！
y***发表于
&&& 目前甲亢主要有三种治疗方法：内科抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗及外科手术治疗。其中，核医学碘-131治疗简便有效，已成为欧美国家治疗甲亢的首选。
&&& 碘-131是一种放射性药物，能被甲状腺组织聚集，通过发出的β射线破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，如同做过一次手术，而对周围组织影响很小。
&&& 哪些甲亢病人更适合碘-131治疗呢？——毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），尤其是肝功异常或白细胞减低不适合抗甲状腺药物治疗/对抗甲状腺药物过敏/内科治疗后复发/手术治疗后复发或不愿手术者，均可采用碘-131治疗。毒性结节性甲状腺肿伴甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢、非毒性甲状腺肿从美容角度也可采用碘-131治疗。碘-131治疗1年后甲亢缓解率可达75-80%。部分碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人，可再次行碘-131复治。
&&& 目前甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘-131、手术）均可引起甲状腺功能低下。甲亢只要治愈了，不复发了，每年都有一定比例发生甲低。因此发生甲状腺功能低下并非是由碘-131治疗所致。
&&& 碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院报道不同，国内多为10－25％，并有逐年增高的趋势，甲状腺功能低下易于诊断和治疗。
&&& 治疗量的碘-131对男女生殖器官影响很小，所以治疗后其生育力不受影响，生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加，不育症的发生率与正常人群无差别。在碘-131治疗一年后甲亢症状缓解、甲状腺功能生化指标恢复正常就可以怀孕。甲亢治疗后即便发生甲低，经药物替代治疗甲功生化指标正常者也可以怀孕。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
戴皓洁大夫本人
状态：就诊前
戴主任：您好！
　　谢谢您在百忙中解答我的问题，今天将最近几次检验报告发给您，请提出宝贵的治疗方案为谢。我已叫孩子明天再去化验，结果我会及时上传给您。看到孩子白细胞又降低了，我真的不知道该怎么办了，请
戴主任明示。再一次表示感谢。
目前结果来看，已出现白细胞减低伴粒细胞缺乏，建议血液内科就诊。
甲亢治疗上建议碘131治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
戴皓洁大夫本人
状态：就诊前
戴主任：您好！
谢谢您的回复，现在把全部检验报告（血常规、甲功、吸碘率、SPECT检查）发给您，请您看一下是不是一定要改治疗方案？如果改用碘治疗，术前要做些什么准备呢？
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
作为核医学科的医生，我认为碘131是该患者当前最好的治疗选择。虽然患者年纪小，但目前认为除妊娠和哺乳期妇女外，131碘对所有年龄的病人(包括育龄期妇女和儿童)都是安全的治疗方法。
一般情况下，碘131治疗前患者需停用抗甲状腺药物及高碘食物2-4周以上。
如需治疗，请咨询当地医院核医学医师。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
戴皓洁大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
戴皓洁大夫的信息
眼部及头颈部恶性肿瘤碘-125粒子近距离植入放射治疗、甲亢碘-131治疗、核心脏病学及骨骼疾病的诊断
戴皓洁(已退休)，女，主任医师，副教授。原首都医科大学附属北京同仁医院核医学科主任，从事核医学诊断及治...
戴皓洁大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
核医学科可通话专家
上海瑞金医院
副主任医师
上海第六人民医院
副主任医师
上海第六人民医院
上海瑞金医院
武汉协和医院
北京协和医院记住登录状态
快速登录：
服用碘131后产生的甲减会彻底治好吗？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我是几年钱因得了甲亢，吃了同位素，但是现在是甲减，影响了我的工作和生活，很是苦恼，我在网上看到很多治疗的方法，真的能治好吗？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：内科儿科。
网友满意：
回答速度：
山东省冠县城关镇卫生院&&&
建议：这种情况须服用甲状腺素片补充，
有关的更多问题，
疾病百科（别名：甲状腺功能亢进,瘿气）（别名：甲状腺功能亢进,瘿气）　　甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床...　　甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。就诊科室：内分泌科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：甲状腺常用药品： 疾病自测：
解析甲减饮食的诀窍：甲减患者最佳生活方式：由于皮肤干燥，洗浴时可选用中性的香皂或者沐浴露，洗浴后可在四肢及躯干涂抹一些润肤霜。这样不仅可保持皮肤润滑，还可预防皮肤瘙痒等症状的出现。患者常常有疲乏无力、想睡觉等现象，在疾病还没有完全控制之前，可以适当增加休息、睡眠的时间。这对于老年人而言，尤其重要，如可以适当的延长午睡时间。　　甲减患者的心态健康很重要：对于大多数甲减患者而言，症状一旦出现，诊断一旦成立，就意味着甲状腺的功能已经有不同程度的丧失，而且这种病理学的变化常常是不可逆转的。因此，患者一般需要终身进行治疗。北京德胜门中医院专家指出：有的患者存有侥幸心理，认为能够在某一天自己的甲减治愈了，因此总是要求采用一些“根治”的方法。而有的患者则认为反正这病不能够治愈，就自暴自弃，看病就医用药等都不自觉，病重时用药，稳定时就不积极治疗。这些都是不可取的，应该保持一个健康的心态，积极面对疾病更多详情请咨询北京德胜门中医院甲亢科
您好，放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的，又称为131碘。甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患，治疗有药物、手术、放射性131碘等，这是一种甲亢的治疗。但是这种方法治疗很容易导致终身甲减或者不孕不育甚至癌变。目前免疫因子联合疗法通过特定穴位植入高质的免疫因子，持久、稳定、有效地刺激穴位，双向调节人体免疫功能，专家们利用现代科技手段筛选出一些能恢复下丘脑-垂体-甲状腺轴内分泌的中草药，来调整和恢复甲状腺合成与释放甲状腺素的功能，可以刺激机体的免疫系统，调节人体阴阳平衡，同时又可以刺激经络，调和气血。全面调理身体的平衡，大大提高了身体的免疫力。可拨打010-进行详细的了解。
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生娴纰131娌荤插婚_涓芥跺荤_诲
娴纰131娌荤插婚
娴藉诲婚绯荤佃:8 婚㈠板锛灞变娴甯瓒电娉璺6 ,娉箍鸿タ瑙瑙
插绉茬惰虹剧瀵逛汉韬卞寰澶эｄ插界浠ュ悍甯ヤ涔风卞锛插ｈ韬芥浠涔风插绉甯歌剧锛杩浜骞存ョ插涓楂浠ョㄨ藉卞版浠ュ悍涓浠х涓浜灏茬惰虹剧涔寮濮璧板ユ浠娲讳腑插娲讳腑甯歌茬惰哄娉剧濂虫фｈ瀵逛插ヨх兢浣插跺濂逛滑韬ュ悍戒涓ラ褰卞浠ュ浜插绉剧瀹瑕剁杩琛娌荤锛や甯歌娌荤规涔澶锛插楗娌荤涔甯搁瑕浠浠插剁ュ父琛ㄧラ茬剧
1涓插讹浼虹凤ゅ共ュ姹锛绮娉榛锛姣绋骞叉茶瑁绾癸插炽°璁板宸哄搴杩锛杞诲害璐浣澧
2规㈠锛棰㈣借￠锛㈤ㄦ诞匡婊锛肩捐匡琛ㄦ娣℃锛灏瑷瀵¤锛瑷澹板讹璇贩
3娈绯荤锛插瀵艰村コтф浜э涓瀛涓诧缁け璋锛姘磋匡涓ラ杩浼瀵艰村コф糠锛拌绉碉涓插凡缁杈涓ラ浜锛瑕灏藉揩娌荤锛杩涔コх插惰〃涓杈瑕
4娉绯荤锛涓昏琛ㄧ涓哄コф缁澶锛涔涓娌昏浜绱т虹川藉琛灏跨川浣х插跺朵即韩ц句虹川藉/绯灏跨
5插瀵艰村绉涓ラ骞跺锛姣濡靛发╄“锛蹇锛楂琛锛楂琛锛绯灏跨绛
灞变藉荤茬惰哄诲绌堕㈠冲北涓涓昏ぇ瀛灞娴藉诲婚㈢澧骞介绘や汉己纭宸茬涓轰荤棰层搴峰浜浣缁煎у婚锋杈楂ュ搴璇硅茬荤烘寮杩浜锛寰峰界茬惰洪跺娌荤绯荤瀛浠茬惰哄芥瀹浠杩浠ㄣ存浜&TGB跺轰淇娉&茬惰虹剧搴峰涓
TGB跺轰淇娉&涓哄ㄦ逛绔浣瀹不娈,ㄥ痉藉杩茬惰烘不绯荤,灏缁缁╂у扮‘瀹涓洪剁,╃存跺浠ョ茬惰虹剁缁锛╁ㄤ灏卞娑蹭灏锛杩鸿垮ぇ茬惰烘护娉＄锛浣夸缉锛村版㈠姝ｅ父澶у婵娲讳慨澶茬惰烘护娉＄纰藉锛㈠茬惰烘甯告绱娉姘村钩姝ょ娉浣ㄥ交搴锛涓澶锛涓璁虹绋跨涓锛炬锛剁圭钩琛″瀛淇茬惰虹剁缁锛浠规绘茬惰虹剧澶,澶娌汇姘镐澶
TGB跺轰淇娉澶т匡
&TGB跺轰淇娉&93516渚ｈ搴峰磋1-3澶╄锛98.87%娌绘锛涔澶楂ュ悍浠ｈ阿斤浜х韩浣杩涓姝ュ珐虹
浣胯100%琚剁缁婊ゆ场缁告,跺垮ぇ茬惰虹缁琛娴,鸿垮ぇ茬惰烘护娉＄,浣夸澶卞娲绘,缉,㈠姝ｅ父澶у
杩ｈ娌荤涓村瀹璺佃瀹,&TGB跺轰淇娉&绉瀹ㄧ娌荤规,瀹瀵规ｈ惧藉琛灏垮父瑙绛褰卞
娴藉诲婚㈠氨璇姣涓ｈ变袱浣浠蹭孩涓村宸ヤ浜骞翠互涓,ㄧ蹭孩娌荤归㈡归跨涓瀹惰韪璁,纭姝ｇ‘浣跨ㄨ,涓寤惰
㈠缇富浠诲诲 锛ュ茬惰虹剧濞涓瀹,茬惰虹绌跺绉甯ご浜,浠诲北涓藉诲诲绌堕,娴藉诲婚㈢茬惰轰绉涓讳换诲.浠蹭孩插茬惰虹茬惰哄跨茬惰虹剧璁虹涓复搴宸ヤ堕磋骞,锋涓板瀹璺电,绐,浠ュ剁簿婀绘,瀛涓讳换ㄦ不涓娣卞ｈ憋澶娆℃跺版ヨ版ｈ借淇″璋俊,杩浠涓烘锛宸蹭娇杩涓ｈュ悍姊,变茬惰洪〗剧版!
=================娴藉诲婚㈠氨绘===================
婚㈠板锛灞变娴甯瓒电娉璺6 ,娉箍鸿タ瑙瑙
涔杞矾绾裤锛姹借溅绔: 姹借溅荤涔5 璺K50 璺兜绐娉涓ㄤ杞80 绫崇溅绔涔3 璺K51 璺兜绐娉涓ㄤ杞100 绫.
溅绔锛溅绔涔 19 璺49 璺K52 璺K54 璺65 璺72 璺73 璺82 璺K96 璺102 璺103 璺氦姹借溅
瓒电娉ㄤ杞,寰涓100 绫宠矾涓.
娴藉诲¤板烘 锛宀甯~甯~ョу~涓存甯~濞娴峰~娼绾哄~娣甯 ~甯~ｅ甯~寰峰甯~涓ュ~婊ㄥ甯~娉板北甯~
娴甯~~辰甯
板:灞变娴甯瓒电娉璺6锛娉箍鸿タ瑙瑙
涔杞矾绾匡
溅绔涔K51璺氦杞苯杞 拌兜绐娉涓ㄤ杞 300绫冲冲
″ㄦ苯杞涔 72璺溅拌兜绐娉ㄤ杞涓100绫冲冲
㈠涔49, 72, 82, 102, 104, 128, 165, k100, k52, k54,
k96拌兜绐娉ㄤ杞涓100绫冲冲本站已经通过实名认证，所有内容由管梁大夫本人发表
碘131治疗后变成甲减，今天化验结果TSH又低了？_甲亢
状态：就诊前
咨询标题：碘131治疗后变成甲减，今天化验结果TSH又低了？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
桥本甲亢3年，因想要小孩，2011年1月，服用碘131治疗，4月份复查变甲减TSH
80.54 (0.3-4.5),吃优甲乐一又四分之一片一个月后，5月份复查TSH 64.78 (0.3-4.5),吃优甲乐二又四分之一片，今天复查，T3,T4有一点偏高，TSH 0.183 (0.3-4.5).
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
管大夫，您好，看到网上您的信息后，我想咨询您，我这次化验结果是说明我的药量大了，还是代表我甲亢复发了？原本打算8月份开始要孩子的，可是现在的结果让我很担心。
前两个月，我得了甲减，我就吃了些海鲜，这次结果与吃海鲜有关吗？我做碘131治疗时，好像是用了8个单位。我现在很害怕，害怕甲亢复发？我的大夫也说不明白，我挺担心的，所以在这里向您 请教一下，谢谢了。大夫现在让我吃一片半的优甲乐。
麻烦您帮我分析一下，这次结果是与药量有关，还是意味着我甲亢复发？
此外，管大夫，我还想咨询一下，我看网上说，碘131治疗后甲减也不让吃含碘食物，因为对于同位素治疗甲亢后导致的甲减，只要促甲状腺激素受体抗体（TRAb）还是阳性，仍建议严格忌碘。因为除去被同位素破坏的那部分甲状腺滤泡外，剩余部分仍旧在不断的摄取碘，有可能导致甲亢复发，即使过度生产的甲状腺激素没达到正常水平，也会影响甲状腺激素的替代量，致使替代量不断变动，不利于甲减病人稳定的药物替代。
是这样的吗？我现在就诊的大夫说，我现在甲减了，可以吃些海鲜，但不能吃海带和紫菜，我该怎么办呢？
s***发表于
状态：就诊前
问的问题，可能有些语无伦次，请您见谅！
今天复查，T3,T4有一点偏高，TSH 0.183 (0.3-4.5).
建议优甲乐减量
一般碘131治疗后甲功（FT3、FT4）正常,TSH小于就可以怀孕的
可以吃有碘盐的
您的病情已经了解，建议：
建议碘大于20的不吃
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
管大夫，谢谢您了，我想知道，我这种情况算是甲亢复发还是优甲乐量大了呢?还用去医院检查TRab是阳性阴性吗?
优甲乐减量后T3,T4会正常的
建议4周后查FT3 FT4 STSH TGAB TRAB TPOAB
甲状腺TPOAb，TRAb,TGAb是什么意思？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
管大夫，您好
我现在服用优甲乐一片半（两周），最近一周服用优甲乐一片，但是最近还是感觉有点手抖，晚上也容易失眠，我不知道是不是甲亢复发，因为我做完碘131治疗后三个月TSH为80.469，第四个月64.52，第五个月（6月份检查结果），T3 T4高一点，TSH0.182，这样算是复发吗？
T3 T4高一点，TSH0.182: 算是轻度的甲亢
现在不能吃优甲乐
建议不吃海鲜,服用无碘盐。可以服用淡水鱼和虾的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
管大夫，好久没有联系您了。去年按您的建议，我从8月到今年2月份，指标都很正常，但是由于我的大意，我在1月23日检查后，看结果还是不错的，就停药停了一周（之前四个月一直每天半片），后来感觉不好，就开始吃半片，3月底去医院复查，发现甲减犯病了，TSH 32.371 (0.3-4.5).T3还好，T4 8.3（9-23.9），我现在该吃多大的药量呢，吃两片，会不会跳跃性太大了呢？此外，我知道我停药是个很不明智的做法，现在我担心，我会不会有抗药性呢？（以往病史，甲亢三年，2011年1月做的碘131治疗，4月复查，变甲减TSH80多，吃优甲乐2片后，变甲亢，然后吃半片，各项指标正常）
TSH 32.371 (0.3-4.5).T3还好，T4 8.3（9-23.9）
先服用 优甲乐 每天1片，四周后复查 FT3，FT4，STSH
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
管大夫，您的速度也太快了。谢谢您的建议。我现在吃了一周一片量，一周一片半的量，但是，眼睛还是有些肿，有时也感觉困，不知道，这个药是不是要有个过程，还是量小了？
状态：就诊前
这样停药，会不会像甲亢那样，有抗药性呢？
正好在线。。。
优甲乐 = 体内的FT4, 是降低TSH的
眼睛还是有些肿，有时也感觉困：原因比较难定的 。。。
突眼的治疗& 参阅：/wenzhang/2444.htm
疾病 & 甲亢突眼
/jibing/jiakangtuyan.htm
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
好巧，正好赶上您在线，谢谢您了。
不客气！再联系。。。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
管大夫，谢谢您，我这两个月现在指标好些了。
6月3日在又去医大复查了，结果，T3：4.51（2.63-5.71），T4：17.12 （9.01-19.05） TSH：0.708（0.3-4.8），这两个月一直在吃一片优甲乐，药量需要调整吗？
此外，我还想咨询一下，我现在在吃避孕药治疗多囊卵巢的病，药量是不是要增加啊？
T3：4.51（2.63-5.71），T4：17.12 （9.01-19.05） TSH：0.708（0.3-4.8），
建议优甲乐半片
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
停诊:8月23日（周六上午）外出，没有特约专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:8月18日（周一上午）外出，没有专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:9月6日（周六）～9月8日（周一）欢度中秋
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:9月6日（周六）上午有特需门诊的（在瑞金二路197号13楼）
9月7日（周日）医院休息
9月8日（周一）医院休息
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
管梁大夫的信息
甲亢的同位素131碘治疗
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业，师从瑞金医院朱承谟...
管梁大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[浙江]患者反馈：
[辽宁]患者反馈：
[浙江]患者反馈：
核医学科可通话专家
副主任医师
上海第六人民医院
副主任医师
上海第六人民医院
上海瑞金医院
武汉协和医院
北京协和医院
西安交大附属二院}