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健康咨询描述：
左腰痛，尿检正常，彩超右肾有结石，注意，是右肾。另外在左边肾盂区有压痛，医生说我是慢性肾盂肾炎，请问这个如何确诊？肾功能？有必要做CT吗？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如何确诊是否慢性肾盂肾炎，之前有过尿路感染，医生只是叫我多喝水，不用吃药吗？我还要做些什么检查，我怕还有别的问题没查出来~（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：确诊是否为慢性肾盂肾炎，最好的检查手段是静脉肾盂造影&结果可以清楚显示肾盂情况&有无粘连狭窄等情况。肾功能检查只要抽血就行，一版肾脏疾病早期都不会出现时肾功能异常，出现异常说明肾脏功能损害一半以上。肾脏CT主要检查肾脏的结构性改变及占位性改变&超声检查如果没有可疑情况&可以不做CT，指导意见：肾结石较大可以采用超声碎石治疗&，结石小&多饮食可能自行排出；如果没有尿路感染&可以不用药物治疗。
我尿常规正常可以排除炎症问题吗？有必要做什么别的检查吗？尿三杯？或者其他什么的，慢性肾盂肾炎彩超可以发现不？我不想做静脉的~
12:35医生回答：
尿常规正常 尿道应该没有炎症，慢性肾盂肾炎主要改变是粘连，炎症是次要的。超声检查可以看见 ，但是不如静脉肾盂造影清晰。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。问题补充平时少喝水时没有尿频尿急尿痛，但有时会有感觉尿不干净，多喝水则会尿频（每小时1次）。
建议检查肾B超，复查尿常规，如仍有蛋白，需要检查24小时尿蛋白定量。肾盂肾炎相对来说尿频尿急的症状少些，反而全身症状会多一些，如腰酸痛、发热或低热等明显些，如果是慢性肾盂肾炎肾盂肾盏可能会有病变，如是急性发热很明显。建议复查后再咨询。如无明确感染，如尿白细胞阴性、血白细胞不高等，建议不必使用抗生素。
打了一个星期抗生素后的复查结果和打了三天的复查结果一样，异常都是尿蛋白+。然喝多2杯水后小腹至会阴区仍然会发胀，按压有点痛，有时感觉里面微痒（这个不知道是因为附件炎造成的么？右腹股沟时有发涨微痒，肚脐下面一点偶尔有刺痛）；腰背偶有累痛，叩击一下痛。无发热症状。因而改了华侨医院的一个有名中医看，描述如上。说是慢性膀胱炎，仍然没有要我去查肾B超或24小时尿定，仅检查了尿常规，然后是尿蛋白仍是超标1+，其它正常。给我开了连翘，银花藤，生地，赤芍，竹叶，牛夕，苍术，黄柏，大腹皮等中药，才吃了三天，晕死，月经来了，请问月经期是否能继续服药？？另外，为这个症状我在一年半内多次跑人医，省中医，然似乎这个症状都没能得到医生的重视，每次开些药就打发走了。吃完也没有能根治，一直拖到现在，痛苦死了。请问我到底是什么病呀？
正常人尿中蛋白含量很少，24小时小于100mg，在剧烈运动情况下可达到150mg。尿蛋白定性实验呈阴性反应。
常规尿蛋白定性实验呈阳性反应，24h尿蛋白持续150 mg称为蛋白尿。如果每日尿蛋白超过3.5g/24h或50 mg/kg体重则称为大量蛋白尿。大量蛋白尿反复或持久存在是肾脏病的一个重要表现，而蛋白尿本身又是加重肾损害的重要因素。
如果尿常规发现蛋白尿，一定需要进行24小时尿蛋白定量。然后根据临床具体情况进一步制定检查和诊的方案。
一般来说，如果有大量蛋白尿属于肾小球性质蛋白尿，在没有明确的禁忌症条件下均要求尽早进行肾穿刺病理活检以明确肾脏病理类型，更好指导临床用药、了解预后。
徐大夫您好!
上周终于开了24小时尿蛋白,但今天结果出来我才发现仅有一项数据,如下:微量蛋白(MTP)500ml/L*2400mL(24h尿量)=1200mg/d.我又要求检了肾B超和肾功能:左右肾前后径均40MM,双肾大小形态正常,肾轮廓光整,实质回声正常,收集系统未见分离.肌酐54,尿素(BUN)2.6,尿素氮/肌0.048,渗透压276,钠133.尿常规:酸碱度5.5,比重1.02,糖阴性,潜血阴性,蛋白质+,尿胆红素阴性,总之其它正常(略)请问如上检测是否可以诊断我的病因了?如不够,求指示.我在这个多月内跑医院不知几次了,医生不告诉我测什么我自己也不知道要测什么,搞到现在误诊了几次,从尿道感染,肾盂肾炎,直到慢性膀胱炎,叫我打一礼拜针我也照打,叫我吃药我也一直照喝,但目前竟然还不知道真实病因是什么.实在是不堪折腾了,还有我这种情况还能怀孕吗?从网上查了一下,是否是糖尿病初期?
另外补充中医诊断结果:脉细,舌红苔黄(这个舌头我留意了一年,黄苔是一直在的,从来没见过白苔是啥样)辨证:淋证最近老感觉腰背累痛，有时感觉腰都直不起来。上星期又挂了骨科，拍片子称正常。然骨科医生体检时，肾位置亦没感觉有压痛。
1.如果无血糖升高,就不是糖尿病.2.24小时尿蛋白定量1.2克，算是比较多；如果本次检查准确，则在病因诊断方面需要考虑肾炎。这种情况下需要专科就诊.如有需要3月21日上午您可以给我电话咨询.
是肾炎的话应该怎么治疗，请问喝中药可以根治吗？
西医一般根据肾病理结果给予相应的治疗，蛋白量不多的情况下通常使用ACEI及ARB治疗，如果蛋白量多，尤其达到肾病综合征的标准一般给予激素，或配合免疫治疗。对隐匿性肾炎主要是对症处理，通常给以ACEI或A&B类药物，这种情况通常不会使用激素或免疫抑制剂。需要定期检查小便常规、肾功能等。临床上如果以蛋白尿为主要表现一般按尿浊辨证治疗；以血尿为主者按尿血进行辨证治疗；如果以水肿为主要表现通常根据水肿病进行辩证治疗。常用治法有健脾补肾法、清热利湿法、益气活血法，等。慢性肾炎在治疗过程中还需要良好的调理，其中包括适当休息，避免过劳过逸。对于平时易感冒或并发慢性鼻炎等，或体质偏于气虚者可以给予玉屏风散或服用冬虫夏草或虫草制剂等以加强正气，提高抵抗力；不同的并发症均要及时治疗，如并发咽喉炎的病人也要及时处理咽喉疾病。对于慢性肾炎并发咽喉炎用药时要特别注意不要过于苦寒也不可长期使用苦寒药物，以免苦寒伤肾。
所有的疾病都需要明确诊断才可以判断预后、估计药物治疗的疗效。所以还是建议您明确诊断。
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检查是否患有肾盂肾炎的方法有哪些
来源：武警北京市总队医院肾病科
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　　肾盂肾炎是一种比较常见的肾脏疾病，主要是由于人体中的肾盂引起的炎症。对人体的危害比较大，严重可导致肾脏逐步衰竭。下面就让肾病专家来为您讲解检查是否患有肾盂肾炎的方法有哪些?希望患者能及早确诊及早治疗。　　检查肾盂肾炎的方法：　　(1)症状：急性肾盂肾炎常见的症状有明显的寒战、中度或重度发热，持续腰痛(单侧或双侧)和膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)，还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐，甚至腹泻。　　(2)体征：病人一般呈急性重病容，间歇性寒战、发热(～40℃)、心动过速(90～140次/分)。患侧肋脊角叩痛阳性，由于触痛和局部肌肉痉挛，常不能触及肾脏。腹部可有肌紧张，出现反跳痛则提示有腹膜感染，此时肠鸣音减弱。　　急性肾盂肾炎的检查方法是什么?　　(1)肉眼：肾脏可因炎症水肿而肿大，被膜下形成细小、突起的黄色小脓肿，周围可见出血点，切开肾脏可发现脓肿主要在皮质，这些圆形细小的脓肿在局部呈楔形分布，黄色直线条纹、充满脓液的集合管，从皮质开始，经过髓质，终于肾乳头。肾盂、肾盏粘膜充血变厚，并有渗出物覆盖。　　(2)显微镜：肾实质，尤其是皮质可见广泛的炎症性组织改变。间质和肾小管有多形核白细胞浸润，此外还常有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞浸润，肾髓质亦可见类似的病理改变。同样，肾盂、肾盏上皮亦有急性炎症变化，肾小球一般无改变，除非炎症很严重。　　(3)实验室检查：典型的血象为白细胞明显升高(多形核中性粒细胞和杆状核细胞)，红细胞沉降率加快，尿液混浊可有脓尿、菌尿、中度蛋白尿，常见镜下或肉眼血尿。偶尔可见白细胞管型和闪光细胞，尿培养菌落计数≥105/ml。抗生素药敏试验对选择治疗和控制并发的菌血症有重要的指导意义。因急性肾盂肾炎常伴菌血症，因此需进行连续的血培养。无并发症的急性肾盂肾炎患者的肾功能多无改变。　　(4)放射性核素显象：67Ga-枸椽酸盐肾脏显象或131I示踪白细胞可确定感染的部位，但不能鉴别急性肾盂肾炎和肾脓肿。　　女性急性盆腔炎患者须与急性肾盂肾炎相鉴别。体格检查发现有特征性体征和尿液培养阴性提示急性盆腔炎。在男性患者，急性肾盂肾炎须要与急性前列腺炎、急性附睾睾丸炎相鉴别。急性肾盂肾炎还须与肾脓肿、肾周围脓肿鉴别。　　上述就是专家为您讲解的关于“检查是否患有肾盂肾炎的方法有哪些”的问题，希望能对您有所帮助。专家提醒，患者有肾病一定要及时的进行治疗，以免延误治疗导致病情加重，造成治愈困难。尿毒症的最常见的病因就是因为早期肾病没有得到有效的控制而导致的，所以患者肾病的患者一定要积极的进行预防。
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肾盂肾炎是否会影响女性生育
提问者采纳
　　肾盂肾炎是一种在日常生活中常见的疾病，而病人有很大一部分是青年女性，对患者的身形健康带来了很大的影响。许多患者都担忧肾盂肾炎影响生育。这种担心并不是完全没有道理的，接下来我们就为您解答肾盂肾炎是否影响生育。
　　肾盂肾炎是一种疾病，是由于细菌感染引起肾盂肾炎的，一般情况下伴泌尿道炎症，引起肾盂肾炎疾病的原因有很多，可能是患者过度的劳累，或是不注意卫生导致而成的，专家说患者只是自身的发病，并不会影响他人的，因此，并不需要对肾盂肾炎患者特意敬而远之，更没有害怕的必要了。
　　患者的生育不会被肾盂肾炎影响，肾盂肾炎患者的子女，在日常的生活中注意饮食习惯、学习懂得劳逸结合，避免感染，不要有心理负担，这样发病的机率会大大下降。
　　通过以上介绍，我相信各位读者对肾盂肾炎是否影响女性生育有了一定的了解。飞华提醒您避免肾盂肾炎影响的最佳方法还是及时发现及时治疗，选择正规的医院进行全面的治疗，才能早日使身体康复。
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