请问胆囊癌晚期的详细治疗方案,现在病人还在...

胆囊癌怎样治疗啊?紧急求助!!!_百度知道
胆囊癌怎样治疗啊?紧急求助!!!
我母亲在今年1月17日由于胆结石阻塞造成梗阻性黄疸,1月25日进行了手术切除胆囊,并置T管引流,但是在术后的病理检查中发现胆囊内壁已经钙化,肉瘤样癌侵润胆囊壁全层,手术切片未见正常组织,大夫说肿瘤侵润到肝门附近,已经无法手术,同时由于这个部位对放化疗不敏感,因此不建议进行放化疗,等于没有治疗方案,目前我母亲已经出院回家,在白天将T管夹住后,饮食好转,精神已好转,但是在2月23日做的PET-CT检查中又发现在胆总管上端左右肝管交汇处还有一块结石未取出,目前正在进行胆道镜碎石取石。
目前每天胆汁流量大约800毫升左右,颜色比手术后深,饭量不太好,身体有点虚弱,目前没有药物治疗,只是在吃蜂胶、安泰核酸
,准备吃中药。医生说生命最多只有1年!!!
求教各位,我母亲目前还可否进行手术根除?如果不能手术根除,可否进行局部放疗或者化疗?为了改善生活质量,可否放支架?怎么放?放塑料的还是金属的合适?什么时机放比较合适?有没有其他的治疗方案?
请求各位给予尽快答复,谢谢!万分感谢!!!!
还有在最近的检查中发现在脑部还有一个脑膜瘤,比较活跃,怎么办啊!!!!!
谢谢各位的回答,还有些情况想咨询一下:我母亲已经通过胆道镜进行了碎石取石术,目前通过胆道镜观察胆道内部通畅,但是在碎石取石后一段时间,发现没有胆汁引流出来;第二天拔除T管,重新放置了一根插入右肝管的引流管后,还是没有胆汁引流。但是我母亲目前精神尚好,饭量也好,没有出现黄疸、发烧等症状,也没有其他不良反应,不知道这是怎么一回事,大夫也无法解释,只是说如果不放心,就做一个T管造影看看。请问我该怎么办呢?
另外,在上次的PET-CT检查中,发现虽然手术切片未见正常组织,但是我目前的肝脏组织还是光滑平整,没有发现占位性病变,也没有发现淋巴结的异常,请问是否说明我母亲的病还没有太晚期,是否还有根治的希望?
谢谢大家,请大家帮忙
提问者采纳
胆囊癌的恶性程度相当的高,5年生存率不到1%!如果胆道没有梗阻没有必要放置胆道的支架,如果身体允许的话,可以尝试如伽马刀等治疗(我的QQ ),我可以帮你联系着伽马刀医生。不过还是劝你在你母亲短暂的有生之年多孝敬她吧,让她走走看看,多享福吧。毕竟她的时日不多了。
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胆囊息肉会恶变吗? 央视国际 日 16:10 1、王秋生 教授 北京大学人民医院微创外科主任医师 著名腹腔镜外科专家 从事胆囊息肉方面的临床病理研究达15年 独家积累胆囊息肉的手术病例600余例 发表论文80余篇 主编参编学术专著20余部。(左图) 2、张正 教授 北京大学人民医院消化科主任医师 中华医学检验学会常委 曾进修于日本东京临床医学研究所亚洲肝病中心 多年从事微生物及传染病的实验室诊断研究 6次获国家卫生部及市卫生局科教奖 发表论文80余篇。(右图) 主持人:观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是胆囊息肉方面的问题。 记者:杨吉祥老先生是一名退休干部,身体一直特别硬朗,但是2000年的一次体检却打破了老杨平静的生活。 患者:体检(B超)发现了0.9厘米胆囊息肉,我的印象中息肉就是瘤子,很担心。瘤子分为良性和恶性,我很自然就想到了会不会是癌症。 记者:其实每年体检像杨大爷这样被检查出有胆囊息肉的人还不少,据统计在我国胆囊息肉的患者约为5000万人,约占我国人口的5%左右。 胆囊息肉患者:我知道胆囊里面的东西,听人说单个好像比较危险,多的好像还不可怕。 患者:说实话我很害怕有病变的可能。 患者:我不担心,我相信能好。 王秋生:首先我们来看一下胆囊的解剖位置,胆囊就好比是挂在“胆道树”上的一个绿色的葫芦。那么胆囊息肉又是什么呢,大家都知道有的人皮肤上会长一些肉赘,如果这种肉赘长在了胆囊腔内,那么我们就把它成为胆囊息肉。 张正:这种息肉如果长在胃里就叫胃息肉,长在肠里就叫结肠息肉,这种息肉可以长在很多器官里。 主持人:胆囊息肉具体是什么样子? 王秋生:剖开胆囊腔后可以看到密密麻麻的胆囊肉赘,从B超上也可以很清楚地看到,这个息肉可以很小甚至只有1毫米,也可以达到3-4厘米,息肉越大那么真性肿瘤的可能性以及癌的可能性也就越大。 主持人:有了胆囊息肉后有哪些不舒服的感觉?来听听患者的感受: 患者(杨吉祥):自从2000年检查出有胆囊息肉后就多了一块心病,可是身体并没有什么太大的感觉,不疼不痒,也就没在意。一直到2002年都没在意。 记者:但是在随后的几年里原本0.9厘米的胆囊息肉却发生了明显变化。 患者:2001年是1.1厘米,2002年是1.5厘米,后来大夫建议后复查一下,如果还在继续长建议我手术。2003年初我到人民医院复查,又长了,长到了2.1厘米了。 记者:2003年3月老杨开始出现了身体不适。 患者:长到2.1厘米的时候肝区这块就有电疼痛了。我害怕影响肝脏。 记者:调查中发现同样是胆囊息肉,但是每个人的身体反映却不太相同。 患者:吃饭也能吃,但是食欲并不是很好。再就是吃完饭有难受的感觉,特别是右上腹疼。 记者:在胆囊息肉患者中老严的病情比较突出,为此也走了不少弯路。 患者老严:我是胃疼,整个一片就像一个雷区似的,整个疼,坐立不安。去医院后要么说是胃炎、要么说是肠炎,反正没有很好的确诊。 记者:直到去年老严做了胆囊息肉后才知道自己多年的胃疼其实是胆囊息肉惹的祸。 患者:现在我才知道是胆去疼痛。 主持人:为什么胆囊息肉患者的感觉不同呢? 张正:这和胆囊息肉长的具体部位有关系,另外和周围脏器是否有其它疾病也有关系。 胆囊息肉临床表现 1、 体检B超发现,无症状 2、 非特异性胃肠症状 3、 典型的胆道症状 其中第三种情况是真正胆道方面的症状,一般来说是右上腹偏右侧有点疼,另外向后背放射。还有一些人比较典型,吃了油腻的食物后疼痛症状就加重了。最严重的时候也会波及到周围的一些脏器,假如合并有胆石症、胆囊炎的时候常常出现胆囊炎症状,发生胆绞疼。另外有些时候波及到胰腺也会出现向左侧中后边疼痛的表现,这就比较重了。 主持人:有没有出现黄疸的情况呢? 张正:有这样的情况。三年前我在消化内科看见过一个黄疸病人,是从河南来的,当时检查没有肝病,接着进一步检查证明是胆囊癌,接着询问病史时患者说10年前有胆囊息肉,第二年的时候大夫要求复查他也去了,并没有什么变化,退休后就把这件事情忘了,现在发展到了胆囊癌症。胆囊息肉我们一般要求半年进行一次检查,假如半年之间病人有些症状加重了,应该及时进行详细的检查。 主持人:胆囊息肉有没有变成癌的可能性? 王秋生:大约1%-10%的胆囊息肉患者会发生癌变。胆囊息肉是胆囊腔内的一个小肉赘,正规的学名应该叫做胆囊息肉样病变,具体涵盖了将近20多种病变。 胆囊息肉的病理分类 1、 真性肿瘤:腺瘤等十余种病变。 2、 假性肿瘤:胆固醇性息肉、腺肌瘤等10余种病变 这也在临床上给很多的实习医生和病人出了一些难题??面对B超检查出的这么一个不速之客我们应该怎么判断是良性还是恶性?另外影像学情况下还包括了早期的胆囊癌。所以是一个真假瘤以及良恶性并存的状态。这样我们经过多年研究提出了一个在临床上如何分类的方法。 胆囊息肉的临床分类 Ⅰ类:胆固醇性息肉 Ⅱ类:良性非胆固醇性息肉 Ⅲ类:早期息肉型胆囊癌 大家最关心的就是第三类早期息肉型胆囊癌,虽然只占到15%左右,但是一旦发现就应该尽快进行手术,而且要进行根治性手术。第一类占的比例很大,大约60%左右,不会恶变,大部分病人胆囊功能是好的,没有多少临床症状,大多只需要随诊观察,一旦出现症状再转为手术都可以。除此之外的剩下的病变我们归为第二类,这一类病种比较复杂,大多数病人都有一定的症状,有的还有癌前病变,病人有手术必要性,可以择期手术。 主持人:什么因素导致形成了这些不同种类? 王秋生:目前对于第一类胆固醇息肉的病因研究比较明确,是一种肝脏对胆固醇的代谢紊乱所造成的。另外我们对于导致癌症的息肉有一个四大癌危因素的评分表。 胆囊息肉癌危因素及评分表 年龄(岁) 息肉大小(mm)乘以4 颈部(42) 息肉部位 底部(28) 体部(14) 胆结石 有(27) 无(0) 主持人:那么患者老杨的数字是多少? 王秋生: 杨先生的B超资料评分 年龄(岁) 66岁 66分 息肉大小15厘米乘以4 60分 息肉部位 在颈部 42分 胆结石 无 0分 王秋生:老杨的总分是168。通过我们分析的数值是145,老杨的评分超过了这个分数,那么恶性的可能性就大于90%。 主持人:怎样判断患者的胆囊息肉已经到了手术的地步了、 张正: 哪些胆囊息肉需要手术 1、 有症状的胆囊息肉 2、 息肉大于10厘米 3、 息肉位于胆囊颈部 4、 病人年龄大于50岁 5、 伴有胆囊结石、胆囊炎患者 主持人:再来看看老杨的手术过程: 老杨:我很担心自己下不了手术台,因为年龄有些大了,而且是全麻。手术前大夫说让我放心,没问题的。 王秋生:我们首先在病人的腹壁上做四个小切口,然后放入穿刺器械,通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得一目了然,可以进行很好的切除工作。目前手术出血量都在3-5毫升以内。 主持人:手术后的恢复情况如何呢? 王秋生:病人术后的伤口是非常小的,通常3个月到半年后伤口就难觅踪迹了。如图传统开腹手术和目前的腹腔镜手术相比开口大,而且瘢痕大,术后恢复慢。腹腔镜手术后第二天就可以下地活动,可以吃一些东西(流食、水、饭等)了。 主持人:对于那些不需要进行胆囊息肉手术的患者来说,一般考虑用什么样的治疗方法? 张正:一般来说完全没有症状的人就可以不用吃药,定期复查就可以了。如果有消化道症状就可以对症治疗,比如胃部不舒服可以吃一些治疗胃炎有关的药物。 主持人:是否存在能够很好地预防胆囊息肉恶变的可能性? 张正:一般来说预防很困难,但是有些情况要高度重视,比如肝病病人,胆固醇增高的病人,这些人要特别注意,要定期去医院体检,及时发现及时治疗。 主持人:内蒙古黄女士 52岁 我是乙肝小三阳患者,前年查出患有胆囊息肉,最近检查有3个息肉,2块结石,请问能用腹腔镜治疗吗? 王秋生:可以的。患者肝功受到过损害,应该说绝大多数发生的还是胆固醇性息肉,要看有没有症状,如果影响到了生活就可以考虑手术。我们有一套专门为澳抗阳性病人手术的器械。 主持人:安徽戴先生 63岁 我3年前B超检查患胆囊息肉,蚕豆大小,身体没有任何感觉,需不需要治疗? 王秋生:蚕豆大小的息肉很大了,即使没有症状我们也建议病人做手术,具体要看有多大,还要看部位。如果高度怀疑癌,我们建议患者要以非常积极的态度来对待,尽早手术。参考资料:
我母亲也是一名癌症患者,我个人观点,得着这种病,最好是尽早手术,最重要的是患者心理一定要帮忙调节好,千万不要让他觉得自己是个累赘,不要有过重的心理负担
这个我知道一些,因为我有一个医学界的朋友说北京一家医院 治疗胆囊癌很专业的,我给你留个北京的号 ⒌⒎⒋中间两位是⒉零后面是⑼⑼⑶ 有需要的话联系一下,早点好起来。
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胆囊癌治疗方法,胆囊癌晚期怎么治,晚期胆囊癌吃什么药?
晚期胆囊癌患者最佳治疗方案则以保守治疗为主,主要采用中医辨证理论对胆囊癌患者进行全面的对症治疗。但是晚期治疗胆囊癌时还应注意一条关键问题,即晚期胆囊癌的癌灶易通过
& & & 一 & 的早期治疗
& & & & 胆囊癌早期采用手术治疗来进行医治虽可有效地消除病变的组织,但是手术治疗会有一定的风险,治疗后的复发率比较高,联合中医治疗可有效地降低早期胆囊癌手术治疗的危险。这是由于早期胆囊癌采用手术治疗联合中医治疗进行综合治疗,不但可在术前缩小软化癌灶,使胆囊癌患者的切除过程更加顺利外,中医药物在术后还可有效地消除残余的癌灶,降低术后复发的几率。此外,像胆囊癌的治疗药物、、等不但可辅助手术治疗,还具有较强的免疫调节作用,可有效地缓解胆囊癌患者临床症状,减少胆囊癌患者早期治疗的痛苦。
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& & & 二 & 胆囊癌的晚期治疗
& & & & 胆囊癌的中医治疗方案是晚期胆囊癌患者首选的治疗方案。但是胆囊癌患者的病情不同,所选择的治疗方案也是不相同的。如晚期未出现转移症状的胆囊癌患者可在使用西黄丸、消癌平片等胆囊癌治疗药物的同时联合复方斑蝥胶囊、进行综合治疗,以便在消除癌灶的同时有效地预防胆囊癌癌灶的转移扩散,从而加重胆囊癌患者的治疗难度。而对于出现转移症状的胆囊癌患者还可在使用上述联合用药方案的同时联合西黄丸、消癌平片等进行综合治疗,以便有效地提高晚期胆囊癌患者的自身免疫功能,加强胆囊癌患者的自身抗癌能力。
& & & & &除此之外,晚期胆囊癌患者在接受对症治疗方案时,还应注意对并发症状进行及时治疗。胆囊癌晚期患者不但可出现疼痛症状,增强患者的痛苦。还可出现腹水症状,压迫脏腑,导致胆囊癌患者的病情加重。因此积极有效地对症治疗对胆囊癌患者的恢复有着重要的作用。目前,针对胆囊癌疼痛治疗主要是通过蟾乌巴布膏等外用药进行对症治疗。而针对晚期胆囊癌腹水症状,患者可使用进行对症治疗,不但可有效地排出机体内的腹水,还可针对胆囊癌癌灶进行对症治疗,从根本上抑制腹水的生成。
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& & & 三 & 晚期胆囊癌的疼痛治疗
& & & &胆囊癌疼痛症状在晚期较为显著,积极有效地治疗胆囊癌疼痛也是胆囊癌治疗的一个重要环节。目前,治疗胆囊癌疼痛的方法主要有西医治疗及中医治疗,但是由于西医治疗不良反应较多,因此胆囊癌疼痛治疗主要以中医治疗为主。
& & & & 胆囊癌疼痛的中医治疗是现阶段胆囊癌患者的最佳选择,不但可有效地改善胆囊癌患者疼痛症状,还可有效地控制癌灶的发展,减少病灶的转移及扩散。根据临床调查发现,中医治疗胆囊癌疼痛也是分为两个环节的,即胆囊癌原发病灶的处理及疼痛对症治疗。但是很多患者并不是很了解。现在就介绍一下这两种胆囊癌的疼痛治疗方案。
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&PS:胆囊癌的最佳治疗方案
& & & & 目前,早期胆囊癌的最佳治疗方案以手术治疗为主,但是个别胆囊癌患者的身体素质、年龄等方面受限患者可能会放弃手术治疗而选择其他较为适合的治疗方案。但是值得注意的是即使早期胆囊癌患者可采用手术根治治疗,但是手术过程中还是残留一些肉眼不可观的癌细胞,因此要想得到较好的效果,胆囊癌患者可在联合放射治疗、化学治疗或是中医药物西黄丸、消癌平片等进行综合治疗。
& & & & 而晚期胆囊癌患者最佳治疗方案则以保守治疗为主,主要采用中医辨证理论对胆囊癌患者进行全面的对症治疗。但是晚期治疗胆囊癌时还应注意一条关键问题,即晚期胆囊癌的癌灶易通过各种方式将癌细胞转移扩散至机体各个部位,导致患者出现与胆囊原发灶癌细胞类型一致的转移灶,损害晚期胆囊癌患者的身体,因此胆囊癌患者在采用西黄丸、消癌平片等原发灶治疗药物进行对症治疗的同时还需联合复方斑蝥胶囊、华蟾素口服液进行综合治疗,以降低胆囊癌转移症状出现的几率。
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北京胆囊癌专科医院在哪里
来源:未知
发表时间: 16:00
胆囊癌属于一种常见的恶性肿瘤疾病,这种疾病的出现对患者的危害是很大的,及时有效的对胆囊癌患者进行治疗,将胆囊癌控制在有效的治疗范围内,对患者的健康有着很大的帮助,大家了解胆囊癌的护理方法有哪些,还能够帮助胆囊癌患者做好饮食上的护理工作,从而更加有效的治疗疾病。下面由解放军总医院第一附属医院(304医院)的专家为大家做介绍。
对于胆囊癌除了要正确选择治疗方法,及时有效的进行治疗以外,还要注意饮食和康复护理,做好患者的心理护理,鼓励抚慰患者,增强患者的治疗信心,将治疗坚持到底。以下是胆囊癌的护理方法有哪些的介绍:
1、饮食调节:
养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。
2、心理护理:
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
3、平时护理:
静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。
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温馨提示:以上就是关于胆囊癌的护理做的介绍,希望对大家有所帮助。胆囊癌患者在治疗疾病期间,积极配合医生的治疗工作,降低胆囊癌对患者健康的损害,从而帮助患者尽早的恢复健康。如果还有什么疑问,可咨询我院的在线专家。
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