PET-CT并不是查癌神器 副作用有哪些
本文导读：很多癌症在早期有很大的治愈可能，所以癌症越早检查出来越好。PET-CT近年来被誉为查癌神器，事实上，PET-CT并不能查所有的癌症，而且副作用也不小。
　　在北京从事金融工作的王先生看到了一条让他心动的微博：&强烈建议给家里年过半百的父母每年至少做一次PET-CT，最好每半年做一次。PET-CT能查出较早期的癌变，但往往不到一年内，就变成晚期。&但是，在咨询医生后，王先生打消了这个念头。
　　和王先生一样，很多人都关注自己以及家人的。目前，在高端套餐中，PET-CT成为炙手可热的推荐选项。那么，何为PET-CT？真的有那样神奇吗？王先生又为何打消了做PET-CT的念头？
　　PET-CT是什么
　　&高端体检，可以简单理解为PET-CT检查。&&PET-CT作为高端体检，已经成为西方国家每年必做的防癌体检，目前国内也渐渐备受成功人士所青睐。&这是一家PET-CT检查预约网站对高端体检做出的解释。
　　记者调查得知，所谓PET-CT，就是高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种诊断方式。在检查过程中，需要受检者注射含有放射性元素的显影剂，目前最常用的显影剂是&18F-FDG&。这是含有放射性的氟元素18F的糖类似物。PET-CT通过探测18F-FDG在体内的放射性分布，寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。
　　在体检机构的宣传中，PET-CT的优势很明显，用途很广泛&PET-CT能反映出病灶的病理生理变化及形态结构，可以检测出没有任何的细微病变，比常规的CT、核磁要提前半年以上发现病变，是科学防癌的新武器。&但是，有关医学专家对此持反对态度。
　　PET-CT的滥用是商业炒作，造成医疗资源的浪费。清华大学长庚外科副主任医师、肿瘤外科专家蔺宏伟博士认为：&PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。常规体检根本没必要做PET-CT检查。网上很多介绍利用PET-CT筛查早期的体检不能排除商业炒作。导致不少人跟风体检，盲目攀比，这样做并不理智。&
　　&不是所有人都需要做PET-CT检查，甚至有些癌症对此检查也并不敏感，这个检查的主要作用在于癌症综合的治疗评估，比如化疗前后判断疗效，是否有复发、转移等。用昂贵的PET-CT去给正常人筛查肿瘤，不仅是资源浪费，并且对人体也有损害。&蔺宏伟补充道。
　　事实上，PET-CT并不能排查出所有的肿瘤。南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农则认为，PET-CT的主要作用应该是对肿瘤的跟踪治疗上，提供临床治疗的动态监测。除去价格、风险等因素外， PET-CT在发现空腔脏器（如食管、胃、肠等）病变方面存在盲区，加上残渣及肠蠕动等原因，PET-CT不能代替胃镜和肠镜的检查。也不能取代CT和MRI检查。做检查应该遵循从简到繁的原则，即先做B超、CT、MRI，最后再做PET-CT。
　　预防肿瘤，做PET-CT没用。蔺宏伟认为，&关键要拒绝吸烟及二手烟，不吃地沟油，远离汽车尾气，抵制不健康食物。找专业的医师，针对高危的人群进行针对性体检，例如将胃肠镜、胸部薄层CT列为高危人群的常规体检项目，常规腹部、乳腺、妇科、甲状腺超声，宫颈涂片，血清肿瘤标志物等。&
　　预约网站建议PET-CT作为高端体检内容，&每年必做&，专家则认为没有必要。实际上，原卫生部也曾发通知要求&严格准入，规范应用&。
　　《年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》中要求：&严格医疗机构配置标准，加强准入管理，加强对专业技术人员的培训考核，提高业务水平，规范使用，保护患者合法权益。PET-CT检查阳性率不低于70％。&
　　那么，抛开经济因素，用PET-CT作为常规体检项目，本身是否存在副作用？对身体有无伤害？对此，记者采访了相关医学专家。
　　PET-CT检查有哪些副作用
　　记者登录了某预约网站的商务通，与在线专家取得联系进行咨询。问起检查的必要性，该网站的咨询专家高医生给出了这样的建议：&您可以考虑PET-CT早期排查一下，因为现在肿瘤发病率越来越高，越来越年轻化，很多人把PET-CT作为高端体检来排查。PET-CT检查主要是针对肿瘤，如果有急性期的炎症，良性的占位，都可以发现，针对肿瘤可以比常规检查早半年到一年发现早期病灶。&
　　同一个网站，咨询专家龙医生则给出了这样的回答：&对于亚健康人群，超过30岁以上的，如果有条件有必要做这个检查。&
　　针对记者再三咨询是否有辐射副作用的问题，两位专家开始避而不谈，最后龙医生给了这样的答案：&PET-CT所注射的放射性药物均为生命物质的类似物，不存在过敏和个体耐受问题，对人体不构成伤害，有一定的放射性，但是药量很少，而且半衰期很短，通常在30分钟到2个小时之内就能衰变完全，不会造成伤害。通常一次PET全身检查的辐射量低于一个部位的常规CT检查。经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。&
　　关于检查的必要性，南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农认为，临床高度怀疑肿瘤、需要鉴别良性或恶性时，PET-CT可以帮助确诊。
　　据他介绍，临床中对肿瘤的筛查，必须由肿瘤专科医生根据患者的年龄、职业、生活习惯、家族史等因素综合评价，在临床高度怀疑肿瘤时，可以通过CT进行进一步鉴别。在他的研究中，PET-CT对肺癌诊断相符率为90.70%。PET-CT相比抽血检查肿瘤标志物、CT检查等，更能准确地判断治疗效果。PET-CT应该主要用于肿瘤的良、恶性鉴别上，临床高度怀疑肿瘤时，PET-CT可以准确提供活检部位，以便确诊。
　　至于公众关心的辐射副作用问题，上海中山医院核医学科石洪成教授在接受人民网采访时指出，PET-CT检查的副作用很小，是一种比较安全的检查，药物衰变后很快就可以在体内消失，不会累积，但是，并不主张孕妇及哺乳期妇女做此检查。
　　清华大学长庚医院外科副主任医师，肿瘤外科专家蔺宏伟却不认同以上看法，他在微博中解释：&做PET-CT需要往身体里注射一种药物，具有辐射。PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。而绝非用于常规体检！对身体是可以说有害的！&
　　&做PET-CT的辐射很大，因为CT本身的辐射就比拍胸片大，还要静脉注射同位素。常规体检根本没必要做PET-CT检查。很多肿瘤也不建议作为预防筛查使用，甚至某些肿瘤术后化疗后也不建议作为复查用。&
　　蔺宏伟在接受采访时对人民网记者说，&我的一个经济条件不错的朋友被忽悠去做了PET-CT，注射了具有放射性同位素的药物，自己竟然不知道！回家还抱着孩子玩呢。虽然目前还没有具体数据说辐射究竟有多大，但辐射肯定存在，做完检查回家直接接触儿童很危险。&
　　辐射危害大不大，不同的专家给出了不同的意见。作为一名普通消费者，最好在检查前到正规医院咨询医生，结合自己的身体条件，慎重选择是否做PET-CT。（责任编辑：廖露）
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　　您听说过“查癌神器”PET/CT吗？您遇到过高端体检的项目包含有PET/CT吗？动辄检查费上万的PET/CT是个什么“鬼”您知道吗？今天我们就来认识一下PET/CT的真面目。（题图就是一台高大上的PET/CT）
　　PET/CT是PET和CT两种医学影像学检查仪器的合称。PET的大名叫“正电子发生计算机断层显像”，CT的大名叫“计算机断层扫描”。PET的原理是向身体内注射含有放射性的物质（一般是携带同位素氟的葡萄糖），病变组织（尤其是肿瘤组织）因为代谢增加，所以对携带同位素的葡萄糖摄取能力大大超过正常组织，因此会出现同位素在肿瘤等病变组织中的浓聚，计算机上显示出一个明亮的斑块。因为PET利用了肿瘤等病灶代谢高于正常病灶的特点，所以PET归属于“代谢显像”或“功能显像”。
　　上面这张图片就是PET诊断肺癌的真实照片，箭头所指的那个黑色的团块就是肺癌的病灶。请注意，PET的图像相对比较模糊。
　　CT大家比较熟悉，是利用X线来对身体进行显像，能够清晰的显示骨头、血管、淋巴结、各种脏器的解剖结构。虽然CT的分辨率很高，图像很清晰，但是CT只能显示病灶解剖学的改变（比如大小、直径、密度等）。如果一个病灶很小，和周围正常组织的解剖学差别不明显，那么CT就无能为力了。CT归属于“解剖显像”的范围。
　　如果把PET的“功能显像”优点和CT的“解剖显像”优点结合起来，那么就诞生了PET/CT检查。PET/CT可以说是目前最昂贵的检查仪器和项目了，一台PET/CT仪器花费几千万甚至上亿，检查一次需要1万元左右。但是PET/CT的优点很明显，既具有PET“早期发现肿瘤能力强、和正常组织的差别大的优点，又具有CT“图像清晰、定位准确”的优势。下面这张图是PET/CT的诊断肺癌的真实照片，图中那个黄色明亮的区域就是肺癌病灶。
　　和上一张PET图片相比，病灶在肺里的位置是不是清晰了很多？！
　　PET/CT虽好，但是它的缺点也很突出。包括：
　　检查时需要向身体内注射放射性的药物，对身体有一定的辐射。而且CT本身的X射线照射剂量也很多。没有指征的进行PET/CT检查只会让身体接受不必要的辐射。
　　PET/CT对于肿瘤、精神疾病和心脏冠状动脉疾病的诊断价值比较高，对于其他的疾病诊断能力有限。很多病不需要、也不能通过PET/CT来诊断。
　　即便是肿瘤，也不是所有肿瘤都适合PET/CT来诊断。比如肠癌和胃癌，PET/CT在某些情况下诊断价值不如传统的胃镜和肠镜。
　　价格非常昂贵，医保不能报销。
　　所以，PET/CT一般建议用于常规检查不能确诊的可疑恶性肿瘤患者、肿瘤的分期评估、肿瘤治疗后的病情监测和复发的判定、冠心病和心肌病的病情评价、精神疾病的脑内病灶定位等。对于没有上述可疑诊断的普通体检人群，全世界都认为没有必要行PET/CT检查，做了反而有害。
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> 什么是PET-CT，如何进行检查
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日期： 来源：医生在线
&&&&是目前检查肿瘤及全身疾病最***的方式，对大部分早期的肿瘤以及心血管疾病检测精准度高，但很多人并不了解这项技术，什么是PET-CT，它的检查原理是什么，下面我们就来详细的介绍系。
&&&&什么是PET-CT？
&&&&PET是Positron Emission computed Tomography的缩写，译成中文则为：正电子发射型电子计算机断层。是利用正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶、受体的配体及血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图象方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，称之为分子显像或生物化学显像。PET的应用使核医学迈入分子核医学的新纪元。
&&&&PET-CT检查原理：
&&&&PET显像的物理原理是利用回旋加速器，加速带电粒子（如质子、 氘核）轰击靶核，通过核反应产生正电子放射性核素（如11C、13N、15O、18F等），并合成相应的显像剂，引入机体后定位于靶器官，这些核素在衰变过程中发射正电子，这种正电子在组织中运行很短距离后（&1mm），即与周围物质中的电子相互作用，发生湮没辐射，发射出方向相反、能量相等（511kev）的两个光子。PET显像是采用一系列成对的互成180°排列并与符合线路相连的探测器来探测湮没辐射光子，从而获得机体正电子核素的断层分布图，显示病变的位置、形态、大小和代谢功能，对疾病进行诊断。
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做CT检查，要注意哪些问题
做CT检查，要注意哪些问题
来源：中康体检网 责任编辑：丁淑芳
导读： CT作为一种先进的大型医疗检查机器，大家已经并不感到陌生。由于CT检查快捷、舒适和安全，受到了患者的一致好评。因此越来越多地被应用到临床，它可以为患者做全身各系统的检查，很多患者都会接触到CT检查。那么，做CT检查时，我们要注意哪些问题?
　　CT作为一种先进的大型医疗检查机器，大家已经并不感到陌生。由于CT检查快捷、舒适和安全，受到了患者的一致好评。因此越来越多地被应用到临床，它可以为患者做全身各系统的检查，很多患者都会接触到CT检查。那么，做CT检查时，我们要注意哪些问题?　　1.检查前一天需与PET/CT中心联系，了解注意事项，预约检查时间等。　　2.检查前6小时禁食、禁酒及饮料、禁输葡萄糖，避免剧烈或长时间运动。　　3.糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性受检查者，在预约时应向医务人员说明。　　4.由于放射药物的特殊性，预约好的检查日期一般不宜更改，如有特殊情况不能按时前来需提前24小时打电话，重新预约时间。　　5.检查当天将所有资料，包括病历、CT、MRI、病理和治疗经过等带至PET/CT中心。　　6.受检者来到中心后由前台护士接待，进行资料登记。在测量体重、血糖后，去注射室静脉注射显像剂。注射后需安静卧床1小时等候检查。其间，不要交谈、运动、打电话、看电视等。　　7.由护士通知检查，检查前需排空小便，摘除身上的金属物品，并遵医嘱饮水。检查时不要移动身体。　　8.检查后，请等候医生通知，待医生确认图像满意后再离开。部分受检者可能需要延迟显像或CT增强显像，因此要耐心等待。　　9.全部结束后尽量多饮水，以加快药物排泄。　　以上是对做CT检查，要注意哪些问题?的相关介绍。针对以上事项，患者在做胸，腹部CT，磁共振检查时都会遇到以上情况，因此，患者要听从医生的指令。进行CT检查时不要有害怕心理，不要乱动，乱动容易产生图像伪影，特别是在做冠状动脉血管成像(CTA)、头颈部血管、下肢CT血管造影等检查时尤为重要，否则CT扫描后，重建后血管图像易发生错层伪影。
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