腮腺炎性睾丸炎并发睾丸炎的问题?

我今年八月得了腮腺炎并发睾丸炎,经治疗后睾丸消肿了,也没有压痛,不过现在有时会涨,今天涨时我模了一下,左侧睾丸里精变粗了,如果不涨时就没有,请问是什么原因,我还没有结婚,以前又过前列腺炎!去医生说可能是前列腺引起的,他也没有做什么检查,就用手捏了
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩。如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。
其他答案(共5个回答)
述:
精索静脉曲张(泌尿外科)是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。
症状表现:
1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。
2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。
3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
诊断依据:
1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解...
精索静脉曲张
别:相关信息
述:
精索静脉曲张(泌尿外科)是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。
症状表现:
1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。
2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。
3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
诊断依据:
1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。
2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。
3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。
疗:
治疗原则
1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。
2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。
3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。
静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机。
预防常识:
在男性不育的病因中,精索静脉曲张引起的约占45%左右,故在男性不育中,需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症,术后恢复生育力的可能性极微。
你是典型的腮腺炎病毒侵犯了睾丸组织,可能在睾丸上的病变所表现出的现象不是太明显,没有引起你的注意和重视,造成了睾丸病变后的萎缩!
医学上的睾丸萎缩,是指睾...
您好,睾丸炎临床表现为患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。睾丸肿胀、压痛,如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉。常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液...
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睾丸炎治疗方法
  1.抗菌消炎; 2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛; 3.脓肿形成,应切开引流;   用药原则   早...
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性,螺旋体性、寄生虫性、损伤性。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对...
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这个不是我熟悉的地区为什么腮腺炎容易并发睾丸炎?
核心提示:睾丸炎的诊断是不难建立的,如睾丸的疼痛和不适,具有十分敏感和剧烈的触痛,加上单侧或双侧睾丸的肿胀,症状和体征都较明确,当然在睾丸出现肿胀和疼痛之前或同时,往往会有腮腺炎的症状和体征。
  是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病,病原体是腮腺炎病毒,通过唾液飞沫传染,所以,一个班上常有好多小朋友先后患病。此病潜优期2周,出现症状后,又出现腮腺肿大,特点是以耳垂为中心向前、后、下三个方向肿大,局部疼痛,张嘴和吃东西都疼痛,皮肤不红,也不化脓。通常1-2周就好了。可是有时患儿会在患腮腺炎后第7天左右出现阴囊红肿,睾丸也同时肿胀,疼痛或有下坠感,有时伴和寒战。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛轻重不等,相差较大,难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见,所以造成睾丸永久性损伤的机会较少,即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎,因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗,以避免睾丸炎的发生。
  为什么腮腺炎患者容易并发睾丸炎呢?原来,腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用,也常作用于神经组织,胰腺,特别是对睾丸有相当的“亲和力“。合并睾丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4。其中有2/3为单侧患病,1/3为双侧。发病时间持续3-5天,重者可达2周。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤,严重时可造成睾丸萎缩。此外,成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下,有时同时引起无精症或精子数目严重减少,低于400万/m1。
  睾丸炎的诊断是不难建立的,如睾丸的疼痛和不适,具有十分敏感和剧烈的触痛,加上单侧或双侧睾丸的肿胀,症状和体征都较明确,当然在睾丸出现肿胀和疼痛之前或同时,往往会有腮腺炎的症状和体征。有时只有一侧具有体征,但这并不意味着对侧睾丸就未受累,退行性病变仍可见于双侧睾丸。当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时,多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸,对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累,很可能导致不育,有人报告,只有5%的患者仍有生育能力。但睾丸大小无明显减小时睾丸曲精细管仍可发生萎缩使生育力受到严重影响。睾丸萎缩严重时体积可减到5毫升左右。当睾丸细胞结构破坏和纤维化时不仅生精上皮细胞,而且间质细胞也会受累。严重时睾丸活检可证实为支持细胞仅有综合征,即患者曲精细管内无任何生精细胞存在。这类患者的生育力可以说毫无恢复的希望,然而有的患者还在盲目地四处求医,不知浪费了多少时间、精力和药费。有的患者在病后几年中,睾丸仍有进行性纤维性变。患者即使仍有精子生成,计数也可能在正常范围之内,但精子的活率往往只30%左右,运动速度也明显降低。
  其他病毒(如柯萨奇病毒)感染也会导致睾丸炎并破坏其细胞成分。对这些患者的治疗处理原则与腮腺炎睾丸炎的处理原则是一致的。
  近来的研究表明,成年人患腮腺炎睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害,而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少,雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加,加上雌激素生成的增加,造成雄激素/雌激素比例改变,加重了男子乳房女性化。
  由于发病率的不同,对青春期前男孩的腮腺炎患者,治疗主要集中于腮腺炎本身;对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。支持疗法包括严格卧床休息,及早治疗,认真护理,于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛,使用丁字带支持阴囊以减轻症状(疼痛和肿胀),从而防止和减少后遗症的发生。及时使用足够抗炎药物和镇痛剂,特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能,由于阻止生精过程的发展,从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物,并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑(每日800毫克,分四次服用)治疗,它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日,可以具有一定程度的缓解症状的作用,但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度,有助于保护生育力。
  由于腮腺炎睾丸炎是病毒感染,宜配合中药治疗,常用的方剂有如下两个:
  (1)枸桔汤加柴胡、黄芩、山栀子、龙胆草等。
  (2)银花、连翘、板兰根、公英各9克,元参12克,青黛3克。
  腮腺炎睾丸炎可以影响男子生育力甚至性能力,必须及早求治,以上药物的应用均应遵从医嘱,切忌掉以轻心,造成严重后遗症,悔之晚矣。
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(实习编辑:郑德仲)
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睾丸炎常于腮腺炎呈现4-6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。}

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